MAKALAHASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK POLIO

Oleh :Kelompok IX (Sembilan) Nama NimMuh. Tahrir110100208Andri 110100212Eva Adryani Makian110100211Cici Rosnita J. Idu110100210Mufidatul Laili110100213Rony Rian Candra110100209

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ALMA ATAPRODI S1 ILMU KEPERAWATANYOGYAKARTA2012KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb Senggala puji kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul Asuhan Keperawatan Polio. Makalah ini disusun untuk menyelesaikan tugas Block Nursing 1 sebagai salah satu persyaratan mengikuti ujian Block nantinya. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada teman-teman, dosen-dosen dan narasumber pada saat proses pembelajaran kuliah pakar yang telah memberikan ilmunya kepada penulis dan teman-teman. Penulis menyadari bahwa penulisan makalah ini masih kurang sempurna, hal ini karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan dan kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Wassalamualaikum Wr. Wb

Yogyakarta, Desember 2012

Penulis

DAFTAR ISIHalaman Judul !Kata Pengantar ...!!Daftar Isi !!!BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ..1B. Tujuan 1C. Manfaat ..1D. Rumusan Masalah 2

BAB II. PEMBAHASAN

A. Pengertian Polio ..3B. Jenis Polio .....3C. Gambaran Klinis .....5D. Etiologi ..7E. Penularan ..7F. Pencegahan ..8G. Patofisiologi ..9H. Komplikasi .9I. Pemeriksaan Diagnostik ....10J. Penatalaksanaan Medis ..10K. Asuhan Keperawatan Pada Anak Polio 11

BAB III. PENUTUPA. Kesimpulan 21B. Saran ..21

Daftar Pustaka .22BAB IPENDAHULUANA. Latar Belakang

Polio, kependekan dari poliomyelitis, adalah penyakit yang dapat merusak sistem saraf dan menyebabkan paralysis. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak di bawah umur 2 tahun. Infeksi virus ini mulai timbul seperti demam yang disertai panas, muntah dan sakit otot.Kadang-kadang hanya satu atau beberapa tanda tersebut, namun sering kali sebagian tubuh menjadi lemah dan lumpuh (paralisis). Kelumpuhan ini paling sering terjadi pada salah satu atau kedua kaki. Lambat laun, anggota gerak yang lumpuh ini menjadi kecil dan tidak tumbuh secepat anggota gerak yang lain.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Untuk dapat mengetahui bagaimana asuhan keperawatan polio.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui bagaimana etiologi, potofisiologi, jenis polio.b. Mengetahui komplikasi, tanda dan gejala, serta manifestasi klinisnya.c. Mengetahui proses keperawatan pada pasien polio.

C. Manfaat Penulisan

Hasil penulisan makalah ini diharapkan dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan khususnya tentang asuhan keperawatan polio. Dan semoga dapat menjadi bahan acuan pada saat praktikum dan clinical exposure nantinya.

D. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas, maka penulis merumuskan Bagaimanakah Proses Asuhan Keperawatan Pada Pasien Polio.

BAB IIPEMBAHASAN

A. PENGERTIAN

Poliomilitis adalah penyakit menular yang akut disebabkan oleh virus dengan predileksi pada sel anterior massa kelabu sumsum tulang belakang dan inti motorik batang otak, dan akibat kerusakan bagian susunan syaraf tersebut akan terjadi kelumpuhan serta autropi otot.Poliomielitis atau polio, adalah penyakit paralysis atau lumpuh yang disebabkan oleh virus. Agen pembawa penyakit ini, sebuah virus yang dinamakan poliovirus (PV), masuk ketubuh melalui mulut, menginfeksi saluran usus. Virus ini dapat memasuki aliran darah dan mengalir kesistem saraf pusat menyebabkan melemahnya otot dan kadang kelumpuhan (paralysis).

B. JENIS POLIO

Polio NonParalisis Polio non-paralisis menyebabkan demam, muntah, sakit perut, lesu, dan sensitif. Terjadi karena otot pada leher dan punggung. Otot terasa lembek jika disentuh.

