ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF MG 4.doc

7/25/2019 ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF MG 4.doc

1/32

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF

PADA ANAK 36 BULAN DENGAN ISPA RINGAN DI RUANG UGD

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BANDUNG TULUNGAGUNGTAHUN 2016

Disusun ol! "

#AHYA YUSTISIA

NIM" 1$61$20%

PROGRAM STUDI BIDAN PENDIDIK &D'I() MINAT KLINIK

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNI(ERSITAS KADIRI

TAHUN 2016

i


2/32

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN

PADA ANAK 36 BULAN DENGAN ISPA RINGAN DI RUANG UGD

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BANDUNG TULUNGAGUNG

TAHUN 2016

TANGGAL PENGAMBILAN KASUS

22*06*2016

MAHASIS+A

#AHYA YUSTISIA

NIM" 1$61$20%

PEMBIMBING INSTITUSI

(..)

PEMBIMBING KLINIK

(..)

ii


3/32

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahhirobbilalamin, !"ala #u$i ba"i Allah !m!%a alam.

Shala&a% dan alam !mo"a !nan%iaa Allah S'T lim#ahan !#ada nabi

Muhammad SA' !ba"ai rahma% dan aih aan" ba"i alam !m!%a dan nabi

an" %!lah m!mba&a uma% manuia un%u m!n""a#ai !baha"iaan hidu# di dunia

dan ahira%.

Kami b!ruur !#ada Allah ar!na da#a%m!n!l!aian a!b om#r!

ini #ada &a%una. *udul an" ami bua% ASUHAN KEBIDANAN

KOMPREHENSIF PADA ANAK 36 BULAN DENGAN ISPA RINGAN DI

RUANG UGD RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BANDUNG

TULUNGAGUNG TAHUN 2016 an" ami hara# dihari m!nda%an" da#a%

b!rman+aa% ba"i #!mbaa !r%a m!mban"un !man"a% #!mbaa.

Kami $u"a m!n"hara#an ri%i dan aran ba"i #!mbaa a"ar !d!#anna

ami da#a% m!m#!rbaii !alahan-!alahan #ada a!b ami ini. L!bih dan

uran" ami mohon maa+, %!rima aih.

P!nuli

A/0A 0USTISIA

iii


4/32

DAFTAR ISI

/alaman

H,l,-,n .u/ul'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

i

L-, Pns,!,n'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

ii

K,, Pn,n,'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

iii

D,4, Isi ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

i1BAB I PENDAHULUAN

1'1 L,, Bl,5,n

1

1'2 Tuu,n'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

2

1'3 Mo/ Pn,-il,n D,,'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

3

1'% Sis-,i5, Pnulis,n'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

3

BAB II TIN.AUAN TEORI

2'1 Kons7 ISPA'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

$

2'2 Kons7 M,n,-n Ki/,n,n 7,/, An,5 S,5i

'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

12

BAB 3 TIN.AUAN KASUS

3'1 Asu!,n Ki/,n,n An,5 S,5i /n,n -nun,5,n

-o/ 8 L,n5,! (,n9'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

1$

3'2 Asu!,n Ki/,n,n P,/, An,5 S,5i Dn,n Mnun,5,n

Mo/ SOAP

i1


5/32

'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

23

BAB % PEMBAHASAN

%'1 Pn5,i,n /,n An,lisis D,,'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

2$

%'2 I/ni4i5,si Di,nos,:M,s,l,! A5u,l'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

2$

%'3 I/ni4i5,si Di,nos,:M,s,l,! Ponsi,l'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

2$

%'% Ml,5s,n,5,n Tin/,5,n S,:Kol,o,si'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

26

%'$ Rn;,n, Asu!,n'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

26

%'6 Ml,5s,n,5,nTin/,5,n Asu!,n Ki/,n,n'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

28

%'8 E


6/32

BAB 1

PENDAHULUAN

1'1 L,, Bl,5,n

ISPA m!ru#aan #!nai% aluran #!rna#aan au% an" di!baban

a"!n in+!iu an" di%ularan dari manuia ! manuia ('/2, 3445). ISPA

adalah #!nai% in+!i au% an" m!n!ran" a%u ba"ian a%au l!bih dari

aluran na#a mulai dari hidun" (aluran a%a) hin""a al1!oli (aluran ba&ah)

%!rmau $arin"an adn!ana, !#!r%i inu, ron""a %!lin"a %!n"ah dan $u"a

#l!ura (6!#! 7I, 3448). P!nai% ini da#a% m!nimbulan b!rba"ai #!%rum

#!nai% dari #!nai% %an#a "!$ala am#ai #!nai% #arah dan m!ma%ian.%!r"an%un" #ada #a%o"!n #!n!babna, +a%or lin"un"an, dan #!$amu. 6a%a

94 B!ar P!nai% %!rbana #ada #ai!n ra&a% $alan 7umah Sai% di

Indon!ia %ahun 344:, m!n!m#a%an In+!i aluran na#a ba"ian a%a #ada

uru%an #!r%ama d!n"an %o%al au !bana ;7

4,;?@ (6!#! 7I,3494).

Ana bali%a m!ru#aan alah a%u #o#ulai #alin" b!r!io %!r!na

b!rmaam "an""uan !!ha%an (!ai%an dan !ma%ian). M!nuru% Sur1!i

6!mo"ra+i dan K!!ha%an Indon!ia (S6KI) %ahun 344:. An"a K!ma%ian

Bali%a (AKB) di Indon!ia !b!ar ;; #!r 94.444 !lahiran hidu#. P!n!bab

u%ama !ai%an dan !ma%ian bali%a di Indon!ia ai%u In+!i Saluran

P!rna+aan Au% (ISPA) ai%u !b!ar 3


7/32

indu%r. S!dan"an #!n!maran dari dalam ruan"an !#!r%i an""o%a !luar"a

an" m!n"alami ISPA, an""o%a !luar"a an" m!roo, #!n""unaan oba% an%i

namu baar, dan #!n""unaan au baar un%u bahan baar m!maa

(Lau, 3493).

