ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2....

18
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA NY.S DI DUKUH SIDOSARI, KRAJAN, GATAK, SUKOHARJO WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Di susun oleh : Disusun Oleh : HENI WIDYAWATI LESTARI J200110010 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2....

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA NY.S

DI DUKUH SIDOSARI, KRAJAN, GATAK, SUKOHARJO

WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Di susun oleh :

Disusun Oleh :

HENI WIDYAWATI LESTARI

J200110010

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

i

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA NY.S

DI DUKUH SIDOSARI, KRAJAN, GATAK, SUKOHARJO

WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Di susun oleh :

Disusun Oleh :

HENI WIDYAWATI LESTARI

J200110010

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

ii

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

iii

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

iv

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

v

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

vi

HALAMAN MOTTO

“… Jika kamu sekalian menghendaki (keridaan) Allah dan Rasul-Nya

serta (kesenangan ) di negeri akhirat, sesungguhnya Allah menyediakan

bagi siapa saja yang berbuat baik diantaramu pahala yang besar”

(QS.Al Ahzab : 29)

“… Kemudahan akan senantiasa meliputi hati yang luput dari kekotoran.

Kebersihan hati menjadi aset utama seseorang untuk mendapatkan

keberuntungan dunia akhirat”

(QS.Al A’la : 14)

“…Allah meninggikan hamba-Nya yang mukmin. Mereka yang

menjalankan salat dengan khusyuk, menghindari kata-kata yang tidak

perlu, menunaikan zakat, menjaga kemaluan, akan dirahmati Allah

dengan keberuntungan dan kebahagiaan hidup”

(QS.Al Mukminun : 1)

“ Takut kepada Allah ta’ala menyebabkan seorang hamba meninggalkan

kemaksiatan. Meninggalkan kemaksiatan akan membuahkan kemenangan

dengan balasan surga dan selamat dari api neraka”

(QS. Al An’am : 15-16)

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah

SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini

kupersembahkan untuk :

1. Ayah dan ibunda tercinta yang tidak pernah lelah memberikan do’a restu,

bimbingan dan kasih sayang.

2. Kakakku tersayang (Tika Yuni Hapsari), yang selalu mendukung dan

memberiku inspirasi, love you my older sister.

3. Novi Kartikawati, kamulah penyemangatku, love you my little sister.

4. Temen-temen kelas D3 keperawatan angkatan 2011, terima kasih atas bantuan

dan dukungan kalian semua.

5. Teman-teman di Puskesmas Gatak ( Mas Rizky, Nurviana, Mojo).

6. Temen-temenku senasib dan seperjuangan (Sri, Puput, Kiki, Kris, Dewi, Anna,

Linda, Aji dan Fuad) terima kasih atas bantuan kalian.

7. Penghuni kos shangrilla, mbak-mbak kos (mbk.Ida, mbk.Ratih, mbk.Sari,

mbk.Windi, mbk.Novi, mbk.Diah, mb.An an), adek-adek kos ( Winda ndut,

Elly, Linda, Fatma, Fitri, Ema, Ismi, Nurul, Imah, Dwi, Widya) terima kasih

atas dukungan kalian, LOVE U ALL.

8. Teman-teman di GANESHA ( bu Desi, Tika, Mbak fitri, Mbak Lasmi, Gita)

terimakasih atas dukunganya.

9. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu Pokok e terima

kasih atas semuanya.

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdullilah dengan rasa syukur kehadirat ALLAH SWT, dengan

rahmat-Nya dan inayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA NY.S DI DUKUH

SIDOSARI, KRAJAN, GATAK, SUKOHARJO WILAYAH KERJA

PUSKESMAS GATAK”

Penyusunan laporan kasus ini untuk memenuhi salah satu persyaratan

dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Karya tulis ilmiah ini tidak akan terwujud tanpa adanya bimbingan,

pengarahan dan bantuan, kesabaran serta dukungan dari berbagai pihak sehingga

menghasilkan suatu pemikiran yang bermanfaat bagi Puskesmas dan peneliti

selanjutnya. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang amat tulus

dalam proses mewujudkan penulisan karya tulis ilmiah ini kepada :

1. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Okti Sri P, S.Kep, M.Kes, Ns, Sp.Kep.MB, selaku Kepala Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Vinami Y, MSc, selaku Sekertaris Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

ix

4. H.M. Abi Muhlisin,SKM., M.Kep selaku pembimbing yang telah sabar memberi

petunjuk, membimbing, memberikan masukan dan mengarahkan penulis sampai

karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan.

5. Tenaga medis maupun non medis Puskesmas Gatak Sukoharjo yang telah membantu

dalam pelaksanaan studi kasus ini.

6. Segenap dosen, staf dan karyawan Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

7. Bapak, ibu, adik, nenek serta semua keluarga yang selalu memberikan dukungan

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

8. Teman-teman DII Keperawatan angkatan 2011 Universitas Muhammadiyah

Surakarta serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis

ilmiah ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan karya tulis ilmiah ini

masih jauh dari sempurna dan banyak kekurangan. Oleh karena itu saran dan

kritik yang bersifat membangun, sangat penulis harapkan dari semua pihak dalam

perbaikan karya tulis ilmiah ini.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, 2014

Penulis

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

x

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA Ny.S

DI DUKUH SIDOSARI, KRAJAN, GATAK, SUKOHARJO

WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK

(Heni Widyawati Lestari, 2014, 60 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : Hipertensi merupakan penyebab utama gagal jantung, stroke,

dan gagal ginjal. Disebut sebagai “pembunuh diam-diam” karena orang dengan

hipertensi sering tidak menampakan gejala. Institut Nasional Jantung, Paru dan

Darah memperkirakan separuh orang yang menderita hipertensi tidak sadar akan

kondisinya.

