askp

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA AN “A”

DENGAN MASALAH POST OP SIRKUMSISI

DI JL. RONGGOLAWE JOMBANG

NAMA KELOMPOK 1:

1. Acmad Baa’itsuul Ka’bi

2. Fibriani Roisatun Nisa

3. Sinda Ragawati

4. Subekti Latif

5. Sumarni

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES PEMKAB JOMBANG

TAHUN AJARAN 2015 – 2016

LEMBAR PENGESAHAN

Lembar pengesahan ini saya buat sebagai bukti bahwa kami telah mengikuti dan

melaksanakan Praktek Komunitas di Jl. Ronggolawe, Jombang.

Telah di sahkan pada :

Hari :

Tanggal :

Nama Kelompok :

1. Achmad Abdul B. K 1.

2. Sinda Ragawati 2.

3. Fibriani Roisatun Nisa 3.

4. Subekti Latif 4.

5. Sumarni 5.

Mengetahui,

Pembimbing Akademik

(AHMAD NUR KHOIRI S.Kep.,Ns,M.Kes)

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN KLIEN POST OP SIRKUMSISI

1. PENGKAJIAN

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

A. Identitas Kepala Keluarga

Nama : Tn. S

Umur : 34 Tahun

Agama : Islam

Pendidikan : S1

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jl. Ronggolawe jombang

Suku/ Bangsa : Jawa/Indonesia

B. Komposisi Keluarga

No Nama Umur L/P Tgl

Lahir

Agama Suku Hubungan

Keluarga

Pendidikan Pekerjaan

1. Tn. S

Ny. A

Ny. S

An. R

Tn. K

Tn. A

34

thn

34

thn

57

thn

9 thn

4 thn

18 bln

L

P

P

L

P

L

-

-

-

-

-

-

Islam

Islam

Islam

Islam

Islam

Islam

Jawa

Jawa

Jawa

Jawa

Jawa

Jawa

Suami

Istri

Nenek

Anak

Anak

Anak

S1

S1

SD

SD

-

-

Swasta

IRT

IRT

Pelajar

-

-

C. Genogram Keterangan :

: Perempuan

: Laki-laki

: Meninggal

: Klien

: Tinggal serumah

A. Tipe keluarga

1. Jenis keluarga (pengambil keputusan):

Pada keluarga Tn. “S” termasuk jenis keluarga extended family yaitu keluarga inti

ditambah dengan sanak saudara : nenek, saudara.

2. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut:

Keluarga Tn. “S” memiliki masalah keluarga dengan anak post op sirkumsisi

B. Suku bangsa

Asal suku / bangsa keluarga Tn. “S” adalah jawa/Indonesia. Keluarga ini tidak

memiliki kebudayaan yang berhubungan dengan kesehatan.

C. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:

Keyakinan yang dianut keluarga Tn. “S” adalah islam. Tidak ada perbedaan diantara

anggota keluarga.

D. Status social dan ekonomi keluarga:

Pada keluarga Tn.”S” anggota keluarga yang mencari nafkah Suami yaitu

Tn.”S”, dengan penghasilan perbulan sekitar Rp. 1.000.000,00 – Rp. 2.000.000,00 per

bulan. Harta benda yang dimiliki keluarga ini yaitu sepedah montor dan TV.

Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan tidak tentu, yaitu digunakan untuk

pembayaran listrik dan kebutuhan rumah tangga. Di lingkungan rumah Tn. “S” tidak

ada industri rumah tangga dan pasar.

E. Aktivitas dan rekreasi keluarga

Keluarga Tn. “S” memiliki kebiasaan tidur kurang lebih 8 jam sehari.

Keluarga jarang mengikuti rekreasi keluar rumah . Keluarga Tn. “S” memiliki

kebiasaan makan sehari 3 kali.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

A. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan suami):

Keluarga dengan anak pra sekolah

B. Tahap perkembangan keluarga yang masih belum terpenuhi dan kendalanya:

Keluarga Tn.”S” tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan

mengalami kendala adalah memenuhi kebutuhan anggota keluarga termasuk

menyekolahkan anaknya dan menyembuhkan anaknya yang sakit.

C. Riwayat kesehatan keluarga inti:

1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini:

Keluarga ada post op sirkumsisi

2. Riwayat penyakit keturunan:

Keluarga ada yang menderita asma

3. Riwayat keluarga sebelumnya:

Keluarga mengatakan sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit seperti ini

4. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga:

No Nama umur BBKeadaan kesehatan

Imunisasi

Masalah kesehatan

Tindakan yang telah dilakukan

1. 2.3.4.5.

