Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

download Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

of 41

Transcript of Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    1/41

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.S

    DENGAN MASALAH HIPERTENSIDI RT 01 RW 13 KELURAHAN BABAKAN SARI

    KECAMATAN KIARACONDONG BANDUNG

    Disusun ole !

    "ITRI#ANI DERMAWAN

    $$011$130%3&

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    2/41

    PENGKA)IAN KELUARGA

    A. DATA UMUM KELUARGA

    a. Nama kepala keluarga: Tn. S

     b. Umur : 70 tahun

    c. Agama : Islam

    d. Pendidikan : SLTA

    e. Pekerjaan : Pensiunan

    . Suku ! "angsa : #a$a

    g. Alamat : %T 0& %' &( )elurahan "abakan Sari* )ecamatan

    )iarac+nd+ng

    h. )+mp+sisi keluarga :

     N+ Nama Umur #enis

    )elamin

    Pendidikan Pekerjaan

    & Sj 0 h ki l ki S A i

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    3/41

     j. 2en+gram : 3Terlampir4

    k. Siat )eluarga

    &4. Pengambilan )eputusan

    Pengambilan keputusan dilakukan +leh Tn.S dengan cara mus1a$arah terlebih

    dulu antara kepala keluarga dan istri

    ,4. )ebiasaan -idup Seharihari

    a4 )ebiasaan tidur ! istirahat

    )eluarga terbiasa tidur pada malam hari mulai jam ,0.00 'I"* tidak ada

    kebiasaan begadang* Tn.S dan N1.S terkadang tidur kembali di pagi dan siang

    hari.

     b4 )ebiasaan rekreasi

    )eluarga jarang mengunjungi tempat rekreasi* rekreasi keluarga lebih ban1ak 

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    4/41

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    5/41

    C. LINGKUNGAN

    a. )arakteristik rumah

    %umah Tn.S merupakan rumah dengan dinding permanen. )eadaan dinding baik*

    keadaan lantai baik menggunakan keramik. %umah Tn.S memiliki , buah kamar tidur*

    & ruang tamu* & ruang keluarga* & ruang makan* & dapur* & mush+la dan & kamar 

    mandi

     b. 5entilasi dan penerangan

    5entilasi dirumah Tn. S terlihat sudah baik* dengan jumlah jendela & buah di ruang

    tamu 1ang bisa dibuka* & buah di ruang keluarga namun tidak bisa dibuka* , buah

     jendela di , kamar tidur 1ang bisa dibuka* & jendela di dapur han1a berupa celah

     berbentuk k+tak kecil* & jendela di kamar mandi* & jendela di ruang mush+la 1ang

    dapat dibuka. #endela dibuka setiap hari. Penerangan rumah pada siang hari sebagian

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    6/41

    g. ;enah rumah

    )eterangan

    &. %uang Tamu

    ,. )amar Tidur

    (. %uang )eluarga

    8. )amar

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    7/41

    II. SOSIAL

    a. )arakteristik tetangga dan k+munitas)arakteristik k+munitas lingkungan %' 0& merupakan daerah 1ang pendudukn1a

     ban1ak diluar rumah dan jarang ada dirumah. %' 0& tidak terlalu padat karena han1a

    terdiri dari (/ kk dan rumah 1ang cukup terususn rapi. Tn. S mengatakan tetangga

    1ang sering berkumpul di rumah Tn.S biasan1a para pengurus %' karena $alaupun

    Tn.S tidak memegang jabatan apapun akan tetapi Tn. S senang bergaul dan dekatdengan "apakbapak pengurus %'. %T 0& ini dekat dengan S; "abakan Sari* )ant+r 

    )ecamatan )iarac+nd+ng* dan Puskesmas "abakan Sari. %atarata k+ndisi ek+n+mi

    tetangga adalah menengah keatas.

     b.

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    8/41

    men1elesaikann1a secara mus1a$arah antar angg+ta keluarga namun tetap keputusan

    ada pada Tn.S sebagai kepala keluarga.

     b. Struktur )ekuatan )eluarga

    )eluarga selalu bekerja sama menghadapi masalah ataupun tugastugas keseharian

    dalam keluarga. Pembuat keputusan dalam keluarga adalah Tn.S. Akan tetapi

    keputusan 1ang diambil adalah hasil diskusi antara angg+ta keluarga.

    c. Struktur Peran

    Tn. S : Selaku suami N1.S dan berperan sebagai kepala keluarga N1. S : Selaku istri Tn.A dan berperan sebagai ibu rumah tangga 1ang

    melakukan akti>itas sehari dalam rumah tangga.

    d. Nilai dan N+rma )eluarga

     Nilainilai 1ang dianut +leh keluarga Tn.S diad+psi dari p+la asuh +rangtua..