Ba"ian #!n%in" dalam #!n!"ahan #!nai% ISPA adalah m!mu%u

ran%ai #!nularan. /al i%u da#a% dilauan d!n"an ara m!n"h!n%ian on%a

a"!n #!n!bab #!nai% d!n"an #!$amu. >a%or #!n!"ahan #!nularan

m!ni%ib!ra%an #ada #!nan""ulan"an +a%or r!io #!nai% !#!r%i

lin"un"an dan #!rilau ('idoono, 344


8/32

5. M!n"!1aluai auhan an" dib!rian #ada An. M umur =8 bulan

d!n"an In+!i Saluran P!rna+aan A%a (ISPA) rin"an !hin""a da#a%

m!n"!%ahui hail an" di#!rol!h.


9/32

;


10/32

BAB 2

TIN.AUAN PUSTAKA

2'1 In45si S,lu,n Pn,7,s,n A5u &ISPA)

3.9.9 6!+inii ISPA

In+!i Saluran P!rna#aan Au% (ISPA) dib!daan m!n$adi dua,

ISPA a%a dan ba&ah m!nuru% N!lon (3443), In+!i aluran #!rna#aan

a%a adalah in+!i an" di!baban ol!h 1iru dan ba%!ri %!rmau

nao+arin"i%i a%au ommon old, +arin"i%i au%, u1uli%i au%, rhini%i,

nao+arin"i%i roni, inui%i. S!dan"an, in+!i aluran #!rna#aan au%

ba&ah m!ru#aan in+!i an" %!lah didahului ol!h in+!i aluran a%aan" di!baban ol!h in+!i ba%!ri !und!r, an" %!rmau dalam

#!n""olon"an ini adalah bronhi%i au%, bronhi%i roni, bronioli%i

dan #n!umonia a#irai.

Gambar ;. Ana%omi Saluran P!rna+aan B!rdaaran Loai Ana%omi

3.9.3 *!ni*!ni ISPAP!nai% In+!i au% m!n!ran" alah a%u ba"ian dan a%au l!bih

dari aluran na+a mulai hidun" (aluran a%a) hin""a al1!oli (aluran

ba&ah) %!rmau $arin"an a!ori !#!r%i inu, ron""a %!lin"a %!n"ah

dan #l!ura. I%ilah ISPA m!li#u%i %i"a unur ani an%ara lain

9. In+!i

?


11/32

In+!i m!ru#aan mauna uman a%au miroor"anim! !

dalam %ubuh manuia dan b!r!mban" bia !hin""a m!nimbulan

"!$ala #!nai%.

3. Saluran #!rna#aan

Saluran #!rna#aan m!ru#aan or"an mulai dari hidun" hin""a

al1!oli b!!r%a or"an a!orina !#!r%i inu, ron""a %!lin"a %!n"ah

dan #l!ura.

=. In+!i Au%

In+!i an" b!rlan"un" am#ai d!n"an 9; hari. Ba%a 9; hari

di%!n%uan un%u m!nun$uan #ro! au% m!i#un un%u b!b!ra#a

#!nai% an" da#a% di"olon"an dalam ISPA #ro! ini da#a%b!rlan"un" l!bih dari 9; hari. P!nai% ISPA !ara ana%omi

m!nau# aluran #!rna#aan ba"ian a%a, aluran #!rna+aan ba"ian

ba&ah (%!rmau #aru#aru) dan or"an a!ori aluran #!rna+aan.

B!rdaaran ba%aan %!r!bu% $arin"an #aru %!rmau dalam aluran

#!rna+aan (r!#ira%or %ra%). Pro"ram #!mb!ran%aan #!nai% (P3)

ISPA dalam 3 "olon"an ai%u

a. ISPA NonPn!umoniaM!ru#aan #!nai% an" bana di!nal maaraa% d!n"an i%ilah

ba%u dan #il! (common cold).

b. ISPA Pn!umonia

P!n"!r%ian #n!umonia !ndiri m!ru#aan #ro! in+!i au% an"

m!n"!nai $arin"an #aru#aru (al1!oli) biaana di!baban ol!h in1ai

uman ba%!ri, an" di%andai ol!h "!$ala lini ba%u, di!r%ai adana

na+a !#a% a%au#un %arian dindin" dada ba"ian ba&ah.B!rdaaran !lom#o umur #ro"ram#ro"ram #!mb!ran%aan

ISPA (P3 ISPA) m!n"lai+iaian ISPA !ba"ai b!riu%

9. K!lom#o umur uran" dari 3 bulan, dilai+iaian a%aa. Pn!umonia b!ra% a#abila dalam #!m!riaan di%!muan adana

#!narian an" ua% #ada dindin" dada ba"ian ba&ah ! dalam dan

adana na+a !#a%, +r!u!ni na+a 84 ali #!r m!ni% a%au l!bih.

8


12/32

b. Buan #n!umonia (ba%u #il! biaa) bila %ida di%!muan %anda

%arian an" ua% dindin" dada ba"ian ba&ah ! dalam dan %ida

ada na+a !#a%, +r!u!ni uran" dari 84 m!ni%.

3. K!lom#o umur 3 bulan C? %ahun dilai+iaian a%a a. Pn!umonia b!ra% a#abila dalam #!m!riaan di%!muan adana

%arian dindin" dada dan ba"ian ba&ah ! dalam.b. Pn!umonia %ida ada %arian dada ba"ian ba&ah ! dalam, adana

na+a !#a%, +r!u!ni na+a ?4 ali a%au l!bih #ada umur 3 C93

bulan dan ;4 ali #!r m!ni% a%au l!bih #ada umur 93 bulanbulan

C? %ahun.. Buan #n!umonia %ida ada %arian dindin" dada ba"ian ba&ah

! dalam, %ida ada na+a !#a%, +r!u!ni uran" dari ?4 ali #!rm!ni% #ada ana umur 3 C93 bulan dan uran" dari ;4 #!rm!ni%

93 bulan C? bulan.

