Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

41
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.A DI RT/RW 01/01CIMARAGAS A. Pengkajian I. Data umum a. Nama : Tn.A b. Umur : 51 Tahun c. Pendidikan : S1 d. Jenis kelamin : Laki – laki e. Status perkawinan : Kawin f. Alamat : Cimaragas Rt/Rw 01/01 Kec. Cimaragas Kab. Cismis g. Tanggal pengkajian: 16 Desember 2013 h. Komposisi anggota keluarga : No Nama JK Hub dg KK Umur Pendidik an Pekerjaan Status Imunis asi 1. Tn. A L Suami 51 S1 PNS - 2. Ny. O P Istri 48 S1 PNS - 3. An. S P Anak 21 PT Mahasiswa - 4. An. R L Anak 10 SD Pelajar - Genogram : ` Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik1 I D I

Transcript of Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

Page 1: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.A

DI RT/RW 01/01CIMARAGAS

A. Pengkajian

I. Data umum

a. Nama : Tn.A

b. Umur : 51 Tahun

c. Pendidikan : S1

d. Jenis kelamin : Laki – laki

e. Status perkawinan : Kawin

f. Alamat : Cimaragas Rt/Rw 01/01 Kec. Cimaragas Kab. Cismis

g. Tanggal pengkajian: 16 Desember 2013

h. Komposisi anggota keluarga :

No Nama JKHub dg

KKUmur Pendidikan Pekerjaan

Status

Imunisasi

1. Tn. A L Suami 51 S1 PNS -

2. Ny. O P Istri 48 S1 PNS -

3. An. S P Anak 21 PT Mahasiswa -

4. An. R L Anak 10 SD Pelajar -

Genogram :

`

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik1

I

EMM U A

DI

SR

OHH ES A S

Page 2: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

Keterangan :

: laki- laki

: Perempuan

: Hubungan keluarga

- - - - -- -- - -- - : tinggal satu (1) rumah

i. Tipe Keluarga

Keluarga Tn.A termasuk dalam keluarga inti yang terdiri dari kepala keluarga, istri,

dan anak

j. Suku

Keluarga Tn.A merupakan keluarga suku sunda dan bahasa yang sering digunakan

sehari-hari yaitu bahasa sunda

k. Agama

Keluarga Tn.A beragama islam, dan seluruh anggota keluarganya melaksanakan

sholat yang 5 waktu dan kegiatan keagamaan lainnya.

l. Status social ekonomi keluarga

Status penghasilan keluarga, Tn.A yang bekerja sebagai PNS dan sampingan

wiraswasta sebesar ± Rp. 3.500.000,- dan di bantu oleh Ny.O dengan penghasilan

± Rp.4.500.000,- . Transport, jajan , bayar sekolah anak, keperluan makan sehari –

hari. Keluarga mempunyai tabungan khusus untuk kesehatan tiap bulannya

keluarga bisa menabung.

m. Aktivitas rekreasi keluarga

Kegiatan yang dilakuakan suka menonton TV , berkeumpul bersama diruang

keluarga sore hari.Sesekali keluarga selalu menyempatkan rekreasi ke alam terbuka

seperti pantai dll.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan Tn.A saat ini termasuk keluarga tahap V yaitu dengan

Keluarga yang melepas anak usia dewasa muda (mencakup anak pertama sampai

anak terakhir yang meninggalkan rumah).

b. Tahap keluarga yang belum terpenuhi

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik2

Page 3: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

Tahap perkembangan V belum terpenuhi.

c. Riwayat keluarga inti

Tn.A dan Ny.O sudah menikah ± 28 tahun lamanya, keduanya direstui oleh orang

tua kedua masing-masing, Ny.O merupakan pilihan sendiri dan tidak di jodohkan

begitu juga Tn.A.

