Askep Waham Terbaru+Sp

download Askep Waham Terbaru+Sp

of 25

Transcript of Askep Waham Terbaru+Sp

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    1/25

    LAPORAN PENDAHULUAN

    A. Masalah Utama.

    Perubahan isi pikir : Waham

    B. Pengertian.

    Menurut Gail W. Stuart, Waham adalah keyakinan yang salah dan kuat dipertahankan

    walaupun tidak diyakini oleh orang lain dan bertentangan dengan realitas sosial.

    Waham adalah Keyakinan tentang suatu isi pikiran yang tidak sesuai dengan kenyataan

    atau tidak sesuai dengan intelegensi dan latar belakang kebudayaan.

    Waham adalah keyakinan seseorang yang berdasarkan penilaian realitas yang salah.Keyakinan klien tidak konsisten dengan tingkat intelektual dan latar belakang budaya

    klien.

    C. Tanda Tanda Dan Gejala

    yaitu berupa : klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya ( tentang agama,

    kebesaran, kecurigaan, keadaan dirinya berulang kali secara berlebihan tetapi tidak

    sesuai kenyataan, klien tampak tidak mempunyai orang lain, curiga, bermusuhan,

    merusak (diri, orang lain, lingkungan, takut, kadang panik, sangat waspada, tidak tepat

    menilai lingkungan ! realitas, ekspresi wa"ah tegang, mudah tersinggung.

    D. Penyea

    Penyebab secara umum dari waham adalah gannguan konsep diri : harga diri rendah.

    #arga diri rendah dimani$estasikan dengan perasaan yang negati$ terhadap diri sendiri,

    termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan.(%

    E. A!iat

    &kibat dari waham klien dapat mengalami kerusakan komunikasi 'erbal yang ditandai

    dengan pikiran tidak realistic,flight of ideas,kehilangan asosiasi, pengulangan katakata

    yang didengar dan kontak mata yang kurang. &kibat yang lain yang ditimbulkannya adalah

    beresiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan.

    ". Masalah !e#era$atan dan data yang #erl% di!aji

    a. Masalah keperawatan :

    ) *esiko tinggi mencederai diri, orang lain dan lingkungan

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    2/25

    + Kerusakan komunikasi : 'erbal

    % Perubahan isi pikir : waham

    Gangguan konsep diri : harga diri rendah.

    b. -ata yang perlu dika"i :

    ) *esiko tinggi mencederai diri, orang lain dan lingkungan

    -ata sub"ekti$

    Klien memberi katakata ancaman, mengatakan benci dan kesal pada

    seseorang, klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya "ika

    sedang kesal, atau marah, melukai ! merusak barangbarang dan tidak mampu

    mengendalikan diri

    -ata ob"ekti$

    Mata merah, wa"ah agak merah, nada suara tinggi dank eras, bicara menguasai,

    ekspresi marah, pandangan ta"am, merusak dan melempar barangbarang.

    + Kerusakan komunikasi : 'erbal

    -ata sub"ekti$

    Klien mengungkapkan sesuatu yang tidak realistik

    -ata ob"ekti$

    light o$ ideas, kehilangan asosiasi, pengulangan katakata yang didengar dan

    kontak mata kurang

    % Perubahan isi pikir : waham ( ////.

    -ata sub"ekti$ :

    Klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya ( tentang agama, kebesaran,

    kecurigaan, keadaan dirinya berulang kali secara berlebihan tetapi tidak sesuai

    kenyataan.

    -ata ob"ekti$ :

    Klien tampak tidak mempunyai orang lain, curiga, bermusuhan, merusak (diri,

    orang lain, lingkungan, takut, kadang panik, sangat waspada, tidak tepat

    menilai lingkungan ! realitas, ekspresi wa"ah klien tegang, mudah tersinggung

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    3/25

    Gangguan harga diri rendah

    -ata sub"ekti$

    Klien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apaapa, bodoh,

    mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri

    -ata ob"ekti$

    Klien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternati$

    tindakan, ingin mencedaerai diri! ingin mengakhiri hidup

    G. P&h&n masalah

    H. Diagn&sa 'e#era$atan

    ). Kerusakan komunikasi 'erbal.

