ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... ·...

16
19/02/2016 1 DETOKSIFIKASI DETOKSIFIKASI ADALAH BENTUK TERAPI UNTUK MENGHILANGKAN RACUN NAPZA DARI TUBUH KLIEN PENYALAHGUNAAN DAN KETERGANTUNGAN NARKOTIKA DAN ZAT ADIKTIF. (HAWARI, 2000) DETOKSIFIKASI ADALAH UPAYA UNTUK MENGURANGI ATAU MENGHENTIKAN GEJALA PUTUS ZAT.

Transcript of ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... ·...

Page 1: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

1

DETOKSIFIKASI• DETOKSIFIKASI ADALAH BENTUK TERAPI UNTUK

MENGHILANGKAN RACUN NAPZA DARI TUBUH KLIEN

PENYALAHGUNAAN DAN KETERGANTUNGAN

NARKOTIKA DAN ZAT ADIKTIF. (HAWARI, 2000)

• DETOKSIFIKASI ADALAH UPAYA UNTUK MENGURANGI

ATAU MENGHENTIKAN GEJALA PUTUS ZAT.

Page 2: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

2

TUJUAN DETOKSIFIKASI

• MENGELUARKAN SEBANYAK MUNGKIN ZAT DARI DALAM

TUBUH

• MENGURANGI PENDERITAAN KLIEN SELAMA DALAM

PERAWATAN

• MENCEGAH KOMPLIKASI MEDIC

• MENGHINDARKAN KLIEN KEMBALI MENGGUNAKAN ZAT

SESUDAH PERAWATAN ATAU PULANG

1. DETOKSIFIKASI TANPA ANASTESI

• DETOKSIFIKASI DENGAN PEMUTUSAN SEGERA

• DETOKSIFIKASI SIMPTOMATIK

• DETOKSIFIKASI SUBSTITUSI : KLIEN KETERGANTUNGAN TIDAK

DIBERI OBAT UNTUK MENGHILANGKAN GEJALA PUTUS ZAT TERSEBUT.

KLIEN HANYA DIBIARKAN SAJA SAMPAI GEJALA PUTUS ZAT TERSEBUT

BERHENTI SENDIRI.

JENIS-JENIS DETOKSIFIKASI

Page 3: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

3

2. DETOKSIFIKASI DENGAN ANASTESI

• DISEBUT JUGA DENGAN ISTILAH DOCA

(DETOKSIFIKASI OPIOID CEPAT DENGAN

ANASTESI). PROSES DETOKSIFIKASI DENGAN

DOCA UMUMNYA BERLANGSUNG 4-6 JAM

TERUTAMA PADA WITHDRAWAL OPIOID YANG

MENGANCAM NYAWA.

ISTILAH LAIN TERKAIT DETOKSIFIKASI

DETOKSIFIKASI ADALAH UPAYA UNTUK MENGURANGI ATAU MENGHENTIKAN GEJALA PUTUS ZAT,

DENGAN DUA CARA YAITU:

•DETOKSIFIKASI TANPA SUBSTITUSI. KLIEN KETERGANTUNGAN PUTAU

(HEROIN) YANG BERHENTI MENGGUNAKAN ZAT YANG MENGALAMI GAJALA PUTUS ZAT TIDAK

DIBERI OBAT UNTUK MENGHILANGKAN GEJALA PUTUS ZAT TERSEBUT. KLIEN HANYA DIBIARKAN

SAJA SAMPAI GEJALA PUTUS ZAT TERSEBUT BERHENTI SENDIRI.