Tn.A mengatakan keluhan yang dirasakan apabila saat di bawa aktifitas terasa

nyeri dan nyeri berkurang apabila di istirahatkan, nyeri ditekan dirasakan pada

daerah abdomen bagian kiri atas, nyeri dirasakan seperti di sayat-sayat dengan

skala 4 dari 1-10.Keluhan di rasakan apabila klien telat makan dan makan yang

pedas-pedas.Sakit ini di rasakan sejak 19 tahun yang lalu

d. Riwayat keluarga sebelumnya

Riwayat keluarga Tn.A dan Ny.O tidak memiliki kebiasaan kawin cerai, tidak

pemabuk dan tidak penjudi sedangkan keluarga dari Tn.A ada yang mengalami

hipertensi yang mengakibatkan stroke.

III. Lingkungan

a. Karakteristik rumah :

Tipe rumah permanen Luas : 80m2 panjang : 15 m2 lebar : 6 m2tanah milik

sendiri.

1 Ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 Ruang keluarga, 1 dapur, 1 ruang makan 1 kamar

mandi, 1 garasi, 1 mushola, 1 Gudang, 1 sumur galian ditutup di belakang

rumah.

- Tipe bangunan : lantai keramik

- Ventilasi : Pencahayaan cukup

- Kebersihan ruangan : cukup bersih, sejuk

- Sumber Air : Sumur galian

- Tempat memasak : Kompor gas

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik3

Page 4: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

- Denah

Keterangan :

RT : Ruang Tamu

RK : Ruang Keluarga

K : Kamar

M : Mushola

KM : Kamar Mandi

D : Dapur

MM : Meja Makan

G1 : Garasi

G2 : Gudang

S : Sumur

KB : Kebun

T : Taman

b. Karakteristik tetangga dan komunitas

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik4

MM

S

K

K

K

RT

RK

DMM

G2

G1

M

KM

KB

T

Page 5: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

Menurut Tn.A kadang – kadang tetangganya suka bermain kerumahnya, kadang-

kadang keluarga Tn.A juga suka bermain kerumah tetangganya dan saling

menolong apabila kesusahan.

c. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn.A sudah lama tinggal di rumah ini, rumah Tn.A berada ± 2 km dari

jalan raya, jenis kendaraan yang dipakai keluarganya motor, mobil hak milik

sendiri (ditambahkan)

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Tn.A suka mengikuti pengajian 1 minggu sekali dan berkumpul dengan keluarga.

e. Sistem pendukung keluarga

Keluarga tinggal berdampingan dengan tetangganya dan apabila ada keluarga

yang sakit dibawa ke pelayanan kesehatan

IV. Struktur keluarga

a. Pola komunikasi keluarga

Sehari – hari keluarga Tn.A menggunakan bahasa sunda dan apabila ada masalah

di selesaikan dengan cara musyawarah

b. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga Tn.A saling mendukung 1 dengan yang lainnya, respon keluarga bila

ada anggota keluarga yang bermasalah selalu mencari jalan keluarnya bersama-

sama. Dan bila ada anggota keluarga yang sakit diusahakan untuk berobat dan

mendapat perawatan semampu keluarga sampai membaik

c. Struktur peran

Tn.A : sebagai kepala keluarga, mencari nafkah untuk keluarga

Ny.O : sebagai seorang istri dan ibu dari anak – anaknya, juga sekaligus wanita

karir

An.S :Sebagai anak pertama, beranjak dewasa awal, dia sebagai mahasiswa

An.R :Sebagai anak Bungsu , dia masih sekolah di SD.

d. Nilai dan norma budaya

Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti

mengaji, sholat.Bila akan pulang terlambat ke rumah harus memberi tahu orang

tua dulu dan akan bepergian harus izin terlebih dahulu

V. Fungsi keluarga

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik5

Page 6: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

a. Fungsi afektif

Tn.A mengatakan tiap anggota keluarga harus saling menyayangi, keluarga

mengajarkan anak tertua harus selalu memperhatikan adiknya yang masih sekolah

untuk membantu keluarga.Hubungan diantara semuanya harmonis.

b. Fungsi sosialisasi

Tn.A mengajarkan kepada anaknya agar berprilaku baik dengan tetangga dan

lingkungan sekitar, hidup berdampingan dan tentram.

c. Fungsi perawat kesehatan

Keluarga Tn. A khususnya Tn. A abila sakit beliau selalu memeriksakan

keadaannya ke dokter/pelayanan kesehatan. (jarak rmh-kepelayann kes)

VI. Stress dan koping keluarga

a. Stresor jangka pendek

Tn.A mengatakan sejak ± 19 tahun yang lalu, sudah mengalami nyeri pada

lambung , klien juga mengatakan suka telat makan.