Polio ParalisisKurang dari 1% orang yang terinfeksi virus polio berkembang menjadi polio paralisis atau menderita kelumpuhan. Polio paralisis dimulai dengan demam. Lima sampai tujuh hari berikutnya akan muncul gejala dan tanda - tanda lain, seperti: Sakit kepala Kram otot leher dan punggung Sembelit / konstipasi Sensitif terhadap rasa raba

Polio paralisis dikelompokkan sesuai dengan lokasi terinfeksinya, yaitu:

1. Polio Spinal

Strain poliovirus ini menyerang saraf tulang belakang, menghancurkan sel tanduk anterior yang mengontrol pergerakan pada batang tubuh dan otot tungkai. Meskipun strain ini dapat menyebabkan kelumpuhan permanen, kurang dari satu penderita dari 200 penderita akan mengalami kelumpuhan. Kelumpuhan paling sering ditemukan terjadi pada kaki. Setelah poliovirus menyerang usus, virus ini akan diserap oleh kapiler darah pada dinding usus dan diangkut ke seluruh tubuh.

2. Bulbar PolioPolio jenis ini disebabkan oleh tidak adanya kekebalan alami sehingga batang otak ikut terserang. Batang otak mengandung motorneuron yang mengatur pernapasan dan saraf otak, yang mengirim sinyal ke berbagai otot yang mengontrol pergerakan bola mata; saraf trigeminal dan saraf muka yang berhubungan dengan pipi, kelenjar air mata, gusi, dan otot muka; saraf auditori yang mengatur pendengaran; saraf glossofaringeal yang membantu proses menelan dan berbagai fungsi di kerongkongan; pergerakan lidah dan rasa; dan saraf yang mengirim sinyal ke jantung, usus, paru-paru, dan saraf tambahan yang mengatur pergerakan leher.

C. GAMBARAN KLINIS

Poliomielitis terbagi menjadi empat bagian yaitu :1. Poliomielitis Asimtomatis : Setelah masa inkubasi 7-10 hari, tidak terdapat gejala karena daya tahan tubuh cukup baik, maka tidak terdapat gejala klinik sama sekali.2. Poliomielitis Abortif : Timbul mendadak langsung beberapa jam sampai beberapa hari. Gejala berupa infeksi virus seperti malaise, anoreksia, nausea, muntah, nyeri kepala, nyeri tenggorokan, konstipasi dan nyeri abdomen.3. Poliomielitis Non Paralitik : Gejala klinik hamper sama dengan poliomyelitis abortif , hanya nyeri kepala, nausea dan muntah lebih hebat. Gejala ini timbul 1-2 hari kadang-kadang diikuti penyembuhan sementara untuk kemudian remisi demam atau masuk kedalam fase ke 2 dengan nyeri otot. Khas untuk penyakit ini dengan hipertonia, mungkin disebabkan oleh lesi pada batang otak, ganglion spinal dan kolumna posterior.4. Poliomielitis Paralitik : Gejala sama pada poliomyelitis non paralitik disertai kelemahan satu atau lebih kumpulan otot skelet atau cranial. Timbul paralysis akut pada bayi ditemukan paralysis fesika urinaria dan antonia usus. Adapun bentuk-bentuk gejalanya antara lain : Bentuk Spinal. Gejala kelemahan / paralysis atau paresis otot leher, abdomen, tubuh, diafragma, thorak dan terbanyak ekstremitas. Bentuk Bulbar. Gangguan motorik satu atau lebih syaraf otak dengan atau tanpa gangguan pusat vital yakni pernapasan dan sirkulasi. Bentuk Bulbospinal. Didapatkan gejala campuran antara bentuk spinal dan bentuk bulbar. Kadang Ensepalitik. Dapat disertai gejala delirium, kesadaran menurun, tremor dan kadang kejang.