P!nai% ISPA #ada bali%a da#a% m!nimbulan b!rmaammaam

%anda dan "!$ala !#!r%i ba%u, !uli%an b!rna+a, ai% %!n""oroan, #il!,

ai% %!lin"a dan d!mam. B!riu% "!$ala ISPA diba"i m!n$adi = an%ara lain

!ba"ai b!riu%

9. G!$ala dari ISPA rin"an

S!!oran" bali%a dina%aan m!nd!ri%a ISPA rin"an $ia

di%!muan a%u a%au l!bih "!$ala"!$ala !ba"ai b!riu%

a. Ba%u b. S!ra, ai%u ana b!ruara #arau #ada &a%u m!n"!luaran uara

(#ada &a%u b!rbiara a%au m!nan"i). Pil!, ai%u m!n"!luaran l!ndir a%au in"u dari hidun"d. Pana a%au d!mam, uhu badan l!bih dari =5D. 3)

3. G!$ala dari ISPA !dan"

S!!oran" bali%a dina%aan m!nd!ri%a ISPA !dan" $iadi$um#ai "!$ala dari ISPA rin"an di!r%ai a%u a%au l!bih "!$ala"!$ala

!ba"ai b!riu%

a. P!rna#aan !#a% (+a% br!a%hin") !uai umur ai%u

Un%u !lom#o umur uran" dari 3 bulan +r!u!ni na+a

84 ali #!r m!ni% a%au l!bih un%u umur 3C93 bulan dan ;4 ali

#!r m!ni% a%au l!bih #ada umur 93 bulan C ? %ahun.

b. Suhu %ubuh l!bih dari =:D

5


13/32

. T!n""oroan b!r&arna m!rahd. Timbul b!rab!ra m!rah #ada uli% m!n!ru#ai b!ra am#a!. T!lin"a ai% a%au m!n"!luaran nanah dari luban" %!lin"a+. P!rna#aan b!rbuni !#!r%i m!n"oro (m!nd!n"ur),

=. G!$ala dari ISPA B!ra%S!!oran" bali%a dina%aan m!nd!ri%a ISPA b!ra% $ia di$um#ai "!$ala

"!$ala ISPA rin"an a%au ISPA !dan" di!r%ai a%u a%au l!bih "!$ala

"!$ala !ba"ai b!riu%

a. Bibir a%au uli% m!mbirub. Ana %ida adar a%au !adaran m!nurun. P!rna#aan b!rbuni !#!r%i m!n"oro dan ana %am#a "!liahd. S!la i"a %!%ari ! dalam #ada &a%u b!rna+a!. Nadi !#a% l!bih dari 984 ali #!r m!ni% a%au %ida %!raba

+. T!n""oroan b!r&arna m!rah3.3.= Pro! T!r$adina In+!i Saluran P!rna#aan

Saluran #!rna+aan dari hidun" am#ai bronhu dila#ii ol!h

m!mbran muoa b!rilia, udara an" mau m!lalui ron""a hidun"

diarin", dihan"a%an dan dil!mbu%an. Par%i!l d!bu an" aar da#a%

diarin" ol!h rambu% an" %!rda#a% dalam hidun", !dan"an #ar%i!l d!bu

an" halu aan %!r$!ra% dalam m!mbran muoa. G!raan ilia

m!ndoron" m!mbran muoa ! #o%!rior ! ron""a hidun" dan ! arah

u#!rior m!nu$u +arin". S!ara umum !+! #!n!maran udara %!rhada#

#!rna+aan da#a% m!n!baban #!r"!raan ilia hidun" m!n$adi lamba%

dan au bahan da#a% b!rh!n%i !hin""a %ida da#a% m!mb!rihan

aluran #!rna+aan aiba% iri%ai ol!h bahan #!n!mar. Produi l!ndir

aan m!nin"a% !hin""a m!n!baban #!n!m#i%an aluran #!rna+aan

dan maro+a"! di aluran #!rna+aan. Aiba% dari dua hal %!r!bu% aan

m!n!baban !uli%an b!rna+a !hin""a b!nda ain" %!r%ari dan ba%!ri

%ida da#a% di!luaran dari aluran #!rna+aan, hal ini aan m!mudahan

%!r$adina in+!i aluran #!rna+aan (Muono, 344


14/32

3. P!rilau indi1idu, !#!r%i ani%ai +ii rumah, uran"na !%!r!diaan

air b!rih (6!#! 7I, 344?).

Un%u #!n!"ahan ISPA da#a% dilauan d!n"an b!rba"ai ara ai%u

a. Imuniaib. P!n!ha%an Lin"un"an P!muiman (PLP) #olui di dalam

mau#un di luar rumah. M!n"a%ai d!mamd. P!rbaian maanan #!ndam#in" ASI!. P!n""unaan air b!rih un%u !b!rihan dan un%u minum.

3.3.? ara P!nularan ISPA

P!n!baran m!lalui on%a lan"un" a%au %ida lan"un" dari

b!nda an" %!lah di!mari 1iru dan ba%!ri #!n!bab ISPA (hand %o hand

%ranmiion) dan da#a% $u"a di%ularan m!lalui udara %!r!mar (air born!

di!a!) #ada #!nd!ri%a ISPA an" !b!%ulan m!n"andun" bibi% #!nai%

m!lalui !r!i b!ru#a ali1a a%au #u%um.

3.3.8 P!na%alaanaan ISPA

M!nuru% 6!#! 7I (3445), P!doman #!na%alaanaan au ISPA

aan m!mb!rian #!%un$u %andar #!n"oba%an #!nai% ISPA an" aan

b!rdam#a m!n"uran"i #!n""unaan an%ibio%i un%u auau ba%u

#il! biaa, !r%a m!n"uran"i #!n""unaan oba% ba%u an" uran"

b!rman+aa%. S%ra%!"i #!na%alaanaan au m!nau# #ula #!%un$u

%!n%an" #!mb!rian maanan dan minuman !ba"ai ba"ian dari %indaan

#!nun$an" an" #!n%in" un%u dilauan ba"i #!nd!ri%a ISPA.

P!na%alaanaan ISPA m!li#u%i lan"ah a%au %indaan !ba"ai b!riu%

9. P!m!riaan

P!m!riaan ar%ina m!m#!rol!h in+ormai %!n%an" #!nai%ana d!n"an m!n"a$uan b!b!ra#a #!r%anaan !#ada ibuna, in#!i

na+a ana diuahaan a"ar ana %!%a# di#an"u ol!h ibuna a"ar

!lama #!m!riaan ana %ida m!na"i ar!na bila m!nan"i aan

m!nin"a%an +r!u!ni na#a ana.