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Tn.A mengatakan jika ada masalah kesehatan pada keluarganya di putuskan secara

bersama-sama.

c. Strategi koping yang digunakan

Tn.A mengatakan menerima karunia Allah SWT dan berdoa agar semua anggota

keluarganya sehat.

d. Strategi adaptasi disfungsional

Ny.O mengatakan ,Selalu mengingatkan Tn.A agar menjaga pola makannya.

e. Pemeriksaan fisik Tn.A

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Komposmentis

TTV :

Tension : 110/70 mmHg

Pulse : 82 x/ menit

Respiration : 22 x/ menit

Suhu : 36,2C

a. Kepala

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik6

Page 7: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

Inspeksi :rambut ada ubannya, tidak terdapat lesi, rambut tidak rontok,

rambut terlihat bersih.

Palpasi :tidak terdapat benjolan yang abnormal

b. Mata

Inspeksi :Bentuk simetris, conjungtiva merah muda, sclera tidak ikterik,

penglihatan dapat membaca dalam jarak 10 cm ditandai mampu

membaca koran tanpa alat bantu seperti kacamata, pergerakan

bola mata baik.

Palpasi :tidak ada benjolan yang abnormal.

c. Hidung

Inspeksi :Bentuk simetris, deviasi septum nasi ditengah, kondisi bersih.

Palpasi :Tidak ada benjolan yang abnormal.

d. Mulut

Inspeksi :Bentuk simetris, warna merah kecoklatan, jumlah gigi tidak

lengkap gigi atas sama bawah ada 1 yang ompong, indra

pengecap masih baik.

e. Wajah

Inspeksi :Bentunya oval

Palpasi :Tidak ada benjolan, edema, ataupun sinusitis.

f. Telinga

Inspeksi :Bentuk simetris, terdapat sedikit serumen, pendengaran klien

baik di buktikan dengan klien dapat menjawab semua

pertanyaan yang di berikan perawat.

Palpasi ;Tidak ada benjolan yang abnormal

g. Leher

Inspeksi :tidak ada pembengkakan vena jugularis.

Palpasi :tidak teraba adanya pembengkakan tiroid dan KGB.

h. Dada

Inspeksi :bentuk simetris, tidak terdapat otot bantu nafas.

Auskultasi :bunyi nafas bersih , tidak terdengar suara whizzeng.

i. Abdomen

Inspeksi :perut terlihat agak buncit.

Palpasi :konsistensi lunak, terdapat nyeri di tekan di abdomen sebelah

kiri atas.

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik7

Page 8: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

Auskultasi :BU 10x/ menit

Perkusi :suara seperti papan catur.

j. Genitalia

Tidak terkaji

k. Ekstremitas

- Atas

Inspeksi :Tangan dapat digerakan terbukti dengan klien dapat

menggerakan ke atas dan ke bawah , jari tangan lengkap.

Palpasi :tidak dapat benjolan yang abnormal

- Bawah

Inspeksi :kaki klien dapat digerakan dibuktikan dengan klien dapat

berjalan seperti biasa .

Palpasi :Tidak terdapat bunyi yang abnormal

Kekuatan otot :

5 5

5 5

l. Integumen

Warna kulit sawo matang, CRT < 2 detik, turgor kulit baik.

f. Pemeriksaan fisik Ny.O

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

TTV :

Tension : 120/80 mmHg Suhu : 36,7C

Pulse :80 x/ menit

Respiration :23 x/ menit

1) Kepala

Inspeksi :rambut ada ubannya, tidak terdapat lesi, rambut tidak rontok,

rambut terlihat bersih.

Palpasi :tidak terdapat benjolan yang abnormal

2) Mata

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik8

Page 9: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

Inspeksi :Bentuk simetris, conjungtiva merah muda, sclera tidak ikterik,

penglihatan dapat membaca dalam jarak 10 cm ditandai mampu

membaca koran tanpa alat bantu seperti kacamata, pergerakan

bola mata baik.

