ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY S UMUR 28 TAHUN G2P1AB0AH1 DENGAN RIWAYAT...

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN

PADA NY S UMUR 28 TAHUN G2P1AB0AH1 DENGAN

RIWAYAT INDUKSI PERSALINAN ATAS INDIKASI

POSTTERM DAN MANUAL PLASENTA

DI WILAYAH PUSKESMAS TEMPEL I, SLEMAN

NURMA YUANITA SARI

P07124114027

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2017

ii


LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN

PADA NY S UMUR 28 TAHUN G2P1AB0AH1 DENGAN

RIWAYAT INDUKSI PERSALINAN ATAS INDIKASI

POSTTERM DAN MANUAL PLASENTA

DI WILAYAH PUSKESMAS TEMPEL I, SLEMAN

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Ahli Madya

Kebidanan

NURMA YUANITA SARI

P07124114027

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2017

iii


iv


v


vi


KATA PENGANTAR

Puji syukur Penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat

dan rahmat-Nya, Penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini. Penulisan

Laporan Tugas Akhir ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai

gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D-III Kebidanan Jurusan

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir ini terwujud

atas bimbingan dan arahan dari dosen pembimbing, untuk itu rasa terimakasih

Penulis ucapkan kepada Tri Maryani, S.ST.,M.Kes selaku pembimbing I dan Wafi

Nur Muslihatun, S.SiT.,M.Epid selaku pembimbing II yang telah memberikan

masukan dan bimbingan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini. Pada

kesempatan ini Penulis juga menyampaikan ucapan terimakasih kepada:

1. Abidillah Mursyid, SKM., MS selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Yogyakarta

2. Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan


3. Tri Maryani, S.ST.,M.Kes selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan Jurusan

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

4. Hesty Widyasih, SST.,M.Keb selaku dosen penguji yang telah memberikan

arahan, bimbingan, dan koreksi untuk perbaikan Laporan Tugas Akhir ini

5. Muhammad Widiharto, S.Gz selaku kepala UPT Puskesmas Tempel I

6. Catur Eni, S.ST selaku pembimbing lahan di Puskesmas Tempel I

7. Ny S atas kesediaannya menjadi pasien dalam penyusunan tugas akhir ini

8. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan baik material

maupun moral

9. Semua pihak yang telah membantu Penulis dalam menyelesaikan

penyusunan Laporan Tugas Akhir ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu

per satu

vii


Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini masih jauh

dari kesempurnaan. Oleh karena itu, segala kritik dan saran yang bersifat

membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Laporan Tugas Akhir ini.

Akhir kata, Penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Laporan Tugas Akhir ini

membawa manfaat bagi pengembangan ilmu kebidanan yang berkualitas.

Yogyakarta, Juli 2017

Penulis

viii


Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny S Umur 28 Tahun

G2P1Ab0Ah1 dengan Riwayat Induksi Persalinan Atas Indikasi Postterm

dan Manual Plasenta di Wilayah Puskesmas Tempel I, Sleman

Sinopsis

Kehamilan, persalinan dan nifas merupakan hal fisiologis bagi semua

wanita yang berada pada usia reproduksi sehat, namun dalam prosesnya terdapat

kemungkinan adanya penyulit yang dapat mengancam jiwa ibu dan bayi. Muncul

paradigma baru dalam pelayanan kebidanan khususnya pelayanan kesehatan ibu

dan anak yang berupa asuhan kebidanan berkesinambungan (Continuity of Care)

yang dapat digunakan sebagai tindakan preventif dalam mendeteksi secara dini

adanya komplikasi atau penyulit baik selama hamil, bersalin, maupun setelahnya.

Asuhan tidak hanya diberikan pada ibu hamil saja melainkan menyeluruh pada saat

hamil, persalinan, nifas, pelayanan keluarga berencana, serta pada neonatus.

Kasus yang ditemukan pada klien dengan riwayat induksi persalinan atas

indikasi postterm dan manual plasenta, saat hamil antara lain ketidaknyamanan

yang terjadi karena perubahan fisiologis dan psikologis, kolostrum yang belum

keluar sampai usia kehamilan 31 minggu, serta kecemasan klien menghadapi

persalinan karena riwayat persalinan yang lalu. Klien bersalin pada usia kehamilan

melebihi hari perkiraan lahir (postdate), yaitu pada usia kehamilan 40+5 minggu,

hal tersebut menimbulkan kecemasan tersendiri pada klien.

Proses persalinan berlangsung normal dengan pemberian 2 kali injeksi

oksitosin 10 IU secara intra muscular saat manajemen aktif kala III. Bayi lahir

secara spontan dengan penilaian awal baik dan tidak ada penyulit selama kunjungan

neonatal. Hasil kunjungan serta pemantauan masa nifas klien baik dan tidak ada

penyulit. Pilihan metode KB oleh klien diputuskan bersama dengan suami saat

dalam masa nifas dengan menggunakan alat kontrasepsi kondom.

Dari asuhan berkesinambungan yang diberikan pada klien mulai dari

kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, neonatus, nifas sampai pelayanan keluarga

berencana telah dilakukan dengan baik. Keinginan klien bersalin secara normal

sudah terpenuhi dan klien sudah menjadi akseptor KB kondom.

ix


DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL.................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN......................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN......................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN..................................................................... v

KATA PENGANTAR................................................................................. vi

SINOPSIS.................................................................................................... viii

DAFTAR ISI............................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR................................................................................... xi

DAFTAR TABEL........................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang………………………….......................................... 1

B. Rumusan Masalah............................................................................. 4

C. Tujuan............................................................................................... 4

D. Ruang Lingkup................................................................................. 5

E. Manfaat............................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Dasar Kehamilan

1. Pengertian Kehamilan ................................................................ 7

2. Perubahan Fisiologis pada Ibu Hamil Trimester III................... 8

3. Perubahan Psikologis pada Ibu Hamil Trimester III.................. 9

4. Ketidaknyamanan pada Ibu Hamil Trimester III....................... 10

5. Kebutuhan Ibu Hamil................................................................ 13

6. Pelayanan Antenatal Terpadu.................................................... 15

7. Skrinning Risiko pada Kehamilan.............................................. 20

8. Faktor Risiko Riwayat Induksi Persalinan................................. 22

9. Faktor Risiko Riwayat Manual Plasenta.................................... 23

B. Teori Dasar Persalinan

1. Pengertian Persalinan................................................................. 24

2. Tanda – Tanda Persalinan.......................................................... 24

3. Tahapan persalinan..................................................................... 25

4. Asuhan Persalinan Normal......................................................... 28

C. Teori Dasar Bayi Baru Lahir dan Neonatus

1. Pengertian Bayi Baru Lahir dan Neonatus................................. 36

2. Tanda-Tanda Bayi Lahir Sehat.................................................. 36

x


3. Penanganan Bayi Baru Lahir..................................................... 37

4. Kunjungan Neonatus (KN)........................................................ 39

D. Teori Dasar Nifas

1. Pengertian Nifas......................................................................... 41

2. Perubahan Fisiologis Nifas......................................................... 41

3. Pemberian ASI........................................................................... 43

4. Kunjungan Nifas (KF)............................................................... 44

E. Pelayanan Keluarga Berencana.......................................................... 46

F. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan………………………………...… 50

G. Flow Chart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan dengan Riwayat

Induksi Persalinan Atas Indikasi Postterm dan Manual Plasenta....... 54

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Gambaran Lokasi............................................................................ 55

B. Tinjauan Kasus Kehamilan.............................................................. 56

C. Tinjauan Kasus Persalinan............................................................... 83

D. Tinjauan Kasus Bayi Baru Lahir...................................................... 85

E. Tinjauan Kasus Nifas....................................................................... 92

F. Tinjauan Kasus Pelayanan Keluarga Berencana............................. 105

BAB IV PEMBAHASAN

A. Asuhan Kehamilan.......................................................................... 107

B. Asuhan Persalinan........................................................................... 109

C. Asuhan Bayi Baru Lahir.................................................................. 112

D. Asuhan Nifas................................................................................... 114

E. Pelayanan Keluarga Berencana....................................................... 116

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan...................................................................................... 118

B. Saran................................................................................................ 120

DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 121

LAMPIRAN.................................................................................................. 123

xi


DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Flow Chart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan

dengan Riwayat Induksi Persalinan atas Indikasi Postterm

dan Manual Plasenta................................................................... 54

xii


DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Rekomendasi Kisaran Kenaikan Berat Badan Total untuk

Wanita Hamil berdasarkan BMI/IMT sebelum Hamil.................. 16

Tabel 2. Pengeluaran lochia Berdasarkan Waktu dan Warnanya............... 42

Tabel 3. Hasil Pemantauan Kala IV............................................................ 85

xiii


DAFTAR LAMPIRAN

halaman

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian.................................................................. 123

Lampiran 2. Jadwal Penyusunan Tugas Akhir.............................................. 124

Lampiran 3. Surat Pengantar Menjadi Subjek LTA..................................... 125

Lampiran 4. Lembar Informed Consent........................................................ 126

Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Melakukan Pendampingan (COC).. 127

Lampiran 6. Permohonan Rekomendasi kepada Dinkes Sleman.................. 128

Lampiran 7. Rekomendasi Penelitian dari Dinkes Sleman........................... 129

Lampiran 8. Surat Izin Mencari Data............................................................ 130

Lampiran 9. Catatan Kasus (Resume dari pendamping lapangan)............... 131

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY S UMUR 28 TAHUN G2P1AB0AH1 DENGAN RIWAYAT...

Documents

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY S UMUR 28 TAHUN G2P1AB0AH1 DENGAN RIWAYAT...