ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. B UMUR...
12
LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. B UMUR 26 TAHUN DENGAN ADANYA ANGGOTA KELUARGA YANG MEROKOK, DISPROPORSI KEPALA PANGGUL, PERSALINAN DENGAN SEKSIO SESARIA DI PUSKESMAS WILAYAH GAMPING II Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan NUR LAILA HASANAH P07124114072 PRODI DIII KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2017
Transcript of ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. B UMUR...
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. B
UMUR 26 TAHUN DENGAN ADANYA ANGGOTA
KELUARGA YANG MEROKOK, DISPROPORSI
KEPALA PANGGUL, PERSALINAN DENGAN
SEKSIO SESARIA DI PUSKESMAS
WILAYAH GAMPING II
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Ahli Madya Kebidanan
NUR LAILA HASANAH
P07124114072
PRODI DIII KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
TAHUN 2017
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
Penulisan Laporan Tugas Akhir ini diajukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D III
Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir ini
dapat diselesaikan atas bimbingan Hesty Widyasih, SST., M. Keb dan Wafi Nur
Muslihatun, S.Si.T, M.Epid. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Abidillah Mursyid, SKM., MS selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta.
2. Dyah Noviawati Setya Arum, S.SiT., M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
3. Tri Maryani, S.ST., M.Kes selaku Ketua Program Studi D III Jurusan
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
4. Niken Meilani, S.SiT, S.Pd, M.Kes selaku penguji yang telah memberikan
masukan dan motivasi serta arahan kepada penulis, sehingga Laporan Tugas
Akhir ini dapat terwujud.
5. Yayuk Budiarti Amd. Keb selaku Pembimbing Lapangan yang telah memberi
izin dan masukan kepada penulis untuk penulisan studi kasus di wilayah
Puskesmas Gamping II.
6. Ny. “B” yang telah bersedia sebagai subjek dalam penulisan Laporan Tugas
Akhir ini.
7. Orang tua dan keluarga penulis yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral, serta kasih sayang yang tidak terkira pada setiap langkah
penulis.
8. Semua sahabat yang telah memberikan dukungan baik motivasi maupun
kompetensi dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir.
vi
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Laporan Tugas
Akhir ini menjadi saran bagi pengembangan ilmu.
Yogyakarta, Juli 2017
Penulis
vii
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan Pada Ny. B Umur 26 Tahun dengan
Adanya Anggota Keluarga yang Merokok, Disproporsi Kepala Panggul,
Persalinan dengan Seksio Sesaria di Puskesmas Wilayah Gamping II
Sinopsis
Kehamilan merupakan hal yang fisiologis bagi semua wanita yang berada
pada usia reproduksi sehat, tetapi tidak semua kehamilan normal sepenuhnya
tanpa penyulit, sehingga muncul paradigma baru dalam upaya mensejahterakan
kesehatan ibu dan anak yaitu asuhan berkesinambungan (Continuity of Care)
sebagai tindakan preventif dan deteksi dini dalam upaya penanganan komplikasi
maternal yang mungkin terjadi baik pada saat kehamilan hingga proses nifas.
Kasus yang ditemukan pada klien saat hamil trimester III kehamilan anak
pertama antara lain kram di bagian perut dan badannya. Secara umum keluhan
yang dirasakan Ny. B merupakan ketidaknyamanan fisiologis pada kehamilan,
sehingga Ny. B diberi konseling. Kepala belum masuk panggul juga
mengakibatkan ibu cemas saat memasuki 40 minggu kehamilannya. Ketuban
pecah dini saat umur kehamilan 40+2
minggu,
maka proses persalinan akhirnya
dilakukan secara SC.
Bayi baru lahir memerlukan perawatan khusus di ruang perinatologi.
Namun saat kunjungan neonatal kondisi bayi sehat. Pada masa nifas Ny. B tidak
mengalani masalah namun Ny. B masih belum menggunakan alat kontrasepsi
setelah 42 hari masa nifas. Ny. B berencanca menggunakan alan kontrasepsi
kondom karena tidak perlu resep dokter atau pemeriksaan kesehatan khusus.
Asuhan tidak seluruhnya dilakukan sendiri beberapa diantaranya mengambil dari
catatan medis.
Asuhan kebidanan kehamilan, persalinan, nifas, BBL dan neonatus, KB
sudah baik, sehingga perlu dipertahankan. Untuk kedepannya pelayanan KIA dan
KB juga tetap dipertahankan sehingga masyarakat mendapatkan pelayanan yang
optimal.