    +. *esiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan .

    %. Perubahan isi pikir : Waham

    (. Ren)ana 'e#era$atan * "&!%s (nter+ensi

    Diagnosa Keperawatan 1: kerusakan komunikasi verbal

    ). 0u"uan umum :

    Klien tidak ter"adi kerusakan komunikasi 'erbal

    +. 0u"uan khusus :

    a. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

    KerusakanKerusakan

    komunikasi 'erbalkomunikasi 'erbal

    *esiko tinggi mencederai*esiko tinggi mencederai

    diri, orang lain dandiri, orang lain danlingkunganlingkungan

    Perubahan isiPerubahan isi

    pikir: wahampikir: waham

    Gangguan konsep diri: harga diri rendahGangguan konsep diri: harga diri rendah

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    4/25

    0indakan :

    ) 1ina hubungan. saling percaya: salam terapeutik, perkenalkan diri,

    "elaskan tu"uan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kontrak yang

    "elas topik, waktu, tempat.

    + 2angan membantah dan mendukung waham klien: katakan perawat

    menerima keyakinan klien 3saya menerima keyakinan anda3 disertai ekspresi

    menerima, katakan perawat tidak mendukung disertai ekspresi ragu dan

    empati, tidak membicarakan isi waham klien.

    % 4akinkan klien berada dalam keadaan aman dan terlindungi: katakan

    perawat akan menemani klien dan klien berada di tempat yang aman, gunakan

    keterbukaan dan ke"u"uran "angan tinggalkan klien sendirian.

    5bser'asi apakah wahamnya mengganggu akti'itas harian dan

    perawatan diri.

    b. Klien dapat mengidenti$ikasi kemampuan yang dimiliki

    0indakan :

    ) 1eri pu"ian pada penampilan dan kemampuan klien yang

    realistis.

    + -iskusikan bersama klien kemampuan yang dimiliki pada

    waktu lalu dan saat ini yang realistis.

    % 0anyakan apa yang biasa dilakukan kemudian an"urkan untuk

    melakukannya saat ini (kaitkan dengan akti'itas sehari hari dan

    perawatan diri.

    2ika klien selalu bicara tentang wahamnya, dengarkan sampai

    kebutuhan waham tidak ada. Perlihatkan kepada klien bahwa klien

    sangat penting.

    c. Klien dapat mengidenti$ikasikan kebutuhan yang tidak terpenuhi

    0indakan :

    ) 5bser'asi kebutuhan klien seharihari.

    + -iskusikan kebutuhan klien yang t idak terpenuhi baik selama di

    rumah maupun di rumah sakit (rasa sakit, cemas, marah.

    % #ubungkan kebutuhan yang tidak terpenuhi dan timbulnya waham.

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    5/25

    0ingkatkan akti'itas yang dapat memenuhi kebutuhan klien dan

    memerlukan waktu dan tenaga (buat "adwal "ika mungkin.

    6 &tur situasi agar klien tidak mempunyai waktu untuk menggunakan

    wahamnya.

    d. Klien dapat berhubungan dengan realitas

    0indakan :

    ) 1erbicara dengan klien dalam konteks realitas (diri, orang lain,

    tempat dan waktu.

    + Sertakan klien dalam terapi akti'itas kelompok : orientasi realitas.

    % 1erikan pu"ian pada tiap kegiatan positi$ yang dilakukan klien

    e. Klien dapat menggunakan obat dengan benar

    0indakan :

    ) -iskusikan dengan kiten tentang nama obat, dosis, $rekuensi, e$ek dan

    e$ek samping minum obat.

