FORMAT PENGKAJIAN

FORMAT PENGKAJIAN

PERAWATAN KESEHATAN KELUARGA

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Identitas Kepala Keluarga

a. Nama: Tn. M

b. Umur: 47 tahun

c. Jenis Kelamin: L

d. Agama: Islam

e. Pendidikan Terakhir: SMP

f. Pekerjaan: Swasta

g. Alamat: Ngabean RT 003 RW 021, Nogotirto,

Gamping Sleman

h. Suku / Kebangsaan: Jawa/Indonesia

i. Jumlah Anggota Keluarga: 4 orang

2. Daftar Anggota Keluarga

NO.

NAMA

UMUR

AGAMA

L/P

HUB.DGN.KK

PENDK.

PEKERJAAN

KET.

1

Ny. M

46 th

Islam

P

Istri

SMP

Ibu Rumah Tangga

2

Sdr. I

21 th

Islam

P

Anak

SMA

SPG

3

Tn. A

85 th

Islam

L

Ayah

-

-

3. Genogram

Keterangan :

4. Anggota Keluarga yang Meninggal

Dalam satu tahun terakhir, tidak ada anggota keluarga Tn. M yang meninggal.

5. Tempat tinggal masing-masing anggota keluarga

Keluarga Tn. M yaitu istri dan anaknya tinggal dalam satu rumah, tetapi ayah dari Tn. M t.idak tinggal dalam satu rumah, tetapi di rumah kakak Tn. M.

6. Struktur Keluarga

Keluarga Tn. M menganut struktur keluarga extended.

7. Tahap Perkembangan Keluarga

Keluarga dalam tahap perkembangan tahap keempat yaitu Keluarga dengan Anak Usia Remaja, belum melalui tahap perkembangan ke enam sampai ke tiga belas.

8. Hobby Masing- masing anggota keluarga

No.

Nama

Hobi

Waktu

Tempat

Manfaat

1

Tn. M

Memelihara burung

Setiap hari

Rumah

Menambah penghasilan

9. Hubungan antar anggota keluarga

a. Hubungan Suami Isteri: Ny. M mengatakan hubungan dengan suaminya baik-baik saja dan harmonis. Bila ada masalah selalu dibicarakan dan diselesaikan bersama dengan musyawarah.

b. Hubungan orang Tua Anak : Ny. M mengatakan hubungan dengan anak-anaknya baik, ketika ada masalah anaknya sering curhat kepadanya atau suaminya.

c. Hubungan Anak dengan Anak : Sdr. I merupakan anak tunggal.

d. Hubungan antar anggota baik dengan anggota keluarga dan keluarga lain : Ny. M mengatakan hubungan keluarganya dengan saudara yang lain baik. Keluarga saling menolong jika terdapat saudara lain yang sedang mengalami musibah.

10. Anggota Keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan

Ny. M mengatakan Tn. M adalah kepala keluarga yang sangat berpengaruh dalam pengambilan keputusan dalam keluarga.

11. Kebiasaan Anggota Keluarga sehari-hari

a. Nutrisi

1) Frekuensi makan: 3 kali sehari

2) Waktu makan: tidak teratur

3) Porsi makan: cukup (1 piring)

4) Jenis makanan:

Makanan pokok: nasi dengan porsi cukup.

Lauk pauk: ikan, tahu, dan tempe dengan porsi

cukup.

Sayuran: Sayuran bervariasi, kadang sop,

kangkung, kacang panjang, terong dan lain-lain dengan porsi cukup.

Buah-buahan: buah melon, pisang, semangka, rambutan,

duku, durian dan buah lain sesuai musim dengan porsi cukup.

Makanan tambahan/ selingan : Ny. M mengatakan sering makan gorengan sebagai makanan selingan.

5) Cara pengolahan makanan:

Memenuhi syarat kesehatan : karena, Ny. M mengatakan jarang membeli dan lebih sering memasak. Caranya sudah memenuhi syarat kesehatan, sebelum dimasak sayuran dicuci terlebih dahulu, dipotong-potong dan dimasukkan ke dalam air yang mendidih, tidak menggunakan penyedap rasa.

Setiap hari terdapat variasi menu makanan.

6) Cara penyajian makanan:

Disajikan langsung setelah selesai memasak.