6.

Tn “S”Ny “A”An “R”An “K”An “A”

Ny “S”

34 thn34 thn9 thn4 thn18 bln

57 thn

-----

-

SehatSehatSehatSehatKurangSehat

Sehat

-----

-

SehatSehatSehatSehatPost op sirkumsisiSehat

----Di bawa ke klinik-

KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PERUMAHAN

Keluarga Tn. S sumber penerangan rumahnya menggunakan listrik. Status bangunan

rumahnya milik sendiri dengan bentuk bangunan permanen, jumlah ruangan rumah 2 – 4

ruangan, lantai plester, atap rumahnya terbuat dari genting, keadaan ventilasinya kurang

karena hanya memiliki jendela dan pintu terdiri dari 4. Pada daerah rumah Tn. S jarak antar

rumah dengan rumah lain padat. Keluarga ini memiliki jamban milik sendiri, dengan bentuk

jamban leher angsa jongkok, yang pengurasan septic tanknya 5 tahun sekali, dan jarak

jamban septic tank dengan sumber air yaitu 5 – 10 m.

Sarana pembuangan sampah keluarga Tn. S di tempat pembuangan sampah daerah.

Penyediaan sumber air bersih keluarga Tn. S menggunakan PDAM, sedangkan penampungan

air mengunakan gentong yang dikuras 2 kali seminggu. Keluarga tidak memiliki hewan

peliharaan.

KOMUNIKASI

Biasanya masyarakat memperoleh informasi dari TV, radio, dan koran. Sedangkan

sarana komunikasi yang sering digunakan di masyarakat menggunakan pengeras suara seperti

di masjid/ balai desa. Tempat berkumpulnya masyarakat di lingkungan rumah Tn. S adalah

balai desa.

PELAYANAN KESEHATAN

Keluarga Tn. S sudah mengerti arti pelayanan kesehatan, menurut keluarga yang

termasuk pelayanan kesehatanan adalah Posyandu, pelayanan kesehatan menurut keluarga

sangat penting, bila ada anggota keluarga yang sakit keluarga membawa ke puskesmas, bidan

atau dokter terdekat. Menurut Tn. S, Puskesmas dapat digunakan untuk semua masyarakat.

Keluarga datang ke posyandu atau puskesmas untuk mengetahui manfaat

posyandu/puskesmas bukan diajak kader atau ikit-ikutan. Jarak antara Puskesmas atau

Posyandu dengan rumah Tn. S kurang lebih 2 km, keluarga pergi ke Posyandu/ Puskesmas

dengan naik sepeda montor. Tidak ada yang menghambat keluarga untuk datang ke Posyandu

atau Puskesmas. Keluarga datang ke Posyandu/Puskesmas kadang-kadang hanya saat ada

anggota keluarga yang sakit, yang membuat keluarga tidak rutin berkunjung ke

puskesmas/posyandu karena repot.

KEAMANAN DAN TRANSPORTASI

1. Keamanan

a. Kebakaran

Di daerah rumah Tn. S tidak pernah terjadi kebakaran

b. Polisi

Di daerah rumah Tn. S pernah ada patroli oleh polisi, tetapi tidak pernah terjadi

keributan didaerah ini, biasanya kalau ada keributan didaerah ini diselesaikan oleh

warga/ tokoh masyarakat, jarak dengan pos polisi kurang lebih 5 km dari rumah

Tn.S.

c. Sanitasi

Keluarga Tn. S membuang sampah dengan ditampung ditempat sampah, kemudian

sampah diangkut atau dibuang di TPS setelah 2-4 hari. Sumber air minum keluarga

Tn. S menggunakan sumur, SPT(sumur pompa tangan), sumur listrik dan air yang

diminum adalah air sumur yang dimasak.

2. Transportasi

Di lingkungan daerah rumah Tn.S jenis kendarahan umum yang biasa digunakan oleh

masyarakat adalah angkotan kota dan becak. Jenis jalan raya di daerah rumah Tn. S yaitu

aspal, jarak terminal dengan rumah Tn. S lebih dari 5 km, jarak ke pelabuhan laut lebih

dari 5 km, dan jarak ke pelabuhan udara lebih 5 km.

REKREASI

A. Data umum

Lokasi tempat tersedianya fasilitas rekreasi (bermain) di daerah rumah Tn. S

strategis. Keadaanya sesuai dengan kebudayan, adat istiadat masyarakat setempat

dan tempat rekreasi ini sangat diteriama baik oleh masyarakat setempat.