Palpasi :tidak ada benjolan yang abnormal.

3) Hidung

Inspeksi :Bentuk simetris, deviasi septum nasi ditengah, kondisi bersih.

Palpasi :Tidak ada benjolan yang abnormal.

4) Mulut

Inspeksi :Bentuk simetris, warna merah kecoklatan, jumlah gigi tidak

lengkap gigi depan bawah bagian tengah 1 gak ada, indra

pengecap masih baik.

5) Wajah

Inspeksi :Bentunya oval

Palpasi :Tidak ada benjolan, edema, ataupun sinusitis.

6) Telinga

Inspeksi :Bentuk simetris, terdapat sedikit serumen, pendengaran klien

baik di buktikan dengan klien dapat menjawab semua

pertanyaan yang di berikan perawat.

Palpasi ;Tidak ada benjolan yang abnormal

7) Leher

Inspeksi :tidak ada pembengkakan vena jugularis.

Palpasi :tidak teraba adanya pembengkakan tiroid dan KGB.

8) Dada

Inspeksi :bentuk simetris, tidak terdapat otot bantu nafas.

Auskultasi :bunyi nafas bersih , tidak terdengar suara whizzeng.

9) Abdomen

Inspeksi :perut terlihat agak buncit.

Palpasi :konsistensi lunak, terdapat nyeri di tekan di abdomen sebelah

kiri atas.

Auskultasi :BU 9x/ menit

Perkusi :suara seperti papan catur.

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik9

Page 10: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

10) Genitalia

Tidak terkaji

11) Ekstremitas

- Atas

Inspeksi :Tangan dapat digerakan terbukti dengan klien dapat

menggerakan ke atas dan ke bawah , jari tangan lengkap.

Palpasi :tidak dapat benjolan yang abnormal

- Bawah

Inspeksi :kaki klien dapat digerakan dibuktikan dengan klien dapat

berjalan seperti biasa .

Palpasi :Tidak terdapat bunyi yang abnormal

Kekuatan otot :

5 5

5 5

12) Integumen

Warna kulit kuning langsat, CRT < 2 detik, turgor kulit baik.

g. Pemeriksaan fisik An.S

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

TTV :

Tension : 130/80 mmHg Suhu : 36,7C

Pulse : 78x/ menit

Respiration : 23x/ menit

1) Kepala

Inspeksi : rambut warna hitam panjang, tidak terdapat lesi, rambut

tidak terlalu rontok, rambut terlihat bersih.

Palpasi : tidak terdapat benjolan yang abnormal

2) Mata

Inspeksi :Bentuk simetris, conjungtiva merah muda, sclera tidak ikterik,

penglihatan dapat membaca dalam jarak 10 cm ditandai mampu

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik10

Page 11: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

membaca koran tanpa alat bantu seperti kacamata, pergerakan

bola mata baik.

Palpasi :tidak ada benjolan yang abnormal.

3) Hidung

Inspeksi :Bentuk simetris, deviasi septum nasi ditengah, kondisi bersih.

Palpasi :Tidak ada benjolan yang abnormal.

4) Mulut

Inspeksi :Bentuk simetris, warna merah muda, jumlah gigi tidak lengkap

gigi bawah ada 1 yang ompong, indra pengecap masih baik.

5) Wajah

Inspeksi :Bentuknya oval

Palpasi :Tidak ada benjolan, edema, ataupun sinusitis.

6) Telinga

Inspeksi :Bentuk simetris, terdapat sedikit serumen, pendengaran klien

baik di buktikan dengan klien dapat menjawab semua

pertanyaan yang di berikan perawat.

Palpasi ;Tidak ada benjolan yang abnormal

7) Leher

Inspeksi :tidak ada pembengkakan vena jugularis.

Palpasi :tidak teraba adanya pembengkakan tiroid dan KGB.

8) Dada

Inspeksi :bentuk simetris, tidak terdapat otot bantu nafas.

Auskultasi :bunyi nafas bersih , tidak terdengar suara whizzeng.

9) Abdomen

Inspeksi :perut terlihat agak buncit.