Sisa kelebihan makanan dibuang, Ny. M tidak pernah menghangatkan sisa makanan untuk dikonsumsi kembali dan biasanya hanya memasak dalam jumlah sedikit sesuai jumlah anggota keluarga.

Cara makan di keluarga : masing-masing karena jam kerja anggota keluarga yang berbeda.

Ny. M mengatakan suasana makan tenang.

7) Makanan pantangan keluarga

No.

Nama Anggota Kelurga

Makanan Pantang

Jenis makanan

Alasan

ada

tidak

1

Tn. M

-

(

-

-

2

Ny. M

(

-

Makanan asin, daging kambing, jeroan,

Menderita Hipertensi sejak 2012 dan kolesterol tinggi sejak 6 bulan yang lalu

3

Sdr. I

-

(

-

-

4

Tn. A

-

(

-

-

8) Makanan kesukaan keluarga

No.

Nama Anggota Kelurga

Makanan kesukaan

Jenis makanan

Alasan

ada

tidak

1

Tn. M

(

Sate, durian

Enak

2

Ny. M

(

Sayur kangkung, Gorengan

Enak

3

Sdr. I

(

Enak

4

Tn. A

(

Enak

b. Kebiasan Minum Keluarga

No.

Nama Anggota Kelurga

Jenis minuman

Jumlah cc/hari

Ket.

1

Tn. M

Air putih, kopi dan teh manis

1000 2000

2

Ny. M

Air putih dan teh manis

1500-2000

3

Sdr. I

Air putih dan teh manis

1000-1500

4

Tn. A

Air putih dan teh manis

1000-1500

c. Pola Istirahat

No.

Nama Anggota Kel.

Waktu Istirahat

Penggunaan waktu istirahat

Ket.

Cukup

kurang

1

Tn. M

Pkl 22.00-06.00 WIB

(

-

Tidak ada gangguan tidur

2

Ny. M

Pkl 22.00-06.00 WIB

(

-

Tidak ada gangguan tidur

3

Sdr. I

Pkl 21.00-05.00 WIB

(

-

Tidak ada gangguan tidur

4

Tn. A

Pkl 22.00-04.00 WIB

(

-

Tidak ada gangguan tidur

d. Rekreasi

Ny. M mengatakan di RT nya diadakan rekreasi satu kali dalam setahun, Ny. M dan keluarganya selalu mengikuti acara tersebut karena menyukai acara rekreasi.

e. Pemanfaatan waktu senggang

Ny. M mengatakan jika ada waktu senggang lebih sering digunakan untuk tidur dan istirahat. Sementara suaminya Tn. M merawat burung peliharaannya, sedangkan anaknya menggunakan waktu senggang untuk pergi bersama teman-temannya.

f. Pola Eliminasi

1) Miksi

No.

Nama Angg. Kel.

Tempat

Frekuensi /hari

Waktu

1

Tn. M

Kamar mandi

6-7 kali

2

Ny. M

Kamar mandi

7-8 kali

3

Sdr. I

Kamar mandi

5-6 kali

4

Tn. A

Kamar mandi

5-6 kali

2) Defekasi

No.

Nama Angg. Kel.

Tempat

Frekuensi

Waktu

1

Tn. M

WC

1 kali sehari

Pagi hari

2

Ny. M

WC

2 hari sekali

Pagi hari

3

Sdr. I

WC

1 kali sehari

Pagi hari

4

Tn. A

WC

1 kali sehari

Pagi hari

g. Hygiene Perorangan

Keluarga Tn. M mandi 2 kali sehari kecuali Tn. A hanya 1 kali sehari, semua anggota keluarga mandi menggunakan sabun dan shampo. Keluarga Tn. M menggosok gigi 2 kali sehari menggunakan pasta gigi, keramas 3 kali seminggu menggunakan sampo. Tidak menggunakan alas kaki ketika di dalam rumah, mengganti pakaian 2 - 3 kali sehari dan kebiasaan menggunting kuku 1 kali seminggu atau saat sudah terasa tidak nyaman. Keluarga biasa mencuci tangan sebelum makan dan mencuci kaki sebelum tidur.

h. Kebiasaan Keluarga yang merugikan

Ny. M mengatakan Tn. M mempunyai kebiasaan merokok. Merokok dapat menyebabkan pencemaran udara selain itu Ny. M juga merasa pusing saat mencium asap rokok.