    )e1akinan agama 1ang dianut adalah Islam dimana keluarga menjalankan ibadah.

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    9/41

    )eluarga Tn. S mampu mengenal masalah kesehatan pada Tn.S 1aitu hipertensi.

    )eluarga Tn. S men1ebutkan pengertian hipertensi adalah darah tinggi* dengantanda dan gejalan1a 1aitu sakit kepala dan pusing berkunangkunang. Persepsi

    keluarga terhadap hipertensi adalah pen1akit lansia. Tn. S mengatakan hipertensi

    harus terus di k+ntr+l $alaupun tidak terasa apaapa dan harus merubah perilaku

    hidup 1ang sehat dengan rajin ber+lahraga.

    ,. )emampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan 1angtepat

    )eluarga Tn.S mengatakan tidak mengetahui akibat dan k+mplikasi dari

    hipertensi.

    (. )emampuan keluarga mera$at angg+ta keluarga 1ang sakit

    Untuk menanggulangi masalah kesehatan keluarga mengantarkan Tn.S untuk 

    k+ntr+l ke pela1anan kesehatan. Tn.S sudah memiliki jaminan kesehatan sehingga

    mempermudah untuk mendapatkan peng+batan ke tingkat 1ang lebih tinggi

    seperti rumah sakit. Tidak ada k+nlik indi>idu dalam keluarga* keluarga harm+nis

    dan saling mendukung untuk kesembuhan angg+ta keluargan1a 1ang sakit.

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    10/41

    9k+n+mi keluarga Tn. S cukup untuk memenuhi kebutuhan seharihari. Penghasilan

    didapat dari hasil pensiunan dan pemberian anakanakn1a.

    (. STRESS DAN KOPING KELUARGA

    a. Stress+r jangka pendek dan jangka panjang

    &4. Stres+r jangka pendek

    )eluarga Tn. S mengatakan kha$atir dengan k+ndisi kesehatan Tn.S

    ,4. Stres+r jangka panjang

    Tn. S dengan usia 1ang sudah lanjut dan pen1akit hipertensin1a merasa belum

    cukup mempersiapkan untuk kematian sehingga k+ndisi kesehatann1a sekarang

    menjadi hal 1ang paling dipikirkann1a.

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    11/41

    Tn. S memiliki ri$a1at hipertensi sejak tahun 1ang lalu. Saat pertama kali

    terdiagn+sa terkena pen1akit hipertensi Tn.S mencapai &0!&&0mm-g. Tn.S

     biasan1a k+ntr+l ke puskesmas saat +bat sudah hampir habis.

     b4. Ibu

    Saat ini N1.S tidak ada keluhan masalah kesehatan.

     b. )eluarga berencana

     N1.S sudah tidak menggunakan alat k+ntrasepsi karena sudah men+p+use.

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    12/41

    (II. PEMERIKSAAN "ISIK KELUARGA

    No. Pe*e+i,s--n Tn. H N. S1 Penampilan baik "aik  $ )esadaran c+mp+s mentis c+mp+s mentis3 Antr+p+metri

    ""

    T"

    8 )g

    &7 cm

    8 )g

    &8 cm& Tandatanda 5ital

    Tekanan darah

     Nadi

    %espirasi

    Suhu

    &0!?0 mm-g

    /8!menit

    ,0!menit

    (*8@=

    &00!/0 mm-g

    7,!menit

    &/!menit

    (*@=

    % )epala

    "entuk  %ambut

    Simetris"eruban* kulit kepala bersih * Lesi 34* jejas34

    Simetris"eruban* kulit kepala bersih* Lesi 34* jejas 34

    /

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    13/41

    "un1i naas

    "un1i jantung

     pernapasan tambahan

    5esikuler* tidak ada

    suara napas tambahan

    S& n+rmal S, n+rmal

    tidak ada murmur 

     pernapasan tambahan

    5esikuler* tidak ada

    suara napas tambahan

    S& n+rmal S, n+rmal

    tidak ada murmur 11 Abd+men

    "entuk 

    "ising usus

    ;atar* turg+r baik 

     N+rmal /!menit

    ;atar* turg+r baik 

     N+rmal !mnt

    11 9kstremitas

    Atas

    P

    ergerakan

    ekuatan +t+t

    "a$ah

    P

    ergerakan

    %< baik 

    !