B. Data Khusus

Sumber daya yang tersedia di masyarakat

Di lingkungan daerah rumah Tn. S sering dilakukan kegiatan yang berkualiatas

untuk rekreasi masyarakat misalnya bermain sepak bola atau bola volly. Sedangkan

tempat rekreasi yang digunakan sebagai tempat berkumpul atau berkunjung oleh

masyarakat, yaitu taman kota. Masyarakat juga menciptakan tempat rekreasi sendiri

seperti tempat pemancingan, di lingkungan rumah Tn. S juga ada kegiatan remaja

diluar sekolah seperti keagaman (belajar mengaji, pengajian). Kegiatan lansia di

daerah sini bermacam – macam ada yang berkebun juga ada yang mengasuh

cucunya.

PENDIDIKAN

Di daerah rumah Tn. S, sarana pendidikan yang terdekat dari rumah ada :

TK/PG/PAUD: AR - ROHMAH

SD: SDN PARIMONO

SMP : MTS PARIMONO

POLITIK DAN PEMERINTAHAN

Keluarga Tn. S biasanya mengikuti rembug desa setiap sebulan sekaliA. Karakteristik tetangga dan Komunitas Rw

Karakteristik tetangga dan komunitas RW di keluarga Tn. S biasanya mengikuti

pengajian yang diadakan setiap seminggu sekali. Masyarakat sini juga memiliki

aturan / kesepakatan yaitu 1 RT/RW membuat arisan dan siapa yang dapat, rumahnya

ditempati untuk pengajian. Budaya yang masih ada didaerah sini yaitu sedekah desa.

B. Mobilitas Geografis Keluarga: Keluarga Tn. S punya rumah sendiri di daerah Perak

yang dekat dengan rumah orang tua istrinya, tapi pindah kerumah itu karena untuk

menemani Nenek/ ibu Tn. S yang hidup sendiri, karena suaminya yang baru

meninggal.

C. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Tn “S”’ berinteraksi baik dengan tetangga dan tidak pernah malu dengan

kondisi Anaknya.

D. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Tn “S” menggunakan fasilitas kesehatan klinik

E. Pelayanan kesehatan

1. Sarana Kesehatan terdekat: Puskesmas

2. Tempat berobat keluarga: Bidan terdekat,Puskesmas

3. Pendanaan kesehatan: Yang membiayai berobat keluarga Tn “S” biaya sendiri

I. Struktur keluarga

A. Pola/cara komunikasi keluarga

Bahasa komunikasi yang digunakan dalam keluarga adalah bahasa jawa. Antar

anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis, dalam menghadapi sesuatu

permasalahan, biasanya dilakukan musyawarah keluarga sebelum memutuskan suatu

permasalahan. Sedangkan komunikasi dilakukan dengan cara terbuka.

B. Struktur kekuatan keluarga

Kebijakan keluarga tidak sepenuhnya berada ditangan Tn. S, kadang anggota keluarga

yang lain juga menentukan.

B. Struktur peran (peran masing-masing keluarga)

Tn S : sebagai kepala kaluarga

Ny A : sebagai ibu dari ke 2 anaknya,sebagai ibu rumah tangga,pencari nafkah

keluarga

An R : sebagai anak dari Ny , anak Tn S

An K : sebagai anak dari Ny , anak Tn S

An A : sebagai anak dari Ny , anak Tn S

Ny S : sebagai Nenek, ibu dari Tn S

C. Nilai dan norma keluarga

Dalam keluarga tidak ada nilai norma khusus yang mengikat anggota keluarga

II. Fungsi Keluarga

A. Fungsi afektif

Masing – masing anggota keluarga merasa dirinya orang paling berharga dan

paling penting dalam keluarga. Tidak ada anggota keluarga yang cacat

B. Fungsi sosialisasi

1. Kerukunan hidup dalam keluarga

Keluarga Tn S hidup rukun, saling menghargai

2. Interaksi hubungan dengan keluarga

Tn. S dan keluarga selalu berinteraksi dengan baik

3. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan

Yang mengambil keputusan dalam keluarga adalah Ny A sebagai istri dari

Tn. S

4. Kegiatan keluarga waktu senggang

Berbincang –bincang/mengobrol, menonton TV

5. Partisipasi dalam kegiatan social

Tn. S selalu mengikuti kegiatan sosial termasuk kerja bakti didesanya.