Palpasi :konsistensi lunak, terdapat nyeri di tekan di abdomen sebelah

kiri atas.

Auskultasi :BU 11x/ menit

Perkusi :suara seperti papan catur.

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik11

Page 12: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

10) Genitalia

Tidak terkaji

11) Ekstremitas

- Atas

Inspeksi :Tangan dapat digerakan terbukti dengan klien dapat

menggerakan ke atas dan ke bawah , jari tangan lengkap.

Palpasi :tidak dapat benjolan yang abnormal

- Bawah

Inspeksi :kaki klien dapat digerakan dibuktikan dengan klien dapat

berjalan seperti biasa .

Palpasi :Tidak terdapat bunyi yang abnormal

Kekuatan otot :

5 5

5 5

12) Integumen

Warna kulit sawo matang, CRT < 2 detik, turgor kulit baik.

h. Pemeriksaan fisik An.R

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Komposmentis

TTV :

Suhu : 36,2C

TB : 132 cm

BB : 30 kg

1) Kepala

Inspeksi : rambut tidak ada ubannya, tidak terdapat lesi, rambut tidak

rontok, rambut terlihat bersih.

Palpasi : tidak terdapat benjolan yang abnormal

2) Mata

Inspeksi :Bentuk simetris, conjungtiva merah muda, sclera tidak ikterik,

penglihatan dapat membaca dalam jarak 10 cm ditandai mampu

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik12

Page 13: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

membaca koran tanpa alat bantu seperti kacamata, pergerakan

bola mata baik.

Palpasi : tidak ada benjolan yang abnormal.

3) Hidung

Inspeksi :Bentuk simetris, deviasi septum nasi ditengah, kondisi bersih.

Palpasi :Tidak ada benjolan yang abnormal.

4) Mulut

Inspeksi :Bentuk simetris, warna merah agak coklat, jumlah gigi

lengkap, indra pengecap masih baik.

5) Wajah

Inspeksi :Bentuknya oval

Palpasi :Tidak ada benjolan, edema, ataupun sinusitis.

6) Telinga

Inspeksi :Bentuk simetris, terdapat sedikit serumen, pendengaran klien

baik di buktikan dengan klien dapat menjawab semua

pertanyaan yang di berikan perawat.

Palpasi ;Tidak ada benjolan yang abnormal

7) Leher

Inspeksi :tidak ada pembengkakan vena jugularis.

Palpasi :tidak teraba adanya pembengkakan tiroid dan KGB.

8) Dada

Inspeksi :bentuk simetris, tidak terdapat otot bantu nafas.

Auskultasi :bunyi nafas bersih , tidak terdengar suara whizzeng.

9) Abdomen

Inspeksi :perut terlihat agak buncit.

Palpasi :konsistensi lunak, terdapat nyeri di tekan di abdomen sebelah

kiri atas.

Auskultasi :BU 8 x/ menit

Perkusi :suara seperti papan catur.

10) Genitalia

Tidak terkaji

11) Ekstremitas

- Atas

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik13

Page 14: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

Inspeksi :Tangan dapat digerakan terbukti dengan klien dapat

menggerakan ke atas dan ke bawah , jari tangan lengkap.

Palpasi :tidak dapat benjolan yang abnormal

- Bawah

Inspeksi : kaki klien dapat digerakan dibuktikan dengan klien dapat

berjalan seperti biasa .

Palpasi :Tidak terdapat bunyi yang abnormal

Kekuatan otot :

5 5

5 5

12) Integumen

Warna kulit sawo matang, CRT < 2 detik, turgor kulit baik.

VII. Harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga

Tn.A berharap semua anggota keluarganya dapat hidup sehat

(bisa merawat keluarganya yang memmpunyai masalah kes)

B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

I. Analisa data

No Data Masalah keperawatan

1. DS :klien mengatakan nyeri di bagian

abdomen sebelah kiri kuadran atas.

DO :- klien nampak berjalan hati-hati,

klien meringis menahan sakit, skala 4 dari

1-10.

Gangguan rasa nyaman Nyeri

abdomen pada keluarga Tn.A

khususnya Tn.A

2. DS :Klien mengatakan suka telat makan,

klien mengatakan kurang mengerti apa

yang di deritanya.