B. FAKTOR SOSIAL, EKONOMI DAN BUDAYA

1. Penghasilan

a. Penghasilan utama dan tambahan

No.

Nama Anggota Kel.

Pekerjaan

Tempat Kerja

Waktu

Pendapatan rata-rata/ bln

1

Tn. M

Karyawan Swasta

BPR

Senin-Jumat, Pukul 08.00 16.00 WIB

Rp 1.000.000,-

2

Ny. M

Pengasuh Anak

Rumah

Senin- Jumat Pukul 10.00 22.00 WIB

Rp 800.000,-

3

Sdr. I

SPG

Supermarket

Pagi sampai sore hari

Rp 2.000.000,-

2. Penggunaan / Pemanfaatan dana keluarga/bulan:

a. Biaya kebutuhan pokok: Rp 1.000.000,-

b. Pendidikan anak : -

c. Biaya kesehatan: BPJS

d. Pakaian: Rp 200.000,-

e. Rekreasi : Rp 100.000,-

f. Biaya perbaikan rumah: Rp 200.000,-

g. Tabungan : Rp 200.000,-

h. Biaya tak terduga: Rp 200.000,-

3. Penggunaan dana : terpenuhi. Pengelolaan keuangan dikelola bersama oleh Ny. M dan Tn.M

4. Hubungan anggota keluarga dalam masyarakat

Tn. M dan keluarga memiliki hubungan yang baik dengan masyarakat, memiliki hubungan yang baik dengan pengurus desa seperti ketua RT, ketua RW dan kepala dusun. Anggota keluarga Tn. M juga sering mengikuti pertemuan di dusunnya, seperti pengajian ibu-ibu yang diikuti Ny. M setiap hari Minggu dan Kamis serta ada pula arisan bapak-bapak dan karang taruna. Keluarga juga mengikuti kegiatan pengajian dan rekreasi bersama.

5. Fasilitas untuk pertemuan masyarakat

Pertemuan biasa dilakukan di rumah ketua RT dan warga yang ditunjuk dalam setiap pertemuan, terkadang juga ada pertemuan di balai desa dan masjid.

6. Pendidikan keluarga

No.

Nama

Penddk formal

Penddk Non formal

Tamat/tidak

Ket

1

Tn. M

SLTP

-

Tamat

2

Ny. M

SLTP

-

Tamat

3

Sdr. I

SMA

-

Tamat

4

Tn. A

-

-

-

C. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN

1. Rumah

a. Status kepemilikan: Milik sendiri

b. Dinding rumah: Permanen

c. Lantai: Keramik (rumah bagian depan) dan lantai

semen (rumah bagian belakang)

d. Langit-langit: eternit

e. Atap rumah: genting

f. Ventilasi ruangan: kurang dari 10% kali luas lantai

g. Jenis ventilasi: Melalui jendela, pintu, lubang angin

h. Keadaan ventilasi: tidak memenuhi syarat

i. Penenerangan: Listrik ketika malam hari, terdapat jendela

disemua ruangan.

j. Ukuran rumah: 10 m2

k. Pembagian ruang :

Ruang tamu dan

Ruang Keluarga: ada, menjadi satu : luas 4 x 5 m

Kamar makan : ada, 2 x 2 m

Kamar tidur : ada 2, 3 x 3 m

Dapur : ada, 2 x 3 m

Gudang : ada, 3 x 3

Mushola Keluarga : tidak ada.

Kamar mandi : ada, 1,5 x 1,5 m

l. Kebersihan rumah : baik

2. Sarana Memasak

a. Bahan bakar untuk memasak menggunakan gas dan di dalam rumah terdapat ventilasi berupa lubang angin.

b. Tempat menyimpan peralatan dapur yaitu pada rak piring

c. Ventilasi atap dapur : ada

d. Kebersihan dapur: tidak ada sampah berserakan di dapur, tidak ada tempat sampah hanya dikumpulkan didalam kresek.

3. Sampah

a. Sarana pembuangan sampah: ada

b. Tempat pembuangan sampah: diambil oleh petugas

c. Letak pembuangan sampah: diambil oleh petugas di rumah Tn. M

d. Jarak tempat sampah dengan sumber air minum : > 10 meter

e. Pengelolaan sampah: diambil oleh petugas

4. Sumber air

a. Sumber air minum: sumur gali dan PAM

b. Jarak sumber air dengan septiktank: > 10 meter

c. Pencemaran air: tidak ada

d. Kualitas air:

1) Warna: jernih

2) Bau: tidak berbau

3) Rasa: tidak berasa (tawar)

4) Kebersihan sumber air: baik, permukaan sumur ditutup seng, dan area sekitar sumur disemen

5. Jamban Keluarga

a. Pemilikan Jamban: ada, untuk keluarga sendiri

b. Jenis jamban: leher angsa

c. Letak jamban: dalam rumah

d. Jarak jamban-sumur: > 10 meter

e. Vektor (kecoa, lalat, nyamuk, tikus) : tikus

f. Kebersihan jamban: jamban bersih, tidak terdapat lumut

6. Pembuangan air limbah

a. Jenis limbah: rumah tangga dan kotoran burung.

b. Bak limbah: tidak ada, dialirkan ke sungai

c. Konstruksi: permanen

d. Saluran limbah: tertutup

e. Jarak limbah dg sumur: > 10 meter

f. Letak: jauh dari rumah

g. Vektor: tidak ada

h. Bau limbah: tidak ada

i. Kebersihan: buruk

7. Kandang ternak

a. Pemilikan: punya, luas 3x3 meter

b. Jenis piaraan: burung

c. Letak: didalam rumah

d. Kotoran dibersihkan : setiap hari

e. Tempat pembuangan: sungai

f. Kebersihan kandang : cukup baik

8. Halaman

a. Pemilikan: tidak punya

b. Pemanfaatan: -

c. Letak: -

d. Kebersihan: -

9. Kamar mandi

a. Pemilikan: ada, 1,5 x 1,5 m dan berjumlah 1 buah

b. Letak: dalam rumah

c. Bak mandi: ada menggunakan ember, dibersihkan setiap hari dan diisi saat dibutuhkan.

d. Kebersihan: baik, tidak terdapat lumut, tidak terlihat jentik nyamuk

10. Lingkungan

a. Geografi rumah: desa

b. Jarak dengan tetangga: dekat, 1 meter dari tetangga

c. Suasana: tenang

d. Lokasi: dekat rumah, dekat parit

11. Fasilitas pendidikan: SD 1 km.

12. Fasilitas perdagangan: warung 100m, toko 400 m dan pasar 2 km.

13. Fasilitas peribadatan: masjid 500 m

14. Fasilitas kesehatan: PUSKESMAS Gamping 2 2,5 km, Klinik PMI 3 km

15. Sarana hiburan: ada, berupa TV

16. Fasilitas transportasi: ada, 2 buah sepeda motor dan 1 buah sepeda

D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Riwayat Kesehatan anggota keluarga

Dalam keluarga ada riwayat penyakit menurun yaitu Hipertensi. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga adalah sebagai berikut:

a. Kepala keluarga (Tn. M) : Ny. M mengatakan Tn. M belum pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya, dan tidak memiliki riwayat penyakit menurun seperti hipertensi dan DM.

b. Ny. M : Ny. M mengatakan belum pernah dirawat di rumah sakit, tetapi Ny, M mempunyai riwayat penyakit hipertensi, dan 6 bulan ini kolesterolnya tinggi.

c. Sdr. I : Ny. M mengatakan belum pernah dirawat di RS, 2 hari yang lalu Sdr. I sakit gigi karena ada gigi yang berlubang dan sudah memeriksakan diri ke klinik.

d. Tn. A : Ny. M mengatakan Tn. A belum pernah dirawat di RS.

2. Kebiasaan memeriksakan diri

a. Waktu: bila sakit

b. Tempat: Puskesmas, Klinik PMI.

3. Kebiasaan minum obat

Ny. M mengatakan mengkonsumsi obat secara teratur bila diberi obat dari dokter tetapi selama 1 tahun ini Ny. M tidak meminum obat hipertensi (Nifedipin 10mg) karena merasa badannya sudah mendingan.

