ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... ·...
Transcript of ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA PD PASIEN …akper-alikhlas.com/.../ASKEP-PENYALAHGUNAAN-NAPZA... ·...
19/02/2016
1
DETOKSIFIKASI• DETOKSIFIKASI ADALAH BENTUK TERAPI UNTUK
MENGHILANGKAN RACUN NAPZA DARI TUBUH KLIEN
PENYALAHGUNAAN DAN KETERGANTUNGAN
NARKOTIKA DAN ZAT ADIKTIF. (HAWARI, 2000)
• DETOKSIFIKASI ADALAH UPAYA UNTUK MENGURANGI
ATAU MENGHENTIKAN GEJALA PUTUS ZAT.
19/02/2016
2
TUJUAN DETOKSIFIKASI
• MENGELUARKAN SEBANYAK MUNGKIN ZAT DARI DALAM
TUBUH
• MENGURANGI PENDERITAAN KLIEN SELAMA DALAM
PERAWATAN
• MENCEGAH KOMPLIKASI MEDIC
• MENGHINDARKAN KLIEN KEMBALI MENGGUNAKAN ZAT
SESUDAH PERAWATAN ATAU PULANG
1. DETOKSIFIKASI TANPA ANASTESI
• DETOKSIFIKASI DENGAN PEMUTUSAN SEGERA
• DETOKSIFIKASI SIMPTOMATIK
• DETOKSIFIKASI SUBSTITUSI : KLIEN KETERGANTUNGAN TIDAK
DIBERI OBAT UNTUK MENGHILANGKAN GEJALA PUTUS ZAT TERSEBUT.
KLIEN HANYA DIBIARKAN SAJA SAMPAI GEJALA PUTUS ZAT TERSEBUT
BERHENTI SENDIRI.
JENIS-JENIS DETOKSIFIKASI
19/02/2016
3
2. DETOKSIFIKASI DENGAN ANASTESI
• DISEBUT JUGA DENGAN ISTILAH DOCA
(DETOKSIFIKASI OPIOID CEPAT DENGAN
ANASTESI). PROSES DETOKSIFIKASI DENGAN
DOCA UMUMNYA BERLANGSUNG 4-6 JAM
TERUTAMA PADA WITHDRAWAL OPIOID YANG
MENGANCAM NYAWA.
ISTILAH LAIN TERKAIT DETOKSIFIKASI
DETOKSIFIKASI ADALAH UPAYA UNTUK MENGURANGI ATAU MENGHENTIKAN GEJALA PUTUS ZAT,
DENGAN DUA CARA YAITU:
•DETOKSIFIKASI TANPA SUBSTITUSI. KLIEN KETERGANTUNGAN PUTAU
(HEROIN) YANG BERHENTI MENGGUNAKAN ZAT YANG MENGALAMI GAJALA PUTUS ZAT TIDAK
DIBERI OBAT UNTUK MENGHILANGKAN GEJALA PUTUS ZAT TERSEBUT. KLIEN HANYA DIBIARKAN
SAJA SAMPAI GEJALA PUTUS ZAT TERSEBUT BERHENTI SENDIRI.
•DETOKSIFIKASI DENGAN SUBSTITUSI. PUTAU ATAU HEROIN DAPAT
DISUBSTITUSI DENGAN MEMBERIKAN JENIS OPIAT MISALNYA KODEIN, BUFREMORFIN, DAN
METADON. SUBSTITUSI BAGI PENGGUNA SEDATIF-HIPNOTIK DAN ALKOHOL DAPAT DARI JENIS
ANTI ANSIETAS, MISALNYA DIAZEPAM. PEMBERIAN SUBSTITUSI ADALAH DENGAN CARA
PENURUNAN DOSIS SECARA BERTAHAP SAMPAI BERHENTI SAMA SEKALI. SELAMA PEMBERIAN
SUBSTITUSI DAPAT JUGA DIBERIKAN OBAT YANG MENGHILANGKAN GEJALA SIMPTOMATIK,
MISALNYA OBAT PENGHILANG RASA NYERI, RASA MUAL, DAN OBAT TIDUR ATAU SESUAI DENGAN
GEJALA YANG DITIMBULKAN AKIBAT PUTUS ZAT TERSEBUT.
