LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY.R

USIA 31 TAHUN G3P1AB1AH1 DENGAN ANEMIA RINGAN DI

PUSKESMAS TEGALREJO

HASTIN NUR AINI

NIM. P07124114059

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2017

ii

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN

PADA NY R USIA 31 TAHUN G3P1AB1AH1 DENGAN ANEMIA

RINGAN DI PUSKESMAS TEGALREJO

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Ahli Madya Kebidanan

HASTIN NUR AINI

P07124114059

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2017

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT karena atas karunia dan hidayah-Nya,

penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (LTA) ini. Penulisan Laporan

Tugas Akhir ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat utuk mencapai gelar

Ahli Madya Kebidanan pada program studi jurusan D-III pada Jurusan Kebidanan

Poltekkes kemenkes Yogyakarta. Dalam penulisan laporan ini terwujud atas

bimbingan, pengarahan, dan bantuan dari berbagai pihak, terutama Ibu Yani

Widyastuti, M.Keb dan Ibu Niken Meilani, S.SiT., M.Kes selaku pembimbing

yang telah memberikan bimbingan, arahan, serta motivasi kepada penulis. Dalam

kesempatan kali ini penulis juga mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Abidilah Mursyid, SKM, MS, selaku Direktur Poltekkes kemenkes

Yogyakarta atas kesempatan mengikuti pendidikan di Poltekkes

Kemenkes Yogyakarta

2. Ibu Dyah Noviawati Setya Arum, S.SiT, M.Keb selaku Ketua Jurusan

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta atas kesempatan menuntut

ilmu di Jurusan Kebidanan PoltekkesKemenkes Yogyakarta

3. Ibu drg. Fatchur Rochman selaku kepala Puskesmas Tegalrejo yang telah

memberikan izin praktik pra LTA di Puskesmas Tegalrejo

4. Ibu Tri Mayani, S.ST, M.Kes selaku Ketua Program Studi D-III

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta atas program-program yang

bermanfaat bagi penulis selama menuntut ilmu di Poltekkes Kemenkes

Yogyakarta Jurusan Kebidanan

5. Ibu Dwiana Estiwidani, SST, MPH selaku penguji yang telah memberikan

arahan, bimbingan, serta Koreksi untuk perbaikan Laporan Tugas Akhir

ini

6. Ibu Eni Siti Nurhaeni,A.Md.Keb, selaku pembimbing lahan di Puskesmas

Tegalrejo yang telah membimbing dan membantu kami dalam pelaksanaan

praktik pra LTA

7. Ibu Rusyiah, selaku pasien asuhan kebidanan yang telah bersedia dan

bekerja sama secara kooperatif dalam pelaksanaan asuhan komprehensif

8. Kedua Orang tua, kakak, dan segenap keluarga tercinta yang telah

memberikan dukungan moril maupun materiil, motivasi serta kasih sayang

yang begitu berharga

9. Sahabat-sahabat dan semua pihak yang telah membantu, mendukung, dan

member motivasi dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini yang tidak

dapat penulis sebutkan satu per satu.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini masih

jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, segala kritik dan saran yang bersifat

membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Laporan Tugas

Akhirini

Yogyakarta,

penulis

vii

Sinopsis Laporan Tugas Akhir

Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny. R dengan Anemia Ringan

di Puskesmas Tegalrejo.

Anemia pada ibu hamil selama kehamilan menjadi salah satu dari faktor

resiko yang dapat menimbulkan kejadian patologis dalam persalinan, nifas dan

bayi baru lahir. Sehingga diperlukan pemantauan secara berkala yaitu dengan

asuhan berkesinambungan atau continuity of care yang dilakukan mulai dari

kehamilan, persalinan, bayi, nifas dan keluarga berencana (KB). Penulis tertarik

mengambil kasus ibu hamil di Puskesmas Tegalrejo dengan responden Ny R

G3P1A1Ah1 usia 31 tahun.

Ny. R pada usia kehamilan 30+6

minggu memiliki masalah anemia ringan

dimana Hb ibu 9,45 gr%/dL. Ny. R lalu melakukan pemeriksaan Hb lagi pada saat

usia kehamilan 36+6

ibu tidak anemia lagi. Hasil tersebut menjadi evaluasi yang

baik terhadap asuhan yang diberikan selama proses kehamilan. Ibu bersalin secara

spontan di Puskesmas Tegalrejo, pendarahan dalam batas normal, ruptur perineum

derajat 2 dan dilakukan penjahitan luka perineum. Bayi mengalami BBLR.

Selama masa nifas, kunjungan nifas (KN) dilakukan sebanyak 3 kali. Ny. R tidak

memiliki keluhan berarti saat periksa dengan kondisinya normal dan memilih

menggunakan KB post plasenta.

Bayi yang dilahirkan menangis spontan, apgar score 7/8/9, dengan berat

lahir 2250 gram, panjang badan 46 cm, pemeriksaan yang dilakukan pada BBL

Ny.R sudah sesuai dengan melakukan IMD dan penanganan untuk

mempertahankan kehangatan bayi. Bayi Ny. R melakukan kunjungan neonatus

(KN) sebanyak 3 kali.

Asuhan berkesinambungan yang telah diberikan pada Ny. R dengan

masalah pertama anemia ringan dikehamilan Trisemester III tidak terjadi

komplikasi dikehamilan, persalinan, namun anemia berpengaruh terhadap janin

yang mengakibatkan BBLR pada bayi Ny. R. Asuhan kebidanan yang dilakukan

secara keseluruhan sudah baik, perlu diperbaiki perihal tentang pengkajian yang

dilakukan secara menyeluruh untuk mendeteksi dini faktor risiko. Diharapkan

untuk kedepannya dalam memberikan asuhan secara berkesinambungan melalui

deteksi dini faktor risiko dapat menurunkan morbiditas dan mortalitas ibu serta

bayi.

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL ..................................................................... i

HALAMAN JUDUL ........................................................................ ii

HALAMAN ORISINALITAS ........................................................ iii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................ iv

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................... v

KATA PENGANTAR ...................................................................... vi

SINOPSIS ........................................................................................ viii

DAFTAR ISI ..................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ......................................................................... 4

C. Tujuan ............................................................................................ 4

D. Ruang Lingkup .............................................................................. 5

E. Manfaat .......................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Dasar .................................................................................... 7

1. Teori Dasar Kehamilan ............................................................. 7

2. Teori Dasar Persalinan .............................................................. 35

3. Teori Dasar Nifas ...................................................................... 40

4. Teori Dasar BBL ....................................................................... 43

5. Teori Dasar Neonatus ................................................................ 50

6. Teori Dasar KB ......................................................................... 52

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ................................................. 54

1. Asuhan Kebidanan .................................................................... 54

2. Ruang Lingkup Pelayanan Kebidanan ...................................... 54

3. Standar Kompetensi Bidan ........................................................ 55

4. Langkah-langkah Asuhan Kebidanan ....................................... 56

C. Flow Chart .................................................................................... 62

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Gambaran Lokasi .......................................................................... 63

B. Tinjauan Kasus Kehamilan ........................................................... 63

C. Tinjauan Kasus Persalinan ........................................................... 73

D. Tinjauan Kasus BBL .................................................................... 75

ix

E. Tinjauan Kasus Nifas .................................................................... 75

F. Tinjauan Kasus Neonatus .............................................................. 75

G. Tinjauan Kasus KB ...................................................................... 80

BAB IV PEMBAHASAN

A. Asuhan Kehamilan ........................................................................ 81

B. Asuhan Persalinan ......................................................................... 84

C. Asuhan BBL ................................................................................. 86

D. Asuhan Nifas ................................................................................ 87

E. Asuhan Neonatus ........................................................................... 88

F. Asuhan Pelayanan KB ................................................................... 89

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................. 90

B. Saran ............................................................................................. 91

DAFTAR PUSTAKA

x

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Tinggi Uteri .......................................................................... 9

Tabel 2. Nilai Normal HB Ibu Hamil................................................. 18

Tabel 3. Pemeriksaan Reduksi Urine ................................................. 18

Tabel 4. Perubahan normal uterus selama postpartum....................... 40

Tabel 5. Perbedaan lokhea masa nifas ............................................... 41

Tabel 6. Tanda APGAR ..................................................................... 47

Tabel 7. Sistem Penilaian Ballard Skor.............................................. 48

Tabel 8. Keterangan Simbol Flow chart ........................................... 61

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Flow Chart ....................................................................... 62

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat Pengantar menjadi subjek LTA

Lampiran 3. Surat Keterangan selesai melakukan Asuhan

Lampiran 4. Lembar Informed Consent

Lampiran 5. Catatan Kasus (Resum dari pendamping lapangan)