Askep.Gin

8/16/2019 Askep.Gin

http://slidepdf.com/reader/full/askepgin 1/5

PERENCANAAN

DIAGNOSA

KEPERAWATAN TUJUAN TINDAKAN RASIONAL

1. Kecemasan b/d

tindakan invasif(operasi)

DS:◊ Ibu mengatakan

takut menghadapioperasi.

◊ Ibu mengatakan

bahwa ia adaahorang !ang paing

takut terhadap

tindakan medis

apaagi operasi.D":

◊ Ibu nampak geisah

dan tegang.

◊ Ibu seringmeninggakan ruang

perawatan.

◊ #anda$tanda vita :

#D: 1%&/'& mmg *: +, -/m. : %& -/m

S: 0' 2.

#u3uan 3angka pan3ang: Kecemasan pada

pasien berkurang.

#u3uan 3angka pendek: asien tidak geisah.

Kriteria :$ asien tidak geisah

dan tegang.

$ asien tidak takut

menghadapi operasi.$ #anda$tanda vita

daam batas norma.

1.1. Dorong pasien untuk

mengungkapkan pikirandan perasaann!a.

1.%. 4erikan ingkunganterbuka dimana pasien

merasa aman untuk

mendiskusikan perasaan.

1.. ertahankan kontak sering

dengan pasien.

1.,. 4antu pasien daam

mengenai dan

mengkarifikasi rasa takutuntuk memuai

mengembangkan strategi

koping untuk menghadapi

rasa takutn!a.

1.5. 6easkan pengobatan !ang

dian3urkan tu3uann!a dan

potensia efek samping.

7embantu pasienmen!iapkan pengobatan.

1.0. 6easkan prosedur berikankesempatan untuk pasien

bertan!a dan beri 3awaban

3u3ur.

7emberikan kesempatan

untuk memeriksa rasa takutreaistis serta kesaahan

konsep tentang diagnosis.

7embantu pasien untukmerasa diterima pada adan!a

kondisi tanpa perasaan

dihakimi dan meningkatkanrasa terhormat dan kontro.

7emberikan ke!akinan bahwa

pasien tidak sendiri atauditoak8 berikan respek dan

penerimaan individu

mengembangkan keperca!aan.

Dapat menurunkan ansietasdan memungkinkan pasien

membuat keputusan/piihan

berdasarkan reaita.

Keterampian koping sering

rusak seteah diagnosis dan

seama fase pengobatan !ang

berbeda. Dukungan dankonseing sering peru untuk

memungkinkan individu

mengena dan menghadapi

rasa rakut dan untuk me!akini

bahwa strategi kontro/kopingtersedia.

#u3uan pengobatan kankeradaah menghancurkan se$se

maigna sambi meminimasi

kerusakan pada se !ang

norma. engobatan dapatmeiputi pembedahan

Informasi akurat

memungkinkan pasienmenghadapi situasi ebih

efektif dan reaitas karenan!a

menurunkan ansietas dan rasa

takut karena ketidaktahuan.

8/16/2019 Askep.Gin


DIAGNOSA


%. 9angguan citra tubuh

b/d proses pen!akit dan

perogram pengobatan(operasi).

◊ DS:◊ Ibu bertan!a apakah ia

masih bisa pun!a anak bia dioperasi.

D":

◊ Ibu nampak geisah dantegang.

#u3uan 3angka pan3ang:

#idak ter3adi

gangguan citra

tubuh.

#ukuan 3angka pendek: asien mengetahui

prognosis pen!akit.

Kriteria :

$ asien tidak geisah.

$ asien tidak tegang.

$ Ibu dapat menerimaken!ataan bia

dioperasi.

%.1. Diskusikan arti

perubahan

kehiangan/perubahandengan pasien

identifikasi persepsisituasi/harapan masa

!ang akan datang

%.%. Ka3i aasan untuk

pembedahan danharapan masa datang.

%.. Ka3i proses pen!akitdasar dan harapan

untuk sembuh.

%.,. erhatikan periaku

menarik diri

peningkatanketergantungan

manipuasi atau tidak

teribat daam asuhan.

%.5. tur periode singkatuntuk bicara tanpa

diganggu dan dorong

pasien untuk

mengungkapkan perasan tentang

keadaan misan!a

perubahn peran/fungsi.

#un3ukan perhatian bersikap tidak

menghakimi.

asien dapat menerima dan

mengatasi gangguan fungsi

secara efektif.

asien dapat menriman!a

dengan mudah. 7emberikaninformasi khusus individu

serta memberi pengetahuan

tentang tentang rencana

terapi saat ini dan hsi !angdiharapkan.

7emberikan dasar

pengetahuan pada pasien!ang memungkinkan

membuat piihan

berdasarkan informasi.

Dugaan masaah pada

pen!esuaian !ang

memerukan evauasi dan

terapi ebih ekstensif. Dapatmenun3ukkan respon

kedukaan terhadap

kehiangan bagian/fungsi

tubuh dan kuatir terhadap

penerimaan orang ain 3ugarasa takut akan ketidak

mampuan !ang akan

datang / kehiangansean3utn!a pada hidup

karena kanker.

7embina hubungan danmeningkatkan keterbukaan

dengan pasien. 7embantu

daam mengevauasi

beberapa ban!ak masaah!ang dapat diubah oeh

pasien.