19/02/2016
4
PRINSIP PENATALAKSANAAN DETOKSIFIKASI
PEMERIKSAAN LEPAS RACUN (DETOKSIFIKASI) DAN PENGOBATAN PENYAKIT
KEDOKTERAN (KOMPLIKASI MEDIK)
• MENENTUKAN KEADAAN FISIK DAN MENTAL KLIEN SELAMA 24 JAM SECARA
BERKESINAMBUNGAN.
• MENGATUR DAN MENGAWASI BERBAGAI MACAM PENGOBATAN DETOKSIFIKASI
• MENGATASI BERBAGAI KONDISI DARURAT VITAL YANG DAPAT TIMBUL DALAM PROSES
PENGOBATAN DETOKSIFIKASI.
• MENCEGAH KEGAGALAN KEPRIBADIAN DAN MENGATASINYA BILAMANA TERJADI.
• TINDAKAN TERAPEUTIK TERHADAP BERBAGAI KOMPLIKASI. SETELAH KONDISI LEBIH
STABIL & DAPAT DISELESAIKAN TEPAT WAKTUNYA, MAKA DAPAT DILANJUTKAN PADA
TAHAP BERIKUTNYA YAITU PASCA DETOKSIFKASI (PEMANTAPAN/STABILITASI).
A. PENGKAJIAN
• PENGKAJIAN KEPERAWATAN KLIEN DETOKSIFIKASI TERDIRI DARI
PENGKAJIAN :
1. DATA DEMOGRAFI
2. DATA MASUK RUMAH SAKIT
3. RIWAYAT PENYALAHGUNAAN ZAT
4. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
5. FAKTOR PENYEBAB DAN FAKTOR PENCETUS
6. STATUS MENTAL
7. MEKANISME KOPING
ASUHAN KEPERAWATAN
19/02/2016
5
• DENGAN DATA :
• SUBYEKTIF
� KLIEN MENGELUH NYERI, INSOMNIA, MUAL MUNTAH, DIARE, KEPALA TERASA BERAT DAN
PUSING, MENGATAKAN OBATNYA TIDAK MENCUKUPI KEBUTUHAN, MENGATAKAN SAKIT,
MINTA DILAKUKAN PENYUNTIKAN, MENGANCAM PERAWAT, MENGANCAM AKAN MERUSAK
BARANG-BARANG DI RUANGAN, MENGATAKAN SULIT BERHENTI MEMAKAI OBAT,
MENGATAKAN HANYA OBAT YANG DAPAT MENGHENTIKAN MASALAH, MENGATAKAN MALU
BERGAUL DENGAN LINGKUNGAN, MENGATAKAN DIRINYA TIDAK BERHARGA DAN TIDAK ADA
YANG DAPAT DIBANGGAKAN, SELALU GAGAL.
