i

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R

UMUR 26 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

OLEH :

SUKMA ULVANA

R0314055

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2017

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan karunia dan rahmat-Nya sehingga saya mampu

menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (LTA) yang berjudul “Asuhan

Kebidanan Berkelanjutan Pada Ny. R Umur 26 Tahun di Puskesmas

Sangkrah Surakarta”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan

Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penulis menyadari bahwa

keberhasilan penulisan LTA ini tidak terlepas dari bimbingan berbagai

pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Dr. H. Soetrisno,dr, Sp. OG(K), selaku kepala program studi D

III Kebidanan FK UNS.

2. Ibu Fresthy Astrika Y., S.ST., M.Kes selaku pembimbing utama yang

telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat

terselesaikan.

3. Ibu Eka Ratnawati, SKM.S.ST, selaku pembimbing pendamping yang

telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat

terselesaikan.

4. Orang tua dan keluarga tercinta yang telah memberikan motivasi,

dukungan dan nasihat selama penulis menjalani pendidikan.

5. Ny. R, selaku subyek penelitian yang telah membantu dengan sukarela

untuk keberhasilan asuhan dalam laporan tugas akhir ini.

6. Seluruh dosen dan staff D III Kebidanan FK UNS yang telah membekali

ilmu pengetahuan selama penulis menjalani pendidikan.

7. Teman-teman kebidanan angkatan 2014 dan semua pihak yang telah

membantu dan memberikan dukungan dalam penulisan LTA ini.

Semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua pihak.

Surakarta, Maret 2017

Penulis

v

ABSTRAK

SUKMA ULVANA. R0314055. ASUHAN KEBIDANAN

BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 26 TAHUN DI PUSKESMAS

SANGKRAH SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Ruang Lingkup: Continuity of care (COC) adalah asuhan yang diberikan oleh

bidan kepada ibu sesuai standar asuhan kebidanan dari masa hamil, bersalin, nifas,

bayi baru lahir sampai keluarga berencana.

Pelaksanaan: Asuhan kebidanan berkelanjutan dilakukan pada Ny. R dari hamil,

bersalin, nifas, bayi baru lahir, dan keluarga berencana selama kurang lebih 3 bulan.

Usia kehamilan ibu 40+2 minggu dengan kalsifikasi plasenta dan oligohidramnion.

Persalinan dilakukan dengan induksi di RSUI Kustati. Masa neonatus dan nifas

berlangsung 6 minggu tanpa penyulit. Ibu mendapat konseling metode kontrasepsi.

Evaluasi: Asuhan kebidanan berkelanjutan pada Ny. R telah dilakukan.

Kalsifikasi plasenta dan oligohidramnion pada kehamilan tertangani dengan baik,

diakhiri persalinan dengan induksi. Masa neonatus dan nifas berlangsung normal.

Ibu memilih kontrasepsi kondom untuk menjarangkan kehamilannya.

Simpulan dan saran: Ny. R dan bayinya telah mendapatkan asuhan kebidanan

berkelanjutan. Ibu dan bayi dalam keadaan sehat sampai kunjungan berakhir.

Kesenjangan teori ditemukan yaitu pada bayi tidak dilakukan inisiasi menyusu

dini, ibu tidak mendapatkan tablet Fe dan vitamin A setelah melahirkan, dan ibu

memilih kondom sebagai metode kontrasepsi untuk menjarangkan kehamilannya.

Pihak rumah sakit diharapkan memfasilitasi IMD dan memberikan tablet Fe serta

vitamin A untuk ibu nifas. Klien diharapkan mengikuti konseling dari bidan

dalam menentukan pilihan penggunaan metode kontrasepsi.

Kata kunci :Ibu, bayi, asuhan kebidanan, berkelanjutan

vi

ABSTRACT

SUKMA ULVANA. R0314055. CONTINUOUS MIDWIFERY CARE ON

MRS. R AGED 26 YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF

SANGKRAH, SURAKARTA. The Study Program Of Diploma III in

Midwifery Science, The Faculty Of Medicine, Sebelas Maret University.

Scope: Continuity of care (COC) is a continuous midwifery care extended by a

midwife to a mother from gestation, maternal delivery, postpartum, and neonate to

family planning.

