Askep Rr Gbpt Fr. Femur

8/16/2019 Askep Rr Gbpt Fr. Femur

1/8

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN POST OP

Pada Ny S Dengan CLOSE FRAKTUR COLLUM FEMUR DEXTRA + POST OP BIPOLAR

ARTHROPLASTY DEXTRADI RR GBPT LANTAI 4 RSU D SOETOMO SURABAYA

TGL !" Me# $!%4

S&a'aya( Me# $!%4

Pe)'#)'#ngA*n Kea,a Pea-a.an RR GBPTRSU D S/e./)/ S&a'aya

Boeang Santoso, SST


2/8

TIN0AUAN KASUSASUHAN KEPERAWATAN POST OP

Pada Ny S Dengan CLOSE FRAKTUR COLLUM FEMUR DEXTRA + POSTOP BIPOLAR ARTHROPLASTY DEXTRA

DI RR GBPT LANTAI 4 RSU D SOETOMO SURABAYATGL !" Me# $!%4

A1 PENGKA0IANa1 Iden.#.a2

Nama : Ny. SUmur : 73 tahunKelamin : Perempuan

Agama : IslamSuku : JawaPendidikan : SMPanggal M!S : "#$%&$"%'&Masuk !! : %($%)$"%'& *'".3% +I,-anggal pengkaian : %($%)$"%'& *'&.&) +I, -Pekeraan : I!N/.register : %(% %3& )#)

Penanggung awa0 :Nama : ,p. M

Umur : &) tahun1u0ungan : AnakPekeraan : PNS

'1 R#-aya. 3e2ea.ana- Keluhan utama

Klien mengeluh nyeri

0- !iwayat kesehatan sekarang Pasien menegluh nyeri 2enut2enut pada area luka patah tulang yang

0aru di 4perasi pada saat digunakan 0ergerak. Pasien tampak menyeringai

kesakitan Nyeri meningkat 0ila area luka 0ergerak5 dengan skala nyeri (*sedang-5 nyeri menurun dengan istirahat.. Pasien mengatakan ' minggu yanglalu nyeri pinggang5 susah 0eralan5 nyeri tim0ul saat di0uat akti6itas. Kemudianpasien datang ke p/li graha amerta tgl "#$&$"%'& am '(.%. dari hasilpemeriksaan pasien di diagn/sa 1NP a2ute paint pr/ reha0ilitasi medi2.KU 8emah9S : &)(;ital Sign :< : ')($7) mm1g51! : ''% =$mnt5!! : ' =$menitSuhu : 3(


3/8

Sp4" : >

2- !iwayat Penyakit !/nkhi$whiing : $ Sian/sis :

Suara paru : 6esikuler"- ," *,l//d-

Per@usi pu2at5 hangat5 kering5 merah! : B " detik< : ')($7) mm1g51! : ''% =$mnt5!! : ' =$menitSuhu : 3(Sp4" : >

3- ,3 *,rain-9S : &)(

!e@lek pupil : ? $ ?5 " $ "Kesadaran : M

&- ,& *,lader-erpasang kateter n/ '(. Pr/duksi urine ? 3%%5 warna kuning ernih5 0au khas

)- ,) *,/wel-A0d/men supel5 Peristastik *,U- '% =$mnt5 Perkusi ympani5 tidak adapem0esaran hepar5

(- , ( *,/ne-Pasien 0edrest dengan p/sisi semi @/wler5 kulit tera0a hangat5 terdapat luka p/st/p ekstermitas kanan 0awah dan terpasang 0e0at elasti2 0andage


