ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. S UMUR 36 TAHUN ...
14
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. S UMUR 36 TAHUN P 3 A 0 DENGAN PRE EKLAMPSIA BERAT DI RSUD KARANGANYAR PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan Di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : ISTINAFI ROKHMAH R0311023 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014
Transcript of ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. S UMUR 36 TAHUN ...
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. S UMUR 36 TAHUN P3A0
DENGAN PRE EKLAMPSIA BERAT DI RSUD
KARANGANYAR
PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
ISTINAFI ROKHMAH
R0311023
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2014
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. S UMUR 36 TAHUN
P3A0 DENGAN PRE EKLAMPSIA BERAT
DI RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
ISTINAFI ROKHMAH
R0311023
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2014
i
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah studi kasus dengan judul ”Asuhan Kebidanan Ibu Nifas pada Ny.S Umur
36 Tahun P3A0 dengan Preeklampsia Berat di RSUD Karanganyar.”, sebagai
salah satu persyaratan untuk mengikuti ujian akhir program kompetensi bidan di
Progam Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret.
Selama penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis mendapat bantuan,
bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis
ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada bapak/ibu:
1. Prof. Dr. Zaenal Arifin Adnan., dr., Sp., PD- KR-FINASIM, dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. H. Soetrisno, dr. Sp.OG(K), ketua Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. E. Listyaningsih S., dr., M.Kes, sekretaris program studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
4. Ropitasari, SSiT, M. Kes, pembimbing utama atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
5. Ika Sumiyarsi, SSiT., M.Kes, pembimbing pendamping atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
6. Sri Mulyani, S.Kep., Ns., M.Kes, penguji Karya Tulis Ilmiah atas segala
masukan, bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis.
7. Direktur RSUD Karanganyar beserta staf yang telah memberikan izin dalam
pengambilan kasus.
8. Seluruh Dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan
karya tulis ilmiah ini.
9. Ibu dan keluargaku tercinta di rumah yang selalu memberikan kasih sayang,
semangat, motivasi, do’a, cinta dan segalanya untuk penulis.
iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
10. Teman-teman Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret angkatan 2011 yang selalu bersama dalam suka duka menjalani
pendidikan ini.
11. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari keterbatasan penyusunan karya tulis ilmiah studi kasus
ini, sehingga kritik dan saran membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan.
Akhirnya, semoga karya tulis ilmiah studi kasus ini dapat bermanfaat bagi
penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Juni 2014
Penulis
v
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
ABSTRAK
Istinafi Rokhmah. R0311023. 2014. ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. S UMUR 36 TAHUN P3A0 DENGAN PRE EKLAMPSIA BERAT DI RSUD KARANGANYAR. Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar belakang : Angka kesakitan ibu karena pre eklamsia sebesar 24 %. Di RSUD Karanganyar ibu nifas yang mengalami pre eklamsia berat sebesar 1,93 %. Tujuan karya tulis ilmiah ini untuk memahami dan mempelajari asuhan kebidanan pada kasus pre eklamsia berat di RSUD Karanganyar secara komprehensif. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu nifas P3A0 dengan pre eklamsia berat. Tempat : RSUD Karanganyar. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung, dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney. Hasil : Setelah dilakukan perawatan selama 3 hari dan kolaborasi dengan dokter spesialis kandungan dalam pemberian terapi medikamentosa yaitu antihipertensi oral dan antibiotik serta pemantauan tanda vital hasilnya keadaan ibu baik, tekanan darah masih 180/120 mmHg, sakit kepala hilang, pasien tidak kejang, dan mules pada perut berangsur berkurang. Ny. S pulang dalam keadaan tekanan darah masih tinggi tetapi setelah melakukan kunjungan ulang tekanan darah ibu berangsur turun menjadi 145/90 mmHg dan tidak terjadi komplikasi. Kesimpulan : Terdapat kesenjangan antara teori dan praktek yaitu pemeriksaan urin hanya dilakukan 1 kali pada hari-1, pasien tidak diberi analgetik, antikejang, antianemia, dan vitamin serta pasien meminta pulang paksa.
Kata kunci : asuhan kebidanan ibu nifas, preeklampsia berat
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
ABSTRACT
Istinafi Rokhmah. R0311023. Midwifery Care of Postpartum Mothers on Mrs. S Aged 36 Years Old P3A0 with Severe Pre-Eclampsia at Local General Hospital of Karanganyar Regency. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta, June 2014.
Background: The maternal morbidity rate due to pre-eclampsia was 24%. At Local General Hospital of Karanganyar regency the percentage of postpartum mothers who experience severe pre-eclampsia was 1.93 %. Objective: The objective of this scientific work is to study and understand the midwifer care on the severe pre-eclampsia caser at Local General Hospital of Karanganyar regency comprehensively.Method: This research used the observational descriptive research method with the case study approach. The subject of the research was Mrs. S P3A0 with severe pre-eclampsia. The research was conducted at Local General Hospital of Karanganyar regency. The data of the research were gathered through in-depth interview, direct observation, and content analysis on the medical record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney. Result: The results of the research are as follows. After the treatment for three days and collaboration with an obstetrician and gynecologist in the administration of medicamentosa therapy, that is, anti hypertensions and antibiotic as well as observation on the vital signs, the mother has a good condition, the blood pressure is still 180/120 mmHg, her headache is gone, she has no seizure, her stomachache gradually disappears. When Mrs. S is discharged, her blood pressure is still high. Yet, after a repeat visit, her blood pressure decreases into 145/90 mmHg and there is not any complication. Conclusion: Based on the results of the research, a conclusion is drawn that there is a gap between the theory and the practice that the urine examination is done once on the first day, the client is not given analgesic drugs, anti seizure, anti anemia, and vitamin.
Keywords: Midwifery care of postpartum mothers and severe pre-eclampsia
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
ABSTRAK ...................................................................................................... v
ABSTRACT ..................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR...................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................ 1
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 2
C. Tujuan ..................................................................................... 3
D. Manfaat .................................................................................... 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 6
A. Teori Medis .............................................................................. 6
1. Nifas Normal ...................................................................... 6
2. Pre Eklampsia .................................................................... 7
a. Pengertian……………………………………………. 7
b. Klasifikasi…………………………………………… 7
viii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
3. Nifas dengan Pre Eklamsi Berat……………………….... 8
a. Pengertian ..................................................................... 8
b. Etiologi ......................................................................... 9
c. Patofisiologi .................................................................. 10
d. Predisposisi .................................................................... 12
e. Faktor Risiko ………………………………………... 12
f. Keluhan Subyektif ........................................................ 13
g. Tanda Klinis/ Laboratoris ............................................. 14
h. Prognosis ...................................................................... 15
i. Penatalaksanaan ............................................................ 15
B. Teori Manajemen Kebidanan ................................................... 20
C. Follow Up/Data Perkembangan Kondisi Pasien .................... 27
BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS ............................... 30
A. Jenis Penelitian ......................................................................... 30
B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 30
C. Subjek Penelitian ...................................................................... 30
D. Jenis Data ................................................................................. 30
E. Teknik Pengambilan Data ........................................................ 31
F. Analisis Data ............................................................................ 32
G. Jadwal Pelaksanaan .................................................................. 32
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………. 33
A. Hasil Penelitian ......................................................................... 33
B. Pembahasan .............................................................................. 41
ix
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
BAB V. PENUTUP .................................................................................... 50
A. Simpulan ................................................................................ 50
B. Saran ....................................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 53
LAMPIRAN
x
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. : Diferensial Diagnosis Preeklamsia Ringan dan Berat…….. 8
Tabel 4.1 : Hasil Observasi tanda-tanda vital…………………………… 38
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. : Bagan Patofisiologi Preeklamsia Berat……………………. 11
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2 : Inform Concent
Lampiran 3 : Asuhan Kebidanan Ibu Nifas pada Ny. S Umur 36 Tahun P3A0
dengan Pre Eklampsia Berat di RSUD Karanganyar
Lampiran 4 : SOP (Standar Operasional Prosedur)
Lampiran 5 : Surat Keterangan Pengambilan Kasus RSUD Karanganyar
Lampiran 6 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 7 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 8 : Surat Balasan dari Rumah Sakit
xiii