    + 1antu klien menggunakan obat dengan priinsip 6 benar (nama pasien,

    obat, dosis, cara dan waktu.

    % &n"urkan klien membicarakan e$ek dan e$ek samping obat yang

    dirasakan.

    1eri rein$orcement bila klien minum obat yang benar.

    $. Klien dapat dukungan dari keluarga

    0indakan :

    ) -iskusikan dengan keluarga melalui pertemuan keluarga tentang: ge"alawaham, cara merawat klien, lingkungan keluarga dan follow upobat.

    + 1eri rein$orcement atas keterlibatan keluarga.

    Diagnosa Keperawatan 2:Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan

    ). 0u"uan 7mum:

    Klien terhindar dari mencederai diri, orang lain dan lingkungan.

    +. 0u"uan Khusus:

    a. Klien dapat membina hubungan saling percaya.

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    6/25

    0indakan:

    ) 1ina hubungan saling percaya : salam terapeutik, empati, sebut nama perawat

    dan "elaskan tu"uan interaksi.

    + Panggil klien dengan nama panggilan yang disukai.

    % 1icara dengan sikap tenang, rileks dan tidak menantang.

    1eri perhatian dan penghargaan : teman klien walau tidak men"awab.

    b. Klien dapat mengidenti$ikasi penyebab perilaku kekerasan.

    0indakan:

    ) 1eri kesempatan mengungkapkan perasaan.

    + 1antu klien mengungkapkan perasaan "engkel ! kesal.

    % -engarkan ungkapan rasa marah dan perasaan bermusuhan klien

    dengan sikap tenang.

    c. Klien dapat mengidenti$ikasi tandatanda perilaku kekerasan.

    0indakan :

    ) &n"urkan klien mengungkapkan yang dialami dan dirasakan saat

    "engkel!kesal.

    + 5bser'asi tanda perilaku kekerasan.

    % Simpulkan bersama klien tandatanda "engkel ! kesal yang dialami

    klien.

    d. Klien dapat mengidenti$ikasi perilaku kekerasan yang biasa

    dilakukan.

    0indakan:

    ) &n"urkan mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan.

    + 1antu bermain peran sesuai dengan perilaku kekerasan yang

    biasa dilakukan.

    % 0anyakan 3apakah dengan cara yang dilakukan masalahnya selesai83

    e. Klien dapat mengidenti$ikasi akibat perilaku kekerasan.

    0indakan:

    ) 1icarakan akibat!kerugian dari cara yang dilakukan.

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    7/25

    + 1ersama klien menyimpulkan akibat dari cara yang digunakan.

    % 0anyakan apakah ingin mempela"ari cara baru yang sehat.

    $. Klien dapat mengidenti$ikasi cara konstrukti$ dalam berespon

    terhadap kemarahan.

    0indakan :

    ) 1eri pu"ian "ika mengetahui cara lain yang sehat.

    + -iskusikan cara lain yang sehat.Secara $isik : tarik na$as dalam

    "ika sedang kesal, berolah raga, memukul bantal ! kasur.

    % Secara 'erbal : katakan bahwa anda sedang marah atau kesal !

    tersinggung

    Secara spiritual : berdo9a, sembahyang, memohon kepada 0uhan

    untuk diberi kesabaran.

    g. Klien dapat mengidenti$ikasi cara mengontrol perilaku kekerasan.

    0indakan:

    ) 1antu memilih cara yang paling tepat.

    + 1antu mengidenti$ikasi man$aat cara yang telah dipilih.

    % 1antu mensimulasikan cara yang telah dipilih.

    1eri rein$orcement positi$ atas keberhasilan yang dicapai dalam

    simulasi.

    6 &n"urkan menggunakan cara yang telah dipilih saat "engkel !

    marah.

    h. Klien mendapat dukungan dari keluarga.

    0indakan :

    ) 1eri pendidikan kesehatan tentang cara merawat klien melalui pertemuan

    keluarga.