Berikut Fase-Fase Infeksi Virus Tersebut:

Stadium AkutYaitu fase sejak adanya gejala klinis hingga 2 minggu. Ditandai dengan suhu tubuh yang meningkat. Kadang disertai sakit kepala dan muntah-muntah. Kelumpuhan terjadi akibat kerusakan sel-sel motor neuron di bagian tulang belakang (medula spinalis) lantaran invasi virus. Kelumpuhan ini bersifat asimetris sehingga cenderung menimbulkan gangguan bentuk tubuh (deformitas) yang menetap atau bahkan menjadi lebih berat. Kelumpuhan yang terjadi sebagian besar pada tungkai kaki (78,6%), sedangkan 41,4% pada lengan. Kelumpuhan ini berlangsung bertahap sampai sekitar 2 bulan sejak awal sakit. Stadium Sub AkutYaitu fase 2 minggu sampai 2 bulan. Ditandai dengan menghilangnya demam dalam waktu 24 jam. Kadang disertai kekakuan otot dan nyeri otot ringan. Terjadi kelumpuhan anggota gerak yang layuh dan biasanya salah satu sisi saja. Stadium ConvalescentYaitu fase pada 2 bulan sampai dengan 2 tahun. Ditandai dengan pulihnya kekuatan otot yang sebelumnya lemah. Sekitar 50-70 persen fungsi otot pulih dalam waktu 6-9 bulan setelah fase akut. Selanjutnya setelah 2 tahun diperkirakan tidak terjadi lagi pemulihan kekuatan otot. Stadium KronikYaitu lebih dari 2 tahun. Kelumpuhan otot yang terjadi sudah bersifat permanen.

D. ETIOLOGI

Penyebab Poliomyelitis Family Pecornavirus dan Genus virus, dibagi 3 yaitu :1. Brunhilde2. Lansing3. Leon ; Dapat hidup berbulan-bulan didalam air, mati dengan pengeringan /oksidan. Masa inkubasi : 7-10-35 hari Klasifikasi virus :Golongan: Golongan IV ((+) ssRNA)Familia: PicornaviridaeGenus: EnterovirusSpesies: Poliovirus

E. PENULARAN

Virus masuk melalui mulut dan hidung lalu berkembang biak di dalam tenggorokan dan saluran pencernaan atau usus. Selanjutnya, diserap dan disebarkan melalui sistem pembuluh darah dan pembuluh getah bening.Penularan virus terjadi secara langsung melalui beberapa cara, yaitu: Fekal-oral (dari tinja ke mulut) Maksudnya, melalui minuman atau makanan yang tercemar virus polio yang berasal dari tinja penderita lalu masuk ke mulut orang yang sehat. Oral-oral (dari mulut ke mulut)Yaitu melalui percikan ludah atau air liur penderita yang masuk ke mulut orang sehat lainnya.Sebenarnya, kondisi suhu yang tinggi dapat cepat mematikan virus. Sebaliknya, pada keadaan beku atau suhu yang rendah justru virus dapat bertahan hidup bertahun-tahun. Ketahanan virus ini di dalam tanah dan air sangat bergantung pada kelembapan suhu dan adanya mikroba lain. Virus ini dapat bertahan lama pada air limbah dan air permukaan, bahkan dapat sampai berkilo-kilometer dari sumber penularan. Meskipun cara penularan utama adalah akibat tercemarnya lingkungan oleh virus polio dari penderita yang terinfeksi, namun virus ini sebenarnya hidup di lingkungan yang terbatas. Nah, salah satu inang atau mahluk hidup perantaranya adalah manusia.Secara ringkas, Cara penularannya dapat melalui :a. Inhalasib. Makanan dan minumanc. Bermacam serangga seperti lipas, lalat, dan lain-lain.

Penularan melalui oral berkembambang biak diusus verimia virus + DC faecese beberapa minggu.

F. PENCEGAHAN

Cara pencegahan dapat dilalui melalui :1. Imunisasi2. jangan masuk daerah endemis3. jangan melakukan tindakan endemis

Tempatkan anak yang sakit di kamar terpisah, jauh dari anak-anak lainnya. Ibu harus mencuci tangan setiap kali menyentuhnya. Perlindungan terbaik terhadap polio ialah dengan memberikan vaksin polio/pemberian kekebalan. Seorang anak yang cacat akibat polio harrus makan makanan bergizi dan melakukan gerak badan untuk memperkuat otot-ototnya. Selama tahun pertama, sebagian kekuatan dapat pulih kembali.Bantulah anak agar belajar berjalan sebaik-baiknya, pasanglah 2 buah tiang, sebagai penyangga dan kemudian buatkan tongkat penopang.

Cegah Virus Polio dengan Vaksinasi :

Hingga saat ini belum ditemukan cara pengobatan penyakit polio. Yang paling efektif hanyalah pencegahan dengan cara imunisasi.Virus polio (poliomyelitis) sangat menular dan tak bisa disembuhkan. Virus ini menyerang seluruh tubuh (termasuk otot dan sistem saraf) dan bisa menyebabkan kelemahan otot yang sifatnya permanen dan kelumpuhan total dalam hitungan jam saja. Bahkan sekitar 10-15 persen mereka yang terkena polio akhirnya meninggal karena yang diserang adalah otot pernapasannya.Virus polio terdiri atas 3 tipe (strain), yaitu tipe 1 (brunhilde), tipe 2 (lanzig) dan tipe 3 (Leon). Tipe 1 seperti yang ditemukan di Sukabumi adalah yang paling ganas (paralitogenik) dan sering menyebabkan kejadian luar biasa atau wabah. Sedangkan tipe 2 paling jinak.

G. PATOFISIOLOGI

Virus hanya menyerang sel-sel dan daerah susunan syaraf tertentu. Tidak semua neuron yang terkena mengalami kerusakan yang sama dan bila ringan sekali dapat terjadi penyembuhan fungsi neuron dalam 3 - 4 minggu sesudah timbul gejala. Daerah yang biasanya terkena poliomyelitis ialah :1. Medula spinalis terutama kornu anterior,2. Batang otak pada nucleus vestibularis dan inti-inti saraf cranial serta formasio retikularis yang mengandung pusat vital,3. Sereblum terutama inti-inti virmis, 4. Otak tengah midbrain terutama masa kelabu substansia nigra dan kadang-kadang nucleus rubra, 5. Talamus dan hipotalamus,6. Palidum dan7. Korteks serebri, hanya daerah motorik.

Pathawey Polio :

Virus Polio

Mulut & Hidung

Berkembang Biak didalam Tenggorokan dan Usus

Pembuluh DarahDisebarkan & diserap

Saluran Getah Bening

Masuk Aliran Darah

POLIO

Menfinfeksi Sistem Saraf Pusat

Talamus & HipotalamusSerebrumMedula SpinalisBatang Otak

Suhu TubuhCerebral PalsyPermanen Otot NyeriPengontrolan Perafasan

HipertermiGangguan PenglihatanKelumpuhan EkstermitasKelumpuhan otot respirasi

Ketidakefektifan pola nafas

Kematian

H. KOMPLIKASI

1. Hiperkalsuria2. Melena3. Pelebaran lambung akut4. Hipertensi ringan5. Pneumonia6. Ulkus dekubitus dan emboli paru7. Psikosis

I. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. Pemeriksaan Lab : Pemeriksaan darah Cairan serebrospinal Isolasi virus volio Pemeriksaan radiology

J. PENATALAKSANAAN MEDIS

Begitu penyakit mulai timbul, kelumpuhan sering kali tidak tertangani lagi karena ketidakadaan obat yang dapat menyembuhkannya. Antibiotika yang biasanya digunakan untuk membunuh virus juga tidak mampu berbuat banyak. Rasa sakit dapat diatasi dengan memberikan aspirin atau acetaminophen, dan mengompres dengan air hangat pada otot-otot yang sakit

1) Poliomielitis Aboratif Diberikan analgetk dan sedative Diet adekuat Istirahat sampai suhu normal untuk beberapa hari,sebaiknya dicegah aktifitas yang berlebihan selama 2 bulan kemudian diperiksa neurskeletal secara teliti.2) Poliomielitis Non Paralitik Sama seperti aborif Selain diberi analgetika dan sedative dapat dikombinasikan dengan kompres hangat selama 15 30 menit,setiap 2 4 jam.3) Poliomielitis Paralitik Perawatan dirumah sakit Istirahat total Selama fase akut kebersihan mulut dijaga Fisioterafi Akupuntur Interferon

Poliomielitis asimtomatis tidak perlu perawatan.Poliomielitis abortif diatasi dengan istirahat 7 hari jika tidak terdapat gejala kelainan aktifitas dapat dimulai lagi.Poliomielitis paralitik/non paralitik diatasi dengan istirahat mutlak paling sedikit 2 minggu perlu pemgawasan yang teliti karena setiap saat dapat terjadi paralysis pernapasan.

Fase Akut : Analgetik untuk rasa nyeri otot.Lokal diberi pembalut hangat sebaiknya dipasang footboard (papan penahan pada telapak kaki) agar kaki terletak pada sudut yang sesuai terhadap tungkai. Pada poliomielitis tipe bulbar kadang-kadang reflek menelan tergaggu sehingga dapat timbul bahaya pneumonia aspirasi dalam hal ini kepala anak harus ditekan lebih rendah dan dimiringkan kesalah satu sisi.

Sesudah Fase Akut : Kontraktur, atropi, dan attoni otot dikurangi dengan fisioterafy. Tindakan ini dilakukan setelah 2 hari demam hilang.

K. ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN POLIO

1. Pengkajian a. Riwayat kesehatan1) Riwayat penyakit a) keluhan utama (keluhan yang dirasakan pasien saat dilakukan pengkajian)b) Riwayat penyakit sekarang Diskripsi gejala dan lamanya Dampak gejala terhadap aktifitas harian Berapa lama pasien mengalami gejala penyakit Respon terhadap pengobatan sebelumnyac) Riwayat penyakit sebelumnya

b. Pemeriksaan fisik1) keadaan umum2) Pemeriksaan persistem3) Sistem persepsi dan sensori Pemeriksaan panca indera : penglihatan, pendengaran, penciuman, pengecap, perasa)4) Sistem persarafan (pemeriksaan neurologik) Pemeriksaan motorik Pemeriksaan sense sensorik5) System pernafasan Nilai frekuensi pernafasan, kualitas, suara, jalan nafas6) System gastrointestinal Nilai kemampuan menelan, nafsu makan, minum, peristaltic dan eliminasi7) System kardiovaskuler Tekanan darah, nadi, irama, kualitas, dan frekuensi8) System integument Nilai warna, turgor, tekstur kulit pasien9) System perkemihan Nilai frekuensi urine, warna, bau, volume

c. Pola fungsi kesehatan1) pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan2) pola aktifitas dan latihan3) pola nutrisi dan istirahatd.Keadaan Lingkungan dan sanitasi tempat tinggal

2. Diagnosa keperawatan

a. Nyeri Akut Berhubungan Dengan Agen Injuri (Fisik, Kelainan Muskulskeletal, Dan System Saraf)b. Kerusakan Mobilitas Fisik Berhubungan Dengan Nyeri, Kerusakan Neuromuskular, Kekakuan Sendi c. Ketidakefektifan Pola Nafas Berhubungan Dengan Kelumpuhan otot respirasi. d. Fatigue / Kelelahan Berhubungan Dengan Kondisi Fisik Yang Buruke. Gangguan Menelan Berhubungan Dengan Saraf Cranialf. Ketidakseimbangan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Tubuh Berhubungan Dengan Faktor Biologis

3. Perencanaan Keperawatan

NoDiagnosa KeperawatanNOCNIC

a.Nyeri Akut b.d Agen Injuri (Fisik, Kelainan Muskulskeletal, dan System Saraf)Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama .... x 24 jam nyeri berkurang / hilang dengan kriteri:

Tingkat nyeri : Melaporkan nyeri berkurang / hilang Frekuensi nyeri berkurang / hilang Lama nyeri berkurang Ekspresi verbal berkurang / hilang Ketegangan otot berkurang / hilang Dapat istirahat Skala nyeri berkurang / menurun

Manajemen Nyeri : Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif (lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan faktor presipitasi) Observasi reaksi non verbal dari ketidaknyamanan Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri klien. Bantu klien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan. Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri (suhu ruangan, cahaya, kebisingan) Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, non farmakologi dan interpersonal) Ajarkan teknik non farmakologi Berikan analgesik untuk mengurangi nyeri Kolaborasi dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil

b. Kerusakan Mobilitas Fisik b.d Nyeri, Kerusakan Neuromuskular, Kekakuan SendiSetelah dilakukan asuhan keperawatan selama x 24 jam, klien mampu mencapai mobilitas fisik dengan kriteria :

Mobility level : Klien dapat melakukan mobilitas secara bertahap dengan tanpa merasakan nyeri Penampilan seimbang Menggerakkan otot dan sendi Mampu pindah tempat tanpa bantuan Berjalan tanpa bantuan Koreksi tingkat kemampuann mobilisasi dengan sekala 0-4:0 :Klien tidak tergantung pada orang lain1 :Klien butuh sedikit bantuan 2 :Klien butuh bantuan sederhana3 : Klien butuh bantuan banyak 4 : Klien sangat tergantung pada pemberian pelayanan Atur posisi klien Bantu klien melakukan perubahan gerak Observasi / kaji terus kemampuan gerak motorik, keseimbangan Ukur tanda tanda vital sebelum dan sesudah melakukan latihan Anjurkan keluarga klien untuk melatih dan memberi motivasi Kolaborasi dengan tim kesehatan lain (fisioterapi untuk pemasangan korset) Buat posisi seluruh persendian dalam letak anatomis dan nyaman dengan memberikan penyangga pada lekukan lekukan sendi serta pastikan posisi punggung lurus

c.

d. Ketidakefektifan Pola Nafas b.d Kelumpuhan otot respirasi.

Fatigue b.d Kondisi Fisik yang BurukSetelah dilakukan asuhan keperawatan selama ... x 24 jam, klien mampu bernafas normal dengan kriteria : RR normal 30 60 x/menit K/u baik

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama x 24 jam, klien mampu mencapai toleransi aktivitas dengan criteria:

Activity Tolerance : Klien meningkatkan kekuatan secara bertahap Dapat melakukan kegiatan sehari-hari RR dalam batas normal ketika melakukan aktivitas

Control Pola Nafas : Observasi pola nafas anak Lakukan menejement dan terapi latihan nafas dalam Edukasi klien dan orang tua akan terapi nafas dalam Kolaborasi dengan dokter akan pemberian obat.

Therapi Latihan : Kontrol Otot Evaluasi fungsi sensori Konsultasi dengan fisioterapi untuk menentukan posisi yang optimal untuk pasien selama melakukan latihan dan pengulanagn untuk setiap gerakan. Bantu pasien untuk menjaga stabilitas sendi proximal selama aktivitas motorik Jelaskan pada keluarga untuk rasional setiap latihan dan prosedurnya. Ingatkan tahapan-tahapan pada setiap aktivitas motorik pada setiap latihan.

d.Gangguan Menelan b.d Saraf CranialSetelah dilakukan asuhan keperawatan selama X24 jam, klien mampu meningkatkan status menelan, dengan criteria:

Swallowing status (1010) Mampu mempertahankan makanan di dalam mulut secara tahapan waktu selama ia bisa Waktu yang digunakan saat reflek menelan cukup Usaha menelan normal Nyaman pada saat menelan Durasi makan sesuai dengan jumlah yang dimakan.

