ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/1947/1/Nur Afif Mujtahidah...

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN

G1P0A0 UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU 5 HARI DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi

Diploma III Kebidanan

Disusun Oleh : Nur Afif Mujtahidah

NIM: 0911030040

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Afif Mujtahidah

NIM : 0911030040

Program Studi : Kebidanan D III

Fakultas / Universitas : Ilmu Kesehatan / Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa KTI ini adalah karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini dan saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, 30 November 2014

Yang menyatakan, Nur Afif Mujtahidah NIM.0911030040

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nur Afif Mujtahidah

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN,

PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN

G1P0A0 DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS.”

Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji

dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III kebidanan, Fakultas Ilmu

Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :

Hari : Jum’at

Tanggal : 5 Desember 2014

Dosen Pembimbing

Inggar Ratna Kusuma, S.ST NIK.010308148


LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN,

PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN

G1P0A0 DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS.”

Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji

dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III kebidanan, Fakultas Ilmu

Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :

Hari :

Tanggal :

Penguji I

Purwati S.ST NIK. 2160434

Penguji II

Inggar Ratna Kusuma S.ST NIK.010308148

Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M. Kep NIK. 19770305 200501 1 001


MOTTO

Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah ( Lessing )

Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa yang telah

dilaksanakan / diperbuatnya. ( Ali Bin Abu Thalib )

Ketergesaan dalam setiap usaha membawa kegagalan

-Herodotus

Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari

tua. (Aristoteles)

Kebanyakan dari kita tidak mensyukuri apa yang sudah kita miliki,

tetapi kita selalu menyesali apa yang belum kita capai. – Schopenhauer

Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang - orang tidak

menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka

menyerah. - Thomas Alva Edison

Ketika berusaha maksimal, kita tidak akan pernah tahu keajaiban apa

yang akan dating pada kita atau orang lain - Hellen Keller

Everything happen for a reason – Nur Afif Mujtahidah


PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan kepada kedua orang tua saya

tercinta yang selalu mengiringiku dengan do’a, melimpahkan kasih sayang,

memberikan perhatian yang tak terukur, serta member dukungan (semangat)

materi dan spiritual. Karena merekalah saya dapat menyelesaikan karya tulis

ilmiah ini. Kerja keras merekalah yang membuat saya bersemangat dan bangkit

ketika rasa malas, rasa keterpurakan, dan asa yang kadang datang. Karena

itulah saya harus menunjukan yang terbaik buat kedua orang tua. Dan tak lupa

buat kakak dan adik saya yang selalu memberikan support buat saya, dan

sahabat sejati saya yang selalu menemani, menghibur, dan memberi semangat.

Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik atas semua kebaikan

ini, Amin.


KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya

kepada kita sehingga dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul“Asuhan

Kebidanan Komprehensif Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir dan Nifas Pada

Ny. M di Puskesmas 2 Sokaraja“ yang diajukan untuk memenuhi salah satu

persyaratan dalam mengikuti Ujian Akhir Program Akademi Kebidanan Diploma

III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna

baik ditinjau dari segi teknik penulisannya. Untuk itu saran dan kritik yang

membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan penyusunan laporan

dimasa yang akan datang.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapatkan

bimbingan, petunjuk dan saran dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan

ini penulis menyampaikan terimakasih kepada :

1. Drs. H. Syamsyuhadi Irsyad. S.H. MH, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Ns. Jebul Suroso,S.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

3. Bu Khamidah Achyar.MKeb selaku Kaprodi Kebidanan D.III Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Bu Inggar Ratna Kusuma S.ST selaku Dosen pembimbing KTI yang telah

memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan KTI ini.


5. Segenap Dosen dan Karyawan Prodi Kebidanan D.III Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Mengenai uraian dalam penyusunan KTI ini masih sangat jauh dari

kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang

sifatnya membangun dari dosen pendamping serta pembaca Karya Tulis ini.

Penulis juga menyampaikan permohonan maaf kepada semua pihak. Semoga

KTI ini dapat bermanfaat dan menambah wawasan keilmuan bagi para pembaca.