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................. iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... v
SINOPSIS ........................................................................................................ vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1 A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 3
C. Tujuan .......................................................................................................... 4
D. Ruang Lingkup ............................................................................................ 5
E. Manfaat ........................................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 7 A. Tinjauan Teori ............................................................................................. 7
1. Konsep Dasar Kehamilan ....................................................................... 7
a. Pengertian Kehamilan ........................................................................ 7
b. Kebutuhan Ibu Hamil Trimester III ................................................... 8
c. Perubahan Fisiologis pada Kehamilan ............................................... 10
d. Psikologis pada Ibu Hamil Trimester III ........................................... 14
e. Ketidaknyamanan Kehamilan Trimester III ...................................... 17
f. Antenatal Care (ANC) ....................................................................... 21
g. Gejala dan Tanda Bahaya Selama Kehamilan Trimeter III ............... 25
h. Aspek Lingkungan Perokok pada Kehamilan.................................... 27
i. Program P4K ...................................................................................... 33
2. Konsep Dasar Persalinan ........................................................................ 34
a. Pengertian Persalinan ......................................................................... 34
b. Tanda – tanda Persalinan ................................................................... 34
c. Faktor – faktor yang Mempengaruhi Persalinan ................................ 35
d. Disproporsi Kepala Panggul .............................................................. 38
e. Ketuban Pecah Dini ........................................................................... 39
f. Oligohidramnion ................................................................................ 41
g. Persalinan dengan Seksio Sesaria/ SC ............................................... 42
3. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir ............................................................... 45
a. Pengertian Bayi Baru lahir ................................................................. 45
b. Adaptasi Fisiologis Bayi Baru Lahir.................................................. 46
ix
c. Tanda – tanda Bayi Lahir Sehat ......................................................... 47
d. Asuhan Segera Bayi Baru Lahir ........................................................ 47
e. Kebutuhan Bayi Baru Lahir ............................................................... 50
f. Kunjungan Neonatal .......................................................................... 52
4. Konsep Dasar Nifas ................................................................................ 52
a. Pengertian Nifas ................................................................................. 52
b. Perubahan Fisiologis pada Masa Nifas .............................................. 53
c. Kebutuhan Dasar Ibu Nifas ................................................................ 54
d. Perawatan Pasca Operasi SC ............................................................. 56
e. Kunjungan Nifas (KF) atau Post Natal Care (PNC) ......................... 59
5. Konsep Dasar Keluarga Berencana ........................................................ 61
a. Kondom.............................................................................................. 61
b. Metode Aminorea Laktasi (MAL) ..................................................... 64
c. Implan (Norplant II) ........................................................................... 64
d. Suntik Progestin (Suntik 3 bulan) ...................................................... 65
e. Pil Progestin (Minipil) ....................................................................... 66
f. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) .......................................... 66
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ............................................................... 67
C. Flow Chart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan ................................... 71
BAB III TINJAUAN KASUS ........................................................................ 72 A. Gambaran Lokasi Asuhan Kebidanan Berkesinambungan ......................... 72
B. Tinjauan Kasus ............................................................................................ 73
1. Tinjauan Kasus Kehamilan ..................................................................... 73
2. Tinjauan Kasus Persalinan ...................................................................... 85
3. Tinjauan Kasus BBL dan Neonatus ........................................................ 87
4. Tinjauan Kasus Nifas .............................................................................. 90
5. Tinjauan Kasus Keluarga Berencana ...................................................... 94
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................... 97
A. Pembahasan Kasus Kehamilan .................................................................... 97
B. Pembahasan Kasus Persalinan ..................................................................... 98
C. Pembahasan Kasus BBL dan Neonatus ....................................................... 99
D. Pembahasan Kasus Nifas ............................................................................. 100
E. Pembahasan Kasus Keluarga Berencana ..................................................... 102
BAB V KESIMPILAN DAN SARAN .......................................................... 103
A. Kesimpulan .................................................................................................. 103
B. Saran ............................................................................................................ 104
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 106
LAMPIRAN ..................................................................................................... 109
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Tinggi Fundus Uteri ........................................................................... 24
Tabel 2. Penambahan Panjang dan Berat periode Janin .................................. 24
Tabel 3. Perubahan Uterus Masa Nifas ............................................................ 53
Tabel 4. Laporan Perkembangan Asuhan Kehamilan ...................................... 76
Tabel 5. Laporan Perkembangan Asuhan Persalinan ....................................... 86
Tabel 6. Laporan Perkembangan Asuhan Neonatus ........................................ 89
Tabel 7. Laporan Perkembangan Asuhan Nifas ............................................... 92
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Flow Chart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan ...................... 71
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian..................................................................... 110
Lampiran 2. Lembar Informed Consent ........................................................... 111
Lampiran 3. Jadwal Pelaksanaan Tugas Akhir ................................................ 112
Lampiran 4. Rencana Biaya LTA .................................................................... 113
Lampiran 5. Surat Pengantar Menjadi Subjek LTA......................................... 114
Lampiran 6. Catatan Kasus Masa Kehamilan .................................................. 115
Lampiran 7. Catatan Kasus Masa Persalinan ................................................... 116
Lampiran 8. Catatan Kasus Masa Nifas ........................................................... 117
Lampiran 9. Catatan Kasus Masa Neonatus .................................................... 118
Lampiran 10. Catatan Kasus Masa KB ............................................................ 119
Lampiran 11. Rekomendasi Surat Izin Mencari Data ...................................... 120
Lampiran 12. Surat Izin Mencari Data ............................................................. 121
Lampiran 13. Rekomendasi ............................................................................. 122
Lampiran 14. Surat Rekomendasi Mencari Data di RS ................................... 123
Lampiran 15. Surat Peminjaman RM di RS..................................................... 124
Lampiran 16. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian ............. 125