• OBJEKTIF
� URIN POSITIF TERDAPAT ZAT, NAMPAK GELISAH, GERAKAN TUBUH MELAMBAT, WAKTU TIDUR
TIDAK BERATURAN, SULIT TIDUR ATAU SERING TERBANGUN, BICARA CADEL, TAMPAK
LINGKARAN HITAM DI KELOPAK MATA, MATA KEMERAHAN, MENGEPAL TANGAN,
MENGATUPKAN RAHANG, MENGHANCURKAN BARANG, INTONASI TINGGI, MEMUKUL KLIEN
LAIN DI RUANG PERAWAT, PERAWATAN BERULANG, MENUDUH, KONTAK MATA BERKURANG.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. NYERI AKUT
2. GANGGUAN POLA TIDUR
3. PERILAKU KEKERASAN
4. KOPING INDIVIDU INEFEKTIF
5. GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH
6. KOPING KELUARGA TIDAK EFEKTIF
7. DISTRESS SPIRITUAL
8. RISIKO MENCEDERAI DIRI SENDIRI, ORANG LAIN DAN LINGKUNGAN
19/02/2016
6
REHABILITASI•REHABILITASI NAPZA ADALAH SUATU BENTUK TERAPI
DIMANA KLIEN DENGAN KETERGANTUNGAN NAPZA
DITEMPATKAN DALAM SUATU INSTITUSI TERTUTUP
SELAMA BEBERAPA WAKTU UNTUK MENGEDUKASI
PENGGUNA YANG BERUSAHA UNTUK MENGUBAH
PERILAKUNYA, MAMPU MENGANTISIPASI DAN MENGATASI
MASALAH RELAPS (KAMBUH).
REHABILITASI.....
• REHABILITASI ADALAH UPAYA KESEHATAN YANG DILAKUKAN SECARA UTUH
DAN TERPADU MELALUI PENDEKATAN NON MEDIS, PSIKOLOGIS, SOSIAL DAN
RELIGI AGAR PENGGUNA NAPZA YANG MENDERITA SINDROMA
KETERGANTUNGAN DAPAT MENCAPAI KEMAMPUAN FUNGSIONAL SEOPTIMAL
MUNGKIN.
• PENGERTIAN REHABILITASI NAPZA ADALAH REHABILITASI YANG MELIPUTI
PEMBINAAN FISIK, MENTAL, SOSIAL, PELATIHAN KETERAMPILAN DAN
RESOSIALISASI SERTA PEMBINAAN LANJUT BAGI PARA MANTAN PENGGUNA
NAPZA AGAR MAMPU BERPERAN AKTIF DALAM KEHIDUPAN
BERMASYARAKAT.
19/02/2016
7
TUJUAN REHABILITASI
• TUJUAN REHABILITASI YAITU PEMULIHAN DAN
PENGEMBANGAN PASIEN BAIK FISIK, MENTAL, SOSIAL,
DAN SPIRITUAL. SARANA REHABILITASI YANG DISEDIAKAN
HARUS MEMILIKI TENAGA KESEHATAN SESUAI DENGAN
KEBUTUHAN (DEPKES, 2001)
TERAPI NAPZA
• SESUDAH KLIEN PENYALAHGUNAAN/KETERGANTUNGAN
NAPZA MENJALANI PROGRAM TERAPI (DETOKSIFIKASI)
DAN KONSULTASI MEDIK SELAMA 1 (SATU) MINGGU DAN
DILANJUTKAN DENGAN PROGRAM PEMANTAPAN
(PASCADETOKSIFIKASI) SELAMA 2 (DUA) MINGGU, MAKA
YANG BERSANGKUTAN DAPAT MELANJUTKAN KE
PROGRAM BERIKUTNYA YAITU REHABILITASI (HAWARI,
2003).
19/02/2016
8
MODEL-MODEL PELAYANAN REHABILITASI NAPZA
BERDASARKAN KEPMENKES NO.996/MENKES/SK/VIII/2002, PELAYANAN REHABILITASI MELIPUTI:
• PELAYANAN MEDIK
• TERAPI PSIKOSOSIAL
• RUJUKAN
BEBERAPA MODEL PELAYANAN REHABILITASI NAPZA, ANTARA LAIN :
1. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI MEDIS
2. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN BIMBINGAN INDIVIDU DAN
KELOMPOK
3. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN THERAPEUTIC COMMUNITY
4. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN AGAMA
5. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN NARCOTIC ANONYMUS
6. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN TERPADU
MODEL-MODEL PELAYANAN REHABILITASI NAPZA............
1. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI MEDIS : YAITU METODE
REHABILITASI DIMANA PASIEN-PASIEN DENGAN PENYALAHGUNAAN
KETERGANTUNGAN NAPZA AKAN DIBERIKAN OBAT-OBATAN/MEDIKASI
2. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN
BIMBINGAN INDIVIDU DAN KELOMPOK. TERAPI INI MERUPAKAN TERAPI
KONVENSIONAL UNTUK KLIEN KETERGANTUNGAN NAPZA YANG TIDAK
MENJALANI RAWAT INAP DAN DAPAT DILAKUKAN SECARA INDIVIDUAL
MAUPUN KELOMPOK. PROGRAM INI DIDESAIN DENGAN KEGIATAN YANG
BERVARIASI SEPERTI EDUKASI KETERAMPILAN, MENINGKATKAN
SOSIALISASI, PERTEMUAN YANG BERSIFAT VOKASIONAL, EDUKASI
MORAL DAN SPIRITUAL, SERTA TERAPI 12 LANGKAH (THE 12 STEPS
RECOPVERY PROGRAM).
19/02/2016
9
MODEL-MODEL PELAYANAN REHABILITASI NAPZA............
3. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN
THERAPEUTIC COMMUNITY. THERAPEUTIC COMMUNITY (TC) ADALAH
SEBUAH KELOMPOK YANG TERDIRI DARI INDIVIDU DENGAN MASALAH
YANG SAMA, TINGGAL DI TEMPAT YANG SAMA, MEMILIKI SEPERANGKAT
PERATURAN, FILOSOFI, NORMA DAN NILAI, SERTA KULTURAL YANG
DISETUJUI, DIPAHAMI DAN DIANUT BERSAMA. KESEMUANYA
DIJALANKAN DEMI PEMULIHAN DIRI MASING-MASING.
4. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN AGAMA.
ADA BERBAGAI MACAM PUSAT REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN
AGAMA, PENDEKATAN NILAI-NILAI AGAMA ISLAM DIMANA KEGIATAN
UTAMANYA ADALAH BERDZIKIR.
MODEL-MODEL PELAYANAN REHABILITASI NAPZA............
5. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN NARCOTIC
ANONYMUS. SUATU PROGRAM RECOVERY YANG DIJALANKAN SEORANG
PECANDU BERDASARKAN PRINSIP 12 LANGKAH. LANGKAH-LANGKAH INI HARUS
DIJALANKAN LEBIH DARI SATU KALI. SETELAH SELESAI MENGERJAKAN
SELURUH LANGKAH YANG ADA, SEORANG PECANDU HARUS MENJALANKAN
KEMBALI LANGKAH PERTAMA. KARENA BANYAK HAL BARU YANG TERJADI DAN
TIMBUL SEHINGGA SEORANG PECANDU HARUS MENJALANKAN RECORVERY-NYA
SEUMUR HIDUP.
6. MODEL PELAYANAN DAN REHABILITASI DENGAN PENDEKATAN TERPADU. SUATU
PELAYANAN REHABILITASI DENGAN MEMADUKAN KONSEP DARI BERBAGAI
PENDEKATAN DAN BIDANG ILMU YANG MENDUKUNG SEHINGGA DAPAT
MEMFASILITASI KORBAN NAPZA DALAM MENGATASI MASALAHNYA DARI ASPEK
BIO, PSIKO, SOSIAL, DAN SPIRITUAL.