DO: klien tampak kurang tahu dengan

Ketidakefektifan pemeliharaan

kesehatan pada keluarga Tn.A

khususnya Tn A

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik14

Page 15: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

penyakit yang di deritanya ditandai dengan

klien terus bertanya kepada perawat.

(klien suka makan pagi jam .... , dilihat dari

makanan yang dimakannya)

II. Diagnosa keperawatan

1. Gangguan rasa nyaman Nyeri abdomen pada Tn.A berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan nyeri.

2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada Tn.A berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastritis

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik15

Page 16: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

III. Penilaian/scoring

Gangguan rasa nyaman Nyeri abdomen pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A

No.Dx Kriteria masalah Score Pembenaran

1

2

3

4

Sifat masalah (aktual)

Kemungkinan masalah

dapat diubah

Potensial masalah untuk

dicegah

Menonjolnya masalah

3/3 x 1

2/2 x 2

2/2 x 1

½ x 1

1

2

1

½

Masalah sudah terjadi harus

segera diatasi agar tidak

berlanjut.

Motivasi dan pengetahuan klien

yang ada, sumber daya keluarga

cukup memadai, pengetahuan

kurang.

Pengetahuan, tindakan serta

sumber daya untuk mengatasi

dapat dijangkau

Klien menyadari ada masalah,

tapi tidak berat

Jumlah (1+2+1+ ½ = 4 ½ )

Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn.A

No.Dx Kriteria masalah Nilai Skor Pembenaran

1

2

3

4

Sifat masalah (aktual)

Kemungkinan masalah

dapat diubah

Potensial masalah untuk

dicegah

Menonjolnya masalah

3/3 x 1

2/2 x 2

2/2 x 1

½ x 1

1

2

1

½

Masalah sudah terjadi harus

segera diatasi agar tidak

berlanjut.

Motivasi dan pengetahuan klien

yang ada, sumber daya keluarga

cukup memadai, pengetahuan

kurang.

Pengetahuan, tindakan serta

sumber daya untuk mengatasi

dapat dijangkau

Klien menyadari ada masalah,

tapi tidak berat

Asuhan Keperawatan Keluarga 16

Page 17: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

Jumlah (1+2+1+ ½ = 4 ½ )

IV. Prioritas diagnosis keperawatan

Prioritas Diagnosa keperawatan Skor

1

2

Gangguan rasa nyaman Nyeri abdomen

pada Tn.A berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat

anggota keluarga dengan nyeri

Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

pada

keluarga Tn.A khususnya Tn.A

berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga merawatan anggota keluarga

dengan gastritis

4 ½

4 ½

Asuhan Keperawatan Keluarga 17

Page 18: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

No Diagnosa TUMEvaluasi

Standar IntervensiTUK Kriteria

1. Gangguan rasa

nyaman Nyeri

abdomen pada

keluarga Tn.A

khusunya Tn.A

berhubungan dengan

ketidak mampuan

keluarga merawat

anggota keluarga

dengan nyeri

Setelah dilakukan

kunjungan

rumah selama 3-4

hari nyeri abdo-

men pada

TnA berkurang

atau hilang.

Setelah penjelasan

selama 25 menit di

harapkan keluarga mampu

:

1. Mengenal masalah

nyeri abdomen

dengan :

Menjelaskan

pengertian nyeri

Respon

Kognitif

Nyeri

merupakan

tanda dan

gejala dari

gastritis

- Diskusikan dengan

keluarga mengenai

pengertian nyeri

- Anjurkan keluarga

untuk

mengungkapkan

kembali pengertian

nyeri

Asuhan Keperawatan Keluarga 18

Page 19: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

- Menyenbutkan 3 dari

5 tanda dan gejala

gastritis

respon

verbal

menyebutkan

3 dari 5 tanda

dan gejala gastritis

yaitu nyeri atau

pada ulu hati, perut

kembung dan mual

muntah, nafsu

makan berkurang,

saat makan terasa

penuh

Diskusikan tanda

dan gejala gastritis

yang biasanya

terjadi pada Tn.A

Anjurkan keluarga

untuk menyebutkan

kembali tanda dan

gejala gastritis.

