Askep Pneumonia

download Askep Pneumonia

of 38

  • date post

    18-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    133
  • download

    0

Embed Size (px)

description

askep Pneumonia

Transcript of Askep Pneumonia

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

ASUHAN KEPERAWATAN PNEUMONIA Kelompok 5 :

Risky Ivan Bramantyo(131311133099)Ragil Rizky Atviola(131311133102)Maulidatur Roqmah(131311133108)Asiadi(131311133111)Nian Zihrul Hidayat E(131311133114)Fildzah Cindra Yunita(131311133117)Arvian Cahya A.R(131311133120)Pokok Bahasan Aefinisi dari pneumonia ?Apa etiologi dari pneumonia ?Apa patofisiologi dari penumonia ?Apa manifestasi klinis dari pneumonia ?Apa klasifikasi dari pneumonia ?Apa komplikasi dari pneumonia ?Apa pencegahan dari pneumonia ?Apa pemeriksaan diagnostik untuk pneumonia ?Bagaimana penatalaksanaan untuk pneumonia ?Bagaimana WOC dari pneumonia ?Bagaimana asuhan keperwatan untuk penderita pneumonia?.

Komplikasi Pencegahan Pemeriksaan DiagnostikSinar X :Pemeriksaan gram/kultur, sputum dan darahPemeriksaan serologiPemeriksaan fungsi paruBiopsi paruSpirometrik staticBronkostopiGDAJDLLEDFungsi paru hipoksemia, volume menurun, tekanan jalan napas meningkat dan komplain menurunElektrolit Na dan Cl mungkin rendahBilirubin meningkatAspirasi/biopsy jaringan paru

Penatalaksanaan Bergantung pada penyebab

Pengobatan yang intensive bila terdapat virus pneumoniaBila kondisi berat harus di rawatBerikan oksigen, fisioterapi dada dan cairan intravenaAntibiotic sesuai dengan programPemeriksaan sensitivitas untuk pemberian antibiotic

WOC

ASUHAN KEPERAWATANPENGKAJIANBiodata Identitas Klien, meliputi : UmurAnak-anak cenderung mengalami infeksi virus dibandingkan dewasa. Mycoplasma terjadi pada anak yang relative besar.Tempat tinggalLingkungan dengan sanitasi buruk berisiko lebih besar

PENGKAJIANKeluhan utamaSesak napas : < 2 bulan : 60x/mnt dan 1-5 tahun : 50x/mntRiwayat kesehatan Anak biasanya dibawa ke rumah sakit setelah sesak napas, cyanosis atau batuk-batuk disertai dengan demam tinggi. Kesadaran kadang sudah menurun apabila anak masuk dengan disertai riwayat kejang demam (seizure)Riwayat Kesehatan LaluPredileksi penyakit saluran pernapasan lain seperti ISPA, influenza sering terjadi dalam rentang waktu 3-14 hari sebelum diketahui adanya penyakit pneumonia. Penyakit paru, jantung serta kelainan organ vital bawaan dapat memperberat klinis penderita.

PENGKAJIANRiwayat Keluarga, tannyakan:Apakah ada keluarga yang menderita batukApakah ada keluarga yang menderita alergiApakah ada keluarga yang menderita TBC, Cancer paru Riwayat LingkunganApakah rumah dekat dengan pabrikApakah banyak asap atau debuApakah ada keluarga yang merokok

Pemeriksaan fisikB1 (Breathing)Meningkatnya RR, Retraksi dinding dada, Nyeri dada, batuk, Crakles, Rhonhi, Menurunnnya bunyi nafas.B2 (blood)Denyut nadi meningkat, pembuluh darah vasokonstriksi, kualitas darah menurunB3 (Brain)GCS menurun, refleks menurun atau normal, letargi

B4 (Bladder)Produksi urin menurun atau normalB5 (Bowel)Konsistensi feses normal atau diareB6 (Bone)Tonus otot menurun, nyeri otot, retraksi paru dan penggunaan otot aksesori pernapasan.Ispeksi:

Amati bentuk thoraxAmati Frekuensi napas, irama, kedalamannyaAmati tipe pernapasan : Pursed lip breathing, pernapasan diapragma, penggunaan otot Bantu pernapasanTanda tanda reteraksi intercostalis , retraksi suprastenalGerakan dadaAdakan tarikan didinding dada , cuping hidung, tachipneaApakah daa tanda tanda kesadaran meenurun

Palpasi

Gerakan pernapasanRaba apakah dinding dada panasKaji vocal premitusPenurunan ekspansi dada

Auskultasi

Adakah terdenganr stridorAdakah terdengar wheezingEvaluasi bunyi napas, prekuensi,kualitas, tipe dan suara tambahan

Perkusi

Suara Sonor/Resonans merupakan karakteristik jaringan paru normalHipersonor , adanya tahanan udaraPekak/flatness, adanya cairan dalan rongga pleuraRedup/Dullnes, adanya jaringan padatTympani, terisi udara.ANALISA DATAProblemEtiologiSymtomDS : pasien mengtakn sesak napasDO : RR >20x/mntTerjdi sianosisTerjadi dsypneuVirus, bakteri, protozoaInvasi paruInflamasiProduksi mucus berlebihBersihan jalan napas tidak efektifDS : pasien mengatakan pusing, lelahDO :AGD tidak normal-PO2 : 35-45 mmHg-HCOO-3 :