    + 1eri rein$orcement positi$ atas keterlibatan keluarga.

    . Klien dapat menggunakan obat dengan benar (sesuai program.

    0indakan:

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    8/25

    ) -iskusikan dengan klien tentang obat (nama, dosis, $rekuensi,

    e$ek dan e$ek samping.

    + 1antu klien mengunakan obat dengan prinsip 6 benar (nama

    klien, obat, dosis, cara dan waktu.

    % &n"urkan untuk membicarakan e$ek dan e$ek samping obat

    yang dirasakan.

    Diagnosa Keperawatan 3,Perubahan isi pikir : waham

    ). 0u"uan umum :

    Klien tidak ter"adi gangguan konsep diri : harga diri rendah!klien akan meningkat

    harga dirinya.

    +. 0u"uan khusus :

    a. Klien dapat membina hubungan saling percaya

    0indakan :

    ) 1ina hubungan saling percaya : salam terapeutik, perkenalan diri, "elaskan

    tu"uan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kontrak yang "elas

    (waktu, tempat dan topik pembicaraan

    + 1eri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya

    % Sediakan waktu untuk mendengarkan klien

    Katakan kepada klien bahwa dirinya adalah seseorang yang berharga dan

    bertanggung "awab serta mampu menolong dirinya sendiri

    b. Klien dapat mengidenti$ikasi kemampuan dan aspek positi$ yang

    dimiliki

    0indakan :

    ) -iskusikan kemampuan dan aspek positi$ yang dimiliki

    + #indarkan memberi penilaian negati$ setiap bertemu klien, utamakan

    memberi pu"ian yang realistis

    % Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positi$ yang dimiliki

    c. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan

    0indakan :

    ) -iskusikan kemampuan dan aspek positi$ yang dimiliki

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    9/25

    + -iskusikan pula kemampuan yang dapat dilan"utkan setelah

    pulang ke rumah

    d. Klien dapat menetapkan ! merencanakan kegiatan sesuai dengan

    kemampuan yang dimiliki

    0indakan :

    ) *encanakan bersama klien akti'itas yang dapat dilakukan setiap

    hari sesuai kemampuan

    + 0ingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien

    % 1eri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan

    e. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan

    0indakan :

    ) 1eri kesempatan mencoba kegiatan yang telah direncanakan

    + 1eri pu"ian atas keberhasilan klien

    % -iskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah

    $. Klien dapat meman$aatkan sistem pendukung yang ada

    0indakan :

    ) 1eri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat

    klien

    + 1antu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat

    % 1antu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah

    1eri rein$orcement positi$ atas keterlibatan keluarga

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    10/25

    DA"TAR PU-TA'A

    &;i; *, dkk. Pedoman asuhan keperawatan "iwa. Semarang: *S2- -r. &mino Gondoutomo.

    +

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    11/25

    -TRATEG( PELA'-ANAAN T(NDA'AN 'EPERAATAN

    'L(EN DENGAN AHAM CUR(GA

    (NTERA'-( (

    ). Kondisi klien :

    Klien tenang, kooperati$

    +. -iagnosa Keperawatan :

    *esiko menciderai diri sendiri orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham

    curiga

    %. 0u"uan :

    Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

    . 0indakan Keperawatan :

    1ina hubungan saling percaya dengan komunikasi terapeutik

    2angan membantah dan mendukung waham klien

    4akinkan klien berada dalam keadaan aman dan terlindungi

    6. Strategi Komunikasi :

    a. ase 5rientasi :

    Salam terapeutik : A Selamat pagi, /..8 Perkenalkan nama saya indi Bsak

    Sutrisno. Saya biasa dipanggil indi. Saya mahasiswa PSBK 7ndip yang akan

    merawat /.. selama disini. Cama /. siapa8 /.senang dipanggil siapa8D

    Evaluasi/validasi :A1agaimana perasaan /..hari ini8D

    Kontrak :D 1agaimana kalau sekarang kita berbincangbincang untuk lebih

    saling mengenal. -imana kita berbincangbincang8 1agaimana kalau di teras8

    1erapa lama8 Kalau )6 menit bagaimana8 Setu"uED

    b. ase Ker"a

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    12/25

    Kalau boleh saya tahu /. rumahnya dimana8 &pakah /..sudah berkeluarga8

    Kalau sudah, punya anak /.. berapa8 Kalau rumah saya di Cgesrep, 0embalang.