•DETOKSIFIKASI DENGAN SUBSTITUSI. PUTAU ATAU HEROIN DAPAT

DISUBSTITUSI DENGAN MEMBERIKAN JENIS OPIAT MISALNYA KODEIN, BUFREMORFIN, DAN

METADON. SUBSTITUSI BAGI PENGGUNA SEDATIF-HIPNOTIK DAN ALKOHOL DAPAT DARI JENIS

ANTI ANSIETAS, MISALNYA DIAZEPAM. PEMBERIAN SUBSTITUSI ADALAH DENGAN CARA

PENURUNAN DOSIS SECARA BERTAHAP SAMPAI BERHENTI SAMA SEKALI. SELAMA PEMBERIAN

SUBSTITUSI DAPAT JUGA DIBERIKAN OBAT YANG MENGHILANGKAN GEJALA SIMPTOMATIK,

MISALNYA OBAT PENGHILANG RASA NYERI, RASA MUAL, DAN OBAT TIDUR ATAU SESUAI DENGAN

GEJALA YANG DITIMBULKAN AKIBAT PUTUS ZAT TERSEBUT.

Page 4: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

4

PRINSIP PENATALAKSANAAN DETOKSIFIKASI

PEMERIKSAAN LEPAS RACUN (DETOKSIFIKASI) DAN PENGOBATAN PENYAKIT

KEDOKTERAN (KOMPLIKASI MEDIK)

• MENENTUKAN KEADAAN FISIK DAN MENTAL KLIEN SELAMA 24 JAM SECARA

BERKESINAMBUNGAN.

• MENGATUR DAN MENGAWASI BERBAGAI MACAM PENGOBATAN DETOKSIFIKASI

• MENGATASI BERBAGAI KONDISI DARURAT VITAL YANG DAPAT TIMBUL DALAM PROSES

PENGOBATAN DETOKSIFIKASI.

• MENCEGAH KEGAGALAN KEPRIBADIAN DAN MENGATASINYA BILAMANA TERJADI.

• TINDAKAN TERAPEUTIK TERHADAP BERBAGAI KOMPLIKASI. SETELAH KONDISI LEBIH

STABIL & DAPAT DISELESAIKAN TEPAT WAKTUNYA, MAKA DAPAT DILANJUTKAN PADA

TAHAP BERIKUTNYA YAITU PASCA DETOKSIFKASI (PEMANTAPAN/STABILITASI).

A. PENGKAJIAN

• PENGKAJIAN KEPERAWATAN KLIEN DETOKSIFIKASI TERDIRI DARI

PENGKAJIAN :

1. DATA DEMOGRAFI

2. DATA MASUK RUMAH SAKIT

3. RIWAYAT PENYALAHGUNAAN ZAT

4. RIWAYAT PSIKOSOSIAL

5. FAKTOR PENYEBAB DAN FAKTOR PENCETUS

6. STATUS MENTAL

7. MEKANISME KOPING

ASUHAN KEPERAWATAN

Page 5: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

5

• DENGAN DATA :

• SUBYEKTIF

� KLIEN MENGELUH NYERI, INSOMNIA, MUAL MUNTAH, DIARE, KEPALA TERASA BERAT DAN

PUSING, MENGATAKAN OBATNYA TIDAK MENCUKUPI KEBUTUHAN, MENGATAKAN SAKIT,

MINTA DILAKUKAN PENYUNTIKAN, MENGANCAM PERAWAT, MENGANCAM AKAN MERUSAK

BARANG-BARANG DI RUANGAN, MENGATAKAN SULIT BERHENTI MEMAKAI OBAT,

MENGATAKAN HANYA OBAT YANG DAPAT MENGHENTIKAN MASALAH, MENGATAKAN MALU

BERGAUL DENGAN LINGKUNGAN, MENGATAKAN DIRINYA TIDAK BERHARGA DAN TIDAK ADA

YANG DAPAT DIBANGGAKAN, SELALU GAGAL.

• OBJEKTIF

� URIN POSITIF TERDAPAT ZAT, NAMPAK GELISAH, GERAKAN TUBUH MELAMBAT, WAKTU TIDUR

TIDAK BERATURAN, SULIT TIDUR ATAU SERING TERBANGUN, BICARA CADEL, TAMPAK

LINGKARAN HITAM DI KELOPAK MATA, MATA KEMERAHAN, MENGEPAL TANGAN,

MENGATUPKAN RAHANG, MENGHANCURKAN BARANG, INTONASI TINGGI, MEMUKUL KLIEN

LAIN DI RUANG PERAWAT, PERAWATAN BERULANG, MENUDUH, KONTAK MATA BERKURANG.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. NYERI AKUT

2. GANGGUAN POLA TIDUR

3. PERILAKU KEKERASAN

4. KOPING INDIVIDU INEFEKTIF

5. GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH

6. KOPING KELUARGA TIDAK EFEKTIF

7. DISTRESS SPIRITUAL

8. RISIKO MENCEDERAI DIRI SENDIRI, ORANG LAIN DAN LINGKUNGAN

Page 6: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

6

REHABILITASI•REHABILITASI NAPZA ADALAH SUATU BENTUK TERAPI

DIMANA KLIEN DENGAN KETERGANTUNGAN NAPZA

DITEMPATKAN DALAM SUATU INSTITUSI TERTUTUP

SELAMA BEBERAPA WAKTU UNTUK MENGEDUKASI

PENGGUNA YANG BERUSAHA UNTUK MENGUBAH

PERILAKUNYA, MAMPU MENGANTISIPASI DAN MENGATASI

MASALAH RELAPS (KAMBUH).

REHABILITASI.....

• REHABILITASI ADALAH UPAYA KESEHATAN YANG DILAKUKAN SECARA UTUH

DAN TERPADU MELALUI PENDEKATAN NON MEDIS, PSIKOLOGIS, SOSIAL DAN

RELIGI AGAR PENGGUNA NAPZA YANG MENDERITA SINDROMA

KETERGANTUNGAN DAPAT MENCAPAI KEMAMPUAN FUNGSIONAL SEOPTIMAL

MUNGKIN.

• PENGERTIAN REHABILITASI NAPZA ADALAH REHABILITASI YANG MELIPUTI

PEMBINAAN FISIK, MENTAL, SOSIAL, PELATIHAN KETERAMPILAN DAN

RESOSIALISASI SERTA PEMBINAAN LANJUT BAGI PARA MANTAN PENGGUNA

NAPZA AGAR MAMPU BERPERAN AKTIF DALAM KEHIDUPAN

BERMASYARAKAT.

Page 7: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

7

TUJUAN REHABILITASI

• TUJUAN REHABILITASI YAITU PEMULIHAN DAN

PENGEMBANGAN PASIEN BAIK FISIK, MENTAL, SOSIAL,

DAN SPIRITUAL. SARANA REHABILITASI YANG DISEDIAKAN

HARUS MEMILIKI TENAGA KESEHATAN SESUAI DENGAN

KEBUTUHAN (DEPKES, 2001)

TERAPI NAPZA

• SESUDAH KLIEN PENYALAHGUNAAN/KETERGANTUNGAN

NAPZA MENJALANI PROGRAM TERAPI (DETOKSIFIKASI)

DAN KONSULTASI MEDIK SELAMA 1 (SATU) MINGGU DAN

DILANJUTKAN DENGAN PROGRAM PEMANTAPAN

(PASCADETOKSIFIKASI) SELAMA 2 (DUA) MINGGU, MAKA

YANG BERSANGKUTAN DAPAT MELANJUTKAN KE

PROGRAM BERIKUTNYA YAITU REHABILITASI (HAWARI,

2003).

Page 8: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

8

MODEL-MODEL PELAYANAN REHABILITASI NAPZA

BERDASARKAN KEPMENKES NO.996/MENKES/SK/VIII/2002, PELAYANAN REHABILITASI MELIPUTI:

• PELAYANAN MEDIK

• TERAPI PSIKOSOSIAL

• RUJUKAN

BEBERAPA MODEL PELAYANAN REHABILITASI NAPZA, ANTARA LAIN :

1. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI MEDIS

2. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN BIMBINGAN INDIVIDU DAN

KELOMPOK

3. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN THERAPEUTIC COMMUNITY

4. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN AGAMA

5. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN NARCOTIC ANONYMUS

6. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN TERPADU

MODEL-MODEL PELAYANAN REHABILITASI NAPZA............

1. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI MEDIS : YAITU METODE

REHABILITASI DIMANA PASIEN-PASIEN DENGAN PENYALAHGUNAAN

KETERGANTUNGAN NAPZA AKAN DIBERIKAN OBAT-OBATAN/MEDIKASI

2. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN

BIMBINGAN INDIVIDU DAN KELOMPOK. TERAPI INI MERUPAKAN TERAPI

KONVENSIONAL UNTUK KLIEN KETERGANTUNGAN NAPZA YANG TIDAK

MENJALANI RAWAT INAP DAN DAPAT DILAKUKAN SECARA INDIVIDUAL

MAUPUN KELOMPOK. PROGRAM INI DIDESAIN DENGAN KEGIATAN YANG

BERVARIASI SEPERTI EDUKASI KETERAMPILAN, MENINGKATKAN

SOSIALISASI, PERTEMUAN YANG BERSIFAT VOKASIONAL, EDUKASI

MORAL DAN SPIRITUAL, SERTA TERAPI 12 LANGKAH (THE 12 STEPS

RECOPVERY PROGRAM).

Page 9: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

9

MODEL-MODEL PELAYANAN REHABILITASI NAPZA............

3. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN

THERAPEUTIC COMMUNITY. THERAPEUTIC COMMUNITY (TC) ADALAH

SEBUAH KELOMPOK YANG TERDIRI DARI INDIVIDU DENGAN MASALAH

YANG SAMA, TINGGAL DI TEMPAT YANG SAMA, MEMILIKI SEPERANGKAT

PERATURAN, FILOSOFI, NORMA DAN NILAI, SERTA KULTURAL YANG

DISETUJUI, DIPAHAMI DAN DIANUT BERSAMA. KESEMUANYA

DIJALANKAN DEMI PEMULIHAN DIRI MASING-MASING.

4. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN AGAMA.

ADA BERBAGAI MACAM PUSAT REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN

AGAMA, PENDEKATAN NILAI-NILAI AGAMA ISLAM DIMANA KEGIATAN

UTAMANYA ADALAH BERDZIKIR.

MODEL-MODEL PELAYANAN REHABILITASI NAPZA............

5. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN NARCOTIC

ANONYMUS. SUATU PROGRAM RECOVERY YANG DIJALANKAN SEORANG

PECANDU BERDASARKAN PRINSIP 12 LANGKAH. LANGKAH-LANGKAH INI HARUS

DIJALANKAN LEBIH DARI SATU KALI. SETELAH SELESAI MENGERJAKAN

SELURUH LANGKAH YANG ADA, SEORANG PECANDU HARUS MENJALANKAN

KEMBALI LANGKAH PERTAMA. KARENA BANYAK HAL BARU YANG TERJADI DAN

TIMBUL SEHINGGA SEORANG PECANDU HARUS MENJALANKAN RECORVERY-NYA

SEUMUR HIDUP.

6. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN TERPADU. SUATU

PELAYANAN REHABILITASI DENGAN MEMADUKAN KONSEP DARI BERBAGAI

PENDEKATAN DAN BIDANG ILMU YANG MENDUKUNG SEHINGGA DAPAT

MEMFASILITASI KORBAN NAPZA DALAM MENGATASI MASALAHNYA DARI ASPEK

BIO, PSIKO, SOSIAL, DAN SPIRITUAL.

