i

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. M

UMUR 23 TAHUN DI PUSKESMAS PAJANG

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan

Ahli Madya pada Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Aditya Rina Sekarsari

NIM : R0314001

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS

KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2017

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT, karena atas

berkat rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan

Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. M Umur

23 Tahun di Puskesmas Pajang Surakarta”.

Laporan Tugas Akhir ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk

kelulusan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS.

Penulis menyadari dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini tidak lepas

dari bantuan beberapa pihak baik berupa bimbingan, dorongan, nasihat serta doa

yang akhirnya laporan ini dapat selesai dengan baik. Oleh karena itu penulis ingin

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Prodi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran UNS

2. Fresthy Astrika Y., SST, M.Kes selaku penguji yang telah memberikan arahan,

kritik dan saran yang membangun dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir

3. M. Nur Dewi K., SST, M.Kes selaku pembimbing utama yang telah

memberikan bimbingan, pengarahan, dan dukungan dalam penyusunan

Laporan Tugas Akhir ini

4. Anita Kusumawati, SST selaku pembimbing pendamping yang telah

memberikan bimbingan, kemudahan dan dukungan dalam penyusunan Laporan

Tugas Akhir ini

5. Seluruh dosen dan staff prodi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS yang

telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis

v

6. Orangtua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, doa, semangat dan

motivasi kepada penulis

7. Ny. M selaku klien yang bersedia untuk dilakukan pembimbingan mulai dari

kehamilan hingga KB

8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu

dan memberi dukungan dalam penyelesaian penulisan Laporan Tugas Akhir

ini.

Penulis menyadari bahwa Laporan Tugas Akhir ini masih mempunyai

kekurangan dalam segi isi maupun penulisan. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak. Akhirnya,

penulis berharap semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat memberikan manfaat

bagi semua pihak.

Surakarta, Juli 2017

Penulis

vi

ABSTRAK

Aditya Rina Sekarsari, R0314001. 2017. ASUHAN KEBIDANAN

BERKELANJUTAN PADA NY.M UMUR 23 TAHUN DI PUSKESMAS

PAJANG SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

AKI tahun 2015 di Jawa Tengah sebesar 111,16 per 100.000 kelahiran

hidup. Sedangkan AKN 7,2 per 1.000 kelahiran hidup. Sehingga dilakukan upaya

untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan ibu dan anak dengan

melaksanakan Continuity Of Care.

Pelaksanaan asuhan yang dilakukan pada Ny. M G1P0A0 umur 23 tahun,

kehamilan dan nifas dengan anemia dan pemeriksaan fisik, persalinan dengan 60

langkah APN, pada bayi dilakukan asuhan bayi febris dan konjungtivitis serta KB

dengan memberi konseling tentang KB.

Evaluasi Ny. M kehamilan dengan anemia ringan, persalinan normal, bayi

lahir berat 3500 gram panjang 49 cm, nifas dengan anemia ringan, neonatus

normal, ibu menggunakan KB MAL.

Asuhan yang diberikan telah sesuai teori, namun terdapat kesenjangan yaitu

tidak dilakukan cek hb pada kunjungan pertama, persalinan, dan nifas 6 jam, serta

tidak dilakukan IMD. Sehingga petugas kesehatan diharapkan dapat

menyempurnakan pelaksanaan asuhan sesuaistandar pelayanan kebidanan

terutama untuk melakukan pemeriksaan Hb dan IMD.

Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Berkelanjutan, Puskesmas Pajang

vii

ABSTRACT

Aditya Rina Sekarsari, R0314001. 2017. CONTINUOUS MIDWIFERY CARE

ON MRS. M AGED 23 YEARS OLDAT COMMUNITY HEALTH CENTER

OF PAJANG, SURAKARTA. Final Project: The Study Program of Diploma III

in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University,

Surakarta

The maternal rate in Central Java in 2015 was 111.16 per 100,000 live births

whereas that the neonatal rate was 7.2 per 1,000 live births. An effort, therefore,

to improve the quality of maternal and child health services needs to be done

through continuity of care.

Such a care was done onMrs. M G1P0A0aged 23 years old, gestation and

postpartum with mild anemia and physical examination, maternal delivery was

normal with 60 steps, on infant care was done with febris and conjunctivitis, and

gave counseling on family planning contraception.

Mrs. M had a gestation with mild anemia, normal maternal delivery, infant

with birth weight of 3,500 gram and body length of 49 cm, postpartum with mild

anemia, and normal neonate. She took LAM family planning.