Tujuan : guna memperoleh gambaran dan pengalaman nyata dalam pelaksanaan

asuhan keperawatan hipertensi, membuat analisa data, diagnosa, intervensi, dan

membuat evaluasi pada pasien dengan hipertensi.

Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x60 menit didapatkan dua

diagnosa keperawatan yaitu nyeri (akut), sakit kepala berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan penyakit hipertensi,

resiko injury penyakit hipertensi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah hipertensi.

Kesimpulan : masalah keperawatan pasien tentang nyeri (akut), sakit kepala,

injury, sudah teratasi, keluarga kooperatif dengan perawat.

Kata kunci : Hipertensi, nyeri, resiko injury (jatuh).

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

xi

NURSING CARE FAMILY OF Mr. S WITH

SYSTEM DISORDER : HYPERTENSION OF Mrs. S

THE HAMLET SIDOSARI, KRAJAN, GATAK, SUKOHARJO

LOCAL GOVERNMENT CLINIC REGION OF GATAK

( Heni Widyawati Lestari, 2014, 60 pages)

ABSTRAC

Background : hypertension is a major cause of heart failure, stroke and kidney

failure. Referred to as “ the killer silent” because people with hypertension are

often not show symptoms. Institute National Heart, Lung and Blood estimate that

half of people with hypertension are not aware of the condition.

Goals : to get the image and real experience of nursing education of hypertension,

make data analysis, diagnose intervention and makes evaluation on medical

patient with hypertension.

Result : after nursing care 3 x 6o minutes obtained two nursing diagnoses that

pain (acute), headache associated with the inability of families caring forfamily

members with hypertension, the riskof complications of hypertension associated

with the inability of families to know the problem of hypertension.

Conclusion : the problem of nursing patients about pain (acute), headache,

hypertension risk of injury f the disease, has been resolved.

Keywords : Hypertension, pain, risk of injury.

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii

HALAMAN ORIGINALITAS ................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ...................................................... v

HALAMAN MOTTO ................................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................ vii

KATA PENGANTAR ............................................................................... viii

ABSTRAK .................................................................................................. x

DAFTAR ISI .............................................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah .................................................................. 1

B. Rumusan masalah ........................................................................... 3

C. Tujuan penulisan ............................................................................ 3

D. Manfaat penulisan .......................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Pengertian ........................................................................................ 6

2. Klasifikasi hipertensi ....................................................................... 7

3. Etiologi ........................................................................................... 8

4. Manifestasi klinis ........................................................................... 9

5. Patofisiologi ................................................................................... 9

6. Pathway ........................................................................................... 12

7. Komplikasi ...................................................................................... 13

8. Pemeriksaan penunjang ................................................................. 13

9. Penatalaksanaan .............................................................................. 13

B. Tinjauan Keperawatan

1. Pengkajian ........................................................................................ 14

2. Skoring ............................................................................................. 19

3. Diagnosa dan intervensi ................................................................... 20

4. Evaluasi ............................................................................................ 24

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata .............................................................................................. 25

B. Pengkajian Keperawatan ................................................................. 25

C. Analisa data ..................................................................................... 29

D. Skoring ............................................................................................. 31

E. Rencana Keperawatan ...................................................................... 33

F. Implementasi dan evaluasi ............................................................... 40

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

xiii

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ...................................................................................... 44

B. Diagnosa .......................................................................................... 46

C. Rencana keperawatan ..................................................................... 49

D. Implementasi ................................................................................... 52

E. Evaluasi ........................................................................................... 56

BAB V PENUTUP

A. Simpulan ......................................................................................... 59

B. Saran ............................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 klasifikasi tekanan darah pada individu berumur >18 tahun .............. 7

Tabel 2 Klasifikasi Hipertensi .......................................................................... 7

Tabel 3 Skala untuk menentukan prioritas masalah ........................................ 19

Tabel 4 Analisa Data ....................................................................................... 29

Tabel 5 Skoring masalah Nyeri (akut) sakit kepala ......................................... 31

Tabel 6 Skoring masalah resiko injury............................................................. 32

Tabel 7 Rencana keperawatan .......................................................................... 33

Tabel 8 Implementasi dan evaluasi .................................................................. 40

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Pathways.......................................................................................... 12

Page 17: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

xvi

DAFTAR SINGKATAN

N : Nadi

S : Suhu

TD : Tekanan Darah

BB : Berat Badan

TB : Tinggi Badan

RR: Respiratory Rate

TK: Taman Kanak –Kanak

SD : Sekolah Dasar

SMP : Sekolah Menengah Pertama

SMA : Sekolah Menengah Atas

Page 18: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN … · 2. Klasifikasi hipertensi ... Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 3. Leaflet 4. Lampiran 4. Blanko

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1. Askep

2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan

3. Lampiran 3. Leaflet

4. Lampiran 4. Blanko Lembar Konsultasi

5. Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup