ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny. N GIP...

16
LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny. N GIP 0000 DENGAN KEPUTIHAN DI BPM F. SRI RETNONINGTYAS, S.ST SURABAYA Oleh : USWATUN HASANAH NIM. 20150661014 PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2018

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny. N GIP...

  • LAPORAN TUGAS AKHIR

    ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny. N GIP0000 DENGAN KEPUTIHAN

    DI BPM F. SRI RETNONINGTYAS, S.ST SURABAYA

    Oleh : USWATUN HASANAH

    NIM. 20150661014

    PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2018

  • LAPORAN TUGAS AKHIR

    ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny.N GIP0000 DENGAN KEPUTIHAN

    DI BPM F. SRI RETNONINGTYAS, S.ST SURABAYA

    Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan

    Universitas Muhammadiyah Surabaya

    Oleh : USWATUN HASANAH

    NIM. 20140661014

    PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

    FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

    2018

  • KATA PENGANTAR

    Assalamu’alaikum wr.wb

    Segala puji bagi Allah Azza Wajalla atas segala rahmat dan hidayah-Nya,

    sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Laporan Tugas Akhir dengan

    judul “Asuhan Kebidanan Continuity Of Care pada Ny. N GIP0000 dengan

    Keputihan di BPM F.Sri Retno Ningtyas, S.ST Surabaya”. Sebagai salah satu

    syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu

    Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

    Pada Laporan Tugas Akhir ini diuraikan mengenai Asuhan Kebidanan

    secara Continuity of Care mulai dari tinjauan pustaka, tinjauan kasus serta

    pembahasan dimulai dari kehamilan dan diikuti perkembangan kesehatannya

    hingga proses persalinan, nifas dan periode bayi baru lahir.

    Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini tidak luput dari kesalahan

    dan jauh dari kesempurnaan sehingga kritik dan saran yang bersifat membangun

    sangat penulis harapkan. Bagaimanapun Laporan Tugas Akhir ini, penulis

    berharap yang ada di laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi perkembangan

    ilmu pengetahuan khususnya ilmu kebidanan.

    Wassalamu’alaikum wr.wb

    Surabaya, Juni 2018

    Penulis

  • UCAPAN TERIMA KASIH

    Assalamu’alaikum Wr. Wb

    Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat

    dan hidayahNya, sehingga penyusunan Laporan Tugas Akhir ini dapat

    terselesaikan. Laporan Tugas akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat

    dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu

    Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2018 dengan judul

    “Asuhan Kebidanan Continuity Of Care Pada Ny N GIP0000 dengan

    Keputihan Di BPM F. Sri Retnoningtyas, S.ST Surabaya”

    Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan tugas akhir ini masih jauh dari

    sempurna. Oleh karena itu harapan penulis atas kritik dan saran dari pembaca

    demi kesempurnaan hasil penelitian ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir

    ini penulis banyak mendapat bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk

    itu perkenankan penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

    1. Dr. dr. H.Sukadiono, M.M. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

    Surabaya

    2. Dr. Mundakir, S.Kep. Ns., M.Kep, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

    Universitas Muhammadiyah Surabaya

    3. Aryunani, S.ST., M.Kes, Selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan Fakultas

    Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya dan Selaku

    Pembimbing Laporan Tugas Akhir

    4. Irma Maya P., S.Keb.Bd., M.Kes, Selaku Ketua Penguji Laporan Tugas Akhir

    yang telah membimbing penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

    5. Asta Adyani, S.ST., M.Kes, Selaku pembimbing Laporan Tugas Akhir ini

    yang telah membimbing sehingga terselesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

    6. F. Sri Retnoningtyas, S.ST, Selaku Pembimbing Lahan yang telah

    membimbing penyusunan Laporan Tugas Akhir Ini.

    7. Segenap dosen dan karyawan Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu

    Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan

    ilmu, bimbingan dan motivasi pada peneliti selama dibangku kuliah.

  • 8. Jazakillah khoiron katsir kepada Bapak “Moh. Rasul” dan ibunda “Suyani”

    yang telah memberikan cinta, kasih sayang, dukungan, motivasi serta doa

    yang tulus sehingga Laporan Tugas Akhir ini terselesaikan.

    9. Kakak tercinta dan tersayang “Ahmad Junaidi” dan “om Adi Efendi” yang

    telah memberikan dukungan, motivasi, doa yang tulus dan yang selalu

    menemeni dalam setiap perjuangan.

    10. Adek tersayang “Muthmainnah” yang telah mengajarkan diriku untuk lebih

    dewasa

    11. Kedua Sahabat dan sekaligus teman seperjuangan “Qurratul Faisa & Khairil

    Ummatil Q” selama ini yang selalu mendengarkan keluh kesah dan berbagi

    pengalaman serta saling memberi dukungan. Semangat dan Sukses.

    12. Teman seperjuangan mahasiswa D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan

    Universitas Muhammadiyah Surabaya, yang selalu memberikan doa dan

    dukungan sehingga Laporan Tugas Akhir ini terselesaikan.

    13. Pada Responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian.

    Semoga Allah SWT. Senantiasa melimpahkan berkah dan rahmatNya bagi

    kita semua, terima kasih kepada pihak yang telah memberikan semangat dan

    bimbingan dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini dengan tepat waktu,

    semoga dapat menjadi amal ibadah yang diterima Allah SWT. Amin.

    Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini masih

    jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan adanya kritik dan

    saran dari pembaca yang bersifat membangun untuk perbaikan dikemudian hari.

    Akhir kata semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca

    pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

    Wassalamualaikum Wr. Wb

    Surabaya, Juni 2018

    Penulis

  • DAFTAR ISI

    Halaman Sampul Depan ........................................................................................ Halaman Sampul Dalam…………………………………………………………i Halaman Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat………………………………ii Halaman Persetujuan…………………………………………………………...iii Halaman Pengesahan…………………………………………………………...iv Kata Pengantar…………………………………………………………………..v Ucapan Terima Kasih…………………………………………………………...vi Daftar Isi…………………………………………………………………………ix Daftar Tabel……………………………………………………………………..xi Daftar Lampiran………………………………………………………………..xii Daftar Singkatan………………………………………………………………xiii Abstrak………………………………………………………………………….xv Abstract…………………………………………………………………………xvi BAB 1 PENDAHULUAN………………………………………………………..1

    1.1 Latar belakang……………………………………………………….1 1.2 Rumusan masalah……………………………………………………3 1.3 Tujuan………………………………………………………………...3

    1.3.1 Tujuan umum……………………………………………………3 1.3.2 Tujuan khusus…………………………………………………...3

    1.4 Manfaat……………………………………………………………….4 1.5 Ruang lingkup………………………………………………………..5

    1.5.1 Unit Analisa……………………………………………………..5 1.5.2 Lokasi……………………………………………………………5 1.5.3 Waktu……………………………………………………………5 1.5.4 Metode penelitian………………………………………………..5

    1.5.4.1 Rancangan Penelitian……………………………………5 1.5.4.2 Variabel dan Definisi Operasional………………………6 1.5.4.3 Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian…………...7

    BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………..11 2.1 Kehamilan…………………………………………………………...11

    2.1.1 Definisi Kehamilan…………………………………………….11 2.1.2 Perubahan Fisiologis Kehamilan pada Trimester 3……………11 2.1.3 Perubahan dan Adaptasi Psikologis pada Trimester 3…………16 2.1.4 Ketidaknyamanan pada Trimester 3 (Keputihan)……………...16 2.1.5 Kebutuhan Dasar Ibu Hamil…………………………………...19 2.1.6 Tanda Bahaya Kehamilan……………………………………...23 2.1.7 Asuhan Kehamilan Terpadu…………………………………...24 2.1.8 Kunjungan Pemeriksaan Antenatal…………………………….31

    2.2 Persalinan…………………………………………………………...32

  • 2.2.1 Defenisi Persalinan…………………………………………….32 2.2.2 Tanda-Tanda Persalinan……………………………………….33 2.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Persalinan……………….34 2.2.4 Perubahan Psikologis Ibu Bersalin…………………………….36 2.2.5 Fase Persalinan…………………………………………………37 2.2.6 Tanda Bahaya Persalianan……………………………………..40 2.2.7 Standar Asuhan Pesalinan Normal……………………………..41

    2.3 Nifas………………………………………………………………….53 2.3.1 Definisi Nifas…………………………………………………..53 2.3.2 Tahapan Masa Nifas…………………………………………...53 2.3.3 Kebijakan Program Nasional Masa Nifas……………………...54 2.3.4 Perubahan Fisik dan Adaptasi Psikologis Masa Nifas…………55 2.3.5 Kebutuhan Dasar Masa Nifas………………………………….61 2.3.6 Ketidaknyamanan Pada Masa Nifas…………………………...65 2.3.7 Tanda Bahaya Masa Nifas……………………………………..66

    2.4 Bayi Baru Lahir…………………………………………………….66 2.4.1 Definisi…………………………………………………………66 2.4.2 Ciri-Ciri Normal BBL………………………………………….67 2.4.3 Adaptasi Bayi Baru Lahir Terhadap Kehidupan di Luar

    Uterus…………………………………………………………..67 2.4.4 Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir………………………………...72 2.4.5 Asuhan Bayi Baru Lahir Normal………………………………72 2.4.6 Kunjungan Ulang………………………………………………74

    2.5 Asuhan Kabidanan…………………………………………………76 2.5.1 Standar Pendokumentasian Asuhan Kebidanan………………..76 2.5.2 Contiunity Of Care…………………………………………….79

    BAB 3 TINJAUAN KASUS……………………………………………………81 3.1 Kehamilan…………………………………………………………...81 3.2 Persalinan…………………………………………………………...96 3.3 Nifas dan Bayi Baru Lahir………………………………………..109

    BAB 4 PEMBAHASAN……………………………………………………….131 4.1 Kehamilan………………………………………………………….131 4.2 Persalinan………………………………………………………….136 4.3 Nifas………………………………………………………………..140 4.4 Bayi Baru Lahir…………………………………………………...142

    BAB 5 PENUTUP……………………………………………………………..145 5.1 Simpulan…………………………………………………………...145 5.2 Saran……………………………………………………………….146

    DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………….148 LAMPIRAN

  • DAFTAR TABEL

    Tabel 1.1: Variable dan Definisi operasional................................................. 7 Tabel 2.1: Nilai BMI……………………...................................................... 15 Tabel 2.2: Ketidaknyamanan yang umum pada kehamilan (keputihan)........ 19 Tabel 2.3: Tinggi fundus uteri sesuai dengan umur kehamilan..................... 25 Tabel 2.4: Imunisasi TT pada ibu hamil........................................................ 26 Tabel 2.5: Kunjungan pemeriksaan antenatal................................................ 32 Tabel 2.6: Perbedaan fase yang dilalui antara primigravida dan

    multigravida.................................................................................. 38 Table 2.7: Pemantauan pada kala I................................................................. 48 Table 2.8: Kebijakan program nasional pada kunjungan masa

    nifas............................................................................................... 54 Table 2.9: Involusi uteri................................................................................. 55

  • DAFTAR LAMPIRAN

    Lampiran 1 : Lembar Permohonan Pengambilan Data Awal Lampiran 2 : Lembar Permohonan Ijin Penelitian Lampiran 3 : Hasil Rekapitulasi Rekam Medis Lampiran 4 : Surat Keterangan penelitian Lampiran 5 : Surat Permohonan Menjadi Responden Lampiran 6 : Surat Kesedian Menjadi Responden Lampiran 7 : Kartu Skor Puji Rochyati Lampiran 8 : Catatan Pemeriksaan ANC Lampiran 9 : Lembar Penapisan Lampiran 10 : Lembar Observasi Lampiran 11 : Lembar Partograf Lampiran 12 : Catatan Pemeriksaan Bersalin, Nifas dan BBL Lampiran 13 : Lembar Konsultasi Lampiran 14 : Lembar Penilaian ANC Lampiran 15 : Lembar Penilaian INC Lampiran 16 : Lembar Penilaian PNC Lampiran 17 : Lembar Konsultasi Revisi LTA Sidang Lampiran 18 : Dokumentasi kunjungan Lampiran 19 : Leaflet, Alat Instrumen Pengkajian, Ganchart Lampiran 20 : Endorsement Letter

  • DAFTAR SINGKATAN

    ANC : Antenatal Care AKB : Angka Kematian Bayi AKI : Angka Kematian Ibu ASI : Air Susu Ibu BAB : Buang Air Besar BAK : Buang Air Kecil BB : Brerat Badan BBL : Bayi Baru Lahir BBLR : Berat Badan Lahir Rendah BPD : Biparietal Diameter CPW : Calon Pengantin Wanita CRL : Crown Rump Length DJJ : Detak Janjung Janin EDC : Estimatet Date of Confinement EFW : Estimation Fetal Weight FE : Ferrus Sulfat FL : Femur Lenght HB : Haemoglobin HbsAg : Hepatitis B Surface Antigen HIV : Human Immunudeficiency Virus HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir HPL : Hari Perkiraan Lahir IMT : Indeks Massa Tubuh IMD : Inisiasi Menyusu Dini INC : Intranatal Care KB : Keluarga Berencana KIA : Kesehatan Ibu dan Anak KIE : Konsulltasi Informasi Edukasi LILA : Lingkar Lengan Atas MAP : Mean Arteri Plessure MP-ASI : Makanan Pendamping ASI PAP : Pintu Atas Panggul PITC : Provider-InitiatedTesting and Counseling PNC : Post Natal Care ROT : Roll Over Test RR : Respiration Rate TB : Tinggi Badan TBJ : Taksiran Berat Janin TD : Tekanan Darah TFU : Tinggi Fundus Uteri TT : Tetanus Toksoid

  • TTV : Tanda Tanda Vital UK : Usia Kehamilan USG : Ultra Sonografi

  • DAFTAR PUSTAKA

    Anggraini, Yetti. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta: Pustaka Rihama.

    Azizah, 2013. Hubungan Antara Ketuban Pecah Dini dan Kejadian Asfiksia pada

    Bayi Baru Lahir. Jurnal Eduhealth, vol. 3 No. 2: 127, http://donwload.portalgaruda.org/article.php?article=175494&val=5318&title=HUBUNGAN%20ANTARA%20KETUBAN%20PECAH%20DINI%20%20DAN%20KEJADIAN%20ASFIKSIA%20PADA%20BAYI%20BARU%20LAHIR di akses 15-02-2018.

    Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta: EGC Dagasou dkk. 2014. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Keputihan di

    Poli Klinik Obstetri/Ginekologi RSU Pancaran Kasih GMIM. Manado. Dewi, Vivin nanny Lia; Sunarsih. Tri. 2011. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas.

    Jakarta: Salemba Medika. Diana, Sulis. 2017. Model Asuhan Kebidanan Contiunity Of Care. Surakarta: CV

    Kekata Group Elisabeth, 2015. Asuhan Kebidana Pada Kehamilan. Yogyakarta: Pustaka Baru

    Press. Hani, Ummi, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Fisiologis. Jakarta:

    Salemba Medika. Helen, Varney, dkk. 2007. Buku Saku Asuhan Kebidanan Varney Edisi 2. Jakarta:

    EGC. Herawati, Anita, dkk. 2016. Hubungan Pekerjaan dan Vulva Hygiene dengan

    Kejadian Keputihan Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Sungai Bilu Banjarmasin. Jurnal Dinamika Kesehatan, vol. 2 No. 2, http://ojs.dinamikakesehatan.stikessarimulia.ac.id/index.php/dksm/article/view/132 di akses 28-07-2018

    Hidayat, A. Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika

    . 2012. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa

    Data. Jakarta: Salemba Medika.

    http://donwload.portalgaruda.org/article.php?article=175494&val=5318&title=HUBUNGAN%20ANTARA%20KETUBAN%20PECAH%20DINI%20%20DAN%20KEJADIAN%20ASFIKSIA%20PADA%20BAYI%20BARU%20LAHIRhttp://donwload.portalgaruda.org/article.php?article=175494&val=5318&title=HUBUNGAN%20ANTARA%20KETUBAN%20PECAH%20DINI%20%20DAN%20KEJADIAN%20ASFIKSIA%20PADA%20BAYI%20BARU%20LAHIRhttp://donwload.portalgaruda.org/article.php?article=175494&val=5318&title=HUBUNGAN%20ANTARA%20KETUBAN%20PECAH%20DINI%20%20DAN%20KEJADIAN%20ASFIKSIA%20PADA%20BAYI%20BARU%20LAHIRhttp://donwload.portalgaruda.org/article.php?article=175494&val=5318&title=HUBUNGAN%20ANTARA%20KETUBAN%20PECAH%20DINI%20%20DAN%20KEJADIAN%20ASFIKSIA%20PADA%20BAYI%20BARU%20LAHIRhttp://ojs.dinamikakesehatan.stikessarimulia.ac.id/index.php/dksm/article/view/132%20di%20akses%2028-07-2018http://ojs.dinamikakesehatan.stikessarimulia.ac.id/index.php/dksm/article/view/132%20di%20akses%2028-07-2018

  • Icesmi Sukarni K, MargarethZh. 2013. Kehamilan, Persalinan dan Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika.

    Kenneth, dkk. 2013. Obstetri Williams Edisi 21. Jakarta: EGC. Klien, Susan dan Thompson Fiona. 2012. Panduan Lengkap Kebidanan.

    Yogyakarta: Nuha Medika. Kusmiran. 2012. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita.Jakarta: Salemba

    Medika. Lockhart, Anita, dan Lyndon Saputra. 2014. Asuhan Kebidanan Masa Nifas

    Fisiologis dan Patologis. Tanggerang Selatan: BINARUPA AKSARA Publisher.

    Marmi. 2011. Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

    Marmi. 2012. Asuhan Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Prasekolah. Yogyakarta:

    Pustaka Pelajar. Notoatmodjo. 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nurasiah, Ai. 2012. Asuhan Persalinan Normal Bagi Bidan. Bandung: Refika

    Aditama. Nursalam. 2008. Konsep Dan Penerapan Metodologi Ilmu Keperawatan:

    Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Keperawatan. Jakarta: Sagung Seto Prawirohardjo, Sarwono. 2014. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Bina Pustaka. R.I., Departemen Kesehatan. 2010. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta: Jaringan

    Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi. . 2014. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta: Jaringan

    Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi. R.I., Kementrian Kesehatan. 2010. Pedoman Pelayanan Antenatal

    Terpadu. Jakarta: Direktorat Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan.

    . 2014. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Bina Pustaka Sulistyawati A,dan Nugraheny E.2011. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin.

    Jakarta: Salemba Medika.