Page 10: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

10

TWELVE (12) STEPS

STEP I S I

1 Kami mengakui bahwa kami tidak punya kekuatan untuk mengatasi kebiasaan menggunakan alkohol sehingga hidup kami

menjadi tidak terkendali

2 Kami berkesimpulan bahwa suatu kekuatan yang lebih besar dari diri kami sendiri dapat memulihkan kami kepada hidup yang

lebih sehat

3 Kami memutuskan untuk memalingkan kemauan dan hidup kami di bawah bimbingan Tuhan, sebagaimana kami

memahaminya

4 Mencari dan tidak takut akan menemukan moral kami sendiri

5 Mengakui kepada Tuhan, kepada diri kami sendiri dan kepada orang lain, kesalahan-kesalahan kami yang bersifat alamiah

6 Siap secara bulat menerima Tuhan yang akan mengubah semua cacat watak

7 Dengan rendah hati memohon kepada-Nya untuk menghilangkan kekurangan kami

8 Membuat daftar-daftar orang yang telah kami rugikan, dan ingin berubah terhadap mereka

9 Berubah secara langsung kepada orang tersebut dimana mungkin, kecuali bila dengan berbuat demikian akan mencederai

mereka atau orang lain

10 Terus menemukan diri kami sendiri dan bila terdapat kesalahan, segera mengakuinya

11 Melalui doa dan meditasi meningkatkan hubungan secara sadar dengan Tuhan, sebagaimana kami memahami-Nya, berdoa

hanya untuk mengetahui akan kehendak-Nya atas diri kami dan kekuatan melaksanakannya

12 Dengan memiliki kesadaran spiritual sebagai hasil dari langkah ini, kami akan mencoba untuk menyampaikan kabar ini kepada

pecandu alkohol, dan menerapkan prinsip ini dalam semua kehidupan kami.

KEGIATAN DI PADA PROGRAM REHABILITASIBERDASARKAN KEPMENKES NO.996/MENKES/SK/VIII/2002, KOMPONEN KEGIATAN

YANG ADA PADA REHABILITASI MELIPUTI:

1. MEMPERBAIKI GIZI DENGAN MAKANAN YANG BERMUTU DALAM JUMLAH MEMADAI

2. MEMULIHKAN KEBUGARAN JASMANI DENGAN SENAM DAN OLAHRAGA

3. MELATIH PENYALAHGUNA NAPZA MENGATASI KETEGANGAN OTOT DAN MENTAL

BILA MENGATASI STRESS MELALUI TERAPI RELAKSASI

4. MENINGKATKAN KONSEP DIRI MELALUI PSIKOTERAPI KOGNITIF BEHAVIORAL

5. MEMBANGKITKAN KEMBALI KEPERCAYAAN DIRI DAN SIKAP OPTIMIS MELALUI

PSIKOTERAPI SUPEORTIF

6. MENINGKATKAN SIKAP TEGAS UNTUK MAMPU MENOLAK SEGALA MACAM

BUJUKAN ATAU AJAKAN YANG BERSIFAT NEGATIF MELALUI PSIKOTERAPI ASERTIF

7. MENINGKATKAN KTERAMPILAN KOMUNIKASI INTERPERSONAL MELALUI DINAMIKA

KELOMPOK, KONSELING

Page 11: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

11

KEGIATAN DI PADA PROGRAM REHABILITASI..........

8. MEMPERBAIKI DISFUNGSI KELUARGA MELALUI TERPI KELUARGA

9. MELAKUKAN KONSELING KELUARGA BAGI SEMUA ANGGOTA KELUARGA AGAR

DAPAT MENDUKUNG PROSES PEMULIHAN

10. MELATIH TANGGUNG JAWAB MELALUI KEGIATAN SEHARI-HARI

11. MEMPELAJARI SUATU KETERAMPILAN SESUAI MINAT

12. MENGIKUTKAN PENYALAHGUNA NAPZA DALAM PEKERJAAN SEHARI-HARI

13. PEMBINAAN SPIRITUAL DAN AGAMA SESUAI KEPERCAYAAN DAN KEYAKINAN

MASING-MASING

14. MEWASPADAI KOMPLIKASI MEDIK

15. MEMAHAMI KEMUNGKINAN DUAL DIAGNOSIS (GANGGUAN MENTAL LAIN)

16. REKREASI DI DALAM MAUPUN DI LUAR SARANA REHABILITASI

17. KEGIATAN LAIN YANG DISESUAIKAN DENGAN METODE YANG DIGUNAKAN

LAMA REHABILITASI

• LAMA RAWAT DI UNIT REHABILITASI UNTUK SETIAP RUMAH SAKIT TIDAK SAMA

KARENA TERGANTUNG PADA JUMLAH DAN KEMAMPUAN SUMBER DAYA,

FASILITAS, DAN SARANA PENUNJANG KEGIATAN YANG TERSEDIA DI RUMAH

SAKIT. MENURUT HAWARI (2003), BAHWA SETELAH KLIEN MENGALAMI

PERAWATAN SELAMA 1 MINGGU MENJALANI PROGRAM TERAPI DAN

DILANJUTKAN DENGAN PEMANTAPAN TERAPI SELAMA 2 MINGGU MAKA KLIEN

TERSEBUT AKAN DIRAWAT DI UNIT REHABILITASI (RUMAH SAKIT, PUSAT

REHABILITASI, DAN UNIT LAINNYA) SELAMA 3-6 BULAN. SEDANGKAN LAMA

RAWAT DI UNIT REHABILITASI BERDASARKAN PARAMETER SEMBUH MENURUT

MEDIS BISA BERAGAM 6 BULAN DAN 1 TAHUN, MUNGKIN SAJA BISA SAMPAI 2

TAHUN.

Page 12: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

12

REHABILITASI............

KENYATAAN MENUNJUKKAN BAHWA MEREKA YANG TELAH SELESAI MENJALANI

DETOKSIFIKASI SEBAGIAN BESAR AKAN MENGULANGI KEBIASAAN MENGGUNAKAN NAPZA,

OLEH KARENA RASA RINDU (CRAVING) TERHADAP NAPZA YANG SELALU TERJADI (DEPKES,

2001). DENGAN REHABILITASI DIHARAPKAN PENGGUNA NAPZA DAPAT:

• MEMPUNYAI MOTIVASI KUAT UNTUK TIDAK MENYALAHGUNAKAN NAPZA LAGI

• MAMPU MENOLAK TAWARAN PENYALAHGUNAAN NAPZA

• PULIH KEPERCAYAAN DIRINYA, HILANG RASA RENDAH DIRINYA

• MAMPU MENGELOLA WAKTU & BERUBAH PERILAKU SEHARI-HARI DGN BAIK

• DAPAT BERKONSENTRASI UNTUK BELAJAR ATAU BEKERJA

• DAPAT DITERIMA & DPT MEMBAWA DIRI DGN BAIK DLM PERGAULAN DGN

LINGKUNGANNYA.

JENIS PROGRAM REHABILITASI

A. REHABILITASI PSIKOSOSIAL

PROGRAM REHABILITASI PSIKOSOSIAL MERUPAKAN PERSIAPAN

UNTUK KEMBALI KE MASYARAKAT (REENTRY PROGRAM). OLEH

KARENA ITU, KLIEN PERLU DILENGKAPI DENGAN PENGETAHUAN DAN

KETERAMPILAN MISALNYA DENGAN BERBAGAI KURSUS ATAU BALAI

LATIHAN KERJA DI PUSAT-PUSAT REHABILITASI. DENGAN DEMIKIAN

DIHARAPKAN BILA KLIEN SELESAI MENJALANI PROGRAM

REHABILITASI DAPAT MELANJUTKAN KEMBALI SEKOLAH/KULIAH ATAU

BEKERJA.

Page 13: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

13

JENIS PROGRAM REHABILITASI..........

B. REHABILITASI KEJIWAAN

DENGAN MENJALANI REHABILITASI DIHARAPKAN AGAR KLIEN REHABILITASI YANG SEMUA

BERPERILAKU MALADAPTIF BERUBAH MENJADI ADAPTIF ATAU DENGAN KATA LAIN SIKAP DAN

TINDAKAN ANTISOSIAL DAPAT DIHILANGKAN, SEHINGGA MEREKA DAPAT BERSOSIALISASI DENGAN

SESAMA REKANNYA MAUPUN PERSONIL YANG MEMBIMBING DAN MENGASUHNYA.