Purwokerto, 30 November 2014

Penulis


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

SURAT PERNYATAAN ................................................................................ ii

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iv

MOTTO ` ...................................................................................................... v

KATA PERSEMBAHAN ............................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................. ix

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Tujuan ................................................................................... 4

C. Ruang Lingkup ...................................................................... 5

D. Manfaat Penulisan ................................................................. 5

E. Sistematika Penulisan ........................................................... 6

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar Kehamilan

1. Definisi Kehamilan ........................................................... 7

2. Proses Terjadinya Kehamilan .......................................... 7

3. Tanda Kehamilan ............................................................. 9

4. Proses Adaptasi Fisiologis dan Psikologis Kehamilan ...... 13


5. Antenatal Care ................................................................ 20

6. Identifikasi, Komplikasi Dini Kehamilan ............................ 26

B. Konsep Dasar Persalinan

1 Defini Persalinan .............................................................. 29

2 Tujuan Persalinan Normal ............................................... 30

3 Tanda dan Gejala ............................................................ 30

4 Lima Benang Merah ......................................................... 31

5 Faktor Penting dalam Persalinan ..................................... 34

6 Mekanisme Persalinan Normal ...................................... 37

7 Manajemen Kebidanan Pada Ibu Bersalin ....................... 40

8 58 Langkah APN .............................................................. 47

9 Partograf .......................................................................... 53

10 Identifikasi Komplikasi deteksi dini Pada Persalinan ........ 56

C. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir

1. Defini Bayi Baru Lahir ...................................................... 58

2. Perubahan fisiologis Bayi Baru Lahir ............................... 58

3. Tanda-Tanda Bayi Lahir Normal ...................................... 59

4. Penilaian Bayi untuk Tanda-Tanda Kegawatan ................ 63

5. Penilaian Segera Setelah Lahir ........................................ 64

6. Kunjungan Neonatal ........................................................ 69

D. Konsep Dasar Nifas

1. Definisi Nifas .................................................................... 70

2. Perubahan Fisiologis Masa Nifas ..................................... 70

3. Perubahan Psikologis Masa Nifas .................................... 74

4. Adaptasi Psikologis Masa Nifas ....................................... 75


5. Program Nasional Masa Nifas ......................................... 76

6. Tanda Bahaya Masa Nifas ............................................... 77

E. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN VARNEY

1. Definisi………………………………………...................... .. 82

2. Tujuan .............................................................................. 82

3. Langkah – langkah........................................................... 82

4. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan ........................... 84

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian Ibu ....................................................................... 89

B. SOAP dan Implementasi Kehamilan ...................................... 96

C. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala I ............................ 97

D. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala II ........................... 99

E. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala III .......................... 102

F. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala IV ......................... 104

G. SOAP dan Implementasi Nifas 6 Jam .................................... 106

H. SOAP dan Implementasi Nifas 6 Hari .................................... 107

I. SOAP dan Implementasi Nifas 2 Minggu ............................... 108

J. Pengkajian Bayi Baru Lahir .................................................... 109

K. SOAP dan Implementasi BBL Umur 2 Jam ............................ 114

L. SOAP dan Implementasi BBL Umur 6 Jam (Pulang) ............. 115

M. SOAP dan Implementasi BBL Umur 3 Hari ............................ 116

N. SOAP dan Implementasi BBL Umur 14 Hari .......................... 117

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ................ 117

B. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Persalinan ................ 131


C. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ......... 152

D. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Nifas ......................... 160

BAB V KESIMPULAN

A. Kesimpulan………………………………………………………. . 161

B. Saran…………………………………………………………… .... 163

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tinggi Fundus Uteri Berdasarkan Usia Kehamilan ....................... 15

Tabel 2.2 Status Gizi ................................................................................... 18

Tabel 2.3 Identifikasi komplikasi dan deteksi dini pada persalinan .............. 56

Tabel 2.4 APGAR score ................................................................................ 65

Tabel 2.5 Perubahan normal pada uterus selama postpartum ..................... 71

Tabel 2.6 Program nasiaonal masa nifas ...................................................... 76

Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu ....................... 90

Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari ........................................................... 91

Tabel 3.3 SOAP 1 .................................................................................... … 96

