ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU...

14
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh EKA SRI RAHAYU 0711010034 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2010 Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S

DENGAN PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh

EKA SRI RAHAYU

0711010034

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2010

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S

DENGAN PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : EKA SRI RAHAYU

NIM : 0711010034

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 02 Agustus 2010

Pembimbing

Ns. RAKHMAT SUSILO, S.Kep.

NIK. 2160076

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S

DENGAN PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : EKA SRI RAHAYU

NIM : 0711010034

Telah dipertahankan dalam ujian sidang tugas akhir pada :

Hari :.................... tanggal :....................

1. Penguji I

2. Penguji II

3. Penguji III

: Cartiman A.Mk

: Ns. Dedy Purwito S.Kep, M.Sc

: Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep

………………………………

………………………………

………………………………

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc.

NIK. 2160153

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S

DENGAN PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : EKA SRI RAHAYU

NIM : 0711010034

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetijui oleh pembimbing.

Purwokerto,…..Agustus 2010

Pembimbing

Ns. RAKHMAT SUSILO, S.Kep.

NIK. 2160076

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : EKA SRI RAHAYU

NIM : 0711010034

Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar - benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan

judul :

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S

DENGAN PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orag lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan Laporan Tugas Akhir

dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 02 Agustus 2010

Yang menyatakan,

EKA SRI RAHAYU

NIM. 0711010034

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

MOTTO

Sesali masa lalu karena ada kekecewaan

dan kesalahan - kesalahan,.....

tetapi jadikan penyesalan itu sebagai senjata untuk masa

depan agar tidak terjadi kesalahan lagi,.....

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

PERSEMBAHAN

Pada kesempatan kali ini penulis akan

mempersembahkan hasil dari tugas akhir kepada :

1. Orang tua (Bapak dan ibu) tercinta yang selalu

memberikan nasehat serta dukungan baik materil

maupun spiritual, terima kasih atas kasih sayang yang

diberikan selama ini.

2. Dwi Rahayu (adik) atas segala dukungan dan

motivasinya.

3. Atus Widiyono atas segala dukungan kasih sayang,

saran, dan motivasinya.

4. Bpk Sugeng Wiharja sekeluarga tercinta yang selalu

memberikan nasehat, kasih sayang serta motivasi.

5. Teman – teman seperjuangan (angkatan 2007 FIKES

UMP) yang telah memberikan semangat dan

dukungannya.

6. Teman spesial “ Yanti, Niken, Chici, Aziz, Mahendra,

mas Mamat yang selalu memberikan saran dan

semangat.

Demikian persembahan yang dapat penulis sampaikan,

jika ada kesalahan dalam penulisan nama harap

dimaklumi karena manusia adalah tempatnya salah dan

kesmpurnaan adalah milik Allah SWT.

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iii

LEMBAR REVISI .......................................................................................... iv

LEMBAR PERNYATAAN PENULIS .......................................................... v

MOTTO .......................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN ........................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR .................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiv

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakangan Masalah .......................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ......................................................................... 4

C. Pengumpulan Data ...................................................................... 4

D. Tempat dan Waktu ...................................................................... 5

E. Sistematika Penulisan ................................................................. 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian ................................................................................... 7

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

B. Rentang Respons ......................................................................... 8

C. Etiologi ........................................................................................ 9

D. Psikopatologi .............................................................................. 14

E. Manifestasi Klinis ....................................................................... 16

F. Pohon Masalah ............................................................................ 16

G. Masalah kaperawatan .................................................................. 16

H. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 17

I. Fokus Intervensi .......................................................................... 17

BAB III. TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Tinjauan Kasus .................................................................................... 28

1. Pengkajian ...................................................................................... 28

2. Diagnosa Keperawatan ................................................................... 41

3. Perencanaan .................................................................................... 42

4. Pelaksanaan dan Evaluasi ............................................................... 48

B. Pembahasan ......................................................................................... 53

BAB IV. PENUTUP

A. Kesimpulan .......................................................................................... 60

B. Saran .................................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan laporan Tugas Akhir dengan judul “ASUHAN

KEPERAWATAN JIWA PADA Nn. S DENGAN PERILAKU

KEKERASAN DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS”.

Penyusun menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir

ini tanpa adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik

langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh

karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ns. Dedy Purwito, S. Kep. M. Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Sodikin, M. Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Rakhmat Susilo, S. Kep, selaku pembimbing dalam penyusunan

Laporan Tugas Akhir.

5. dr. Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas.

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

6. Cartiman A. Mk, selaku Penguji I dari Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas.

7. Klien dan keluarga yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas

akhir ini.

8. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.

Meskipun penulis telah berusaha semaksimal mungkin dalam penyusunan

laporan ini namun penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan

karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan. Oleh karena itu penulis

mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pembaca untuk

laporan yang akan datang.

Penulis berharap penyusunan laporan ini dapat bermanfaat untuk

menambah wawasan pengetahuan, ketrampilan dan bertukar pengalaman bagi

penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.

Wassalamu’alaikum wr.wb

Purwokerto,… Agustus 2010

Penulis

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

DAFTAR GAMBAR

Gambar II. 1. Rentang Respon Neurobiologis ................................................ 8

Gambar II. 2. Psikopatologis .......................................................................... 15

Gambar II. 3. Pohon Masalah ......................................................................... 16

Gambar III. 4. Genogram ................................................................................ 31

Gambar III. 5. Pohon Masalah Perilaku Kekerasan ........................................ 40

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

DAFTAR TABEL

Tabel III. 1. Analisa Data ................................................................................ 40

Tabel III. 2. Rancana Tindakan Keperawatan................................................. 42

Tabel III. 3. Catatan Perkembangan................................................................ 48

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU COVER.pdfHALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Pendahuluan

Lampiran 2. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010