    %< baik 

    !

    %< baik 

    !

    %< baik 

    !

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    14/41

    akti mengikuti pengajian dan sh+lat subuh di mesjid. Tn.S masih dapat

    melaksanakan ibadah sh+lat subuh di mesjid dan sh+lat lainn1a beliau lakukandirumah.

    • Identiikasi

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    15/41

    Moi,-si -+i B-+4el Ine,s Tn.S

    No K+i4e+i-Den5-n

    6-n4u-nM-ni+i Ke4e+-n5-n

    &

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    16/41

    4'arna : kuning

     jernih

    &, lah raga!latihan 10 6rek : Teratur  &!minggu#enis: senam lansiasetiap hari minggu

    &( %ekreasi!pemanaatan

    $aktu luang

    10 6rek : kadang

    kadang#enis: men+nt+nT5* jalan jalan

    T+tal Sk+re 130

    )eterangan :-. 130 ! M-ni+i

     b. 0&, : )etergantungan sebagianc. : )etergantungan t+tal

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    17/41

    Moi,-si -+i B-+el Ine,s N.S

    No K+i4e+i-Den5-n

    6-n4u-nM-ni+i Ke4e+-n5-n

    &

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    18/41

    4 'arna : kuning jernih

    &, lah raga!latihan 10 6rek : Teratur  &!minggu#enis: senam lansiasetiap hari minggu

    &( %ekreasi!pemanaatan$aktu luang

    10 6rek : kadangkadang

    #enis: men+nt+nT5* jalan jalan

    T+tal Sk+re 130

    )eterangan :. 130 ! M-ni+i

    e. 0&, : )etergantungan sebagian

    . : )etergantungan t+tal

    (. Status

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    19/41

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    20/41

    rientasi % ;imana kita sekarang berada Bo  Negara Ind+nesia

    o Pr+>insi #a$a "arat

    o )+ta "andung

    o )elurahan "abakan Sari

    o )ecamatan )iarac+nd+ng

    , %egistrasi ( 3 Sebutkan nama ( +bjek 3+leh pemeriksa4 & detik untukmengatakan masingmasing +bjek.)emudian tan1akan kepada klienketiga +bjek tadi 3Untuk;isebutkan 4o bjek Pena

    o bjek )ursi

    o bjek pintu

    ( Perhatian dankalkulasi

    %

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    21/41

    $

    1

    $

    tetapi. "ila benar nilai & p+into Pern1ataan benar , buah

    3=+nt+h tak ada* tetapi4.itas sesuai perintah nilai & p+int4o Tutup

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    22/41

    o "ulan: #anuari

    rientasi % ;imana kita sekarang berada Bo  Negara Ind+nesia

    o Pr+>insi #a$a "arat

    o )+ta "andung

    o )elurahan "abakan Sari

    o )ecamatan )iarac+nd+ng

    , %egistrasi ( 3 Sebutkan nama ( +bjek 3+leh pemeriksa4 & detik untukmengatakan masingmasing +bjek.)emudian tan1akan kepada klienketiga +bjek tadi 3Untuk

    ;isebutkan 4o bjek Pena

    o bjek )ursi

    o bjek pintu

    ( Perhatian dan 3

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    23/41

    $

    $

    1

    &

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    24/41

     bagian depan kursi terlebih dahulu* tidak stabil pada saat berdiri

     pertama kali

    • uu, ,e ,u+si 3dimasukkan analisis4 dengan mata terbuka

     menjatuhkan diri ke kursi* tidak duduk di tengah kursi

    • 6-n5un -+i 4e*8-4 4iu+  3dimasukkan analisis4 dengan mata

    tertutup

     tidak bangun dari tempat duduk dengan sekali gerakan* akan tetapiusila mend+r+ng tubuhn1a ke atas dengan tangan atau bergerak ke

