ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN POST

SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI CEPHALOPELVIC

DISPROPORTION (CPD) DI RUANG MAWAR

RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Syarat-syarat untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

MUNAWAROH J 200 120 057

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal 22 Mei 2015 Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI CEPHALOPELVIC DISPROPORTION (CPD) DI RUANG MAWAR RSUD SURAKARTA “ untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Disusun Oleh :

MUNAWAROH

J 200 120 057

Menyetujui :

PEMBIMBING

FAIZAH BETTY RAHAYUNINGSIH, A. S.Kep, M.Kes

NIK : 684

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“ ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST SECTIO

CAESARIA ATAS INDIKASI CEPHALOPELVIC DISPROPORTION

(CPD) DIRUANG MAWAR RSUD SURAKARTA “

Disusun Oleh :

MUNAWAROH

J 200 120 057

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta guna melengkapi tugas-tugas dan memenuhi

persyaratan menyelesaikan program pendidikan Diploma DIII Keperawatan pada

Hari : Sabtu

Tanggal : 11 Juli 2015

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I Faizah Betty Rahayuningsih, A. S.Kep, M.Kes. ( )

Penguji II Sulastri, S.Kp., M.Kes. ( )

Disahkan Oleh :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Suwaji, M.Kes.

NIP : 195311231983031002

iv

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN

POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI

CEPHALOPELVIC DISPROPORTION (CPD) DI

RUANG MAWAR RSUD SURAKARTA

Nama Penulis : MUNAWAROH

NIM : J200120057

Fakultas/Jurusan : FIK/D III Keperawatan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan

dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia menanggung dan

menerima segala kosekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, Juli 2015

Yang membuat pernyataan

Munawaroh

vi

MOTTO

Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu

telah selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang

lain dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap” (QS. Alam Nasyrah).

Masalah-masalah adalah buatan manusia, maka dari itu dapat diatasi oleh

manusia. Tidak ada masalah dalam takdir manusia yang tidak terjangkau oleh

manusia ( John F. Knnedy ).

Berusahalah keras untuk mendapatkan sesuatu, karena allah menyukai orang yang

berusaha, tak ada usaha yang tak membuahkan hasil (NN).

vii

PERSEMBAHAN

Karya Tulis ini penulis persembahkan sebagai rasa syukur kepada Allah SWT

yang Maha Besar dan Maha atas segala-galanya serta ucapan terima kasih kepada:

1. Bapak dan ibuku tercinta yang telah membesarkan, membimbing,

mendidik serta tidak pernah berhenti melantunkan do’a untukku.

2. Mbakku (Mbak Ai) rasa terima kasih atas kasih sayang, dukungan

dan doa-doanya.

3. Ibu Betty yang senantiasa sabar dalam membimbing hingga

terselesainya KTI ini.

4. Teman-temanku senasib seperjuangan program D3 keperawatan

UMS angkatan 2012, terima kasih atas kebersamaan dan

dukungannya. Sukses selalu….!

5. Buat temen-temen tim maternitas …GOOD LUCK

6. Buat semuanya jangan pernah lupakan aku,,,,^_^

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN

POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI CEPHALOPELVIC

DISPROPORTION (CPD) DI RUANG MAWAR RSUD SURAKARTA”.

Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan

dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri P, S.Kep, M.Kep, Ns, Sp.Kep. M.B, selaku Kaprodi Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Vinami Yulian, S.Kep, Ns, selaku Sekprodi Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

ix

5. Faizah Betty Rahayuningsih, A. S.Kep, M.Kes selaku pembimbing yang

telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan

dorongan sampai terselesainya laporan ini.

6. Kepala ruang dan segenap perawat ruang terima kasih atas ilmu yang telah

diberikan.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima

kasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya

sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juli 2015

Munawaroh J 200 120 057

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI CEPHALOPELVIC DISPROPORTION

(CPD) DI RSUD SURAKARTA (Munawaroh, 2015, 68 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Cephalopelvic disproportion (CPD) disebabkan oleh karena faktor dari ibu kalau dari faktor ibu seperti adanya kelainan panggul dan faktor dari janin seperti janin yang terlalu besar sehingga tidak memungkinkan untuk melakukan persalinan normal. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post sectio caesaria dengan cephalopelvic disproportio (CPD) meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil nyeri pasien berkurang dari skala 7 menjadi 2, ASI dapat terpenuhi dengan baik,dan tidak terjadi adanya tanda-tanda infeksi. Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik relaksasi progesif dapat mengurangi rasa nyeri dan merupakan tindakan yang disukai pasien. Kata Kunci : Post sectio caesaria, cephalopelvic disproportion (CPD), nyeri, hambatan mobilitas fisik, kurang pengetahuan, risiko infeksi.