19/02/2016
10
TWELVE (12) STEPS
STEP I S I
1 Kami mengakui bahwa kami tidak punya kekuatan untuk mengatasi kebiasaan menggunakan alkohol sehingga hidup kami
menjadi tidak terkendali
2 Kami berkesimpulan bahwa suatu kekuatan yang lebih besar dari diri kami sendiri dapat memulihkan kami kepada hidup yang
lebih sehat
3 Kami memutuskan untuk memalingkan kemauan dan hidup kami di bawah bimbingan Tuhan, sebagaimana kami
memahaminya
4 Mencari dan tidak takut akan menemukan moral kami sendiri
5 Mengakui kepada Tuhan, kepada diri kami sendiri dan kepada orang lain, kesalahan-kesalahan kami yang bersifat alamiah
6 Siap secara bulat menerima Tuhan yang akan mengubah semua cacat watak
7 Dengan rendah hati memohon kepada-Nya untuk menghilangkan kekurangan kami
8 Membuat daftar-daftar orang yang telah kami rugikan, dan ingin berubah terhadap mereka
9 Berubah secara langsung kepada orang tersebut dimana mungkin, kecuali bila dengan berbuat demikian akan mencederai
mereka atau orang lain
10 Terus menemukan diri kami sendiri dan bila terdapat kesalahan, segera mengakuinya
11 Melalui doa dan meditasi meningkatkan hubungan secara sadar dengan Tuhan, sebagaimana kami memahami-Nya, berdoa
hanya untuk mengetahui akan kehendak-Nya atas diri kami dan kekuatan melaksanakannya
12 Dengan memiliki kesadaran spiritual sebagai hasil dari langkah ini, kami akan mencoba untuk menyampaikan kabar ini kepada
pecandu alkohol, dan menerapkan prinsip ini dalam semua kehidupan kami.
KEGIATAN DI PADA PROGRAM REHABILITASIBERDASARKAN KEPMENKES NO.996/MENKES/SK/VIII/2002, KOMPONEN KEGIATAN
YANG ADA PADA REHABILITASI MELIPUTI:
1. MEMPERBAIKI GIZI DENGAN MAKANAN YANG BERMUTU DALAM JUMLAH MEMADAI
2. MEMULIHKAN KEBUGARAN JASMANI DENGAN SENAM DAN OLAHRAGA
3. MELATIH PENYALAHGUNA NAPZA MENGATASI KETEGANGAN OTOT DAN MENTAL
BILA MENGATASI STRESS MELALUI TERAPI RELAKSASI
4. MENINGKATKAN KONSEP DIRI MELALUI PSIKOTERAPI KOGNITIF BEHAVIORAL
5. MEMBANGKITKAN KEMBALI KEPERCAYAAN DIRI DAN SIKAP OPTIMIS MELALUI
PSIKOTERAPI SUPEORTIF
6. MENINGKATKAN SIKAP TEGAS UNTUK MAMPU MENOLAK SEGALA MACAM
BUJUKAN ATAU AJAKAN YANG BERSIFAT NEGATIF MELALUI PSIKOTERAPI ASERTIF
7. MENINGKATKAN KTERAMPILAN KOMUNIKASI INTERPERSONAL MELALUI DINAMIKA
KELOMPOK, KONSELING
19/02/2016
11
KEGIATAN DI PADA PROGRAM REHABILITASI..........