    &pakah /.tahu sekarang berada dimana8 /..masih ingat mengapa sampai

    dibawa kemari8 Siapa yang mengantar /.kesini8

    4a, saya menerima keyakinan /.8D

    /. /tidak usah khawatir ataupun takut karena ../.berada di tempat yang aman.

    Saya dan perawatperawat disini akan membantu dan menemani //selama

    disini.D

    Menurut /.., keyakinan yang //miliki itu mengganggu akti'itas /..tidak8

    Misalnya kalau /.merasa curiga pada semua orang terus pada saat

    /.membutuhkan bantuan orang lain dalam menyelesaikan peker"aan /..tidak

    mau meminta bantuan sehingga peker"aan /..tidak selesai. &pakah //merasa

    terganggu dengan keyakinan // yang seperti itu8D

    c. ase 0erminasi

    Evaluasi subyektif : ASementara ini dulu yang kita bicarakan. Saya senang

    karena //mau berbincangbincang dengan saya. 1agaimana perasaan

    /..setelah kita berbincangbincang.D

    Evaluasi obyektif : A 2adi /..merasa curiga pada //.dan keyakinan itu

    mengganggu akti'itas /..D

    indak lan!ut : A0olong diingat nama saya ya, /. 1esok kalau kita ketemu lagi

    akan saya tanyakan.

    Kontrak yang akan datang: A1agaimana kalau besok kita berbincangbincang

    tentang kemampuan yang /.miliki. -imana kita akan berbincangbincang.

    Kalau disini sa"a, sekitar "am

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    13/25

    -TRATEG( PELA'-ANAAN T(NDA'AN 'EPERAATAN

    'L(EN DENGAN AHAM CUR(GA

    (NTERA'-( ((

    ). Kondisi klien :

    Klien tenang, kooperati$, curiga bila ada orang berkumpul

    +. -iagnosa Keperawatan :

    *esiko menciderai orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham curiga

    %. 0u"uan :

    Klien dapat mengidenti$ikasi kemampuan yang dimiliki. 0indakan Keperawatan :

    1eri pu"ian pada penampilan dan kemampuan klien yang realistis

    -iskusikan bersama klien kemampuan yang dimiliki pada waktu yang lalu dan

    saat ini yang realistis

    6. Strategi Komunikasi :

    a. ase 5rientasi :

    Salam terapeutik : A Selamat pagi, Mbak #.D

    Evaluasi/validasi :A1agaimana khabar Mbak # hari ini8D

    Kontrak :D Kemarin kita sudah kenalan. Masih ingat nama saya8D Sesuai dengan

    kontrak kita kemarin hari ini kita akan berbincangbincang tentang kemampuan

    yang Mbak # miliki. Waktunya )6 menit. Kita berbincangbincang di teras sa"a

    ya8D Setu"u8D

    b. ase Ker"a

    A Penampilan Mbak # hari ini rapi, bersih dan cantik.D 1agus sekali Mbak #.

    -iteruskan ya8D

    ASebelum masuk *S2, Mbak # memiliki kemampuan apa8 Kirakira kalau

    dilakukan di rumah sakit masih bisa tidak dilakukan8D

    A&pa yang biasa Mbak # lakukan selama di rumah8D -isini Mbak # "uga masih

    bisa melakukan akti'itas seperti yang Mbak # lakukan di rumah seperti nonton

    0F kemudian melakukan perawatan diri seperti mandi, gosok gigi, keramas.