4/8

d1 Pe)e#32aan en&n7ang

Pe)e#32aan Ha2#, N#,a# N/)a,

Tanggal 03 Mei 2014

DL

• 10

• 1

• 8euk/sit

• P8

• 9&5)%%'%.)%% u$l')%.%%%&)%.%%% u$l

'%"% mg$dl%5)%'5"% mg$dl35&)5%gr$dlB 3#u$lB &'u$l

EKGanggal %) Mei "%'&Irama Sinus 7) =$m dengan 8;1

F/./ T/a32anggal %) Mei "%'&ardi/megali dengan Skler/ti2 Arkus A/rta

Tea#

• In@us Asering '%%% 22$"& am

• Pertahankan Airway ,e0as5 4ksigenasi masker ( lpm

• M/rphin Sp %5) 22$am

• Ineksi ;/m2eran 3 = & mg

• Ineksi Prana ' = &% mg

• Ineksi !em/pain 3 C 3% mg

• Puasa s$d pasien Sadar ,aik taa MSS taa


5/8

• 8ap/rkan ika :


6/8

a1 Gangg&an a2a nya)an nye# 'e&'&ngan dengan d#23/.#n.a2 7a#ngan.&,ang( 7a#ngan ,&na3 d# 2e3#.a .&,ang( 2a2)e /./.( gea3an 6ag)en.&,ang( ede)a( e)a2angan .a32#( 2.e22*an2#e.a2Tujuan:Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama '=3% menit klien di harapkanmampu menunukan adanya penurunan rasa nyeri5 pengendalian terhadapspasme dan 2ara 0erelaksasi.

Kriteria Standart : Nyeri 0erkurang atau hilang

Skala nyeri '"

Klien menunukkan sikap santai

Klien dapat mendem/nstrasikan tehnik relaksasi napas dalam

< : '"% $% mm1g

N : (%#% =$mnt

S : 3(37 / !! : '("% =$mnt

T#nda3an 3eea-a.an 9

INTER:ENSI KEPERAWATAN RASIONAL

'. Pertahankan im/0ilasasi 0agian yangsakit dengan tirah 0aring5 gips5 0e0atdan atau traksi

". inggikan p/sisi ekstremitas yangterkena.

3. 8akukan dan awasi latihan gerakpasi@$akti@ serta Kai kemampuan kliendalam !4M ekstrimitasnya.

&. 8akukan tindakan untuk meningkatkankenyamanan *masase5 peru0ahanp/sisi-

). Aarkan penggunaan teknik manaemennyeri *latihan napas dalam5 imainasi6isual5 akti6itas dipersi/nal-

(. 8akukan k/mpres dingin selama @aseakut *"& am pertama- sesuaikeperluan.

7. K/la0/rasi pem0erian analgetik5antispam/dik sesuai indikasi.

Mengurangi nyeri dan men2egahmal@/rmasi.

Meningkatkan aliran 0alik 6ena5mengurangi edema$nyeri.

Mempertahankan kekuatan /t/t danmeningkatkan sirkulasi 6askuler.

Meningkatkan sirkulasi umum5menurunakan area tekanan l/kal dankelelahan /t/t.

Mengalihkan perhatian terhadap nyeri5meningkatkan k/ntr/l terhadap nyeri yangmungkin 0erlangsung lama.

Menurunkan edema dan mengurangi rasanyeri.

Menurunkan nyeri melalui mekanismepengham0atan rangsang nyeri 0aikse2ara sentral maupun peri@er.


7/8

#. G6aluasi keluhan nyeri *skala5 petunuk6er0al dan n/n 6er6al5 peru0ahan tandatanda 6ital-

Menilai erkem0angan masalah klien.

E1 INTER:ENSI KEPERAWATAN

DX TGL*0AM In.e;en2#

% !"

". meninggikan p/sisi ekstremitas yang terkena.

3. melakukan tindakan untuk meningkatkan kenyamanan*masase5 peru0ahan p/sisi-

&. mengaarkan penggunaan teknik manaemen nyeridengan latihan napas dalam

). 0erk/la0/rasi dengan d/kter dalam pem0erian analgetik5


8/8

antispam/dik sesuai indikasi.

(. menge6aluasi keluhan nyeri *skala5 petunuk 6er0al dann/n 6er6al5 peru0ahan tandatanda 6ital-

G1 E:ALUASI KEPERAWATAN

DX TGL*0a) E;a,&a2#

%1 !"

Askep Rr Gbpt Fr. Femur

Documents

Transcript of Askep Rr Gbpt Fr. Femur