3. P!n"oba%an

a. Pneumonia berat : dira&a% di rumah ai%, dib!rian an%ibio%i

#ar!n%!ral, oi"!n dan !ba"aina.

:


15/32

b. Pneumonia : dib!ri oba% an%ibio%i o%rimoaFol #!roral. Bila

#!nd!ri%a %ida mun"in dib!ri o%rimoaFol a%au %!rna%a d!n"an

#!mb!rian %!ra#i %!r!bu% !adaan m!n!%a#, maa da#a% dib!rian

an%ibio%i #!n""an%i ai%u am#iilin, amoiilin a%au #!niilin

#roain.

. Buan pneumonia: %an#a #!mb!rian an%ibio%i. Bila ba%u da#a%

dib!rian oba% ba%u %radiional ($!ru ni#i dan !a#) a%au oba%

ba%u lain an" %ida m!n"andun" Fa% an" m!ru"ian

!#!r%idekstrometorfan dan antihistamin. Bila d!mam b!rian oba%

#!nurun #ana ai%u #ara!%amol.

=. P!ra&a%an di rumahB!b!ra#a hal an" #!rlu di!r$aan !oran" ibu un%u

m!n"a%ai anana an" m!nd!ri%a ISPA.

a. M!n"a%ai #ana (d!mam)

Un%u m!n"a%ai ana uia 3 bulan am#ai ? %ahun d!mam

dia%ai d!n"an m!mb!rian #ara!%amol a%au d!n"an om#r!

(%ida #!rlu air !), bai diba&ah 3 bulan d!n"an d!mam haru

!"!ra diru$u. Para!%amol dib!rian ; ali %ia# 8 $am un%u&a%u 3 hari.

b. M!n"a%ai ba%u

6ian$uran m!mb!rian oba% ba%u an" aman ai%u

ramuan %radiional ai%u $!ru ni#i !ndo %!h diam#ur d!n"an

!a# a%au madu !ndo %!h, dib!rian = H !hari.

. P!mb!rian maanan

B!rian maanan an" uu# "iFi, !dii%!dii% %a#ib!rulan"ulan"ai%u l!bih !rin" dari biaana.

d. P!mb!rian minuman

B!rian minumanairan (air #u%ih, air buah dll) l!bih

bana dari biaana ar!na bana minum bia m!mban%u

m!n"!n!ran daha, !uran"an airan aan m!nambah #arah

ai% an" did!ri%a.

!. Lainlain

94


16/32

Pada ana d!n"an ondii d!mam %ida dian$uran un%u

m!n"!naan #aaian a%au !limu% an" %!rlalu %!bal dan ra#a%. *ia

#il!, b!rihan hidun" d!n"an ain b!rih a%au %iu!, !mudian

a$aran ana un%u %ida m!n""unaan baran" mili oran" lain

%!ru%ama #!rala%an maan dan minum, a#u%an"an, !rb!%, handu,

dll. A$aran ana un%u m!nu%u# mulu% d!n"an %iu! aa% ba%u

a%au b!rin, *a"a !b!rihan rumah %!ru%ama amar mandi dan

da#ur. Un%u #!nd!ri%a ISPA an" m!nda#a%an an%ibio%i,

uahaan a"ar !%!lah 3= hari ana diba&a !mbali !#!%u"a

!!ha%a un%u #!m!riaan ulan".

3.3.5 P!n!"ahan ISPAP!n!"ahan da#a% dilauan d!n"an m!n$a"a !adaan "iFi a"ar

%!%a# bai, imuniai daar l!n"a#, m!n$a"a !b!rihan, m!n!"ah ana

un%u b!rhubun"an d!n"an ana #!nd!ri%a ISPA, m!mbiaaan m!nui

%an"an %!ra%ur m!n""unaan air dan abun %!ru%ama !%!lah on%a d!n"an

#!nd!ri%a ISPA, danu#aaan1!n%ilai an" uu#dalamruan"anrumah.

(6!#! 7I,3445)

3.3.< Kom#liai ISPAM!nuru% 'hal! and 'on" (344?), P!nai% ISPA a#abila %ida

m!nda#a%an #!n"oba%an dan #!ra&a%an an" bai da#a% m!nimbulan

#!nai% !#!r%i

9. Trah!i%i

3. Bronhi%i

=. Bhrono #n!umonia

;. !ma%ianKonul%aian ! do%!r $ia

a. Bai C= bulan

b. 6!mam J 53 $am

. Ba%u J 9 min""u a%au ba%u h!ba% d!n"an mun%ahmun%ah

d. 7!&!l dan l!%ar"i (!adaran m!nurun)

!. S!a na#a a%au %am#a !biruan !i%ar bibir dan mulu%

+. *aran" buan" air !il a%au %ida mau minum

99


17/32

". 6aha ada darahna

2'2 Kons7 M,n,-n Ki/,n,n P,/, An,5 S,5i

a. Lan"ah I Taha# P!n"um#ulan 6a%a 6aarP!n"a$ianPada lan"ah #!r%ama ini b!rii !mua in+ormai an" aura% dan

l!n"a# dari !mua umb!r an" b!rai%an d!n"an ondii li!n. 0an"

%!rdiri dari da%a ub$!%i+ da%a ob$!%i+. 6a%a ub$!%i+ adalah an"

m!n""ambaran #!ndoum!n%aian hail #!n"um#ulan da%a li!n

m!lalui anamn!a. 0an" %!rmau da%a ub$!%i+ an%ara lain bioda%a,

ri&aa% !!ha%an, !luhan u%ama, ri&aa% m!n%ruai, ri&aa%

!!ha%an, ri&aa% !hamilan, #!ralinan dan ni+a, #!n"!%ahuan li!n.6a%a ob$!%i+ adalah an" m!n""ambaran #!ndoum!n%aian

hail #!m!riaan +ii li!n, hail labora%orium dan %!% dia"no%i lain

an" dirumuan dalam da%a +ou. 6a%a ob$!%i+ %!rdiri dari

#!m!riaan +ii an" !uai d!n"an !bu%uhan dan #!m!riaan %anda

%anda 1i%al, #!m!riaan huu (in#!i, #al#ai, auul%ai, #!rui)

dan #!m!riaan #!nun$an" (labora%orium, a%a%an baru dan

!b!lumna).

b. Lan"ah II In%!#r!%ai 6a%a 6aar 6ia"noa Maalah

Pada lan"ah ini dilauan id!n%i+iai %!rhada# dia"noa a%au maalah

b!rdaaran in%!r#r!%ai an" b!nar a%a da%ada%a an" %!lah

dium#ulan.