    Menyapu, mencuci peralatan makan.D

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    14/25

    c. ase 0erminasi

    Evaluasi subyektif : ASementara ini dulu yang kita bicarakan. Saya senang

    karena Mbak # mau berbincangbincang dengan saya. 1agaimana perasaan

    Mbak # setelah kita berbincangbincang.D

    Evaluasi obyektif :A 2adi selama di rumah sakit Mbak # masih bisa melakukan

    kegiatan seperti yang Mbak # lakukan di rumah.

    indak lan!ut : A0olong nanti Mbak # tulis di kertas ini kemampuan yang Mbak

    # miliki dan kegiatan Mbak # seharihari disini.D

    Kontrak yang akan datang : A 1esok kita berbincangbincang lagi tentang

    kebutuhan Mbak # yang belum terpenuhi. Kita bicara di teras seperti ini kira

    kira "am

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    15/25

    ). Kondisi klien :

    Klien tenang, kooperati$

    +. -iagnosa Keperawatan : *esiko menciderai orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham curiga

    %. 0u"uan :

    Klien dapat mengidenti$ikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi

    . 0indakan Keperawatan :

    -iskusikan kebutuhan klien yang tidak terpenuhi baik selama di rumah maupun di

    rumah sakit.

    #ubungkan kebutuhan yang tidak terpenuhi dengan timbulnya waham

    0ingkatkan akti'itas yang dapat memenuhi kebutuhan klien dan memerlukan aktu

    dan tenaga (buat "adwal

    6. Strategi Komunikasi :

    a. ase 5rientasi :

    Salam terapeutik : A Selamat pagi, Mbak #.D

    Evaluasi/validasi :A1agaimana khabar Mbak # hari ini8D Sudah ditulis belum

    kemampuan yang Mbak # miliki. 4a/bagus.D

    Kontrak :D Kemarin kita sudah membicarakan tentang kemampuan yang Mbak

    # miliki. Masih ingat ya Mbak yang kita bicarakan kemarin. Sesuai dengan

    kontrak kita kemarin hari ini kita akan berbincangbincang tentang kebutuhan

    Mbak # yang belum terpenuhi. Waktunya )6 menit. Kita berbincangbincang di

    teras sa"a ya8D Setu"u8D

    b. ase Ker"a

    A&pakah ada kebutuhan Mbak # yang tidak terpenuhi baik selama Mbak # di

    rumah sakit ini maupun selama di rumah8

    1agaimana perasaan Mbak # "ika ada kebutuhan yang tidak terpenuhi8 Marah,

    kesal, ataukah cemas8 Mbak # bisa menceritakannya pada saya. Saya siap

    mendengarkan semua cerita Mbak #, siapa tahu saya bisa membantu.D

    &pakah "ika Mbak # marah, kesal karena ada kebutuhan yang tidak terpenuhi

    timbul perasaan curiga.D

    Sebaiknya Mbak # selama disini melakukan akti'itas seperti nonton 0F,

    menyapu, mencuci peralatan makan dan lainlain.D ebih baik lagi Mbak #

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    16/25

    membuat "adwal kegiatan seharihari dari bangun tidur sampai tidur lagi. Selama

    disini saya bisa membantu membuatkan "adwal kegiatan.D

    c. ase 0erminasi

    Evaluasi subyektif : ASementara ini dulu yang kita bicarakan. Saya senang

    karena Mbak # mau mengungkapkan perasaan pada saya. 1agaimana perasaan

    Mbak # setelah kita berbincangbincang.D

    Evaluasi obyektif : A 2adi selama di rumah sakit Mbak # bisa melakukan

    kegiatan seperti yang Mbak # lakukan di rumah.

    indak lan!ut : A0olong nanti Mbak # tulis di kertas ini kebutuhan Mbak # yang

    tidak terpenuhi dan perasaan Mbak #. 0erus buat "adwal kegiatan Mbak #

    seharihari.D

    Kontrak yang akan datang: A 1esok kita berbincangbincang lagi tentang realita.