C. Fungsi perawatan kesehatan

Keluarga memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada di sekitar lingkungan

rumah dengan baik

D. Fungsi ekonomi

1. Upaya pemenuhan sandang pangan

Keluarga Tn S menggunakan penghasilan yang diperoleh untuk membiayai

kebutuhan sehari-hari anggota keluarganya.

2. Pemanfaatan sumber daya di masyarakat

Keluarga Tn. S belum bisa memanfaatkan sumber daya masyarakat.

III. Stress dan Koping Keluarga

A. Stressor jangka pendek

Keluarga cukup mampu mengenal dan merawat penyakit An A

B. Stressor jangka penjang

Keluarga khawatir dengan keadaan An A

C. Respon terhadap stressor

Keluarga berharap An A segera sembuh

D. Strategi koping

Bila ada masalah keluarga selalu menganggap bahwa semua itu cobaan, dan

berusaha mencari jalan keluarnya

E. Strategi adaptasi disfungsional

Keluarga Tn. S tidak mengalami strategi adaptasi yang fungsional.

IV. Keadaan Gizi Keluarga

Pemenuhan gizi: Keluarga Tn. S sudah mendapatkan gizi yang cukup.

V. Harapan Keluarga

A. Terhadap masalah kesehatannya

Harapan keluarga agar An A segera sembuh

B. Terhadap petugas kesehatan yang ada

Keluarga berharap petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan yang

baik,tepat dan cepat

BALITA

Di keluarga Tn. S ada balita yang jumlahnya 1, dengan berat badan balita 3 bulan

terakhir berada di garis hijau. Bila balita di rumah Tn. S sakit dibawa ke Posyandu/

Puskesmas/dokter/bidan perawat. Balita memiliki kartu KIA/KMS sendiri, balita sakit setiap

bulannya tidak nentu berapa kali. Balita diberi imunisasi secara lengkap, balita di keluarga ini

mendapat ASI eksklusif sampai 6 bulan, dan sekarang masih meminum ASI dan akan di beri

makanan pendamping ASI setelah balita berumur 6 bulan.

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

Pasangan Usia Subur

1. Identitas Suami + Istri ( Nama, Usia)

Tn. S umur 34 tahun dan Ny. A umur 34 tahun

2. Berapa Jumlah Anak ( Jenis Kelamin, Usia)

Jumlah anaknya 3, pertama laki-laki umur 9 tahun, kedua perempuan umur 4 tahun dan

ketiga laki-laki umur 18 bulan.

3. Apakah ibu mengikuti KB

Ny. A mengunakan KB suntik setelah mempunyai anak yang ketiga, dan rencana

mempunyai anak 3. Ny. A tidak mengalami masalah selama mengunakan alat kontrasepsi

ini. Sedangkan suaminya tidak mengunakan alat kontrasepsi.

LANJUT USIA ( LANSIA )

1. Identitas Lansia ( Nama, Umur, Pekerjaan, Status dan lain-lain)

Nama : Ny S

Umur : 57 tahun

Agama : Islam

Suku/ Bangsa : Indonesia

2. Kegiatan yang biasa dilakukan lansia

Kebiasaan yang dilakukan lansia pada keluarga Tn. S dirumah yaitu mengasuk

cucunya, sedangkan kegiatan diluar rumah yang dilakukan yaitu ikut di masjid Ta’lim.

Keluhan yang biasa dirasakan lansia disini yaitu pegal linu. Pemenuhan kebutuhan

sehari-sehari, lansia masih bisa melakukan semua sendiri, komunikasinya dengan

keluarga lain tidak sering. Bila lansia sakit dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat

seperti posyandu/ puskesmas. Di daerah ini juga ada kegiatan posyandu lansia, penyakit

yang sering diderita biasanya batuk pilek dan panas.

PERILAKU HIDUP SEHAT ( PHBS )

Di keluarga Tn. S tidak ada yang merokok, minum minuman keras, pecandu narkoba dan sex

bebas.