8. MEMPERBAIKI DISFUNGSI KELUARGA MELALUI TERPI KELUARGA
9. MELAKUKAN KONSELING KELUARGA BAGI SEMUA ANGGOTA KELUARGA AGAR
DAPAT MENDUKUNG PROSES PEMULIHAN
10. MELATIH TANGGUNG JAWAB MELALUI KEGIATAN SEHARI-HARI
11. MEMPELAJARI SUATU KETERAMPILAN SESUAI MINAT
12. MENGIKUTKAN PENYALAHGUNA NAPZA DALAM PEKERJAAN SEHARI-HARI
13. PEMBINAAN SPIRITUAL DAN AGAMA SESUAI KEPERCAYAAN DAN KEYAKINAN
MASING-MASING
14. MEWASPADAI KOMPLIKASI MEDIK
15. MEMAHAMI KEMUNGKINAN DUAL DIAGNOSIS (GANGGUAN MENTAL LAIN)
16. REKREASI DI DALAM MAUPUN DI LUAR SARANA REHABILITASI
17. KEGIATAN LAIN YANG DISESUAIKAN DENGAN METODE YANG DIGUNAKAN
LAMA REHABILITASI
• LAMA RAWAT DI UNIT REHABILITASI UNTUK SETIAP RUMAH SAKIT TIDAK SAMA
KARENA TERGANTUNG PADA JUMLAH DAN KEMAMPUAN SUMBER DAYA,
FASILITAS, DAN SARANA PENUNJANG KEGIATAN YANG TERSEDIA DI RUMAH
SAKIT. MENURUT HAWARI (2003), BAHWA SETELAH KLIEN MENGALAMI
PERAWATAN SELAMA 1 MINGGU MENJALANI PROGRAM TERAPI DAN
DILANJUTKAN DENGAN PEMANTAPAN TERAPI SELAMA 2 MINGGU MAKA KLIEN
TERSEBUT AKAN DIRAWAT DI UNIT REHABILITASI (RUMAH SAKIT, PUSAT
REHABILITASI, DAN UNIT LAINNYA) SELAMA 3-6 BULAN. SEDANGKAN LAMA
RAWAT DI UNIT REHABILITASI BERDASARKAN PARAMETER SEMBUH MENURUT
MEDIS BISA BERAGAM 6 BULAN DAN 1 TAHUN, MUNGKIN SAJA BISA SAMPAI 2
TAHUN.
19/02/2016
12
REHABILITASI............
KENYATAAN MENUNJUKKAN BAHWA MEREKA YANG TELAH SELESAI MENJALANI
DETOKSIFIKASI SEBAGIAN BESAR AKAN MENGULANGI KEBIASAAN MENGGUNAKAN NAPZA,
OLEH KARENA RASA RINDU (CRAVING) TERHADAP NAPZA YANG SELALU TERJADI (DEPKES,
2001). DENGAN REHABILITASI DIHARAPKAN PENGGUNA NAPZA DAPAT:
• MEMPUNYAI MOTIVASI KUAT UNTUK TIDAK MENYALAHGUNAKAN NAPZA LAGI
• MAMPU MENOLAK TAWARAN PENYALAHGUNAAN NAPZA
• PULIH KEPERCAYAAN DIRINYA, HILANG RASA RENDAH DIRINYA
• MAMPU MENGELOLA WAKTU & BERUBAH PERILAKU SEHARI-HARI DGN BAIK
• DAPAT BERKONSENTRASI UNTUK BELAJAR ATAU BEKERJA
• DAPAT DITERIMA & DPT MEMBAWA DIRI DGN BAIK DLM PERGAULAN DGN
LINGKUNGANNYA.
JENIS PROGRAM REHABILITASI
A. REHABILITASI PSIKOSOSIAL
PROGRAM REHABILITASI PSIKOSOSIAL MERUPAKAN PERSIAPAN
UNTUK KEMBALI KE MASYARAKAT (REENTRY PROGRAM). OLEH
KARENA ITU, KLIEN PERLU DILENGKAPI DENGAN PENGETAHUAN DAN
KETERAMPILAN MISALNYA DENGAN BERBAGAI KURSUS ATAU BALAI
LATIHAN KERJA DI PUSAT-PUSAT REHABILITASI. DENGAN DEMIKIAN
DIHARAPKAN BILA KLIEN SELESAI MENJALANI PROGRAM
REHABILITASI DAPAT MELANJUTKAN KEMBALI SEKOLAH/KULIAH ATAU
BEKERJA.
19/02/2016
13
JENIS PROGRAM REHABILITASI..........
B. REHABILITASI KEJIWAAN
DENGAN MENJALANI REHABILITASI DIHARAPKAN AGAR KLIEN REHABILITASI YANG SEMUA
BERPERILAKU MALADAPTIF BERUBAH MENJADI ADAPTIF ATAU DENGAN KATA LAIN SIKAP DAN
TINDAKAN ANTISOSIAL DAPAT DIHILANGKAN, SEHINGGA MEREKA DAPAT BERSOSIALISASI DENGAN
SESAMA REKANNYA MAUPUN PERSONIL YANG MEMBIMBING DAN MENGASUHNYA.
