Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus
-
Upload
igri-septian-risky-diaan -
Category
Documents
-
view
376 -
download
1
Transcript of Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 1/21
Aspek Farmakologi Pengobatan
Diabetes Melitus
Igri septian risky
I11109018
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 2/21
pendahuluan
• Diabetes merupakan penyakit mahal. Data
2002 di Amerika Serikat sekitar 6,2%
penduduk atau 18,2 juta orang mengidap
diabetes.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 3/21
• Setiap tahun, ongkos perawatan per kapita
penderita diabetes tak kurang dari 13.243
dollar. Bandingkan dengan hanya 2.560 dolar
bagi yang terbebas dari penyakit ini .
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 4/21
Golongan obat
1. Anti diabetika oral
• Sulfonylureas
• Meglitinida
• Metformin (Biguanida)
• Thiazolidinedione
• Alpha-Glucosidase Inhibitors
2. Terapi insulin
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 5/21
Sulfonylureas
• obat golongan sulfonylurea dengan cepat
menjadi pengobatan utama diabetes tipe 2
• Sulfonylurea menstimulasi sel-sel beta dalam
pankreas untuk memproduksi lebih banyak
insulin. Obat ini juga membantu sel-sel dalam
tubuh menjadi lebih baik dalam mengelola
insulin.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 6/21
Pasien yang paling baik merespon sulfonylurea
adalah pasien DM tipe 2 berusia di bawah 40
tahun, dengan durasi penyakit kurang dari
lima tahun sebelum pemberian obat pertama
kali, dan kadar gula darah saat puasa kurang
dari 300 mg/dL (16,7 mmol/L).
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 7/21
• obat ini sebaiknya diberikan 20-30 menit
sebelum makan
• sulfonylureas bisa dikombinasikan dengan
insulin dalam jumlah kecil atau dengan obat
diabetes lain seperti metformin atau
thiazolidinedione.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 8/21
• Sulfonylurea sebaiknya tidak diberikan pada
wanita hamil atau menyusui, dan pasien-
pasien yang elergi terhadap obat golongan
sulfa.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 9/21
• Efek samping utama obat ini adalah kenaikan
berat badan, dan retensi air.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 10/21
Meglitinida
• Meglitinida juga termasuk jenis obat diebetes
yang bekerja dengan menstimulasi sel-sel beta
di pankreas untuk memproduksi insulin
• Mekanisme aksi dan profil efek samping
repaglinida hampir sama dengan sulfonylurea.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 11/21
• Agen ini memiliki onset yang cepat dan
diberikan saat makan, dua hingga empat kali
setiap hari
• Repaglinida bisa sebagai pengganti bagi
pasien yang menderita alergi obat golongan
sulfa yang tidak direkomendasikan
sulfonylurea.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 12/21
• Obat ini bisa digunakan sebagai monoterapi ataudikombinasikan dengan metformin. Harusdiberikan hati-hati pada pasien lansia dan pasiendengan gangguan hati dan ginjal.
• Nateglinida cenderung bekerja lebih cepat danaksinya lebih pendek dibandingkan repaglinida.Obat-obat ini secara khusus efektif biladikombinasikan dengan metformin atau obat
diabetes lain. Kelebihan lain, obat ini merupakanagen yang baik bagi pasien yang memilikimasalah ginjal.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 13/21
Metformin merupakan obat yang cara kerjanya
terutama menurunkan glukosa darah dengan
menekan produksi glukosa yang diproduksi
hati dan mengurangi resistensi insulin
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 14/21
• Metformin memiliki kontraindikasi dengan
pasien yang memiliki insufisiensi ginjal (misal:
kadar kreatinin dalam serum 1,5 mg/dL pada
pria dan 1,4 mg/dL pada wanita, atau terdapatpembersihan kreatinin abnormal) atau
asidosis metabolik akut maupun kronis.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 15/21
Thiazolidinedione
Thiazolidinedione (sering juga disebut TZDs atau
glitazone) berfungsi memperbaiki sensitivitas
insulin dengan mengaktifkan gen-gen tertentu
yang terlibat dalam sintesa lemak danmetabolisme karbohidrat.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 16/21
Alpha-Glucosidase Inhibitors
• Alpha-glucosidase inhibitor, termsuk di
dalamnya acarbose (Precose, Glucobay) dan
miglitol (Glyset) memilki cara kerja
mengurangi kadar glukosa denganmenginterfensi penyerapan sari pati dalam
usus
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 17/21
• Efek samping yang paling sering dikeluhkan
adalah produksi gas dalam perut dan diare,
khususnya setelah konsumsi makanan tinggi
kandungan karbohidrat yang menyebabkansepertiga pasien berhenti menggunakan obat
ini.
• Hepatotoksisitas
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 18/21
Insulin
• Untuk pasien yang tidak bisa mengontrol
diabetes dengan diet atau pengobatan oral
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 19/21
• Pada orang diabetes tipe 1 dosis pertengahan
pada usia pertumbuhan terletak pada 0,8-1 I
IU/Kg/hari. Sedangkan pada usia dewasa
terletak pada 30-50 IU/hari.
• Kebutuhan rata-rata penderita diabetes tipe 2
terletak pada 30-45 IU.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 20/21
• Efek samping pada pengobatan insulin
terdapat bahaya hipoglikemik akibat kelebihan
dosis, lipodistrofi, dan alergi insulin.
5/14/2018 Aspek Farmakologi an Diabetes Melitus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/aspek-farmakologi-an-diabetes-melitus 21/21
Daftar pustaka
• Medikasi Spesifik Diabetes Melitus Tipe
2 ULAS OBAT - Edisi Maret 2006 (Vol.5 No.8)
• Mutscler, ernest.1991.Dinamika obat
farmakologi dan toksikologi.ITB;Bandung
• Katzung, betram G. 1997.Farmakologi dasar
dan klinik.EGC;Jakarta