ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR FEMUR TERTUTUP PADA TN. I

DI RUANG KUMALA RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH

BANJARMASIN

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

AHMAD SYAMSUL HUDA

NPM. 1614401120103

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D.3 KEPERAWATAN

BANJARMASIN 2017

ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR FEMUR TERTUTUP PADA TN. I

DI RUANG KUMALA RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH

BANJARMASIN

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Kelulusan

Pada Program Studi D.3 Keperawatan

Oleh:

AHMAD SYAMSUL HUDA

NPM. 1614401120103

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D-3 KEPERAWATAN

BANJARMASIN 2017

i

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan dan rahmat

hidayah kepada kita semua, karena atas izin Allah jualah penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Asuhan Keperawatan

pada Tn. I dengan diagnosa medis Fraktur Femur Tertutup di Ruang Kumala RSUD

Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin. Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun

sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi pada program Diploma III

Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Banjarmasin.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak

kurangnya dan jauh dari sempurna karena keterbatasan pengetahuan, kemampuan,

dan pengalaman yang penulis miliki. Oleh karena itu penulis mengharapkan

masukan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan Karya

Tulis Ilmiah ini.

Selama proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini berlangsung, pastinya penulis tidak

terlepas dari bimbingan, saran dan bantuan dari berbagai pihak agar tercapai hasil

yang optimal dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmuah ini. Oleh karena itu pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-

tingginya kepada:

1. Bapak Prof. Dr. H. Ahmad Khairuddin, M.Ag., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Banjarmasin.

2. Bapak M. Syafwani, SKp., M. Kep. Sp.Jiwa, Dekan Fakultas Keperawatan dan

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.

3. Bapak Muhsinin, M.Kep. Sp.Anak, Ketua Program Studi D.3 Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.

ii

4. Ibu Anita Agustina, Ns., M. Kep selaku pembimbing materi sekaligus penguji

1 yang selalu memberikan bimbingan dan pengarahan sampai selesainya Karya

Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak Drs. H. Umransyah Alie, MH selaku dosen pembimbing 2 sekaligus

penguji 2 yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan sistematika

penulisan hingga selesainya Laporan Tugas Akhir ini.

6. Ibu Selpy Novita S.Kep., Ns selaku penguji 3 yang telah menguji pada sidang

saya tanggal 20 Juli 2017 terimakasih atas kritik dan sarannya.

7. Seluruh staff pengajar Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan

dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin yang telah

berjasa dalam memberikan ilmu pengetahuan yang bermanfaat sebagai bekal

dalam menjalani kehidupan di masa yang akan datang.

8. Tn. I sebagai responden yang telah membantu dalam menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini terimakasih atas ketersediaan dan kerjasamanya.

9. Karyawan perpustakaan Universitas Mhammadiyah Banjarmasin yang

berkenan meminjamkan buku sebagai bahan studi kasus.

10. Kedua orang tua saya tercinta dan semua saudara saya yang saya sayangi serta

seluruh keluarga yang telah memberikan do’a dan dukungan baik moral

maupun material yang tak pernah ada hentinya.

11. Seluruh teman-teman seperjuangan dan satu almamater khususnya kelas B

Program Studi D3 Keperawatan angkatan XIX tahun 2014 Fakultas

Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.

Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya dan semoga

Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis maupun semua pihak yang

membutuhkan.

Banjarmasin, Juli 2017

Penulis

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI

KATA PENGANTAR......................................................................................... i

DAFTAR ISI ....................................................................................................... iii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... v

DAFTAR TABEL ............................................................................................... vi

DAFTAR BAGAN.............................................................................................. vii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... viii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1

1.2 Tujuan Umum ................................................................................ 3

1.3 Tujuan Khusus ............................................................................... 3

1.4 Manfaat .......................................................................................... 4

1.5 Metode Ilmiah Asuhan Keperawatan............................................. 5

1.6 Sistematika Penulisan .................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN TEORITIS

2.1 Anatomi Fisiologi .......................................................................... 6

2.2 Definisi........................................................................................... 14

2.3 Klasifikasi ...................................................................................... 15

2.4 Etiologi........................................................................................... 19

2.5 Patofisiologi ................................................................................... 20

2.6 Manifestasi Klinis .......................................................................... 23

2.7 Pemeriksaan Penunjang ................................................................. 23

2.8 Penatalaksanaan Medis .................................................................. 24

2.9 Prognosis ........................................................................................ 27

2.10 Proses Penyembuhan Tulang ......................................................... 28

2.11 Komplikasi ..................................................................................... 30

iv

2.12 Tinjauan Teoritis Asuhan Keperawatan......................................... 32

BAB 3 HASIL ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 Gambaran Kasus ............................................................................ 52

