LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY “L” UMUR 23 TAHUN G2P1A0AH1 DENGAN LINGKUNGAN

PEROKOK

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Ahli Madya Kebidanan

KHOIRUNNISA ARIFAWATI

P07124114062

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA

TAHUN 2017

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY “L” UMUR 23 TAHUN G2P1A0AH1 DENGAN LINGKUNGAN

PEROKOK

KHOIRUNNISA ARIFAWATI

P07124114062

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA

TAHUN 2017

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (TA)

ini. Penulisan laporan TA ini dilakukan sebagai syarat untuk memperoleh gelar

ahli madya kebidanan. Laporan TA ini dapat diselesaikan atas bimbingan Sari

Hastuti, S.SiT., MPH, Hesty Widyasih, M.Keb, untuk itu rasa terima kasih penulis

ucapkan kepada beliau atas jerih payah dalam membimbing Laporan Tugas Akhir

(TA) ini hingga selesai.Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terima

kasih kepada :

1. Joko Susilo, SKM, M.Kes selaku Pengganti Direktur Poltekkes Kemenkes

Yogyakarta atas pemberian kesempatan pendidikan yang telah dilaksanakan.

2. Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta atas pemberian kesempatan pendidikan

yang telah dilaksanakan.

3. Tri Maryani, SST., M.Kes selaku ketua prodi D-III Kebidanan Poltekkes

Kemenkes Yogyakarta atas pemberian kesempatan pendidikan yang telah

dilakasanakan.

4. Sumarah, S.SiT., MPH selaku dosen penguji atas bimbingan penyelesaian

Laporan Tugas Akhir.

5. Reni Trisnantini Amd. Keb selaku Pembimbing Lahan di Puskesmas

Umbulharjo 1 atas bimbingan penyelesaian Laporan Tugas Akhir

6. Ny Ldan keluarga atas kesediaan dan kerjasamanya menjadi responden Tugas

Akhir.

7. Orang tua Ny L dan keluarga tercinta yang telah memberikan bantuan,

dukungan material, moral, dan doa.

8. Sahabat yang telah banyak membantudalam menyelesaikan Laporan Tugas

Akhir ini.

9. Civitas Akademika Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta atas

dukungan dan kontribusinya dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

v

10. Orang tua atas dukungan doa dan segala jerih payahnya yang selalu

mendukung dan meberikan dukungan baik moral dan moril.

Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas

segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga laporan tugas akhir

ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu kebidanan yang berkualitas.Atas

masukan, kritik, dan saran sangat diharapkan penulis.

Yogyakarta, 2017

Penulis

vi

Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny L Umur 23 Tahun Hamil

dengan Lingkungan Perokok

Sinopsis

Kehamilan merupakan hal yang fisiologis bagi semua wanita yang berada

pada usia reproduksi sehat, tetapi tidak semua kehamilan normal sepenuhnya

tanpa penyulit, sehingga muncul paradigma baru dalam upaya mensejahterakan

kesehatan ibu dan anak yaitu asuhan berkesinambungan (Continuity of Care)

sebagai tindakan preventif dan deteksi dini dalam upaya penanganan komplikasi

maternal yang mungkin terjadi baik pada saat kehamilan hingga proses nifas.

Paparan rokok memiliki dampak pada hasil kehamilan. Dampak yang

mungkin terjadi terhambatnya pertumbuhan janin. Sehingga seorang ibu

memerlukan asuhan kebidanan berkesinambungan.

Kasus yang ditemukan pada Klien saat hamil trimester III antara lain

suami perokok berat, ketidak nyamanan seperti sering kencing, pinggang terasa

sakit. Proses persalinan berlangsung normal. Suami sudah mau menjauhi ibu dan

bayi jika merokok Bayi baru lahir kondisi sehat dan tidak ada penyulit selama

kunjungan neonatal. Pada saat nifas ibu sehat dan tidak ada masalah. Keefektifan

konseling KB memberi dampak positif terhadap ibu, ibu menggunakan KB IUD

sehabis masa nifas.

Kesimpulan pada laporan ini adalah kunjungan kunjungan hamil, nifas,

bayi baru lahir dan neonatal, serta konseling Keluarga Berencana (KB) dilakukan

sesuai Flow Chart asuhan berkesinambungan dan berdasarkan jadwal kunjungan.