The care extended was in accordance with the theory, but there were gaps

that Hb was checked at the first visit, at the maternal delivery, and at the six-hour

postpartum; and early initiation of breastfeeding was not done. Thus, health staffs

are expected to enhance the implementation of the care according to the standard

of midwifery care, particularly Hb examination and early initiation of breast

feeding.

Keywords: Midwifery care, continuous, Community Health Center of Pajang

viii

DAFTAR ISI

Halaman Judul........................................................................................................i

Halaman Persetujuan............................................................................................ii

Halaman Pengesahan...........................................................................................iii

Kata Pengantar.....................................................................................................iv

Abstrak..................................................................................................................vi

Abstract..................................................................................................................vii

Daftar isi..............................................................................................................viii

Daftar Tabel.........................................................................................................xi

Daftar Lampiran.................................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang................................................................................................1

B. Identifikasi Masalah........................................................................................2

C. Tujuan.............................................................................................................3

D. Manfaat...........................................................................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Kehamilan

1. Pengertian................................................................................................5

2. Tanda-Tanda Kehamilan.........................................................................5

3. Perubahan Fisiologi dan Psikologis Selama Kehamilan.........................6

4. Kebijakan program kunjungan antenatal care (ANC)...........................9

5. Asuhan Kebidanan Selama Kehamilan...................................................9

6. Teknis Pelayanan Antenatal..................................................................15

7. Tanda Bahaya Kehamilan......................................................................16

8. Anemia dalam Kehamilan.....................................................................17

B. Konsep Dasar Persalinan

1. Pengertian..............................................................................................20

2. Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Persalinan...................................20

3. Tanda-tanda Persalinan..........................................................................21

4. Tahapan Persalinan................................................................................21

ix

5. Asuhan Kebidanan Selama Persalinan..................................................25

6. Robekan Perinium.................................................................................28

C. Konsep Dasar Nifas

1. Pengertian..............................................................................................29

2. Perubahan Fisiologis Pada Masa Nifas.................................................29

3. Perubahan Psikologis Masa Nifas.........................................................31

4. KebutuhanMasa Nifas...........................................................................32

5. Tanda bahaya masa nifas.......................................................................34

6. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas.....................................................34

7. Puting Lecet...........................................................................................37

D. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir

1. Pengertian..............................................................................................41

2. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal..........................................................41

3. Asuhan Bayi Baru Lahir........................................................................42

4. Mekanisme Kehilangan Panas Tubuh Bayi...........................................43

5. Upaya Untuk Mencegah Kehilangan Panas..........................................44

6. Asi Eksklusif..........................................................................................45

7. Kunjungan Neonatus.............................................................................47

8. Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir.............................................49

E. Konsep Dasar Keluarga Berencana

1. Pengertian..............................................................................................51

2. Akseptor KB menurut sasarannya.........................................................52

3. Macam-macam Metode Kontrasepsi.....................................................53

4. Metode Amenore Laktasi (MAL)..........................................................53

5. AsuhanKebidanan Keluarga Berencana................................................55

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Laporan.............................................................................................57

B. Tempat dan Waktu Penelitian....................................................................57

C. Subyek Penelitian.......................................................................................57

D. Jenis Data...................................................................................................57

E. Teknik Pengambilan Data..........................................................................58

x

F. Analisis Data...............................................................................................58

G. Jadwal Pelaksanaan....................................................................................58

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN

A. Asuhan Kehamilan.....................................................................................59

B. Asuhan Persalinan......................................................................................60

C. Asuhan Kebidanan Nifas............................................................................63

D. Asuhan Neonatus.......................................................................................66

E. Asuhan Keluarga Berencana......................................................................68

BAB V PEMBAHASAN

A. Asuhan Kehamilan.....................................................................................69

B. Asuhan Persalinan......................................................................................71

C. Asuhan Kebidanan Nifas............................................................................76

D. Asuhan Neonatus.......................................................................................79

E. Asuhan Keluarga Berencana......................................................................80

BAB VI PENUTUP

A. Kesimpulan................................................................................................82

B. Saran...........................................................................................................84

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................85

LAMPIRAN..........................................................................................................86

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Ukuran tinggi fundus uteri

Tabel 2.2 Pemberian Imunisai Tetanus Toksoid (TT) lengkap

Tabel 2.3 Lama Persalinan pada primigravida dan multigravida

Tabel 2.4 Tinggi fundus uteri dan berat uterus menurut masa involusi

Tabel 2.5 Frekuensi kunjungan masa nifas

Tabel 5.1 Pemantauan 2 jam post partum Ny. M

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan

Lampiran 2 : Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 3 : Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 4 : Asuhan Kebidanan Ibu Hamil

Lampiran 5 : Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin

Lampiran 6 : Asuhan Kebidanan Ibu Nifas

Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir

Lampiran 8 : Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping