askep lansia
-
Upload
desmanfhalawa -
Category
Documents
-
view
29 -
download
2
description
Transcript of askep lansia
-
ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA SEBAGAI INDIVIDU
Ns. Setyoadi, S.Kep., M.Kep.
-
TUJUAN AS.KEPMeningkatkan kemandirianMempertahankan kesehatanMeningkatkan dukungan (life support)Menolong klienMemacu tenaga kesehatanMencari upaya semaksimal mungkin
-
FOKUS AS.KEPPeningkatan kesehatan (heath promotion)Pencegahan penyakit (health prevention)Meongoptimalkan fungsi mentalMengatasi gangguan penyakit
-
TAHAPAN AS.KEPPENGKAJIANPERUMUSAN MASALAHRENCANA INTERVENSIPELAKSANAANEVALUASI
-
PENGKAJIANSebelum melakukan pengkajian perawat harus menyatakan kepercayaan dan perhatian secara menyakinkanModifikasi lingkungan diperlukanRuangan yang adekuatMinimalisir kebisinganRuangan nyamanPosisi duduk memudahkan berkomunikasi
-
Dekat dengan kamar mandiTersedia minuman yang disukaiTempat untuk menggantungkan baju dan barangPrivasi mutlak dijagaPengkajian dilakukan sesuai dengan tingkat energiBersikap sabar, rileks dan tidak tergesa-gesaBerikan kesempatan untuk menjawabWaspadai tanda-tanda keletihanPengkajian saat puncak energi klien
-
Karena klien mengalami pengurangan dan pengunduran fungsi, kadang timbul kesalahan dataKaji lebih dari satu kali dlm waktu berbedaKaji dalam kondisi yang menyenagkanAmbil keuntungan saat-saat tertentuYakinkan klien menggunakan alat bantuAllo anamnesa perlu untuk validasiGunakan bahasa tubuhKenali kondisi emosional klien
-
Pendekatan sistematis dan tidak tergesa-gesa memungkinkan perawatMenentukan kemampuan dan kekuatan klien serta ketidakmampuan dan keterbatasanPeningkatan dukungan obyektif untuk data obyektifMengumpulkan data obyektif yang sebelumnya tidak diketahui
-
PRINSIP UMUM PENGKAJIANWaspadai tingkat energi klienHormati privasi klienSistematis dalam pemeriksaan guna minimal perubahan posisiKembangkan urutan pemeriksaan yang efisien
-
Jamin kenyamanan klienJelaskan setiap langkah dng istilah sederhanaKomunikasikan setiap temuan secara asertifTunjukkan kehangantan, ketulusan dan perhatian pd klien kembangkan format standar
-
ASPEK YANG DIKAJIFISIKPSIKOLOGISSOSIAL EKONOMISPIRITUAL
-
FISIKWAWANCARAPandangan tentang kesehatanKegiatan yang mampu dilakukanKekuatan fisikKebiasaan diet, bab, bak, istirahatKebiasaan olah ragaPerubahan tubuh yang sangat dirasakanMasalah seksual yang dirasakanPenggunaan waktu senggang
-
PEMERIKSAAN FISIKUrutan pemeriksaan Inspeksi palpasi perkusi dan AuskultasiPendekatan yang digunakanHead to toeSistem tubuh
-
PSIKOLOGISApakah mengenal masalah-masalah utamanyaBagaimana sikap terhadap proses penuaanApakah dirinya merasa dibutuhkan atau tidakApakah optimis memandang hidupBagaimana mengatasi stress yang dihadapi
-
Apakah mudah dalam penyesuaian diriApakah sering mengalami kegagalanApakah harapan saat ini dan yang akan datangKaji fungsi kognitif, daya ingat, proses pikir, alam perasaan, orientasi, dan kemampuan dalam meyelesaikan masalah
-
SOSIAL EKONOMIDari mana sumber keuanganApa kesibukan waktu luangDengan siapa tinggalKegiatan organisasi yang diikutiBagimana pandangan terhadap lingkunganSeberapa sering berhubungan dengan orang lain
-
Siapa saja yang biasa mengunjungi
Seberapa besar ketergantungannya
Apakah dapat menyalurkan hobi dengan fasilitas yang ada
-
SPIRITUALApakah secara teratur melakukan ibadahApakah secara aktif mengikuti kegiatan keagamaanBagimana klien menyelesaikan masalah, apakah dng cara berdoaApakah klien terlihat sabar dan tawakal
-
PENGKAJIAN DASARDATA DASARTTVBBTingkat orientasiMemoryPola tidurPenyesuaian psikososial
-
SISTEM PERSYARAFANKesemitrisan raut wajahTingkat kesadaranMataPupilSensory deprivationPendengaranNyeri
-
SISTEM KARDIOSirkulasiAuskultasiVena jugularisPusing SakitEdema
-
Sistem gastrointestinalStatus giziDietAnoreksi, mual, muntahMengunyahBising ususkonstipasi
-
Sistem genitourinariaWarna urinDistensi bledderfrekuensi, polaIntake/out putDisuriaseksualitas
-
Sistem integumenTemperaturKeutuhanTurgorJaringan parutKeadaan kukuKeadaan rambut
-
Sistem muskuloskeletalKontrakturTingkat mobilisasiROMParalisisKelainan punggung
-
DiagnosaBiologi
Psikososial
Spiritual
-
Rencana keperawatanLibatkan klien dan keluargaKerja sama dengan profesi lainTentukan prioritasCegah timbulnya masalahSediakan waktu yang cukup untuk mendapatkan input atau pemasukanTulis semua rencana dan jadual
-
Tindakan keperawatanTumbuhkan dan bina saling percayaSediakan cukup peneranganTingkatkan rangsangan panca indraPertahankan dan latih daya orientasiBerikan perawatan sirkulasi
-
Berikan perawatan pernafasanBerikan perawatan pencernaanBerikan perawatan genitourinariaBerikan perawatan muskuloskeletalBerikan perawatan integumen
-
Evaluasi Klien mampu memelihara diri sendiriKesehatan klien terjagaMampu melakukan aktivitas yang menunjang kesehatan (fisik, psikologis, sporitual, sosial ekonomi)Produktifitas meningkat dengan optimal
**