    Kita bicara di teras seperti ini kirakira "am

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    17/25

    . 0indakan Keperawatan :

    1erbicara dengan klien dalam konteks realitas diri (diri, orang lain, tempat dan

    waktu.

    1erikan pu"ian pada tiap kegiatan positi$ yang dilakukan klien.

    6. Strategi Komunikasi :

    a. ase 5rientasi :

    Salam terapeutik : A Selamat pagi, Mbak #.D

    Evaluasi/validasi : A1agaimana khabar Mbak # hari ini8D 1isa tidur tadi

    malam8D

    Kontrak :D #ari ini kita akan membicarakan tentang realita!kenyataan di sekitar

    kehidupan Mbak #. 1agaimana kalau Mbak # bercerita tentang keluarga,

    peker"aan, suami, adik, pendidikan. Kita berbincangbincang di ruang tamu sa"a

    kurang lebih )6 menit. Setu"u8D

    b. ase Ker"a

    ASebelum kita mulai mungkin ada yang dikeluhkan oleh Mbak #.D

    ACah sekarang coba Mbak # ceritakan tentang orang tua Mbak #, suami, adik,

    pendidikan, peker"aan.D

    Canti saya "uga akan cerita tentang keluarga saya, pendidikan, peker"aan saya.

    &tau saya yang cerita terlebih dahulu8D

    0adi saya melihat Mbak # menyapu. 1agus itu Mbak, diteruskan ya8D

    Mbak # lihat orang yang sedang berkumpul di teras sana. Sebenarnya orang

    yang sedang berkumpul itu tidak selalu akan berbuat "ahat pada Mbak #. Mereka

    mungkin bercerita tentang masalahnya masingmasing.D Mbak # mengerti8D

    c. ase 0erminasi

    Evaluasi subyektif : ASementara ini dulu yang kita bicarakan. Mbak # sudah

    bagus mau menceritakan tentang keluarga, suami, pendidikan Mbak # pada

    saya. Saya sangat senang sekali lhoE Kalau Mbak # bagaimana8D

    Evaluasi obyektif :A 2adi Mbak # tinggal bersama//pendidikan Mbak # //

    indak lan!ut : A0olong nanti Mbak # tulis di kertas ini tentang keluarga,

    pendidikan, rumah dan sebagainya yang berhubungan dengan kenyataan di

    sekitar Mbak #.D

    Kontrak yang akan datang: A Karena kita sudah lama berbincangbincang, saya

    permisi dulu Mbak #. 1esok saya akan menga"ak Mbak # berbincangbincang

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    18/25

    dengan temanteman yang berkumpul di teras untuk membuktikan bahwa

    keyakinan Mbak # itu tidak benar. Kirakira "am

  • 8/12/2019 Askep Waham Terbaru+Sp

    19/25

    Kontrak :D #ari ini saya akan menga"ak Mbak # berbincangbincang dengan

    temanteman yang berkumpul di teras. Kita akan buktikan bahwa keyakinan

    Mbak # itu tidak benar. 1agaimana Mbak # 8 Sebentar sa"a, kurang lebih )oba tolong bapak "elaskan cara merawat Mbak #.

    indak lan!ut : A0olong ya pak, nanti kalau Mbak # sudah pulang dirawat

    seperti yang sudah saya "elaskan tadi terutama "angan lupa kontrol "ika obat

    habis.D

    Kontrak yang akan datang: A 1arangkali cukup sampai disini pembicaraan kita.

    Kita akan bertemu lagi "ika bapak men"enguk Mbak #. 0erima kasih karena

    bapak sudah mau meluangkan waktu untuk berbincangbincang dengan saya.