MESKIPUN KLIEN TELAH MENJALANI TERAPI DETOKSIFIKASI, SERINGKALI PERILAKU MALADAPTIF
TADI BELUM HILANG, KEINGINAN UNTUK MENGGUNAKAN NAPZA KEMBALI ATAU CRAVING MASIH
SERING MUNCUL, JUGA KELUHAN LAIN SEPERTI KECEMASAN DAN DEPRESI SERTA TIDAK DAPAT
TIDUR (INSOMNIA) MERUPAKAN KELUHAN YANG SERING DISAMPAIKAN KETIKA MELAKUKAN
KONSULTASI DENGAN PSIKIATER. OLEH KARENA ITU, TERAPI PSIKOFARMAKA MASIH DAPAT
DILANJUTKAN, DENGAN CATATAN JENIS OBAT PSIKOFARMAKA YANG DIBERIKAN TIDAK BERSIFAT
ADIKTIF (MENIMBULKAN KETAGIHAN) DAN TIDAK MENIMBULKAN KETERGANTUNGAN. DALAM
REHABILITASI KEJIWAAN INI YANG PENTING ADALAH PSIKOTERAPI BAIK SECARA INDIVIDUAL
MAUPUN SECARA KELOMPOK. YANG TERMASUK REHABILITASI KEJIWAAN INI ADALAH
PSIKOTERAPI/KONSULTASI KELUARGA YANG DAPAT DIANGGAP SEBAGAI REHABILITASI KELUARGA
TERUTAMA KELUARGA BROKEN HOME. KONSULTASI KELUARGA PERLU DILAKUKAN AGAR KELUARGA
DAPAT MEMAHAMI ASPEK-ASPEK KEPRIBADIAN ANAKNYA YANG MENGALAMI PENYALAHGUNAAN
NAPZA.
JENIS PROGRAM REHABILITASI..........
C. REHABILITASI KOMUNITAS
BERUPA PROGRAM TERSTRUKTUR YANG DIIKUTI OLEH MEREKA YG TINGGAL
DLM SATU TEMPAT. DIPIMPIN OLEH MANTAN PEMAKAI YG DINYATAKAN
MEMENUHI SYARAT SEBAGAI KOSELOR, SETELAH MENGIKUTI PENDIDIKAN &
PELATIHAN. TENAGA PROFESIONAL HANYA SEBAGAI KONSULTAN SAJA. DI SINI
KLIEN DILATIH KETERAMPILAN MENGELOLA WAKTU & PERILAKUNYA SECARA
EFEKTIF DALAM KEHIDUPANNYA SEHARI-HARI, SEHINGGA DAPAT MENGATASI
KEINGINAN MENGUNAKAN NARKOBA LAGI ATAU NAGIH (CRAVING) &
MENCEGAH RELAPS. DALAM PROGRAM INI SEMUA KLIEN IKUT AKTIF DLM
PROSES TERAPI. MEREKA BEBAS MENYATAKAN PERASAAN & PERILAKU SEJAUH
TIDAK MEMBAHAYAKAN ORANG LAIN. TIAP ANGGOTA BERTANGGUNG JAWAB
TERHADAP PERBUATANNYA, PENGHARGAAN BAGI YG BERPERILAKU POSITIF &
HUKUMAN BAGI YG BERPERILAKU NEGATIF DIATUR OLEH MEREKA SENDIRI.
19/02/2016
14
JENIS PROGRAM REHABILITASI..........