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ..................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................. iii HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... iv KATA PENGANTAR ................................................................................................ v RINGKASAN/SINOPSIS LTA ................................................................................. vii DAFTAR ISI ............................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xiii

BAB 1 PENDAHULUAN A.Latar Belakang ............................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 4 C. Tujuan .......................................................................................................... 4 D. Ruang Lingkup ............................................................................................ 5 E. Manfaat ........................................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. TEORI DASAR KEHAMILAN a. Pengertian Kehamilan ........................................................................... 7 b. Tahapan Kehamilan .............................................................................. 7 c. Adaptasi Perubahan Fisiologis Kehamilan Trimester III ...................... 7 d. Adaptasi Perubahan Psikologis Kehamilan Trimester III ..................... 8 e. Aspek Sosial Ekonomi pada Kehamilan ............................................... 9 f. Aspek Lingkungan Perokok pada Kehamilan ....................................... 9 h. Ketidaknyamanan pada Ibu hamil Trimester III .................................. 11 B. TEORI DASAR PERSALINAN a. Pengertian. ............................................................................................ 12 b. Tanda-tanda Persalinan ........................................................................ 12 c. Faktor- faktor yang Mempengaruhi Persalinan .................................... 13 d. Tahap-tahap Persalinan ........................................................................ 13 e. Perubahan Fisiologis Masa Persalinan ................................................. 15 f. Perubahan Psikologis Masa Persalinan................................................. 15 C. TEORI DASAR BAYI BARU LAHIR/NEONATUS a. Pengertian .............................................................................................. 16

viii

b. Adaptasi Fisisologis .............................................................................. 16

c. Manajemen Bayi Baru Lahir ................................................................. 16 d. Pemeriksaan Fisik BBL ........................................................................ 18 e. Tanda Bahaya Umum Bayi Baru lahir .................................................. 19 f. Penanganan Masalah pada Bayi ............................................................ 19 g. Pola Menyusui dan Pertambahan Berat Badan ..................................... 19 h. Standar Asuhan Neonatal ..................................................................... 19 D. TEORI DASAR NIFAS a. Pengertian .............................................................................................. 20 b. Tahapan Masa Nifas .............................................................................. 20 c. Perubahan Fisiologis ............................................................................. 21 d. Perubahan Psikologis ............................................................................ 22 e. Kebutuhan Dasar Nifas ......................................................................... 23 f. Standar Asuhan Nifas ............................................................................ 24 E. TEORI DASAR KELUARGA BERENCANA a. Cara Kerja IUD .................................................................................... 25 b. Keuntungan IUD .................................................................................. 26 c. Keterbatasan IUD ................................................................................. 26 d. Syarat memakai IUD ............................................................................ 27 F. TEORI KONSEP ASUHAN KEBIDANAN 1. Proses Manajemen Kebidanan .............................................................. 27 2. Standar Asuhan Kebidanan ................................................................... 28 3. Standar Kompetensi Bidan .................................................................... 29 G. Flow Chart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan ............................................. 32

BAB III TINJAUAN KASUS A. GAMBARAN LOKASI ............................................................................ 33 B. TINJAUAN KASUS 1. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan Kehamilan ........................................ 34 2. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan Persalinan......................................... 44 3. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan BBL/Neonatus ................................. 49 4. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan Nifas................................................. 55 5. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ......................... 58

BAB IV PEMBAHASAN A. ASUHAN KEHAMILAN ........................................................................ 61 B. ASUHAN PERSALINAN ....................................................................... 63 C. ASUHAN BBL/NEONATUS .................................................................. 67 D. ASUHAN NIFAS .................................................................................... 69 E. ASUHAN KB IUD ................................................................................. 72

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN ...................................................................................... 74

ix

B. SARAN .................................................................................................. 75

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 77 LAMPIRAN .............................................................................................................. 80

x

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.1 Riwayat Antenatal ...................................................................................... 35 Tabel 2.2 Riwayat Obstetri ........................................................................................ 37 Tabel 2.3 Riwayat Kontrasepsi .................................................................................. 37 Tabel 2.4 Catatan Perkembangan Kala II .................................................................. 46 Tabel 2.5 Catatan Perkembangan Kala III ................................................................. 47 Tabel 2.6 Catatan Perkembangan Kala IV ................................................................. 48

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 flow chart asuhan kebidanan berkesinambungan ................................... 32

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman Surat Izin .................................................................................................................... 81 Jadwal Asuhan Berkesinambungan ........................................................................... 82 Rencana Anggaran Dana Laporan Tugas Akhir ........................................................ 83 Lembar Pengantar Permohonan Menjadi Subjek Tugas Akhir ................................. 84 Lembar Informed Consent ......................................................................................... 85 Lembar Catatan Kasus ............................................................................................... 86 Surat Keterangan ........................................................................................................ 91

xiii