i

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. T

UMUR 24 TAHUN DI PUSKESMAS PUCANGSAWIT

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh:

ANNISA ULFAH

R0314007

PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2017

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan

rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang

berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan Pada Ny.T Umur 24 Tahun di

Puskesmas Pucangsawit Surakarta”. Laporan Tugas Akhir ini disusun sebagai

persyaratan kelulusan pada Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih atas segala bantuan

yang telah diberikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Laporan

Tugas Akhir ini, yaitu kepada:

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K), selaku Kepala Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. M. Nur Dewi K., SST., M.Kes. selaku dosen penguji.

3. Sri Anggarini P, S.SiT., M.Kes, selaku dosen pembimbing utama.

4. Riskianita Aryani, SST, selaku dosen pembimbing pendamping.

5. Drg. Bintang Setya N., selaku Kepala UPT Puskesmas Pucangsawit

6. Sri Lestari, Amd. Keb, selaku bidan wilayah Kampung Sewu Puskesmas

Pucangsawit.

7. Ny.T, selaku responden laporan tugas akhir.

8. Kedua orangtua, kakak-kakak, dan keluarga besar.

v

9. Teman-teman D III Kebidanan Angkatan 2014.

10. Semua pihak yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah

terlibat banyak membantu sehingga tugas akhir ini dapat diselesaikan.

Laporan Tugas Akhir ini tentunya masih banyak terdapat kekurangan dan

kesalahan dalam proses penyusunannya, untuk itu penulis memohon karena

keterbatasan kemampuan penulis. Penulis juga mengharapkan kritik dan saran

yang bersifat membangun dari semua pihak demi perbaikan Laporan Tugas Akhir

ini.

Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan semoga laporan ini dapat

bermanfaat bagi penulis maupun kita bersama.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Surakarta, Juli 2017

Penulis

vi

ABSTRAK

Annisa Ulfah. R0314007. 2017. Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny.T

Umur 24 Tahun di Wilayah Puskesmas Pucangsawit Surakarta. Laporan Tugas

Akhir. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran. Universitas Sebelas

Maret.

Ruang Lingkup: Continuity of Care (COC) adalah pendekatan asuhan kebidanan

yang bertujuan untuk memberikan asuhan secara berkelanjutan melalui

pendampingan pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir (BBL), dan KB.

Pelaksanaan: Asuhan kebidanan berkelanjutan dilakukan pada Ny.T pada masa

kehamilan, bersalin, nifas, BBL, dan KB selama 2,5 bulan. Kehamilan Ny.T

berlangsung normal sampai usia kehamilan 39+6

minggu. Persalinan berlangsung pada

usia kehamilan 40 minggu secara normal sesuai APN namun tidak dilakukan observasi

fase laten dan IMD. Masa nifas tanpa penyulit dan BBL mengalami ikterik derajat II

kemudian dirujuk ke Klinik PKU Sampangan tetapi ibu tidak menjemur bayi secara

rutin. Asuhan KB dilakukan melalui konseling pemilihan metode KB.

Evaluasi: Masa kehamilan, persalinan, nifas, dan KB berlangsung normal. BBL

mengalami ikterik dan mendapat penanganan dari dr.Sp.A berupa pemberian ASI

adekuat. Ikterik hilang pada minggu ke-3. Ny.T memilih KB MAL.

Simpulan dan saran: Ny.T dan bayinya telah mendapat asuhan kebidanan

berkelanjutan dengan keadaan sehat sampai kunjungan berakhir. Kesenjangan

teori dan praktik ditemukan saat melakukan observasi fase laten, IMD, dan

menjemur bayi. Klien diharapkan dapat menerapkan anjuran bidan dalam

pelaksanaan IMD dan menjemur bayi secara rutin. Instansi kesehatan terutama

bidan diharapkan dapat melakukan observasi kemajuan persalinan fase laten

sehingga asuhan dapat terdokumentasi secara menyeluruh.

Kata kunci: ibu, bayi, asuhan kebidanan, berkelanjutan

vii

ABSTRACT

Annisa Ulfah. R0314007. 2017. Continuous Midwifery Care On Mrs. T Aged 24

Years Old In The Work Area Of Community Health Center of Pucangsawit,

Surakarta. Final Project: The Study Program of Diploma III in Midwifery

Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University

Scope: Continuity of care (COC) is a midwifery care approach, which aims at

extending a continuous midwifery care through accompaniment from gestation,

maternal delivery, parturition, and newborn to family planning.

Implementation: The contionus midwifery care was done on Mrs. T for two months.