8/16/2019 Askep.Gin


DIAGNOSA


%.0. Dorong pasien untuk

membuat piihan dan

berpartisipasi daam perawatan diri.

%.'. 2iptakan/pertahankanhubungan terapeutik

pasien$perawat diskusikan

perasaan takut/ha !ang

dipikirkan pasien

Dapat membantu

meningkatkan tingkat

keperca!aan dirimemperbaiki harga diri

menurunkan pikiran terus$menerus terhadap perubahan

dan meningkatkan perasaanterhadap pengendaian diri.

7eremehkan sikap pedui danmengembangkan rasa saing

perca!a antara pasien dan

perawat !ang di daamn!a

pasien bebas untukmengekspresikan ketakutan

ditoak hiangn!a fungsi !ang

dimiiki perasaan putus asa

tidak berda!a mengenai perubahan !ang mungkin

ter3adi. 7eningkatkan rasa

se3ahtera bagi pasien.

8/16/2019 Askep.Gin


IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No.DP/Tgl J A M IMPLEMENTASI EVALUASI

*o.D 1#angga 1

pri %&&

*o.D %

#angga 1pri %&&

1&.&&

11.&&

1.1. 7endorong ibu untuk mengungkapkan pikirandan perasaann!a.

7enan!akan ibu bagaimana perasaann!a atau

apa !ang dirasakan hari ini serta keuhan apa!ang dirasakan hari ini.

1.%. 7emberikan ingkungan terbuka dimana ibu

merasa aman dan n!aman untuk mendiskusikan perasaann!a.

7enciptakan ingkungan !ang tenang dan

aman pada saat berdiskusi dengan ibu.

1.. 7empertahankan kontak sering dengan ibu.

Sering mendatangi ibu menan!akan keadaan

ibu.

1.,. 7embantu ibu untuk mengurangi rasa takut dancemas untuk memuai mengembangkan strategi

koping untuk menghadapi rasa takutn!a.

7engan3urkan ibu untuk seau berdoa

men!erahkan semua permasaahann!a pada

!ang 7aha Kuasa.

7emberitahu ibu bahwa tindakan operasi

terhadap dirin!a tidak akan membaha!akan

dirin!a. 7emberitahukan ibu bahwa ebih cepat

dioperasi akan ebih membantu dan

men!embuhkan pen!akitn!a.

1.5. 7en3easkan pengobatan !ang dian3urkantu3uann!a dan potensia efek samping.

7emberitahukan ibu bahwa dengan tindakan

operasi ini kemungkinan untuk mempun!ai

anak sangatah keci. 7emberitahukan ibu bahwa bia tidak

dioperasi akan membaha!akan diri ibu.

1.0. 7emberikan kesempatan untuk ibu bertan!a dan

memberi 3awaban !ang 3u3ur.

7emberikan 3awaban !ang 3u3ur atas semua

pertan!aan !ang disampaikan oeh ibu.

%.1. 7endiskusikan arti perubahan fungsi danmengidentifikasi persepsi/harapan di masa !angakan datang.

7emberitahukan ibu bahwa pen!akit !ang

dihadapi oeh ibu adaah pen!akit tumor dan

pen!ebabn!a beum diketahui pasti.

7emberitahukan ibu bahwa pen!akitn!a

han!a bisa diobati dengan meakukan operasi.

7emberitahukan ibu bahwa tindakan operasi

han!a bersifat menghambat pertumbuhan

pen!akitn!a.

1 pri %&& 3am 1%.& wita

S:

Ibu mengatakan masih takut

menghadapi operasi

": Ibu nampak geisah.

Ibu sering meninggakan

ruangan perawatan.

: 7asah beum teratasi

: Intervensi ditingkatkan.

1 pri %&& 3am 11.&& witaS:

Ibu masih bertan!a apakah

bia dioperasi ibu masih bisa

mempun!ai anak atau tidak.

8/16/2019 Askep.Gin


No.DP/Tgl J A M IMPLEMENTASI EVALUASI

%.%. 7engka3i aasan untuk pembedahan dan harapan

di masa datang. 7enan!akan ibu harapann!a untuk sembuh.

7enan!akan ibu harapnn!a seteah

dioperasi.

%.. 7emperhatikan periaku menarik diri peningkatan ketergantungan manipuasi atau

tidak teribat daam asuhan.

7enan!akan ibu apa !ang diperukan saat

ini.

%.,. 7emperhatikan periaku menarik diri peningkatan ketergantungan manipuasi atau

tidak teribat daam asuhan.

%.5. 7endorong pasien untuk membuat piihan dan

berpartisipasi daam merawat diri.

7emberitahukan ibu bahwa pen!akit !ang

dihadapi oeh ibu adaah pen!akit tumor dan

pen!ebabn!a beum diketahui pasti.

7emberitahukan ibu bahwa pen!akitn!a

han!a bisa diobati dengan meakukan operasi.

7emberitahukan ibu bahwa tindakan operasi

han!a bersifat menghambat pertumbuhan

pen!akitn!a.

7emberitahukan ibu bahwa bia tidak

dioperasi akan membaha!akan diri ibu.

7enciptakan/mempertahankan hubungan

terapeutik dengan ibu dan diskusikan perasaan

takut atau ha$ha !ang dipikirkan pasien.

":

Ibu nampak mengerti kondisi

pen!akitn!a.

: 7asaah beum teratasi.

: Intervensi ditingkatkan.

Askep.Gin

Documents

Transcript of Askep.Gin