ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. T …eprints.umpo.ac.id/2765/1/1. HALAMAN DEPAN.pdfi...

20
i ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. T GIP0000 MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI BPM SITI SAUDAH LAPORAN TUGAS AKHIR OLEH : UMI KALSUM 13621371 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN TAHUN 2016

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. T …eprints.umpo.ac.id/2765/1/1. HALAMAN DEPAN.pdfi...

i

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. T GIP0000

MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB

DI BPM SITI SAUDAH

LAPORAN TUGAS AKHIR

OLEH :

UMI KALSUM

13621371

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN 2016

ii

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. T GIP0000

MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB

DI BPM SITI SAUDAH

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya

Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

OLEH :

UMI KALSUM

13621371

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN 2016

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DISETUJUI UNTUK

DIPERTAHANKAN PADA UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR

TANGGAL 30 JULI 2016

Oleh :

Pembimbing I

VISI PRIMA TWIN PUTRANTI, S.ST. M. Kes

NIDN. 0719108703

Pembimbing II

RONA RIASMA OKTOBRIARIANI, S.ST. M.Keb

NIDN. 07 2010 8701

iv

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DIPERTAHANKAN DIDEPAN

TIM PENGUJI UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

PADA TANGGAL 03 AGUSTUS 2016

MENGESAHKAN

TIM PENGUJI

TANDA TANGAN

Penguji I : Ririn Ratnasari, S.ST, M.Kes

Penguji II : Visi Prima Twin.P, S.ST, M.Kes

Penguji III : Rona Riasma.O, S.ST. M.Keb

Mengetahui,

Dekan

SITI MUNAWAROH, S.Kep, Ns., M.Kep

NIK. 19701004 199611 12

v

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Umi Kalsum

NIM : 13621371

Institusi : Program Studi D-III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

Menyatakan bahwa Laporan Tugas Akhir (LTA) ini yang berjudul :

“Asuahan Kebidanan Continuity Of Care pada NY. T GIP0000 Masa Hamil

Sampai dengan KB di BPM Siti Saudah” adalah bukan laporan tugas akhir orang

lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah

disebutkan sumbernya.

Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila suatu saat

nanti terbuktipernyataan ini tidak benar, sayabersedia mendapat sanksi.

Ponorogo, 30 Juli 2016

Yang menyatakan,

Mengetahui,

Umi Kalsum

NIM. 13621371

Pembimbing I

Visi Prima Twin P. S.ST. M.Kes

NIDN. 0719108703

Pembimbing II

Rona Riasma.O, S.ST.M.Keb

NIDN. 07 2010 8701

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum, Wr. Wb.

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan

rahmat-Nya sehingga dapat terselesaikanya Laporan Tugas Akhir yang berjudul

“Asuhan Kebidanan Continuity Of Care pada Masa Hamil sampai dengan KB di

Bidan Praktik Mandiri”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli

Madya Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Universitas Muhammadiyah

Ponorogo.

Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagi pihak,

karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih

kepada:

1. Bapak Drs. Sulton, M.Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Ponorogo, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas

Akhir ini.

2. Ibu Siti Munawaroh, S.Kep. Ns., M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan

kesempatan menyusun LTA ini.

3. Ibu Visi Prima Twin Putranti, S.ST. M.Kes., selaku pembimbing I yang

telah berkenan memberikan bimbingan sehingga tugas akhir ini dapat

terselesaikan.

4. Ibu Rona Riasma Oktobriariani. S.ST. M.Keb., selaku pembimbing II

yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini

dapat terselesaikan.

vii

5. Ibu Endri, S.ST yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan

pengambilan data awal penyusunan Laporan Tugas Akhir di BPM Endri,

S.ST.

6. Ibu Siti Saudah, S.ST yang telah memberikan kesempatan dan tempat

untuk melakukan asuhan kebidanan secara Continuity Of Care sebagai

Laporan Tugas Akhir di BPM Saudah, S.ST.

7. Ibu - ibu responden atas kerjasamanya yang baik.

8. Bapak, ibu, kakak dan adikku atas cinta, dukungan dan doa yang selalu

diberikan sehingga LTA ini selesai pada waktunya.