Beri pujian positif

pada keluarga

Setelah diberikan

penjelasan selama 15

menit diharapkan keluarga

mampu :

1.Mengambil keputusan

untuk mengatasi

respon

verbal

perdarahan saluran

cerna bagian atas

atau bawah

Identifikasi akibat

nyeri abdomen yang

di alami Tn.A yang

lalu

Motivasi keluarga

untuk

Asuhan Keperawatan Keluarga 19

Page 20: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

masalah nyeri

abdomen

Menjelaskan akibat

yang terjadi bila

nyeri abdomen

tidak teratasi

mengungkapkan

kembali akibat nyeri

abdomen bila tidak

diatasi

Mengambil

keputusan untuk

menangani nyeri

abdomen agar tidak

bertambah

resvon

verbal

Tidak bertambah

parah

Diskusikan dengan

keluarga bagaimana

mengatasi nyeri

abdomen untuk

mengambil

keputusan

selanjutnya

Motivasi keluarga

untuk memutuskan

untuk menangani

nyeri abdomen

secara tepat.

Beri pujian positif

atas keputusan

keluarga

Asuhan Keperawatan Keluarga 20

Page 21: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

setelah diberikan

penjelasan selama 20 menit

diharapkan keluarga

mampu :

1. Merawat keluarga

dengan nyeri abdomen

Menjelaskan cara

perawatan nyeri

respon

kognitif

cara perawatan

gastritis yaitu

melakukan teknik

relaksasi

Gali pengetahuan

keluarga dalam

mengatasi nyeri

abdomen

Diskusikan dengan

keluarga cara

perawatan nyeri

abdomen

Motivasi keluarga

untuk

mengungkapkan

kembali apa yang

telah di sampaikan

Mendemonstrasikan

cara perawatan nyeri

abdomen

respon

psikomotor

keluarga

mendemonstasikan

kembali cara

perawatan nyeri

seperti teknik

relaksasi, keluarga

dapat menilai

Mendemonstrasikan

cara perawatan

gastritis seperti

teknik relaksasi

Motivasi keluarga

untuk

mendemonstrasika

Asuhan Keperawatan Keluarga 21

Page 22: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

keberhasilan

tindakan yaitu

mengeontrol diri

dengan mengatur

pola makan,

keluarga dapat

menilai

keberhasilan

pelaksanaan

tindakan yang

dilakukan.

n

Beri pujian positif

atas upaya

keluarga dalam

menilai

keberhasilan yang

dilakukan.

2. Ketidakefektifan

pemeliharaan

kesehatan pada

keluarga Tn.A

khususnya Tn.A

berhubungan

setelah dilakukan

Pendididkan

kesehtan tentang

penyakit gastritis

selama 3x30 menit

Setelah penjelasan 25

menit diharapkan keluarga

mampu :

1. Mengenal masalah

gastritisdengan :

respon

kognitif

gastritis adalah

peradangan pada

mukosa lambung

Diskusikan dengan

keluarga mengenai

pengertian gastritis

Anjurkan keluarga

untuk

Asuhan Keperawatan Keluarga 22

Page 23: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

dengan

ketidakmampuan

keluarga meraw

atan anggota

keluarga dengan

gastritis

diharapkan

pemeliharaan

kesehatan pada

keluarga Tn,A

khususnya Tn.A

kembali efektif

Menjelskan

pengertian gastritis

Mengambil

keputusan untuk

menangani gastritis

agar tidak

bertambah parah

repon verbal keputusan keluarga

menangani gastritis

agar tidak

bertambah parah

mengungkapkan

pengertian gastritis

Dskusikan dengan

keluarga bagaimna

mengatasi ga;stritis

untuk mengambil

keputusan

selanjutnya

Motivasi keluarga

untuk memutuskan

menangani gastritis

secara tepat

Beri pujian atas

keputusan yang

diambilkeluarga

setelah diberikan

penjelasan 15 menit

diharapkan keluarga

mampu merawat keluar-

respon

kognitif

cara perawatan

gastritis yaitu

melakukan teknik

relaksasi dan pola

Kaji pengetahuan

keluarga dalam

mengatasi gastritis

Diskusikan denga

Asuhan Keperawatan Keluarga 23

Page 24: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

ga dengan gastritis :