MESKIPUN KLIEN TELAH MENJALANI TERAPI DETOKSIFIKASI, SERINGKALI PERILAKU MALADAPTIF

TADI BELUM HILANG, KEINGINAN UNTUK MENGGUNAKAN NAPZA KEMBALI ATAU CRAVING MASIH

SERING MUNCUL, JUGA KELUHAN LAIN SEPERTI KECEMASAN DAN DEPRESI SERTA TIDAK DAPAT

TIDUR (INSOMNIA) MERUPAKAN KELUHAN YANG SERING DISAMPAIKAN KETIKA MELAKUKAN

KONSULTASI DENGAN PSIKIATER. OLEH KARENA ITU, TERAPI PSIKOFARMAKA MASIH DAPAT

DILANJUTKAN, DENGAN CATATAN JENIS OBAT PSIKOFARMAKA YANG DIBERIKAN TIDAK BERSIFAT

ADIKTIF (MENIMBULKAN KETAGIHAN) DAN TIDAK MENIMBULKAN KETERGANTUNGAN. DALAM

REHABILITASI KEJIWAAN INI YANG PENTING ADALAH PSIKOTERAPI BAIK SECARA INDIVIDUAL

MAUPUN SECARA KELOMPOK. YANG TERMASUK REHABILITASI KEJIWAAN INI ADALAH

PSIKOTERAPI/KONSULTASI KELUARGA YANG DAPAT DIANGGAP SEBAGAI REHABILITASI KELUARGA

TERUTAMA KELUARGA BROKEN HOME. KONSULTASI KELUARGA PERLU DILAKUKAN AGAR KELUARGA

DAPAT MEMAHAMI ASPEK-ASPEK KEPRIBADIAN ANAKNYA YANG MENGALAMI PENYALAHGUNAAN

NAPZA.

JENIS PROGRAM REHABILITASI..........

C. REHABILITASI KOMUNITAS

BERUPA PROGRAM TERSTRUKTUR YANG DIIKUTI OLEH MEREKA YG TINGGAL

DLM SATU TEMPAT. DIPIMPIN OLEH MANTAN PEMAKAI YG DINYATAKAN

MEMENUHI SYARAT SEBAGAI KOSELOR, SETELAH MENGIKUTI PENDIDIKAN &

PELATIHAN. TENAGA PROFESIONAL HANYA SEBAGAI KONSULTAN SAJA. DI SINI

KLIEN DILATIH KETERAMPILAN MENGELOLA WAKTU & PERILAKUNYA SECARA

EFEKTIF DALAM KEHIDUPANNYA SEHARI-HARI, SEHINGGA DAPAT MENGATASI

KEINGINAN MENGUNAKAN NARKOBA LAGI ATAU NAGIH (CRAVING) &

MENCEGAH RELAPS. DALAM PROGRAM INI SEMUA KLIEN IKUT AKTIF DLM

PROSES TERAPI. MEREKA BEBAS MENYATAKAN PERASAAN & PERILAKU SEJAUH

TIDAK MEMBAHAYAKAN ORANG LAIN. TIAP ANGGOTA BERTANGGUNG JAWAB

TERHADAP PERBUATANNYA, PENGHARGAAN BAGI YG BERPERILAKU POSITIF &

HUKUMAN BAGI YG BERPERILAKU NEGATIF DIATUR OLEH MEREKA SENDIRI.

Page 14: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

14

JENIS PROGRAM REHABILITASI..........