. Lan"ah III M!n"id!n%i+iai 6ia"noa a%au Maalah Po%!nial

M!n"an%ii#ai P!nan"ananna

Pada lan"ah ini i%a m!n"id!n%i+iai maalah #o%!nial a%au dia"noa

#o%!nial b!rdaaran dia"noa a%au maalah an" udah diid!n%i+iai.

Lan"ah ini m!mbu%uhan an%ii#ai bila m!mun"inan dilauan

#!n!"ahan. Bidan dihara#an da#a% &a#ada dan b!ria#ia# dia"noa

a%au maalah #o%!nial ini b!narb!nar %!r$adi.

d. Lan"ah I M!n!%a#an K!bu%uhan T!rhada# Tindaan S!"!ra un%u

M!lauan Konul%ai, Kolaborai d!n"an T!na"a K!!ha%an lain

b!rdaaran ondii li!n.

93


18/32

M!n"id!n%i+iai #!rluna %indaan !"!ra ol!h bidan a%au do%!r dan

un%u dionul%aian a%au di%an"ani b!rama d!n"an an""o%a %im

!!ha%an an" lain !uai d!n"an ondii li!n.

!. Lan"ah M!nuun 7!nana Auhan an" M!n!luruh In%!r1!ni

Pada lan"ah ini dir!nanaan uaha an" di%!n%uan ol!h lan"ah

lan"ah !b!lumna. Lan"ah ini m!ru#aan !lan$u%an mana$!m!n

%!rhada# maalah a%au dia"noa an" %!lah di id!n%i+iai a%au di

an%ii#ai.

+. Lan"ah I P!laanaan Lan"un" Auhan d!n"an E+ii!n dan Aman

Im#l!m!n%ai

Pada lan"ah !!nam ini r!nana auhan m!n!luruh !#!r%i an"diuraian #ada lan"ah !lima dilaanaan !ara !+ii!n dan aman.

P!r!nanaan ini bia dilauan !luruhna ol!h bidan a%au !ba"ian la"i

ol!h li!n a%au an""o%a %im !!ha%an lainna. 'alau bidan %ida

m!lauan !ndiri ia %!%a# m!miul %an""un" $a&ab un%u m!n"arahan

#!laanaanna.

". Lan"ah II E1aluai

Pada lan"ah ini dilauan !1aluai !!+!%i+an dari auhan !bidananan" udah dib!rian m!li#u%i #!m!nuhan !bu%uhan aan ban%uan

a#aah b!narb!nar %!%a# %!r#!nuhi !uai d!n"an !bu%uhan

!ba"aimana %!lah di id!n%i+iai didalam dia"noa dan maalah.

7!nana %!r!bu% dian""a# !+!%i+ $ia m!man" b!nar dalam

#!laanaanna

9=


19/32

BAB 3

TIN.AUAN KASUS

3'1 Asu!,n Ki/,n,n An,5 S,5i /n,n -nun,5,n -o/ 8 L,n5,!

(,n9

No 7M 48.8=.85

Tan""al #!n"a$ian 33 *uni 3498

Puul 9;.44 'IB

I' Pn5,i,n D,,

A. 6a%a Sub!%i+

9. Bioda%aId!n%i%a Bioda%a

Nama bai An. M

Umur = %ahun

*!ni !lamin Lai - lai

Tan""al*am Lahir

Nama Ibu N E Nama Aah Tn S

Umur =9 %ahun Umur =; %ahunSuuBan"a *a&aIndon!ia SuuBan"a *a&aIndon!ia

A"ama Ilam A"ama Ilam

P!ndidian SMA P!ndidian SMA

P!!r$aan I7T P!!r$aan S&a%a

Alama% 6uun Sla&! 7T 4: 7' 4= 'a%ulimo

3. Alaan da%an"

Ibu m!n"a%aan anana ba%u, #il!, !a na+a dan badan anana%!raa #ana !marin

=. 7i&aa% K!!ha%an

a. 7i&aa% P!nai% T!rdahuluIbu m!n"a%aan ananna %ida #!rnah dira&a% di rumah ai%

ar!na #!nai% a#a#un.

b. 7i&aa% P!nai% S!aran"Ibu m!n"a%aan anana ba%u, #il!, !a na+a dan badan

anana %!raa #ana !marin

9;


20/32

. 7i&aa% P!nai% K!luar"a

Ibu m!n"a%aan !luar"ana %ida ada an" m!nd!ri%a #!nai%

m!nular (h!#a%i%i, /IAI6S), #!nai% m!nurun (6M, !#il!#i),

dan #!nai% m!nahun (TB, hi#!r%!ni)

d. 7i&aa% !hamilan, #!ralinan, dan ni+a an" lalu.

Ana

K!