3.2 Analisis Data dan Diagnoisis Keperawatan ................................... 67

3.3 Intervensi........................................................................................ 70

3.4 Implementasi .................................................................................. 76

3.5 Evaluasi .......................................................................................... 79

3.6 Catatan Perkembangan................................................................... 82

BAB 4 PENUTUP

4.1 Kesimpulan .................................................................................... 98

4.2 Saran...............................................................................................101

DAFTAR RUJUKAN

LAMPIRAN-LAMPIRAN

v

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Rangka Manusia .............................................................................. 6

Gambar 2.2 Tulang Femur .................................................................................. 8

Gambar 2.3 Anatomi Tulang Panjang................................................................. 10

Gambar 2.4 Fraktur Terbuka dan Fraktur Tertutup............................................. 16

Gambar 2.5 Fraktur Komplit dan Fraktur Tidak Komplit................................... 17

Gambar 2.6 Fraktur Berdasarkan Bentuk Garis Patahan .................................... 18

Gambar 2.7 Fraktur Berdasarkan Jumlah Garis Patahan .................................... 18

Gambar 2.8 Proses Penyembuhan Kalus............................................................. 30

Gambar 3.1 Hasil Rongsen Pre Operasi.............................................................. 63

Gambar 3.2 Hasil Rontgen Post Operasi............................................................. 64

Gambar 3.3 Luka Post Operasi ........................................................................... 87

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Skala Aktivitas .................................................................................... 59

Tabel 3.2 Terapi Farmakologi Pre Operasi ......................................................... 61

Tabel 3.3 Terapi Farmakologi Post Operasi........................................................ 61

Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Pre Operasi .................................... 62

Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Post Operasi................................... 63

Tabel 3.6 Analisis data dan diangnosis keperawatan .......................................... 67

Tabel 3.7 Intervensi ............................................................................................. 70

Tabel 3.8 Implementasi ....................................................................................... 76

Tabel 3.9 Evaluasi ............................................................................................... 79

Tabel 3.10 Catatan perkembangan hari kedua pre operasi.................................. 82

Tabel 3.11 catatan perkembangan hari kedua Post operasi................................. 85

Tabel 3.12 Catatan perkembangan hari ketiga post operasi ................................ 88

Tabel 3.13 Catatan perkembangan hari keempat (home care) ............................ 92

Tabel 3.14 Catatan perkembangan hari kelima (home care) ............................... 95

vii

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Patofisiologi Fraktur Femur Tertutup ................................................ 22

Bagan 3.1 Genogram ........................................................................................... 53

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Tingkat Kesadaran

Lampiran 2 Skala Koma Glasgow

Lampiran 3 Tingkat Gradasi Kekuatan Otot

Lampiran 4 Sekala Nyeri

Lampiran 5 Tingkat Kemampuan Aktivitas

Lampiran 6 Indikasi dan kontraindikasi obat

Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Dr. H. Moch

Ansari Saleh Banjarmasin

Lampiran 8 Balasan Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin

Lampiran 9 Lima Penyakit Terbesar di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh

Banjarmasin

Lampiran 10 Sepuluh Penyakit Terbesar di Ruang Kumala RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin

Lampiran 11 Permohonan Ijin Pengambilan Data di Badan Kesatuan Bangsa dan

Politik Kota Banjarmasin

Lampiran 12 Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Pemerintah Kota Banjarmasin

Lampiran 13 Permohonan Ijin Pengambilan Data di Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Selatan

Lampiran 14 Surat Rekomendasi Penelitian dari Pemerintah Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Pemerintah Proinsi Kalimantan Selatan

Lampiran 15 Daftar Kehadiran Mahasiswa

Lampiran 16 Lembar Konsultasi

Lampiran 17 Riwayat Hidup