ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU...
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S DENGAN ...repository.ump.ac.id/5781/1/EKA SRI RAHAYU...
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S
DENGAN PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh
EKA SRI RAHAYU
0711010034
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2010
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S
DENGAN PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : EKA SRI RAHAYU
NIM : 0711010034
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 02 Agustus 2010
Pembimbing
Ns. RAKHMAT SUSILO, S.Kep.
NIK. 2160076
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S
DENGAN PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : EKA SRI RAHAYU
NIM : 0711010034
Telah dipertahankan dalam ujian sidang tugas akhir pada :
Hari :.................... tanggal :....................
1. Penguji I
2. Penguji II
3. Penguji III
: Cartiman A.Mk
: Ns. Dedy Purwito S.Kep, M.Sc
: Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep
………………………………
………………………………
………………………………
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc.
NIK. 2160153
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S
DENGAN PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : EKA SRI RAHAYU
NIM : 0711010034
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetijui oleh pembimbing.
Purwokerto,…..Agustus 2010
Pembimbing
Ns. RAKHMAT SUSILO, S.Kep.
NIK. 2160076
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : EKA SRI RAHAYU
NIM : 0711010034
Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu
Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar - benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan
judul :
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn.S
DENGAN PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS
Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orag lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan Laporan Tugas Akhir
dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 02 Agustus 2010
Yang menyatakan,
EKA SRI RAHAYU
NIM. 0711010034
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
MOTTO
Sesali masa lalu karena ada kekecewaan
dan kesalahan - kesalahan,.....
tetapi jadikan penyesalan itu sebagai senjata untuk masa
depan agar tidak terjadi kesalahan lagi,.....
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
PERSEMBAHAN
Pada kesempatan kali ini penulis akan
mempersembahkan hasil dari tugas akhir kepada :
1. Orang tua (Bapak dan ibu) tercinta yang selalu
memberikan nasehat serta dukungan baik materil
maupun spiritual, terima kasih atas kasih sayang yang
diberikan selama ini.
2. Dwi Rahayu (adik) atas segala dukungan dan
motivasinya.
3. Atus Widiyono atas segala dukungan kasih sayang,
saran, dan motivasinya.
4. Bpk Sugeng Wiharja sekeluarga tercinta yang selalu
memberikan nasehat, kasih sayang serta motivasi.
5. Teman – teman seperjuangan (angkatan 2007 FIKES
UMP) yang telah memberikan semangat dan
dukungannya.
6. Teman spesial “ Yanti, Niken, Chici, Aziz, Mahendra,
mas Mamat yang selalu memberikan saran dan
semangat.
Demikian persembahan yang dapat penulis sampaikan,
jika ada kesalahan dalam penulisan nama harap
dimaklumi karena manusia adalah tempatnya salah dan
kesmpurnaan adalah milik Allah SWT.
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iii
LEMBAR REVISI .......................................................................................... iv
LEMBAR PERNYATAAN PENULIS .......................................................... v
MOTTO .......................................................................................................... vi
PERSEMBAHAN ........................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
KATA PENGANTAR .................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakangan Masalah .......................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ......................................................................... 4
C. Pengumpulan Data ...................................................................... 4
D. Tempat dan Waktu ...................................................................... 5
E. Sistematika Penulisan ................................................................. 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian ................................................................................... 7
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
B. Rentang Respons ......................................................................... 8
C. Etiologi ........................................................................................ 9
D. Psikopatologi .............................................................................. 14
E. Manifestasi Klinis ....................................................................... 16
F. Pohon Masalah ............................................................................ 16
G. Masalah kaperawatan .................................................................. 16
H. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 17
I. Fokus Intervensi .......................................................................... 17
BAB III. TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus .................................................................................... 28
1. Pengkajian ...................................................................................... 28
2. Diagnosa Keperawatan ................................................................... 41
3. Perencanaan .................................................................................... 42
4. Pelaksanaan dan Evaluasi ............................................................... 48
B. Pembahasan ......................................................................................... 53
BAB IV. PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................................... 60
B. Saran .................................................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan Tugas Akhir dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN JIWA PADA Nn. S DENGAN PERILAKU
KEKERASAN DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS”.
Penyusun menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir
ini tanpa adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik
langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Ns. Dedy Purwito, S. Kep. M. Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Sodikin, M. Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Rakhmat Susilo, S. Kep, selaku pembimbing dalam penyusunan
Laporan Tugas Akhir.
5. dr. Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Banyumas.
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
6. Cartiman A. Mk, selaku Penguji I dari Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas.
7. Klien dan keluarga yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas
akhir ini.
8. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.
Meskipun penulis telah berusaha semaksimal mungkin dalam penyusunan
laporan ini namun penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan
karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan. Oleh karena itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pembaca untuk
laporan yang akan datang.
Penulis berharap penyusunan laporan ini dapat bermanfaat untuk
menambah wawasan pengetahuan, ketrampilan dan bertukar pengalaman bagi
penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Purwokerto,… Agustus 2010
Penulis
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
DAFTAR GAMBAR
Gambar II. 1. Rentang Respon Neurobiologis ................................................ 8
Gambar II. 2. Psikopatologis .......................................................................... 15
Gambar II. 3. Pohon Masalah ......................................................................... 16
Gambar III. 4. Genogram ................................................................................ 31
Gambar III. 5. Pohon Masalah Perilaku Kekerasan ........................................ 40
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
DAFTAR TABEL
Tabel III. 1. Analisa Data ................................................................................ 40
Tabel III. 2. Rancana Tindakan Keperawatan................................................. 42
Tabel III. 3. Catatan Perkembangan................................................................ 48
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Pendahuluan
Lampiran 2. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
Asuhan Keperawatan Jiwa..., EKA SRI RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010