     bagian depan kursi terlebih dahulu* tidak stabil pada saat berdiri

     pertama kali

    • uu, ,e ,u+si 3dimasukkan analisis4 dengan mata tertutup

     menjatuhkan diri ke kursi* tidak duduk di tengah kursi

    • *en--n o+on5-n 8-- s4e+nu*

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    25/41

     raguragu* tersandung* memegang +bjek untuk dukungan

    ,e4in55i-n l-n5,- ,-,i

      kaki tidak naik dari lantai secara k+nsisten 3menggeser atau

    men1eret kaki4* mengangkat kaki terlalu tinggi 3K cm4

    • ,on4inui4-s l-n5,- ,-,i

      setelah langkahlangkah a$al menjadi tidak k+nsisten* memulai

    mengangkat satu kaki sementara kaki 1ang lain men1entuh lantai• ,esi*e4+is-n l-n5,-

     langkah tidak simetris* terutama pada bagian 1ang sakit

    • 8eni*8-n5-n ;-lu+ 8-- s--4 6e+;-l-n

     tidak berjalan dalam garis lurus* bergel+mbang dari sisi ke sisi

    • 6e+6-li, 

     berhenti sebelum mulai berbalik* jalan semp+1+ngan* berg+1ang*

    memegang +bjek untuk dukungan

    &

    0

    &

    &

    0

    SCORE TOTAL &

    Da :& tidak 0

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    26/41

     bagian depan kursi terlebih dahulu* tidak stabil pada saat berdiri

     pertama kali

    • uu, ,e ,u+si 3dimasukkan analisis4 dengan mata terbuka

     menjatuhkan diri ke kursi* tidak duduk di tengah kursi

    • 6-n5un -+i 4e*8-4 4iu+  3dimasukkan analisis4 dengan mata

    tertutup

     tidak bangun dari tempat tidur dengan sekali gerakan* akan tetapiusila mend+r+ng tubuhn1a ke atas dengan tangan atau bergerak ke

     bagian depan kursi terlebih dahulu* tidak stabil pada saat berdiri

     pertama kali

    • uu, ,e ,u+si 3dimasukkan analisis4 dengan mata tertutup

     menjatuhkan diri ke kursi* tidak duduk di tengah kursi

    • *en--n o+on5-n 8-- s4e+nu*

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    27/41

     raguragu* tersandung* memegang +bjek untuk dukungan

    ,e4in55i-n l-n5,- ,-,i

      kaki tidak naik dari lantai secara k+nsisten 3menggeser atau

    men1eret kaki4* mengangkat kaki terlalu tinggi 3K cm4

    • ,on4inui4-s l-n5,- ,-,i

      setelah langkahlangkah a$al menjadi tidak k+nsisten* memulai

    mengangkat satu kaki sementara kaki 1ang lain men1entuh lantai• ,esi*e4+is-n l-n5,-

     langkah tidak simetris* terutama pada bagian 1ang sakit

    • 8eni*8-n5-n ;-lu+ 8-- s--4 6e+;-l-n

     tidak berjalan dalam garis lurus* bergel+mbang dari sisi ke sisi

    • 6e+6-li, 

     berhenti sebelum mulai berbalik* jalan semp+1+ngan* berg+1ang*

    memegang +bjek untuk dukungan

    0

    0

    0

    0

    &

    SCORE TOTAL 3

    interpretasi hasil:

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    28/41

    ANALISA DATA

    No. D-4- E4iolo5i M-s-l-

    1. ;S :- Tn.S mengatakan memiliki

    ri$a1at hipertensi sejak tahun1ang lalu

    - Tn.S mengatakan masihmer+k+k & bungkus , hari

    - Tn.S mengatakan tanda dangejala hipertensi adalah sakitkepala dan pusing berkunangkunang

    - Tn.S mengatakan tidak mengetahui akibat dank+mplikasi dari hipertensi

    - Tn. S mengatakan mata kanansudah menurun penglihatann1asemenjak gagal di +perasikatarak

    - )eluarga kurang mampu menganal

    masalah kesehatan terkait

    hipertensi

    - )eluarga belum maksimal mera$atTn. S 1ang mengalami hipertensi.

    - )eluarga tidak mampu memelihara

    lingkungan 1ang sehat.- )eluarga mampu memanaatkan

    asilitas kesehatan.