Her gestation was normal up to the gestational age of 39+6

weeks. The maternal

delivery took place normally in the gestational age of 40 weeks according to the normal

maternal delivery care. Yet, latent phase observation and early initiation of

breastfeeding were not held. No complications occurred in the postpartum period, and

the newborn had icteric of Level II. The mother and her infant were then referred to

PKU Sampangan Clinic, but the mother did not expose her infant to the morning

sunlight routinely. Family planning care was done through counseling on family

planning method selection.

Evaluation: The gestation, maternal delivery, parturition, and family planning

method selection went on normally. The newborn experienced icteric and received

intervention from a pediatrician through adequate breastfeeding. The icteric was

gone on the third week. Mrs. T took Lactational Amenorrhea Method (LAM)

family planning.

Conclusion and Recommendation: Mrs. T and her infant received the

continuous midwifery care. Their health was good until the visits ended. Gaps

between the theory and the practice were found when the latent phase observation,

early initiation of breastfeeding, and exposure of the infant to the morning

sunlight were done. Thus, clients are expected to be able to apply the suggestions

extended by midwives in the implementation of early initiation of breastfeeding

and routine exposure of neonates to morning sunlight. Health institutions

particularly midwives can conduct observation on the latent phase maternal

delivery progress so that the care extended can thoroughly be documented.

Keywords: mother, infant, midwifery care, continuous

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

KATA PENGANTAR .................................................................................... iv

ABSTRAK ..................................................................................................... vi

ABSTRACT .................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL........................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Identifikasi Masalah .................................................................... 3

C. Tujuan ........................................................................................ 3

D. Manfaat ...................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar

1. Kehamilan

a. Pengertian .................................................................... 5

b. Perubahan Fisiologis .................................................... . 5

c. Asuhan Kehamilan ....................................................... 7

2. Persalinan

a. Pengertian .................................................................... 10

b. Faktor yang Mempengaruhi Persalinan ....................... 10

c. Tanda dan Gejala Persalinan ....................................... 10

d. Tahapan Persalinan ...................................................... 11

e. Asuhan Persalinan ....................................................... 13

3. Nifas

a. Pengertian .................................................................... 14

b. Perubahan Fisiologis .................................................... 15

ix

c. Perubahan Psikologis ................................................... 16

d. Asuhan Nifas ............................................................... 16

4. BBL dan Neontatus

a. Pengertian .................................................................... 17

b. Ciri-ciri BBL Normal .................................................. 17

c. Kebutuhan BBL ........................................................... 19

d. Asuhan BBL dan Neonatus ......................................... 21

e. Ikterik ........................................................................... 22

5. Keluarga Berencana

a. Pengertian .................................................................... 24

b. Akseptor KB Menurut Sasarannya .............................. 24

c. Metode Keluarga Berencana ........................................ 25

d. Asuhan KB .................................................................. 29

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan

1. Asuhan dan Konseling Selama Kehamilan .......................... 30

2. Asuhan Selama Persalinan dan Kelahiran .......................... 36

3. Asuhan Pada Ibu Nifas dan Menyusui ................................ 44

4. Asuhan Pra Konsepsi, KB, dan Ginekologi ........................ 50

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Laporan .............................................................................. 54

B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 54

C. Subjek Penelitian ........................................................................ 54

D. Jenis Data .................................................................................... 54

E. Tenik Pengambilan Data ............................................................. 55

F. Analisis Data ............................................................................... 56

G. Jadwal Pelaksanaan ..................................................................... 56

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN

A. Asuhan Kehamilan ................................................................... 57

B. Asuhan Persalinan ..................................................................... 61

C. Asuhan Nifas ............................................................................. 66

D. Asuhan Bayi Baru Lahir ............................................................ 70

x

E. Asuhan Keluarga Berencana ..................................................... 75

BAB V PEMBAHASAN

A. Asuhan Kehamilan .................................................................... 77

B. Asuhan Persalinan ..................................................................... 83

C. Asuhan Nifas ............................................................................. 90

D. Asuhan Bayi Baru Lahir ............................................................ 96

E. Asuhan Keluarga Berencana ..................................................... 105

BAB VI SARAN

A. Simpulan .................................................................................... 108

B. Saran .......................................................................................... 109

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 : Observasi Kala I

Tabel 2.2 : Observasi Kala IV

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 2 : Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 3 : Jadwal Pelaksanaan Continuity of Care

Lampiran 4 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Kehamilan

Lampiran 5 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan

Lampiran 6 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas

Lampiran 7 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir

Lampiran 8 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Dosen Pembimbing Utama

Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Dosen Pembimbing Pendamping