Implementation: Such a continuous midwifery care was extended to Mrs. R for

approximately three months. Her gestational age was 40+2 weeks with placental

classification and oligohydramnion. Her delivery was done with induction at Kustati

Islamic General Hospital of Surakarta. The neonatal and postpartum period lasted for

six weeks without complications. She received counseling of contraceptive method.

Evaluation: Following the COC, the placental calcification and oligohydramnion

were well coped with. The neonatal and postpartum periods went on well. The

mother chose condom contraception method.

Conclusion and Recommendation: Mrs. R and her infant got the COC. They

were in good conditions until the last visit. However, gaps were found between

the theory and the practice, namely: early initiation of breastfeeding was not

conducted, the mother did not get Fe tablets Vitamin A following the delivery,

and the mother chose condom as a contraceptive method. Thus, the hospital is

expected to facilitate the early initiation of breastfeeding and to provide Fe tablets

and Vitamin A to postpartum mothers. Clients are expected to follow counseling

to determine the contraceptive method they will choose.

Keywords: Maternal, neonate, midwifery care, continuous

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv

ABSTRAK .............................................................................................................. v

ABSTRACT ........................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... x

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................... 1

B. Identifikasi Masalah ........................................................................... 3

C. Tujuan................................................................................................. 3

D. Manfaat ............................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6

A. Konsep Dasar Teori ............................................................................ 6

1. Kehamilan .................................................................................... 6

2. Persalinan ................................................................................... 15

3. Nifas ........................................................................................... 29

4. Bayi Baru Lahir ......................................................................... 34

5. Pelayanan Keluarga Berencana.................................................. 35

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan .................................................... 39

BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ............................................. 57

A. Jenis Laporan .................................................................................... 57

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 57

C. Subyek Penelitian ............................................................................. 57

D. Jenis Data ......................................................................................... 57

E. Teknik Pengumpulan Data ............................................................... 57

F. Analisis Data .................................................................................... 58

G. Jadwal Pelaksanaan .......................................................................... 58

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ...................................................................... 59

BAB V PEMBAHASAN .................................................................................... 66

A. Asuhan Kehamilan ........................................................................... 66

B. Asuhan Persalinan ............................................................................ 68

viii

C. Asuhan Nifas .................................................................................... 70

D. Asuhan Bayi Baru Lahir ................................................................... 72

E. Asuhan Keluarga Berencana ............................................................ 74

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 77

A. Simpulan ........................................................................................... 77

B. Saran ................................................................................................. 79

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 80

LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rekomendasi penambahan berat badan selama kehamilan.……… ........ 6

Tabel 2.2 Sistem penilaian Bishop.……… ............................................................ 28

Tabel 2.3. Pilihan metode kontrasepsi berdasarkan tujuan……… ........................ 38

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal PelaksanaanKegiatan

Lampiran 2 LembarPermohonanResponden

Lampiran 3 LembarPersetujuanResponden

Lampiran 4 Lembar Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

Lampiran 5 Lembar Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin

Lampiran 6 Lembar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas

Lampiran 7 Lembar Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir

Lampiran 8 Lembar Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

xi

DAFTAR SINGKATAN

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu

ANC : Antenatal Care

APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration

APN : Asuhan Persalinan Normal

ASI : Air SusuIbu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : BeratBadan

cc : Cubic Centimeter

cm : Sentimeter

Continuity of care : Perawatan yang berkesinambungan

DJJ : Denyut Jantung Janin

g : gram

IM : Intra Muscular

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

IU : International Unit

KB : Keluarga Berencana

KEK : Kurang Energi Kronis

kg : kilo gram

KIA : Kesehatan Ibu Anak

LLA : Lingkar Lengan Atas

MAK : Manajemen Aktif Kala

MAL : Metode Amenorea Laktasi

mmHg : MilimeterMerkuri (Hydrargyrum)

P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

Komplikasi

PB : Panjang Badan

xii

pH : pangkat hydrogen atau power of hydrogen

PTT : Penegangan Tali Pusat Terkendali

Renstra : Rencana Strategi

SOAP : Data Subyektif, Obyektif, Analisa, Penatalaksanaan

TB : Tinggi Badan

TT : Tetanus Toxoid

TTV : Tanda Tanda Vital

UK : Usia Kehamilan

USG : Ultrasonografi

VDRL : Veneral Disease Research of Laboratories

WHO : World Health Organization