4. Kesehatan Ibu dan Anak

a. Riwayat kehamilan yang lalu

No

Kehamilan

Umur kehamilan

Keluhan

Cara mengatasi

Hasil

1

Sdr. I

b. Keluarga Berencana

Pasangan Usia Subur: ada

Umur pasangan usia subur: 47 dan 46 tahun

Pernah mendengar KB: sudah

Kalau pernah mendengarkan dari: bidan

Telah ikut KB: tidak

Data Keluarga Berencana

No

Nama Aggota

Alat Kontrasepsi

Jenis

Cara

Tempat

Jumlah

-

-

-

-

-

-

-

c. Pemeriksaan bayi dan balita: -

5. Riwayat Kesehatan Mental-psikososial-spiritual

a. Memenuhi kebutuhan jiwa

1) Pemenuhan rasa aman: Ny. M mengatakan keluarganya merasa aman tinggal di lingkungan rumahnya

2) Perasaan bangga atau senang: Ny. M sudah merasa cukup dengan kehidupan yang dialami saat ini. Ny. M menyatakan penghasilan yan didapatkan sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarganya.

3) Semangat untuk maju: Ny. M dan keluarga mengatakan selalu berusaha untuk menjalani kehidupan agar nantinya lebih baik.

b. Pemenuhan status sosial

1) Perasaan dilayani: Ny. M mengatakan selalu mendapatkan pelayanan yang baik jika sedang membutuhkan untuk mengurus surat-surat,dll baik dari lingkungan tempat tinggal seperti : RT, RW, Dukuh, Kelurahan, dan instansi pemerintahan lainya (puskesmas,RS,dll)

2) Perasaan dibenci: Ny. M mengatakan selalu akrab dengan tetangga sekitar, tidak merasa dibenci dan tidak ada permasalahan dengan orang lain.

3) Perasaan diasingkan: Ny. M mengatakan tidak merasa diasingkan dan hubungan dengan tetangga baik.

c. Riwayat kesehatn mental keluarga

Keluarga klien tidak ada yang pernah dirawat di RS Jiwa.

d. Gangguan mental pada anggota keluarga

Ny. M mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang mengalami gangguan mental.

e. Penampilan tingkah laku anggota keluarga yang menonjol

Ny. M menyatakan tidak ada anggota keluarga yang bertingkah laku agresif, ekstrim, senang pergi tanpa tujuan, suka menangis tanpa sebab dan suka mencuri tanpa sengaja. Ny. M mengatakan dirinya merasa lebih emosional saat masa menstruasi.

6. Riwayat Spiritual Anggota Keluarga

Anggota keluarga Tn. M rajin menjalankan shalat 5 waktu dan sering mengikuti pengajian yang diadakan di kampungnya.

7. Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan :

Ny. M mengatakan merasa puas dengan pelayanan kesehatan di Puskesmas dan Klinik PMI.

8. Keadaan Kesehatan keluarga saat kunjungan

No

Nama

umur

L/P

Kesehatan

Ket

1

Tn. M

47 th

L

Kesadaran:composmentis

TD: 130/80mmHg

Suhu: 36,30C

Nadi: 82 x/mnt

RR: 16x/mnt

BB : 50 kg

Keluhan : tidak ada

2.

Ny. M

46 th

P

Kesadaran:composmentis

TD: 180/100mmHg

Suhu: 36,00C

Nadi: 80 x/mnt

RR: 16x/mnt

BB : 57 kg

Keluhan :

Ny. M mengatakan kadang merasa pusing, leher kaku, memiliki riwayat hipertensi dan sudah 1 tahun tidak mengkonsumsi obat hipertensi

3.

Sdr. I

21 th

P

Tidak berada di rumah

4.

Tn. A

85 th

L

Berada di Rumah kakak Tn. M

E. PERSEPSI DAN TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP MASALAH

1. Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi :

Ny. M mengatakan bila mengalami masalah diceritakan kepada anggota keluarga dan diselesaikan bersama-sama secara musyawarah.

2. Tanggapan / mekanisme koping keluarga terhadap masalah :

Ny. M mengatakan saat ada masalah selalu mengutarakan pada anggota keluarga terutama pada suaminya untuk memecahkan masalah bersama.