D. REHABILITASI KEAGAMAAN
REHABILITASI KEAGAMAAN MASIH PERLU DILANJUTKAN KARENA
WAKTU DETOKSIFIKASI TIDAKLAH CUKUP UNTUK MEMULIHKAN KLIEN
REHABILITASI MENJALANKAN IBADAH SESUAI DENGAN KEYAKINAN
AGAMANYA MASING-MASING. PENDALAMAN, PENGHAYATAN, DAN
PENGAMALAN KEAGAMAAN ATAU KEIMANAN INI DAPAT MENUMBUHKAN
KEROHANIAN (SPIRITUAL POWER) PADA DIRI SESEORANG SEHINGGA
MAMPU MENEKAN RISIKO SEMINIMAL MUNGKIN TERLIBAT KEMBALI
DALAM PENYALAHGUNAAN NAPZA APABILA TAAT DAN RAJIN
MENJALANKAN IBADAH, RISIKO KEKAMBUHAN HANYA 6,83%; BILA
KADANG-KADANG BERIBADAH RISIKO KEKAMBUHAN 21,50%, DAN
APABILA TIDAK SAMA SEKALI MENJALANKAN IBADAH AGAMA RISIKO
KEKAMBUHAN MENCAPAI 71,6%.
ASUHAN KEPERAWATAN
PRINSIP PENGKAJIAN YANG DILAKUKAN DAPAT MENGGUNAKAN FORMAT PENGKAJIAN
DI RUANG PSIKIATRI ATAU SESUAI DENGAN PEDOMAN YANG ADA DI MASING-MASING
RUANGAN TERGANTUNG PADA KEBIJAKSANAAN RUMAH SAKIT DAN FORMAT
PENGKAJIAN YANG TERSEDIA. ADAPUN PENGKAJIAN YANG DILAKUKAN MELIPUTI :
• PERILAKU
• FAKTOR PENYEBAB DAN FAKTOR PENCETUS
• MEKANISME KOPING YANG DIGUNAKAN OLEH PENYALAHGUNA ZAT MELIPUTI:
� PENYANGKALAN (DENIAL) TERHADAP MASALAH
� RASIONALISASI
� MEMPROYEKSIKAN TANGGUNG JAWAB TERHADAP PERILAKUNYA
� MENGURANGI JUMLAH ALKOHOL ATAU OBAT YANG DIPAKAINYA
• SUMBER-SUMBER KOPING (SUPPORT SYSTEM) YANG DIGUNAKAN OLEH KLIEN
A. PENGKAJIAN
19/02/2016
15
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
MASALAH KEPERAWATAN DI RUANG REHABILITASI BISA SAMA
DENGAN DI RUANG DETOKSIFIKASI, MAKA FOKUS UTAMA DIAGNOSA
KEPERAWATAN NANDA DI RUANG REHABILITASI ADALAH :
• KOPING KELUARGA TIDAK EFEKTIF
• KURANG AKTIVITAS HIBURAN
• KOPING INDIVIDU TIDAK EFEKTIF
• GANGGUAN KONSEP DIRI : HDR
PROGRAM REABILITASI PENTING UNTUK DILAKSANAKAN.. DLM MENJALANKAN SEMUA PROSES
PENYEMBUHAN HARUS MELEWATI TAHAP DEMI TAHAP... PROGRAM BISA BERHASIL.. BISA JUGA GAGAL..
SAMA HALNYA DLM MENJALANKAN KEHIDUPAN.. HIDUP ADALAH SEBUAH PROSES YG DIJALANKAN
MANUSIA UNTK MENCAPAI SUATU HAL..
KEBAHAGIAAN... KESUKSESAN.. KEKAYAAN... DLL
UNTUK MENCAPAI ITU JUGA PERLU PROSES.. PROSES YG BERTAHAP DGN BERBAGAI HALANGAN &
RINTANGAN.... SO.. SIAPKAH ANDA UNTUK ITU........??
LIVE IS COISE... SO.. WHAT IS YOUR COISE...??
19/02/2016
16
TERIMA KASIH
SEMOGA BERMANFAAT..........
PERCAYALAH DGN KEMAMPUANMU.. & SELALU LAKUKAN & BERIKAN YG TERBAIK..