xi

NURSING CARE OF CLENT WITH SECTIO CAESAREA POST THE INDICATION CEPHALOPELVIC DISPROPORTION (CPD) AT RSU D

SURAKARTA (Munawaroh, 2015, 68 page)

ABSTRACT

Background: Cephalopeivic disproportion (CPD) is caused by factors from the mother if Darri factors such as maternal pelvic abnormalities and factors of the fetus just as the fetus is too large so it is not possible to conduct normal deliveries Objective: To determine the nursing care in patients with post sectio caesarea with cephalopelvic disproportio (CPD) includes assessment, diagnosis, intervention, implementation, and evaluation of nursing. Results: After nursing actions during 3x24 hours pain patients showed reduced from scale 7 to 2, the milk can be met, and does not happen any signs of infection. Conclusion: Cooperation between the health care team and patient / family is indispensable for the success of nursing care for patients, therapeutic communication can encourage more cooperative patients, progressive relaxation techniques can reduce pain and is a preferred measure patient. Keywords: Post sectio caesarea, cephalopelvic disproportion (CPD), pain, physical mobility barriers, lack of knowledge, the risk of infection.

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii

HALAMAN LEMBAR ORIGINALITAS ................................................ iv

HALAMAN LEMBAR PUBLIKASI ........................................................ v

HALAMAN MOTTO ................................................................................ vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................ vii

KATA PENGANTAR ............................................................................... viii

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ................................................................. x

ABSTRACT (Bahasa Inggris) ................................................................... xi

DAFTAR ISI .............................................................................................. xii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1

B. Tujuan ............................................................................... 3

C. Manfaat ............................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Telaah Teori

1. Pengertian .................................................................... 5

2. Etiologi ........................................................................ 6

3. Patofisiologi ................................................................. 7

4. Manisfestasi Klinis ...................................................... 8

5. Klasifikasi .................................................................... 9

6. Komplikasi .................................................................. 9

7. Penatalaksanaan ........................................................... 10

8. Pathway ....................................................................... 12

xiii

B. Tinjauan Keperawatan

1. Pengkajian Fokus ......................................................... 13

2. Pengkajian Dasar .......................................................... 13

3. Pemeriksaan Penunjang ............................................... 14

4. Adaptasi Fisiologi dan Psikologi pada masa nifas ...... 14

5. Diagnosa ....................................................................... 21

6. Fokus Intervensi dan Rasional ..................................... 22

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian Keperawatan .................................................... 29

B. Analisa Data ....................................................................... 41

C. Diagnosa Keperawatan....................................................... 42

D. Intervensi Keperawatan ...................................................... 42

E. Implementasi ...................................................................... 45

F. Evaluasi .............................................................................. 50

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian .......................................................................... 55

B. Diagnosa Keperawatan....................................................... 56

C. Perencanaan........................................................................ 61

D. Pelaksanaan Tindakan ........................................................ 62

E. Hasil Evaluasi..................................................................... 64

BAB V PENUTUP

A. Simpulan ............................................................................ 66

B. Saran .................................................................................. 68

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Riwayat Kehamilan.............................................. 32

Tabel 2 : Data Objektive..................................................... 35

Tabel 3 : Hasil Laboratorium.............................................. 38

Tabel 4 : Analisa Data........................................................ 41

Tabel 5 : Intervensi Keperawatan....................................... 42

Tabel 6 : Implementasi Keperawatan................................. 45

Tabel 5 : Evaluasi Keperawatan......................................... 50

xv

DAFTAR SINGKATAN

CPD : Cephalopelvic disproportion

SC : Sectio caesaria

PAP : Pintu atas panggul

TM : Trimester

BAB : Buang air besar

IGD : Instalasi gawat darurat

RSUD : Rumah sakit umum daerah

ANC : Antenatal Care

ASI : Air Susu Ibu

BAK : Buang Air Kecil

KB : Keluarga Berencana

PQRST : Provokatif, Quality, Region, Skala, Time

RR : Respiratory Rate

TD : Tekanan Darah