D. REHABILITASI KEAGAMAAN

REHABILITASI KEAGAMAAN MASIH PERLU DILANJUTKAN KARENA

WAKTU DETOKSIFIKASI TIDAKLAH CUKUP UNTUK MEMULIHKAN KLIEN

REHABILITASI MENJALANKAN IBADAH SESUAI DENGAN KEYAKINAN

AGAMANYA MASING-MASING. PENDALAMAN, PENGHAYATAN, DAN

PENGAMALAN KEAGAMAAN ATAU KEIMANAN INI DAPAT MENUMBUHKAN

KEROHANIAN (SPIRITUAL POWER) PADA DIRI SESEORANG SEHINGGA

MAMPU MENEKAN RISIKO SEMINIMAL MUNGKIN TERLIBAT KEMBALI

DALAM PENYALAHGUNAAN NAPZA APABILA TAAT DAN RAJIN

MENJALANKAN IBADAH, RISIKO KEKAMBUHAN HANYA 6,83%; BILA

KADANG-KADANG BERIBADAH RISIKO KEKAMBUHAN 21,50%, DAN

APABILA TIDAK SAMA SEKALI MENJALANKAN IBADAH AGAMA RISIKO

KEKAMBUHAN MENCAPAI 71,6%.

ASUHAN KEPERAWATAN

PRINSIP PENGKAJIAN YANG DILAKUKAN DAPAT MENGGUNAKAN FORMAT PENGKAJIAN

DI RUANG PSIKIATRI ATAU SESUAI DENGAN PEDOMAN YANG ADA DI MASING-MASING

RUANGAN TERGANTUNG PADA KEBIJAKSANAAN RUMAH SAKIT DAN FORMAT

PENGKAJIAN YANG TERSEDIA. ADAPUN PENGKAJIAN YANG DILAKUKAN MELIPUTI :

• PERILAKU

• FAKTOR PENYEBAB DAN FAKTOR PENCETUS

• MEKANISME KOPING YANG DIGUNAKAN OLEH PENYALAHGUNA ZAT MELIPUTI:

� PENYANGKALAN (DENIAL) TERHADAP MASALAH

� RASIONALISASI

� MEMPROYEKSIKAN TANGGUNG JAWAB TERHADAP PERILAKUNYA

� MENGURANGI JUMLAH ALKOHOL ATAU OBAT YANG DIPAKAINYA

• SUMBER-SUMBER KOPING (SUPPORT SYSTEM) YANG DIGUNAKAN OLEH KLIEN

A. PENGKAJIAN

Page 15: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

15

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

MASALAH KEPERAWATAN DI RUANG REHABILITASI BISA SAMA

DENGAN DI RUANG DETOKSIFIKASI, MAKA FOKUS UTAMA DIAGNOSA

KEPERAWATAN NANDA DI RUANG REHABILITASI ADALAH :

• KOPING KELUARGA TIDAK EFEKTIF

• KURANG AKTIVITAS HIBURAN

• KOPING INDIVIDU TIDAK EFEKTIF

• GANGGUAN KONSEP DIRI : HDR

PROGRAM REABILITASI PENTING UNTUK DILAKSANAKAN.. DLM MENJALANKAN SEMUA PROSES

PENYEMBUHAN HARUS MELEWATI TAHAP DEMI TAHAP... PROGRAM BISA BERHASIL.. BISA JUGA GAGAL..

SAMA HALNYA DLM MENJALANKAN KEHIDUPAN.. HIDUP ADALAH SEBUAH PROSES YG DIJALANKAN

MANUSIA UNTK MENCAPAI SUATU HAL..

KEBAHAGIAAN... KESUKSESAN.. KEKAYAAN... DLL

UNTUK MENCAPAI ITU JUGA PERLU PROSES.. PROSES YG BERTAHAP DGN BERBAGAI HALANGAN &

RINTANGAN.... SO.. SIAPKAH ANDA UNTUK ITU........??

LIVE IS COISE... SO.. WHAT IS YOUR COISE...??

Page 16: ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... · 19/02/2016 1 detoksifikasi •detoksifikasi adalah bentuk terapi untuk menghilangkan

19/02/2016

16

TERIMA KASIH

SEMOGA BERMANFAAT..........

PERCAYALAH DGN KEMAMPUANMU.. & SELALU LAKUKAN & BERIKAN YG TERBAIK..