1. Menjelaskan cara

perawatan gastritis

makan yang tetratur keluarga cara

perawatan gasritis

Motivasi keluarga

untuk

mengungkapkan

kembali apa yang

telah di sampaikan

Mendemonstrasikan

cara perawatan

gastritis

respon

psikomotor

keluarga

mendemonstrasikan

kembali cara

perawtan gastritis

seperti teknik

relaksasi dan

mengatur pola

makan.keluarga

dapat menilai

keberhasilan

pelaksanan

tindakan yang

dilakukan yaitu

mengntrol diri

Demonstrasikan cara

perawatan gastritis

dengan pola makan

yang baik

Motivasi keluarga

untuk

mendemonstrasikan

Beri pujian positif atas

upaya keluarga atas

keberhasilan yang

dilakukan.

Asuhan Keperawatan Keluarga 24

Page 25: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

dengan mengatur

pola makan,

keluarga dapat

menialai

keberhasilan

pelaksanaan yang

dilakukan.

No Tanggal DX Implementasi Evaluasi paraf

1. 16-12-2013 Gangguan rasa nyaman nyeri

pada keluarga Tn.A

Khususnya Tn.A berhubungan

dengan ketidakmmapuan

keluarga merawat anggota

keluarga dengan nyeri

Jam:16.00

a. Mendiskusikan dengan

keluarga mengenai

pengertian nyeri.

b. Menganjurkan keluarga

untuk mengungkapkan

kembali pengertian nyeri

c. Mendiskusikan tanda dan

gejala gastritis yang

biasanya terjadi pada Ny.N

d. Meganjurkan keluarga

untuk menyebutkan kembali

tanda dan gejala gastritis

Jam : 16.25

S :

Tn.A mengatakan tanda

dan gejala gastrits yaitu

nyeri ulu hati, mual,

muntah, tidak nafsu

makan. Tn.A

mengatakan nyeri

seperti melilit, biasanya

hanya diatasi dengan

istirahat

Tn.A mengatakan nyeri

adalah tanda dan gejala

Asuhan Keperawatan Keluarga 25

Page 26: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

e. Memberi pujian positif pada

keluarga

dari gastritis

O =

tampak memahami

pengertian Nyeri

skala nyeri 4 dari 1-10

A = TUK I tercapai,

Masalah belum teratasi.

P = Lanjutkan intervensi

2. 16-12-2013 Ketidakefektifan

pemeliharaan kesehatan

pada keluarga Tn.A

khususnya Tn.A

berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga

merawat anggota keluarga

dengan gastritis

Jam : 17.00

a. Mendiskusikan dengan

Tn.A tentang pengertian

gastritis, penyebab, tanda

dan gejala gastritis yang

biasanya terjadi pada Tn.A

b. Menganjurkan Tn.A untuk

mengungkapkan kembali

pengertian gastritis,

penyebab, tanda dan gejala

gastritis yang biasanya

terjadi pada Tn.A

c. Memberi pujian atas upaya

Tn.A dalam menjawab

Jam: 17.26

S =

Tn.A mengatakan tentang

pengertian gastritis,

penyebab gastritis, tanda

gejala gastritis setelah di

tanya kembali oleh perawat.

O =

Tn.A tampak kurang lancar

dalam mengucapkan

kembali pengertian gastritis,

tanda gejala,

A =

Tujuan belum tercapai,

Masalah belum teratasi.

Asuhan Keperawatan Keluarga 26

Page 27: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

pertanyaan. P =

Lanjutkan intervensi

Asuhan Keperawatan Keluarga 27

Page 28: Asuhan Keperawatan Gerontik Keluarga 2

DAFTAR PUSTAKA

Friedman, M,M,dkk. 2002. Buku Ajar Keperawatan Keluarga riset, teori dan praktek. Jakarta :

EGC.

Suprajitno.2003. Asuhan Keperawatan Keluarga.Jakarta : EGC.

Asuhan Keperawatan Keluarga 28