3. Tugas kesehatan keluarga :

a. Kemampuan keluarga untuk mengenal masalah :

1) Keluarga cukup mengetahui mengenai penyakit hipertensi yang dialami Ny. M. Ditandai dengan Ny. M dapat menyebutkan batasan tekanan darah pada penderita hipertensi, makanan pantangan untuk penderita hipertensi dan obat hipertensi.

2) Ny. M mengatakan Saya tahu kalau saya mempunyai darah tinggi, saat tekanan darah tinggi saya merasakan pusing kepala berdenyut dan leher kaku. Ny. M mengatakan mengerti cara menangani hipertensi yang dialami saat ini adalah minum obat hipertensi seperti nifedipin dan captopril, selain itu juga minum rebusan daun sirsak, makan timun dan menghindari makanan yang menyebabkan tekanan darah tinggi.

3) Keluarga mengatakan bahwa darah tinggi yang dialami Ny. M merupakan suatu masalah kesehatan.

4) Ny. M mengatakan sudah 1 tahun tidak memeriksakan diri di puskesmas hanya di posyandu setiap bulan.

5) Ny. M mengatakan sudah 1 tahun tidak minum obat hipertensi.

b. Kemampuan keluarga untuk mengambil keputusan untuk mengatasi masalah

Ny. M mengatakan tidak minum obat hipertensi secara rutin karena merasa obat tidak manjur untuk menurunkan hipertensi yang dialaminya, sudah bosan dan badan sudah merasa lebih nyaman.

c. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit

Ny. M mengatakan jika badan terasa tidak enak atau pusing hanya tidur dan tidak mengonsumsi obat karena merasa obat sudah tidak bisa menurunkan tekanan darah tinggi. Ny. M mengatakan, pernah mengonsumsi captopril tetapi menyebabkan batuk. Ny. M juga pernah mengonsumsi nifedipin selama seminngu akan tetapi obat tersebut tidak dapat menurunkan tekanan darahnya. Ny. M lebih memilih menghindari makanan pantangan dan istirahat.

d. Kemampuan keluarga untuk menciptakan lingkungan yang kondusif bagi yang sakit

1) Anggota keluarga mengerti potensi yang ada pada setiap anggota keluarga dan mengerti tentang sumber-sumber keluarga yang dimiliki, misal terdapat dana untuk berobat yaitu seluruh anggota keluarga terdaftar dalam jaminan kesehatan BPJS

2) Keluarga menyadari bahwa dengan menjaga pola makan dan kebersihan dapat mencegah penyakit.

3) Keluarga mengerti dan menyadari tentang pentingnya kebersihan lingkungan untuk menciptakan rumah yang sehat sehingga rumah disapu dan dibersihkan setiap hari, kandang dan tempat minum burung dibersihkan setiap hari, air minum menggunakan air matang, bak mandi dibersihkan setiap hari. Tetapi keluarga membuang limbah rumah tangga ke parit dekat rumah dengan alasan sudah sejak awal tinggal di rumah tersebut limbah dialirkan ke sungai.

4) Keluarga secara bersama-sama mempertahankan kondisi kesehatan dengan cara makan teratur, memenuhi gizi seimbang, tidak menggunakan penyedap rasa saat memasak, menjaga kondisi tubuh, tidur teratur dan cukup, berkumpul bersama keluarga dan rekreasi.

e. Kemampuan keluarga untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Fasilitas kesehatan yang dapat dijangkau oleh keluarga Tn. M adalah ke Puskesmas Gamping 2 dan klinik PMI. Ny. M jarang memeriksakan kesehatannya ke Puskesmas, hanya ke posyandu setiap bulannya.

B. Analisa Data

Data

Masalah

Etiologi

DO :

TD : 180/100 mmHg

DS :

Pasien mengatakan tidak minum obat sudah selama 1 tahun

DO :

Pasien memperlihatkan sisa obat yang dimiliki

DS :

Pasien mengatakan sudah bosan minum obat

Ttg komplikasi, resiko bahaya ps HT

DO :

DS :

Pasien mengatakan tubuhnya sudah merasa mendingan walau tidak minum obat

Manajemen regimen terapetik HT PD NY x tidak efektif

KMK mengenal masalah Ny X dg HT

Keluarga mengungkapkan kesulitan dengan regimen yang diterapkan

Ketidaktahuan tentang fakta mengenai putus obat hipertensi

Tidak mengerti mengenai sifat, beratnya dan luasnya masalah

DO :