9. Rekan seangkatan dan pihak – pihak yang terkait dan banyak membantu

dalam ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal

baik yang telah diberikan dan semoga laporan tugas akhir ini berguna bagi semua

pihak yang memanfaatkan.

Wassalamu’alikum Wr. Wb

Ponorogo, 30 Juli 2016

Penulis

UMI KALSUM

NIM. 13621371

viii

DAFTAR ISI

Halaman :

Halaman judul ................................................................................................. ii

Lembar persetujuan ........................................................................................ iii

Lembar pengesahan ......................................................................................... iv

Lembar keaslian penulisan ............................................................................. v

Kata pengantar ................................................................................................ vi

Daftar isi ......................................................................................................... viii

Daftar tabel ..................................................................................................... xii

Daftar gambar ................................................................................................. xiii

Daftar riwayat hidup ....................................................................................... xiv

Daftar lampiran ............................................................................................... xv

Daftar singkatan ............................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar belakang ........................................................................................... 1

1.2 Pembatasan masalah.................................................................................. 3

1.3 Tujuan ....................................................................................................... 4

1.4 Ruang lingkup ........................................................................................... 5

1.5 Manfaat ..................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 7

2.1 Kehamilan ................................................................................................ 7

2.1.1. Konsep dasar teori ........................................................................... 7

ix

1. Pengertian kehamilan ................................................................. 7

2. Proses kehamilan ........................................................................ 7

3. Perubahan fisiologis kehamilan .................................................. 9

4. Kebutuhan kesehatan pada ibu hamil ......................................... 11

2.1.2 Konsep dasar asuhan kebidanan pada kehamilan ........................... 12

2.2 Persaliann ................................................................................................ 61

2.2.1 Konsep dasar teori ........................................................................... 61

1. Pengertian persalinan .................................................................. 61

2. Proses persalinan ........................................................................ 61

3. Perubahan fisiologis persalinan .................................................. 65

4. Kebutuhan kesehatan pada ibu bersalin ...................................... 66

2.2.2 Konsep dasar asuhan kebidanan pada persalinan ............................ 68

2.3 Nifas .......................................................................................................... 114

2.3.1 Konsep dasar teori ............................................................................ 114

1. Pengertian nifas ............................................................................ 114

2. Proses nifas .................................................................................. 114

3. Perubahan fisiologis ibu nifas ...................................................... 114

4. Kebutuhan kesehatan pada ibu nifas ............................................ 116

5. Jadwal kunjungan nifas ............................................................... 117

2.3.2 Konsep dasar asuhan kebidanan nifas ............................................. 119

2.4. Bayi baru lahir .......................................................................................... 146

2.4.1 Konsep dasar teori ............................................................................ 146

1. Pengertian bayi baru lahir ............................................................ 146

2. Proses bayi baru lahir ................................................................... 146

x

3. Perubahan fisiologis bayi baru lahir ............................................. 149

4. Kebutuhan kesehatan pada bayi baru lahir................................... 154

2.4.2 Konsep dasar asuhan kebidanan pada bayi baru lahir ...................... 168

2.5 Kontrasepsi ................................................................................................ 196

2.5.1 Konsep dasar teori ............................................................................ 196

1. Pengertian kontrasepsi ................................................................. 196

2.5.2 Konsep dasar asuhan kebidanan pada kontrasepsi .......................... 210

BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN .................... 224

3.1 Asuahan kebidanan antenatal care ............................................................ 224

3.1.1 Subyektif .......................................................................................... 224

3.1.2 Obyektif ........................................................................................... 227

3.1.3 Analisa ............................................................................................. 229

3.1.4 Perencanaan...................................................................................... 229

3.1.5 Implementasi .................................................................................... 230

3.1.6 Evaluasi ............................................................................................ 230

3.2 Asuhan kebidanan intranatal care ............................................................. 231

3.3 Asuhan kebidanan postnatal care .............................................................. 243

3.3.1 Kunjungan 6 – 8 jam postpartum ..................................................... 243

3.3.2 Kunjungan 6 hari postpartum ........................................................... 245

3.3.3 Kunjungan 2 minggu postpartum ..................................................... 247

3.3.4 Kunjungan 6 minggu postpartum ..................................................... 249

3.4 Asuhan kebidanan bayi baru lahir ............................................................. 250

3.4.1 Kunjungan 1 ..................................................................................... 253

xi

3.4.2 Kunjungan 2 ..................................................................................... 254

3.4.3 Kunjungan 3 ..................................................................................... 256

3.5 Asuhan kebidanan kontrasepsi .................................................................. 257

BAB IV PEMBAHASAN .............................................................................. 259

4.1 Asuhan kebidanan pada antenatal care ..................................................... 259

4.2 Asuhan kebidanan pada intranatal care ..................................................... 260

4.3 Asuhan kebidanan pada postnatal care ..................................................... 263

4.4 Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir .................................................... 265

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 267

5.1 Kesimpulan ............................................................................................... 267

5.2 Saran ......................................................................................................... 269

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 270

LAMPIRAN .................................................................................................... 273

xii

DAFTAR TABEL

Halaman :

Tabel 2.1 Usia kehamilan ............................................................................. 11

Tabel 2.2 Rekomendasi penambahan berat badan berdasarkan indeks masa

tubuh…………………………….………………………………34

Tabel 2.3 Tinggi fundus uteri berdasarkan leopold pada trimester III ......... 40

Tabel 2.4 Perkiraan usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm ..... 43

Tabel 2.5 TFU sesuai dengan usia kehamilan .............................................. 48

Tabel 2.6 Usia kehamilan dalam minggu .................................................... 81

Tabel 2.7 Usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm ..................... 82

Tabel 2.8 Usia kehamilan berdasarkan TFU ................................................ 82

Tabel 2.9 TBJ normal untuk kehamilan trimester III ................................... 83

Tabel 2.10 Involusi uterus ............................................................................ 115

Tabel 2.11 Infolusi uterus normal ................................................................ 140

Tabel 2.12 Perkembangan sisitem pulmoner ............................................... 149

Tabel 2.13 Kebutuhan dasar cairan dan kalori pada neonatus .................... 170

Tabel 2.14 Penurunan berat badan sesuai umur .......................................... 175

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman:

Gambar 2.1 Diatasis recti ................................................................................ 137

xiv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. BIODATA

Nama : Umi Kalsum

Tempat Tanggal Lahir : Madiun, 09 Oktober 1995

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswi

Status : Belum Menikah

Alamat : Ds. Ketandan RT 03 / RW 01

Kec. Dagangan

Kab. Madiun

Telp / Hp : 087753826827

2. PENDIDIKAN

MI Sabilil Islam Deles Ketandan Dagangan Madiun Tahun 2001 – 2006

MTS Darussalam Ketandan Dagangan Madiun Tahun 2006 – 2009

MA Darussalam Ketandan Dagangan Madiun Tahun 2009 – 3013

Universitas Muhammadiyah Ponorogo Tahun 2013 – 2016

3. ORANG TUA

Nama Ayah : Machfud

Pekerjaan : Wiraswasta

Nama Ibu : Sri Kuntari

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Ds. Ketandan RT 03 / RW 01

Kec. Dagangan

Kab. Madiun

Telp / Hp : 087753826827

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman :

Lampiran 1 Permohonan pengambilan data awal .......................................... 273

Lampiran 2 Pemohonan menjadi responden .................................................. 274

Lampiran 3 Persetujuan menjadi responden ................................................... 275

Lampiran 4 Permohonan ijin penelitian studi kasus ....................................... 276

Lampiran 5 Permohonan menjadi responden .................................................. 277

Lampiran 6 Informed consent ......................................................................... 278

Lampiran 7 Lembar Penapisan........................................................................ 279

Lampiran 8 Partograf ...................................................................................... 280

Lampiran 9 Asuhan persalinan normal ........................................................... 282

Lampiran 10 Skor puji rohyati ........................................................................ 288

Lampiran 11 SAP keputihan dan leaflet ......................................................... 289

Lampiran 12 SAP tanda bahaya masa nifas dan leaflet .................................. 296

Lampiran 13 SAP cara menyusui yang benar dan leaflet ............................... 303

Lampiran 14 SAP senam nifas dan leaflet ...................................................... 310

Lampiran 15 SAP macam – macam kontrasepsi dan leaflet ........................... 317

Lampiran 16 SAP pencegahan kehilangan panas pasa bayi dan leaflet .......... 341

Lampiran 17 SAP perawatan tali pusat dan leaflet ......................................... 347

Lampiran 18 SAP imunisasi dan leaflet .......................................................... 353

Lampiran 29 SAP kontrasepsi kondom dan leaflet ......................................... 360

Lampiran 20 Kartu bimbingan laporan tugas akhir ........................................ 366

xvi

DAFTAR SINGKATAN

0 C : Derajad celcius

± : Kurang lebih

AIDS : Acquired immune deficiency syndrome

ASI : Air susu ibu

AKBK : Alat susuk bawah kulit

AKDR : Alat kontrasepsi dalam rahim

AKI : Angka kematian ibu

ANC : Antenatal care

APGAR : Appearance pulse grimace activity respiration

APN : Asuhan persalinan normal

AS : Apgar skor

BAB : Buang air besar

BAK : Buang air kecil

BB : Berat badan

BBL : Bayi baru lahir

BBLR : Berat badan lahir rendah

BKMK : Bayi kecil untuk masa kehamilan

BPM : Bidan praktik mandiri

BSC : Bekas secsio caesarea

Cc : Centimeter Cubit

Cm : Centimeter

CO2 : Carbondioksida

xvii

Cu : Tembaga

CU : Kontraksi uterus

CVA : Costovetebral angel

DJJ : Denyut jantung janin

DM : Diabetes militus

DMPA : Depo medroxyprogesteron asetat

DPM : Denyut per menit

Dr : Dokter

DTT : Desinfeksi tingkat tinggi

E : Evaluasi

EDD : Estimated date of delivery

FAS : Fetal alcohol syndrome

G :Gravidarum

G6PD : Glukose 6 fosfat dehidroginase

Hb : Hemoglobin

H I : Bidang hodge I

H IV : Bidang hodge IV

HIV : Human immunodeficiency virus

HPHT : Hari pertama haid terakhir

HPL : Hari perkiraan lahir

IDDM : Insulin dependent diabetes mellitus

IM : Intra muskuler

IMD : Inisiasi menyusu dini

IMS : Infeksi menular seksual

xviii

IU : Unit

IUD : Intrauterine device

IUGR : Intrauterine growth restriction

IV : Intra veskuler

Jl : Jalan

KB : Keluarga berencana

KBI : Kompresi bimanual interna

KEK : Kekurangan energi kronis

Kg : Kilogram

KIA : Kesehatan ibu dan anak

KU : Keadaan umum

LILA : Lingkar lengan atas

MAL : Metode amenore laktasi

ml : Mililiter

mmHg : Milimeter air raksa

MOW : Metode operasi wanita

NCB : Neonatus cukup bulan

ND : Nadi

NGT : Nasogastrik tube

NS : Natrium sulfat

NST : Non stress test

O2 : Oksigen

OUE : Ostrium uteri eksternum

OUI : Ostrium uteri internum

xix

P : Partus

PAP : Pintu atas panggul

Ph : Hidrogen

PKK : Praktik klinik kebidanan

R : Rasional

RR : Respirasi

Rh : Rhesus

RI : Republik indonesia

RL : Ringer laktat

SAP : Satuan acara penyuluhan

SAR :Segmen atas rahim

SBR : Segmen bawah rahim

SH : Suhu

SIDS : Sudden infant death syndrome

SMK :Sesuai masa kehamilan

SMP : Sekolah menengah pertama

Sp.A : Spesialis anak

TB : Tinggi badan

TBC :Tuberculosis

TBJ : Tafsiran berat janin

TD : Tekanan darah

TFU : Tinggi fundus uteri

TM : Trimester

TP : Taksiran partus

xx

TTV : Tanda – tanda vital

UDPG : Uridin difosfat glukorinide transverse

UK : Usia kehamilan

USG : Ultrasonografi

UUK : Ubun – ubun kecil

VDU : Visual display unit

VT : Vagina touch

WIB : Waktu indonesia barat