Swallowing Therapy Bantu pasien untuk duduk dengan posisi hampir 90 derajat apabila memungkinkan Bantu pasien memfleksikan kepalanya dalam persiapan saat menelan Bantu pasien untuk mempertahankan posisi duduk selama 30 menit setelah makan. Instruksikan klien untuk tidak berbicara ketika makan Berikan istirahat sebelum makan atau latihan untuk mencegah kelelahan yang berat Instruksikan pada pasien atau keluarga tentang kebutuhan nutrisi dan modifikasi diet, kolaborasi dengan ahli gizi.

e.Ketidakseimbangan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Tubuh b.d Faktor Biologis

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama x 24 jam, klien mengalami peningkatan status nutrisi dengan kriteria :

Status nutrisi : intake nutrisi Kalori intake meningkat Protein cukup Lemak cukup Mineral cukup Karbohidrat cukup Vitamin cukup Manajemen nutrisi : Kaji apakah klien mempunyai alergi makanan Berikan secara cukup masukan protein, besi dan vitamin c. Pastikan diet tinggi serat untuk mencegah konstipasi Anjurkan lien untuk mengonsumsi tinggi protein, kalori, makanan kecil dan minuman sesuai dengan kondisi klien. Monitor masukan nutrisi dan kalori.

BAB IIIPENUTUP

A. Kesimpulan

Dari pembahasan diatas maka kelompok IX (Sembilan) menarik sebuah kesimpulan yaitu Poliomyelitis atau Polio, adalah penyakit paralisis atau lumpuh yang disebabkan oleh virus. Penyakit polio atau poliomielitis paralitik sudah dikenal sejak akhir abad 18, bahkan mungkin sejak jaman Mesir kuno. Penyakit ini disebabkan oleh virus polio, anggota genus Enterovirus, famili Picornaviridae. Sampai sekarang telah diisolasi 3 strain virus polio yaitu tipe 1 (Brunhilde), tipe 2 (Lansing), dan tipe 3 (Leon). Infeksi dapat terjadi oleh satu atau lebih tipe tersebut. Epidemi yang luas biasanya disebabkan oleh tipe 1. Virus ini relatif tahan terhadap hampir semua desinfektan (etanol, isopropanol, lisol, amonium kuartener, dll). Virus ini tidak memiliki amplop lemak sehingga tahan terhadap pelarut lemak termasuk eter dan kloroform. Virus ini dapat diinaktifasi olehformaldehid, glutaraldehid, asam kuat, sodium hipoklorit, dan klorin. Viruspolio menjadi inaktif dengan pemanasan di atas 42 derajat Celcius. Selain itu, perlu dilakukan proses keperawatan mulai dari pengkajian, diagnosa dan perencanaan keperawatan.

B. SaranAgar makalah ini lebih berkesinambungan kita harus memahami bagaimana asuhan keperawatan pasien polio. Selain itu kita juga harus mengetahui dan memahami penanganan pada pasien polio. Oleh karena itu, kami kelompok IX (sembilan) sepenuhnya mengadari bahwa makalah ini masih kurang dari sempurna, hal ini karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan yang kami milikiserta referensi yang ada. Untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan dan kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan kelompok IX (sembilan) pada khususnya.

DAFTAR PUSTAKA

Afie. 2009. Sekilas Tentang Penyebab Polio. (http://afie.staff.uns.ac.id) (diakses Senin, 17 Desember 2012) Wener, Kenneth. 2008. Poliomyelitis. http://medlineplus.gov/ (diakses Senin, 17 Desember 2012) Scarlet, QQ. 2008. Penyakit Polio. http://id.shvoong.com. (diakses Senin, 17 Desember 2012) Wilkinson Judith M., 2006, Buku Saku Diagnosis Keperawatan Dengan Intervensi NIC dan Kriteria Hasil NOC, Edisi 7, Jakarta: Buku Kedokteran, EGC. Made Sumarwati, S.Kp, Mn., Ns., dkk, 2010, NANDA International Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2009 2011, Editor: T. Heather Herdman, PhD, RN., Editor Edisi Bahasa Indonesia: Monica Ester, S.Kp., Jakarta: Buku Kedokteran, EGC.