    Resi,o 4in55i

    Ko*8li,-si

    Pen-,i4

    Hi8e+4ensi 8--

    Tn. S

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    29/41

    RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    No

    DP

    Di-5nos-

    Ke8e+->-4-n

    Tu;u-n K+i4e+i- E?-lu-si In4e+?ensi

    )riteria Standar  

    & %esik+ tinggiterjadin1ak+mplikasi pen1akit hipertensi pada )eluarga Tn.Sterutama Tn.S di%T 0& %' &()elurahan "abakanSari b.d.

    ketidakmampuankeluarga dalammera$at angg+takeluarga denganhipertensi

    Tu;u-nU*u* :%esik+k+mplikasi pen1akithipertensi pada keluargaTn. S terutamaTn.S tidak 

    terjadi

    Tu;u-n Kusus :Setelah dilakukaninter>ensi kali pertemuan)eluarga mampumera$at angg+takeluarga denganhipertensi dengankriteria :

    Setelah &kunjungan*keluargamampumengenalmasalahhipertensi

    &. )eluar  ga mampumenjelaskankembali mengenai pengertian* tandadan gejala* pen1ebab* akt+rakt+r 1angmempengaruhihipertensi serta baha1a k+mplikasi

    1ang ditimbulkan.

    Pen5e+4i-n Hi8e+4ensi-ipertensi adalah kenaikantekanan darah melebihi &80!?0 mm-g

    Pene6-6 Hi8e+4ensi

    &. Stress,. itas isik  

    &. "erikan penjelasanmengenai pengertian* pen1ebab* tanda dangejala hipertensi

    ,. ;iskusikan dengankeluarga mengenai pera$atan* tanda dangejala hipertensi

    (. "erikan penjelasan

     pada keluarga tentang jenis makanan* akt+r resik+ hipertensi

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    30/41

    7. Pen1akit lain 3ginjal*s1ara4

    /. )eracunan kehamilanT-n- D-n Ge;-l- Hi8e+4ensi

    • Sakit kepala* pusing

    • Lemas

    • Sesak napas

    • )elelahan

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    31/41

    ,. )eluar  ga memahamimasalah kesehatanangg+takeluargan1a serta

    (.

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    32/41

    dampak 1ang akandirasakan bilatidak segeraditanganikesehatann1a dan

    keluarga bisamenentukan peng+batan untukkeluargan1a.

    (. )eluar  ga mampumenjelaskan danmemahami tentang peng+batan-ipertensi dan

    melakukan pera$atandirumah

    8. )eluar  ga mampumenciptakanlingkungan 1angn1aman* sehat* bersih dan rapi

    5. keluarga memanaatkanasilitas kesehatan

    )enis M-,-n-n un4u, 

    8ene+i4- Hi8e+4ensi

    &.

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    33/41

    Setelah &kunjungan*)eluargamampumengambilkeputusan

    mengenai cara pera$atan1ang tepat pada angg+takeluarga 1angmengalamimasalahhipertensi

    Setelah &

    kunjungan *keluargamampumera$atangg+ta

    untukmeningkatkan danmempertahankanderajatkesehatann1a

    Ikan asin* keju* k+rnet*telur asin* pindangdendeng* udang

    )acang tanah dansemua kacang 1gdimasak dg garamdapur 

    Sa1uran 1g dia$etkandg garam seperti :sa1uran kaleng* asinan

    ;urian dan buah buahan 1g di$etkan dggaram dan s+da

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    34/41

    keluarga 1angmengalamihipertensi

    Setelah &kunjungankeluargamampumem+diikasilingkungan1ang

    Setelah &kunjungan*

    keluarga maudan mampumemanaatkanasilitaskesehatan

    Pen@e5--n ,o*8li,-si

    -,i6-4 i8e+4ensi !

    )urangi makangaram

    %utin k+ntr+l ke pela1anan kesehatan

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    35/41

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    36/41

    IMPLEMENTASI DAN CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KELUARGA

    T-n55-l No.

    D

    I*8le*en4-si E?-lu-si

    )unjunganke(

    & Sebelum melakukan k+ntrak dengan keluarga* mahasis$a:

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    37/41

    ke8

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    38/41

    • St+p mer+k+k • "er+lah raga secara teratur •

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    39/41

    , menit. Lakukan dalam lima siklus selama & menit

    )unjunganke7

    & Sebelum melakukan k+ntrak dengan keluarga* mahasis$a:

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    40/41

  • 8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

    41/41