i Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. A

USIA 22 TAHUN G2P0Ab1Ah0 DENGAN ANEMIA RINGAN

DI PUSKESMAS TEMPEL I

NURUL ANISA

P07124114028

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2017

ii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. A

USIA 22 TAHUN G2P0Ab1Ah0 DENGAN ANEMIA RINGAN

DI PUSKESMAS TEMPEL I

NURUL ANISA

P07124114028

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2017

iii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

iv Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

v Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

vi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

Penulisan Laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka Tugas Akhir Jurusan

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir ini terwujud

atas bimbingan, pengarahan, dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa

penulis sebutkan satu persatu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan

terima kasih kepada Yth. :

1. Abidillah Mursyid, SKM., MS selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Yogyakarta.

2. Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

3. Tri Maryani, S.ST., M.Kes selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan Jurusan

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

4. Dwiana Estiwidani, SST., MPH selaku pembimbing utama.

5. Margono, S.Pd., APP. MSc selaku pembimbing pendamping.

6. Catur Eni, S.ST selaku pembimbing lahan di Puskesmas Tempel I.

7. Ny. “A” atas kesediaannya menjadi pasien dalam tugas akhir ini.

8. Orang tua dan kakak yang telah memberikan bantuan dukungan material

dan moral, serta sabahat dan teman satu angkatan.

Penulis sadar bahwa dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini masih

banyak ketidaksempurnaan. Oleh karena itu, penulis mohon maaf, serta saran dan

masukan sangat penulis harapkan. Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Esa

berkenan membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu.

Yogyakarta, Februari 2017

Penulis

vii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

Asuhan Kebidanan Berkesinambungan

Pada Ny. A Usia 22 Tahun G2P0Ab1Ah0 dengan Anemia Ringan

di Puskesmas Tempel I

Sinopsis

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator

terselenggaranya sistem pelayanan kesehatan secara optimal. Berdasarkan Survei

Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, AKI di Indonesia masih tinggi

sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab langsung kematian ibu adalah

perdarahan (20% penyebab perdarahan adalah anemia). Anemia dalam kehamilan

dapat berisiko bagi ibu dan bayi. Antenatal care (ANC) secara teratur merupakan

deteksi dini dalam memberikan asuhan yang sesuai dan terfokus untuk menangani

faktor risiko tersebut. Tujuan asuhan kebidanan berkesinambungan yaitu

mahasiswa mampu melakukan serta memantau asuhan kebidanan

berkesinambungan pada Ny. A G2P0Ab1Ah0 usia 22 tahun dengan anemia

ringan.. Metode yang digunakan Continuity of Care (COC) yaitu model asuhan

kebidanan yang diberikan kepada pasien yang dilakukan secara berkelanjutan.

Asuhan yang diberikan pada Ny. A dengan anemia ringan (HB 10,5 gr%) di

Puskesmas Tempel I meliputi pendampingan minum tablet Fe. Memberikan ibu

pendidikan kesehatan dan mendorong pemenuhan nutrisi. Serta, mendorong ibu

untuk rutin melakukan ANC di Puskesmas.

Kunjungan ANC terakhir HB ibu 12 gr%. Pada persalinan kala I dilakukan

induksi persalinan atas indikasi Ketuban Pecah Dini (KPD) dan kala I

memanjang. Pada kala II dilakukan ekstraksi vakum atas indikasi kelelahan pada

ibu. Kunjungan nifas dilakukan empat kali, dan kunjungan neonatus dilakukan

satu kali karena bayi dirawat di RS.

Kesimpulan dari asuhan kebidanan berkesinambungan yang diberikan

pada Ny.A dengan anemia ringan dapat terkoreksi, tetapi dampak anemia saat

hamil terjadi pada saat persalinan, ibu mengalami KPD dan kala I lama, dilakukan

induksi dan ekstraksi vakum, bayi mengalami penurunan kondisi setelah

persalinan. Masa nifas ibu berjalan secara fisiologi. Ibu menjadi akseptor KB

IUD.

viii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL ............................................................................................ i

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii

HALAMAN ORISINALITAS ............................................................................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. v

KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi

SINOPSIS ............................................................................................................. vii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii

DAFTAR TABEL .................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 3

C. Tujuan .......................................................................................................... 4

D. Ruang Lingkup ............................................................................................ 4

E. Manfaat ........................................................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori Kehamilan ........................................................................... 7

B. Tinjauan Teori Persalinan .......................................................................... 20

C. Tinjauan Teori Nifas .................................................................................. 31

D. Tinjauan Teori BBL/ Neonatus .................................................................. 35

E. Tinjauan Teori Keluarga Berencana .......................................................... 44

F. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan .............................................................. 45

G. Flowchart ................................................................................................... 50

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Gambaran Lokasi ....................................................................................... 51

B. Tinjauan Kasus Asuhan Kehamilan ........................................................... 51

C. Tinjauan Kasus Asuhan Persalinana .......................................................... 62

D. Tinjauan Kasus Asuhan Nifas .................................................................... 68

E. Tinjauan Kasus Asuhan BBL/ Neonatus.................................................... 72

F. Tinjauan Kasus Asuhan Keluarga Berencana ............................................ 74

BAB IV PEMBAHASAN

A. Asuhan Kebidanan Kehamilan ................................................................... 76

B. Asuhan Kebidanan Persalinan.................................................................... 81

C. Asuhan Kebidanan Nifas............................................................................ 83

ix Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

D. Asuhan Kebidanan BBL/ Neonatus ........................................................... 86

E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana .................................................... 88

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................................ 89

B. Saran ........................................................................................................... 90

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 92

LAMPIRAN ........................................................................................................... 94

x Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Rekomendasi WHO tentang Penambahan Berat Badan

selama Kehamilan berdasarkan Indeks Massa Tubuh ................................ 8

Tabel 2 Penggolongan Status Anemia Ibu Hamil .................................................. 17

Tabel 3 Kunjungan Kehamilan Tanggal 06/02/2017 ............................................. 59

Tabel 4 Kunjungan Kehamilan Tanggal 21/02/2017 ............................................. 60

Tabel 5 Kunjungan Kehamilan Tanggal 27/02/2017 ............................................. 61

Tabel 6 Kunjungan Kehamilan Tanggal 07/03/2017 ............................................. 62

xi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Flowchart .............................................................................................. 50

xii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Jadwal Penyusunan TA ...................................................................... 94

Lampiran 2 Anggaran Penyusunan TA .................................................................. 95

Lampiran 3 Surat Izin Praktik Pra-LTA................................................................. 96

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian Kabupaten Sleman ............................................. 97

Lampiran 5 Informed Consent ............................................................................... 98

Lampiran 6 Catatan Kasus Pembimbing Lapangan ............................................... 99

Lampiran 7 Surat Keterangan Selesai LTA dari Puskesmas ............................... 100