PEMERIKSAAN FISIK

No. Variabel Nama anggota keluargaTn. S Ny. A An. R An. K An. A

1. Keluhan utama

Data sekunder normal




Ibu mengatakan anaknya flu dan kemarin panas

2. Riwayat penyakit saat ini


_ Data sekunder normal


An A post op sirkumsisi

3. Riwayat penyakit sebelumnya

Mempunyai riwayat penyakit asma




An A tidak mempunyai riwayat penyakit yang sama sebelumnya

4. Riwayat penyakit keluarga

- - Ayah An. A mempunyai riwayat asma

Ayah An. A mempunyai riwayat asma

Ayah An. A mempunyai riwayat asma

5. Tanda dan gejala

Sering mengalami sesak

- Data sekunder normal


Batuk pilek

6. Tanda-tanda vital





Suhu : 37° CRR : 60 x/menitHR : 130 x/menit

7. Sistem pernafasan

Mempunyai penyakit asma




Tidak ada nafas cuping hidung,tidak ada secret

8. Sistem cardiovaskuler

Konjungtiva pink,tidak ada benjolan vena jugularis




Konjungtiva pink,tidak ada benjolan vena jugularis

9. Sistem digestif


Normal Data sekunder normal


Normal

10. Sistem neurologi

Data sekundeer normal



Normal

11. Sistem urologi Data sekunder

normal



12. Sistem muskuloskeletal dan integument


Ada riwayat alergi pada obat



Normal

13. Sistem reproduksi




Terdapat bekas luka operasi

14. Sistem endokrin Data sekunder

normal



Normal

TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

NO DAFTAR MASALAH KESEHATAN

1 Ancaman Resiko infeksi pada luka anaknya

2 Kurang/tidak sehat Lingkungan kurang bersih

3 Deficit Kurangnya kesadaran keluarga untuk

membersihkan rumah

PENGKAJIAN KHUSUS BERDASARKAN 5 TUGAS KELUARGA

NO KRITERIA PENGKAJIAN

1 Mengenal masalah Keluarga mampu mengenal masalah cukup baik

2 Mengembalikan

keputusan yang tepat

Keluarga mengambil keputusan secara musyawarah

3 Merawat anggota

keluarga yang sakit

Apabila ada salah satu anggota yang sakit keluarga

langsung membawa ke pelayanan kesehatan

4 Modifikasi lingkungan Keluarga tidak dapat memodifikasi lingkungan

5 Memanfaatkan sarana

kesehatan

Keluarga selalu memanfaatkan sarana kesehatan

DAFTAR MASALAH

No Data Penunjang Masalah Penyebab

1. DS :

- Ibu mengatakan anaknya

sakit batuk,pilek dan

lukanya belum sembuh

total. Dan anggota

keluarga yang lain tidak

ada masalah dengan

kesehatannya.

DO :

- Rumah kurang bersih

- Rumah berserakan

Resiko infeksi Lingkungan rumah

kurang bersih

SKORING

MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA

1. Resiko infeksi berhubungan dengan lingkungan rumah yang kurang

bersih

Kriteria SKOR Bobot Pembenaran

SIFAT MASALAH

o Ancaman

o Kurang/tidak

3/3 x 1 =

1

1 Bila keadaan tersebut tidak

segera diatasi akan

membahayakan luka anaknya

sehat

o Krisis

KEMUNGKINAN

MASALAH DAPAT

DIUBAH

o Mudah

o Sebagian

o Tidak dapat

2/2 x 2 =

2

2 Mudah,tinggal membersihkan

rumah

POTENSIAL

MASALAH YANG

DAPAT DICEGAH

o Tinggi

o Cukup

o Rendah

3/3X1=1 1 Keluarga banyak waktu luang

untuk membersihkan rumah

MENONJOLNYA

MASALAH

o Segera ditangani

o Tak perlu segera

ditangani

o Tak dirasakan

Total

0/2X1=0

4

1 Keluarga merasa keadaan

tersebut telah berlangsung lama

dan belum pernah ada kejadian

yang mengakibatkan masalah

kesehatan dalam keluarga.

INTERVENSI

No Dx Keperawatan Tujuan Perencanaan

1 Resiko infeksi

berhubungan

dengan

lingkungan

rumah yang

Tujuan :

Keluarga dapat

mengetahui bahwa

lingkungan yang kurang

bersih dapat

Memberi penyuluhan

tentang kondisi rumah

yang bersih dan baik

kurang bersih menimbulkan infesksi

pada luka

Indicator :

Setelah dilakukan

asuhan keperawatan

keluarga dapat :

- Membersihkan

rumahnya

- Menata rumahnya

serapi mungkin

IMPLEMENTASI

Tanggal Pukul Implementasi

Sabtu / 10 oktober

2015

11.00 - Memberikan penyuluhan tentang PHBS

- Memantau keadaan luka post op

EVALUASI

Tanggal Pukul Evaluasi

Sabtu / 10

oktober 2015

11.00 S :

- Ibu mengatakan anaknya batuk dan pilek sehingga

tidak ada waktu untuk membersihkan rumahnya.

O : -

A : Masalah belum teratasi

P : intervensi perlu dilanju (pemberian

paracetamol&amoksilin)

askp

Documents

Transcript of askp