Umur Uia

K!hamilan

T!m#a%

#!ralinan

*!ni

P!ralinan

P!nolon" P!nuli%

!hamilan

*K BB Ni+a

= =

%ahun

=< m" ?

hari

7S S#on%an 6o%!r Tida ada L 3


21/32

8. 7i&aa% ImuniaiImuniai an" %!lah dida#a%/B4 6PT 6PT/B3 BG Polio 6PT/B=

Polio 3 Polio= am#a 5. Pola K!biaaan S!hariharia. Pola Nu%rii

9) S!b!lum Sai%*!ni Maanan Nai l!mb!, aur, lau, dan uuPori 9 #irin" !dan" un%u ana>r!u!ni = H !hariPan%an"an Tida adaMaalah Tida ada

3) S!aran"*!ni Maanan Nai l!mb!, aur, lau, dan uu

Pori !%!n"ah #irin" !il>r!u!ni = H !hariPan%an"an Tida adaMaalah Na+u maan m!nurun

b. Pola A%i+i%a9) S!b!lum ai% Ana b!rmain a%i+3) S!aran" Ana uran" a%i+ dan !rin" %!r%idur

. Pola I%iraha%9) S!b!lum ai% Tidur malam O: $am, Tidur ian" O3 $am3) S!aran" Tidur malam O< $am, Tidur ian" O= $am

d. Pola Eliminai

S!b!lum ai%BAK>r!u!ni O8Hhr'arna Kunin" *!rnihBau P!in"Maalah Tida adaS!aran"BAK>r!u!ni O8Hhr

'arna Kunin" *!rnihBau P!in"Maalah Tida ada

BAB>r!u!ni O9Hhr'arna Kunin" K!ola%anKoni%!ni L!mb!Maalah Tida ada

BAB>r!u!ni O9Hhr

'arna Kunin" K!ola%anKoni%!ni L!mb!Maalah Tida ada

!. P!ronal /"i!n!

S!b!lum Sai%>r!u!ni mandi 3H !hari>r!u!ni "an%i #aaian !uai !bu%uhan>r!u!ni !rama 9H !hari

S!aran"

98


22/32

>r!u!ni mandi /ana di !a 3H !hari>r!u!ni "an%i #aaian S!uai !bu%uhan>r!u!ni !rama %ida ada

B. 6a%a 2b$!%i+9. P!m!riaan Umum

9) K!adaan Umum L!mahK!adaran om#om!n%iBB 9= "

b. TandaTanda i%alNadi :< Hm!ni%Suhu =:,3 P!rna#aan ?3Hm!ni%

3. P!m!riaan Khuu

a. P!m!riaan >iiK!#ala b!rih, rambu% !ri%in", %ida ron%o, %ida od!m'a$ah b!n%u im!%ri, %ida ada b!n$olan abnormalMa%a b!n%u im!%ri dan on$un"%i1a %ida #ua%T!lin"a b!n%u im!%ri, b!rih, %ida ada !r!%/idun" b!n%u im!%ri, %ida b!rih, ada !r!%Mulu% b!n%u im!%ri, lidah b!rih, %ida ada "an""uan m!n!lan dan biara, %ida ada %oma%i%i6ada b!n%u im!%ri, ada &h!!Fin", ada %arian dada ! dalam, !a.Abdom!n b!n%u im!%ri, %ur"or uli% bai, %ida ada n!ri T!an, %ida ada biin" uu.Pun""un" b!n%u normal, %ida ada b!n$olan abnormalE%r!mi%a im!%ri, %ida ada od!ma, $ari l!n"a#, uu %ida

#ua%, %ida ada !lainan, o%o% ua% un%u

di"!raanG!n!%alia Tida dilauan #!m!riaanAnu B!rluban"

=. P!m!riaan P!nun$an"

Tida dilauan

II' INTERPRETASI DATA

Tan""al*am 33 *uni 34989;.9? 'IBA. 6ia"noa K!bidanan

Ana =8 bulan d!n"an ISPA rin"an

6a%a 6aar

95


23/32

6S Ibu m!n"a%aan anana ba%u, #il!, !a na+a dan badan

anana %!raa #ana !$a 3 hari an" lalu

62

9. K!adaan Umum l!mahK!adaran om#om!n%iB!ra% badan 9= "

3. TandaTanda i%al

Nadi :< Hm!ni%Suhu =:,3 P!rna#aan ?3Hm!ni%P!m!riaan +ii

/idun" b!n%u im!%ri, %ida b!rih, ada !r!%Mulu% b!n%u im!%ri, lidah b!rih, %ida ada "an""uan

m!n!lan dan biara, %ida ada %oma%i%i6ada b!n%u im!%ri, ada &h!!Fin", ada %arian dada ! dalam, !a.

B. Maalah

Ba%u, #il!, !a na+a dan d!mam

. K!bu%uhan

Kolaborai d!n"an do%!r un%u m!mb!rian %!ra#i oba% an%ibio%i dan

#!r!da ba%u, #il!, !a na+a dan d!mam.

III' ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

ISPA S!dan"

I(' IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

Kolaborai d!n"an do%!r dalam #!mb!rian oba%

(' INTER(ENSI

Tan""al*am 33 *uni 34989;.3? 'IB6ia"noa Ana =8 bulan d!n"an ISPA rin"anTu$uan S!%alah dilauan auhan !bidanan dihara#an %ida

%!r$adi in+!i aluran #!rna+aan a%a.Kri%!ria /ail Ana bia !mbuh dan %ida m!n"alami !luhan la"i,

%ida %!r$adi ISPA b!ra%, KU bai, dan TT !mbali dalam

ba%a normal N


24/32

7aional P!nd!a%an dilauan un%u m!n$alin !r$aama dan

!#!raaan %!rhada# #!%u"a !!ha%an.3. B!ri%ahu !luar"a #ai!n (ibuba#a) %!n%an" ondii anana.

7aional a"ar ibu a%au !luar"a #ai!n m!n"!%ahui !adaan anana!aran".

=. Lauan Kom#r! d!n"an air han"a%.7aional Un%u m!nurunan uhu %ubuh ana.

;. Lauan KIE ISPA #ada !luar"a #ai!n,7aional KIE b!r%u$uan un%u m!n"a%ai "!$ala #!nai% ISPA dan

m!n!"ah %!r$adina ISPA.?. Lauan Kolaborai d!n"an do%!r un%u m!mb!rian %!ra#i oba%.

7aional /al ini un%u m!n!"ah %!r$adina ISPA !dan". Pai!n

!"!ra !mbuh.8. B!ri%ahu ibu a%au !luar"a #ai!n un%u m!lauan un$un"an ulan"

la"i.7aional /al ini un%u m!liha% hail %!ra#i bila oba%na habi a%au ada

!luhan maa dilauan un$un"an ulan" !mbali.5. 6oum!n%ai %indaan.

7aional S!mua %indaan da#a% di#!r%an""un"$a&aban dan da#a%

di$adian bu%i a%a !mua %indaan an" %!lah dilauan.

Maalah Ba%u, #il!, !a na+a dan d!mam

Tu$uan Un%u m!n"a%ai "!$ala ba%u, #il!, !a na+a dan

d!mam an" dialami An. M

Kri%!ria /ail Bila An. M %ida m!raaan !luhan la"i(I' IMPLEMENTASI

Tan""al*am 33 *uni 34989;.=? 'IB

9. M!mb!ri%ahuan hail #!m!riaan #ada !luar"a #ai!n, uhu =:,3 ,

nadi :< Hm!ni%, r!#irai ?3Hm!ni%.

3. M!mb!rian KIE %!n%an"a. Nu%rii9) Maanan an" b!r"iFi %in""i3) M!n"hindaran ana dari maanan an" %ida %!r$amin

!!ha%anna $u"a minuman !=) B!ri air #u%ih an" bana un%u m!n"!n!ran daha

b. M!n"an$uran ana un%u di om#r! d!n"an air b!rih,dan "unaan

air han"a%. Ibu b!r!dia.=. M!lauan olaborai d!n"an do%!r un%u #!mb!rian %!ra#i oba%

a. N!bul! !n%olin 9 am# (3,? m")

b. !+adroHil 3?4 m" ru# =H3

9:


25/32

. Bronhi%in ru# =H 9

d. 6!Ham!%haon! =H9 (#u!r)!. Salbu%amol =H9 (#u!r)

;. M!n"an$uran Ibu un%u m!mba&a anana !mbali on%rol ulan" !rumah ai% $ia oba% udah habi a%au ana b!lum !mbuh dan $ia ada

!luhan.?. M!ndoum!n%aian hail #!m!riaan ! dalam auhan !bidanan

dalam b!n%u S2AP.

(II' E(ALUASI

Tan""al*am 33 *uni 34989?. 44 'IB

S An M maih m!n"alami #ana, ba%u #il!, !a na+a b!ruran"ar!na udah dib!rian 1!n%olin d!n"an m!n""unaan N!buliF!r.O Ku S!dan" K!adaran om#om!n%i

i%al Si"n N94


26/32

Nadi 94


27/32

BAB %

PEMBAHASAN

%'1 Pn5,i,n /,n An,lis, D,,

6alam #!n"a$ian di a&ali d!n"an #!n"um#ulan da%a m!lalui anamn!a

an" m!li#u%i id!ni%a li!n, !luhan, da%a biolo"i +iiolo"i, !r%a da%a

#iri%ual li!n an" b!r#!doman #ada +orma% #!n"a$ian, namun %ida %!r%u%u#

!mun"inan un%u di!mban"an d!n"an da%ada%a lain an" di%!muan

#ada li!n. S!lan$u%na #!m!riaan +ii, bai in#!i, #al#ai, auul%ai

dan #!rui !r%a ob%!%ri dan labora%orium.Pada %!ori ISPA rin"an di#!rol!h !ara "ari b!ar m!nun$uan %anda

dan "!$ala umum !#!r%i !!oran" an" m!nd!ri%a ISPA rin"an a#abila

di%!muan "!$ala ba%u, #il! dan !a, %!%a#i $ia #ai!n d!n"an ISPA rin"an

%ida m!m!rluan #!n"oba%an d!n"an an%ibio%i. Pada au An. M da%a an"

di#!rol!h m!nun$uan adana #!ramaan %anda dan "!$ala !#!r%i ba%u, #il!,

!a na+a dan badan anana %!raa #ana d!n"an uhu =


28/32

#arain+lu!nFa, 1iru in+lu!nFa, dan 1iru am#a) dan ad!no1iru. iru #ara

in+lu!nFa m!ru#aan #!n!bab %!rb!ar dari indroma ba%u r!$an, bronioli%i

dan #!nai% d!mam aluran na+a ba"ian a%a. Pada bai dan anaana, 1iru

in+lu!nFa m!ru#aan #!n!bab %!r$adina l!bih bana #!nai% aluran na+a

ba"ian a%a dari #ada aluran na+a ba"ian ba&ah (Sir!"ar dan Maulan, dalam

Ari+in, 344:).K!adaan !#!r%i ini m!m#!n"aruhi !adaan ana, da%ada%a m!nun$an"

#ada au An.M da#a% di%!"aan dia"noamaalah #o%!nial !ba"ai b!riu%

ISPA !dan" am#ai ISPA B!ra%. 6!n"an d!miian ada !amaan an%ara

on!# daar dan %udi au #ada An. M.

%'% Ml,5s,n,5,n Tin/,5,n S,:Kol,o,siPada au An. M %indaan !"!ra ai%u m!lauan %indaan #!n""unaan

oba% An%ibio%i. 6alam hal ini #!nuli %ida m!n!muan !!n$an"an ar!na

udah !uai d!n"an on!# daar an" mana Pada #!nd!ri%a umur 3 bulan

am#ai C? %ahun an" %!rdia"noa #n!umonia da#a% dilauan #!ra&a%an

rumah, #!mb!rian an%ibio%i !lama ? hari, #!n"on%rolan dalam 3 hari a%au

l!bih !#a% bila #!nd!ri%a m!mburu, !r%a #!n"oba%an d!mam dan an" ada

(7./ar%ono6&i 7ahma&a%i /, 3493). 6an dalam hal ini %!ra#i an"

dib!rian !uai d!n"an #!%un$u do%!r.

%'$ Rn;,n, Asu!,n

P!r!nanaan adalah ua%u #ro! r!nana %indaan b!rdaaran id!n%i+iai

maalah aa% !aran" !r%a an%ii#ai maalah an" aan %!r$adi. Pada %aha#

#!r!nanaan #!nuli m!mbua% auhan !bidanan #ada An. M mulai dari %u$uan

an" h!nda di a#ai !r%a !b!rhailan dan in%!r1!ni.B!rdaaran on!# daar bah&a r!nana %indaan #ada ISPA Pada

#!nd!ri%a umur 3 bulan am#ai C? %ahun an" %!rdia"noa #n!umonia da#a%dilauan #!ra&a%an rumah, #!mb!rian an%ibio%i !lama ? hari,

#!n"on%rolan dalam 3 hari a%au l!bih !#a% bila #!nd!ri%a m!mburu, !r%a

#!n"oba%an d!mam dan an" ada.P!nd!ri%a di rumah un%u #!nd!ri%a Pneumonia umur 3 bulan am#ai

uran" dari ? %ahun, m!li#u%i a. P!mb!rian maanan an" uu# !lama ai% dan m!nambah $umlahna

!%!lah !mbuh.

b. P!mb!rian airan d!n"an minum l!bih bana

3=


29/32

. P!mb!rian oba% #!r!da ba%u d!n"an ramuan, an" aman dan !d!rhana( 7./ar%ono6&i 7ahma&a%i /, 3493).

/al ini m!nun$uan %ida ada !!n$an"an an%ara r!nana %indaan an"

dilauan #ada ana d!n"an ISPA bai di%!ori mau#un diau An. M.

%'6 Ml,5s,n,5,n Tin/,5,n Asu!,n Ki/,n,n

6alam %aha# ini #!nuli %!lah m!lauan auhan !bidanan b!rdaaran

#!r!nanaan an" %!lah di uun !uai d!n"an !bu%uhan li!n d!n"an

m!n"ob!r1ai #ai!n dan m!mb!rian %!ra#i !uai d!n"an ad1i do%!r.

%'8 E


30/32

BAB $

PENUTUP

$'1 Ksi-7ul,n

9. P!nuli mam#u m!lauan #!n"a$ian !ara m!n!luruh #ada An. M

umur =8 bulan d!n"an In+!i Saluran P!rna+aan A%a (ISPA) rin"an

di 7SM Bandun" Tulun"a"un" ini diliha% dari an" udah di#a#aran

#!nuli ai%u #ada #!n"um#ulan da%ain+ormai m!n"!nai id!n%i%a,

ri&aa% !!ha%an, %umbuh !mban", #iooial dan #iri%ual.

P!n"um#ulan da%a dilauan m!lalui anamn!i !ara lan"un"

m!lalui &a&anara d!n"an ibu a%au !luar"a #ai!n.3. P!nuli mam#u m!n"in%!r#r!%aian da%a d!n"an m!rumuan

dia"noa !bidanan, maalah dan !bu%uhan #ada !ara m!n!luruh

#ada . M umur =8 bulan d!n"an In+!i Saluran P!rna+aan A%a

(ISPA) rin"an di 7SM Bandun" Tulun"a"un" ini diliha% dari an"

udah di#a#aran #!nuli b!rdaaran da%a ub!%i+ dan ob$!%i+ an"

m!n"au #ada %!ori dan %udi au'=. P!nuli mam#u m!n"id!n%i+iai dia"noa #o%!nial #ada . M umur

=8bulan d!n"an In+!i Saluran P!rna+aan A%a (ISPA) !dan" di

7SM Bandun" Tulun"a"un" dari an" udah di%!"aan dan

m!nun$uan adana #!ramaan an%ara %!ori dan %udi au.;. P!nuli mam#u m!n"id!n%i+iai %!rhada# %indaan !"!ra #ada An. M

umur =8 bulan d!n"an In+!i Saluran P!rna+aan A%a (ISPA) rin"an

di 7SM Bandun" Tulun"a"un" ai%u adana olaborai d!n"an do%!r

d!n"an #!mb!rian %!ra#i oba%.?. P!nuli mam#u m!lauan #!r!nanaan auhan m!n!luruh d!n"an

%!#a% dan raional b!rdaaran !#u%uan an" dibua% #ada . M umur

=8 bulan d!n"an In+!i Saluran P!rna+aan A%a (ISPA) rin"an di

7SM Bandun" Tulun"a"un" hal ini dibua% b!rdaaran !bu%uhan

#ai!n d!n"an #!mb!rian an%iio%i !uai #!%un$u do%!r.8. P!nuli mam#u m!lauan #!laanaan auhan !bidan #ada . M umur

=8 bulan d!n"an In+!i Saluran P!rna+aan A%a (ISPA) rin"an di

7SM Bandun" Tulun"a"un" !uai #!r!nanaan !ara !+!%i+, dan

3?


31/32

aman. S!mua %indaan an" %!lah dir!nanaan da#a% dilaananan

d!n"an bai %an#a hamba%an.5. P!nuli mam#u m!n"!1aluai auhan an" dib!rian #ada . M umur

=8 bulan d!n"an In+!i Saluran P!rna+aan A%a (ISPA) rin"an di7SM Bandun" Tulun"a"un" !hin""a da#a% m!n"!%ahui hail an"

di#!rol!h.


32/32

DAFTAR PUSTAKA

Ari+in. 344:. In+!i Saluran P!rna+aan Au% (ISPA). 6ia! %an""al 93 *uni3498. http://httpyasirlblogspotcom.blogspot.com/2009/04/infeksi-saluran-

pernafasan-akut-ispa.html

6!#! 7I, 344?.Pedoman Teknis munisasi Tingkat Puskesmas. *aar%a6!#!7I

6!#! 7I. 3448. !odul dan !ateri Promosi "esehatan untuk Politeknik/#$.Pua% Promoi K!!ha%an.

6!#! 7I. 3494. %encana Pembangunan "esehatan !enu&u ndonesia 'ehat20(). *aar%a. Pua% P!ndidian T!na"a K!!ha%an 6!#! 7I.

6!#! 7I.3445. Pedoman Program Pemberantasan Penyakit nfeksi 'aluranPernafasan *kut +ntuk Penanggulangan Premonia Pada ,alita.*aar%a6!#! 7I

Lau. 7iba 7!run", d. 3493. aktor yang ,erhubungan dengan "e&adian'P* ,alita di embang ,atu 'ura.http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/(2$4)19/429/%,"*

20%3%+520*6+"2021"(((09$229.pdf7se8uence(unduh pada tanggal 24 0ember 20($

Muono, *.344

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF MG 4.doc

Documents

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF MG 4.doc