Tabel 3.4 Implementasi 1…………………………………………………………... 96

Tabel 3.5 SOAP 2………………………………………………………………….. 97


Tabel 3.7 SOAP 3………………………………………………………………….. 98


Tabel 3.9 SOAP 4………………………………………………………………….. 99

Tabel 3.10 Implementasi 4 ...................................................................... 100

Tabel 3.11 SOAP 5 ................................................................................. 102


Tabel 3.13 SOAP 6 ................................................................................. 104


Tabel 3.15 Pemantauan Kala IV ............................................................. 105

Tabel 3.16 SOAP 7 ................................................................................. 106


Tabel 3.18 SOAP 8 ................................................................................. 107



Tabel 3.20 SOAP 9 ................................................................................. 108


Tabel 3.22 SOAP 10 ............................................................................... 114

Tabel 3.23 Implementasi 10 .................................................................... 114

Tabel 3.24 SOAP 111 ............................................................................. 115


Tabel 3.26 SOAP 12 ............................................................................... 116


Tabel 3.26 SOAP 13 ............................................................................... 117



DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome

AKB : Angka Kematian Bayi

AKDR : Alat Konntrasepsi Dalam Rahim

AKI : Angka Kematian Ibu

ANC : Antenatal Care

APD : Alat Perlindungan Diri

APN : Asuhan Persalinan Normal

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

BBL : Bayi Baru Lahir

BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah

BCG : Basil Calmette Guerin

BH : Buste Houder / penyangga payudara

BPS : Bidan Praktik Swasta

DJJ : Denyut Jantung Janin

DM : Diabetes Melitus

DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi

H : Hodge

Hb : Haemoglobin

HB0 : Hepatitis B0

HIV : Human Immunodeficiency Virus

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

HPL : Hari Perkiraan Lahir

IM : Intra Muscular

IMD : Inisiasi Menyusu Dini

IMT : Indeks Massa Tubuh

IUD : Intra Uteri Devices

JNPK-KR :Jaringan Nasional Pelatihan Klinis

KB : Keluarga Berencana


KH : Kelahiran Hidup

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

KN : Kunjungan Neonatal

KPD : Ketuban Pecah Dini

KU : Keadaan Umum

LILA : Lingkar Lengan Atas

MDGs : Millenium Development Goals

MOP : Metode Operasi Pria

MOW : Metode Operasi Wanita

Ny : Nyonya

GPA :Gravida/Para/Abortus

PAP : Pintu Atas Panggul

PUS : Pasangan Usia Subur

PKRE : Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial

PTT : Penegangan Talipusat Terkendali

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

SC : Sectio Cesar

SBR : Segmen Bawah Rahim

SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia

SOAP : Subjektif Objektif Analisa Penatalaksanaan

STLD : Sarung Tangan Lendir Darah

TB : Tinggi Badan

TBJ : Taksiran Berat Janin

TD : Tekanan Darah

TFU : Tinggi Fundus Uteri

Tn : Tuan

TT : Tetanus Toxoid

WHO : World Health Organization

WIB : Waktu Indonesia bagian Barat


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Lembar Konsultasi

Lampiran Lembar Revisi Uji Proposal Kti

Lampiran Permohonan Izin Pengambilan Data Dari Fakultas Ilmu Kesehatan

Lampiran Surat Keterangan Informed Concent

Lampiran Surat Bukti Kunjungan Rumah

Lampiran Surat Izin Penelitian Dari Puskesmas 2 Sokaraja

Lampiran Curriculum Vitae

Lampiran Dokumentasi


CURRUCULUM VITAE

Nama : Nur Afif Mujtahidah

NIM : 0911030040

Tempat/tanggal lahir : Tegal, 29 Juli 1991

Alamat : Jl. Anggrek Blok N01 Perumahan Karen Indah 2 Sokaraja

Kab.Banyumas

Institusi : Akademi D.III Kebidanan

Angkatan : 2009

Biografi : - SD NEGERI 3 KalibagorTahun Lulus 2003

- Mts Negeri Model PurwokertoTahun Lulus 2006

- MAN Purwokerto 2 Tahun Lulus 2009


ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/1947/1/Nur Afif Mujtahidah...

Documents

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/1947/1/Nur Afif Mujtahidah...