Askep Kanker Kolon.dockkkk

7/23/2019 Askep Kanker Kolon.dockkkk

1/21

1


2/21

2


3/21

3


4/21

4


5/21

5


6/21

6


7/21

7


8/21

8


9/21


10/21

10


11/21

11


12/21

12


13/21

13


14/21

14


15/21

15


16/21

16


17/21

17


18/21

3. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan (NOC) Intervensi (NIC) Rasional1 Nyeri akut

berhubungan

dengan agen cedera

biologis

Me!erlihatkan

!engendalian nyeri yang

dibuktikan oleh indicator

sebagai berikut (sebutkan

1"#$ tidak !ernah% jarang%

kadang"kadang% sering%

atau selalu)$

Mengenali a&itan nyeriMenggunakan tindakan

!encegahan

Mela!orkan nyeri da!at

dikendaliakn Menunjukan tingkat nyeri%

yang dibuktikan oleh

indicator sebagai berikut

(sebutkan 1"#$sangat berat%

1' Manajeen

nyeri

' eberian

analgesik

*' Manajeen

edikasi

+' Manajeen

sedasi

1' ,ntuk eringankan atau

engurangi nyeri sa!ai !ada

tingkat kenyaanan yang da!at

diteria oleh !asien'

' ,ntuk engurangi atau

enghilangkan nyeri'

*' ,ntuk !enggunaan obat rese!

atau obat bebas secara aan

dan e-ekti-'+' ,ntuk eantau res!on !asien

18


19/21

berat% sedang% ringan atau

tidak ada)$.ks!resi nyeri !ada &ajah

/elisah atau ketegangan

otot

Durasi e!isode nyeriMerintih dan enangis

gelisah

0onsti!asi

berhubungan

dengan keleahan

otot abdoen

0onsti!asi enurun yang

dibuktikan oleh de-ekasi

(sebutuhkan 1"# $

gangguan ekstri% berat%

sedang% ringan% atau tidak

engalai gangguan) $

ola eliinasi (dala

rentang yang dihara!kan)eses lunak dan berbentuk

Mengeluarkan -eses tan!a

bantuan

0onsti!asi enurun% yang

dibuktikan oleh de-ekasi

1' Manajeen

de-ekasi

' Manajeen

konsti!asi2

i!aksi

*' Manajeen

cairan

1' ebentuk dan

e!ertahankan!ola

eliinasi de-ekasi yang

teratur

' encegah dan engatasi

konsti!asi2i!aksi

*' eningkatkan keseibangan

cairan dan encegah

ko!likasi akibat kadar

cairan yang tidak noral atau

19


20/21

(sebutuhkan 1"# $

gangguan ekstri% berat%

sedang% ringan% atau tidak

engalai gangguan)$

Darah didala -esesNyeri saat de-ekasi

tidak diinginkan

* 0etidakseibangan

nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

berhubungan -actor

biologis

Me!erlihatkan status gi3i$

asu!an akanan dan

cairan% yang dibuktikan

oleh indikator sebagai

berikut (sebutkan 1"#$ tdk

adekuat% sedikit adekuat%

cuku! adekuat% adekuat%

sangat adekuat)$Makanan oral% !eberian

akanan le&at selang% atau

nutrisi !arenteral total4su!an cairan oral atau I5

1' Manajeen

nutrisi

' eantauan

nutrisi

*' Tera!i nutrisi

+' Manajeen

gangguan

akanan

1' ,ntuk ebantu atau

enyediakan asu!an

akanan diet seibang'

' ,ntuk encegah dan

einialkan kekurangan

gi3i

*' ,ntuk endukung !roses

etabolik !asien yang

alnutrsi atau beresiko

tinggi terhada! alnutrisi'

+' ,ntuk encegah akti-itas

20


21/21

#' 6antuan

!era&atan

diri$

akanan

berlebihan atau easukkan

akanan dala julah

banyak keudian berusaha

engeluarkan seuanya'

#' ,ntuk ebantu individu

untuk akan

21

Askep Kanker Kolon.dockkkk

Documents

Transcript of Askep Kanker Kolon.dockkkk