Terlihat 4 sarang burung di teras rumah

Terlihat ruang penyimpanan burung yang menjadi satu dengan rumah

DS :

Ny. M mengatakan suaminya Tn. M memelihara burung di dalam rumah di ruangan yang juga berfungsi sebagai gudang

Ny. M mengatakan setiap hari kandang burung di bersihkan di parit dekat rumah

Ny. M mengatakan suaminya adalah temperokok aktif dan merokok 2 batang perhari

DO :

DS :

Keluarga mengatakan tidak mengetahui dampak memelihara burung di dalam rumah

DO :

-

DS :

Keluarga mengatakan tidak merasa terganggu dengan pemeliharaan burung di rumah

Keluarga merasa sudah biasa mencuci kandang burung di parit agar kotoran langsung terbawa air

Perilaku kesehatan cenderung beresiko

Gagal melakukan tindakan yang mencegah masalah kesehatan

Ketidakmampuan keluarga mengenal dampak dari masalah

Ketidakmampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi kesehatan

DO :

DS :

Keluarga mengatakan pasien merokok

DO :

-

DS :

Keluarga mengatakan pasien merokok karena dahulu di tempat kerjanya banyak yang merokok

DO :

DS :

Keluarga mengatakan pasien merokok diluar rumah , jika beli rokok hanya 1 atau 2 batang

DO :

DS :

Keluarga mengatakan membiarkan saja jika pasien merokok, karena pasien merokok diluar rumah

Resiko keluarga terkena penyakit pernafasan

Kebiasaan buruk keluarga : merokok

Sikap dan pandangan hidup yang tidak sesuai dengan kesehatan yaitu meroko tidak apa-apa jika sedikit

Keluarga menganggap masalah tidak terlalu menonjol

Sikap keluarga yang acuh terhadap kebiasaan buruk pasien

PRIORITAS DIAGNOSA

1. Skala menentukan prioritas

No

Kriteria

Skor

Bobot

1.

Regimen terapi tidak efektif Ny.M pada keluarga Tn.M

Sifat masalah

Kemungkinan masalah dapat diubah

Kemungkinan masalah dapat dicegah

Urgensi masalah

2

2

2

0

1

2

1

1

2.

Perilaku kesehatan cenderung beresiko di keluarga Tn.M

Sifat masalah

Kemungkinan masalah dapat diubah

Kemungkinan masalah dapat dicegah

Urgensi masalah

2

2

3

1

1

2

1

1

3.

Resiko keluarga terkena penyakit pernafasan pada keluarga Tn.M berhubungan dengan kebiasaan buruk keluaga : merokok

Sifat masalah

Kemungkinan masalah dapat diubah

Kemungkinan masalah dapat dicegah

Urgensi masalah

2

2

2

0

1

2

1

1

2. Penapisan

a. Masalah: Regimen terapi hipertensi tidak efektif pada Ny.M di keluarga Tn.M

Kriteria

Hitungan

Skor

Pembenaran

Sifat masalah: ancaman

Kemungkinan masalah dapat diubah : Mudah

Kemungkinan masalah dapat dicegah: Cukup

Urgensi masalah:

Masalah tidak dirasakan

2/3 x 1

2/2 x 2

2/3 x 1

0/2 x 1

2/3

2

2/3

0

Menghentikan konsumsi obat akan membuat tekanan darah tidak terkontrol

Jarak rumah ke puskesmas 2,5 km, jarak ke PMI 2 km Keluarga memiliki sepeda motor, Keluarga menyatakan menggunakan BPJS,

Dengan mengonsumsi obat sesuai anjuran dokter akan mengontrol tekanan darah

Pasien mengatakan sudah setahun tidak melanjutan mengkonsumsi obat karena sudah merasa baikan

Jumlah skor

3,34

b. Perilaku kesehatan cenderung beresiko di keluaraga Tn. M

Kriteria

Hitungan

Skor

Pembenaran

Sifat masalah: ancaman

Kemungkinan masalah dapat diubah : Sebagian

Kemungkinan masalah dapat dicegah: Cukup

Urgensi masalah: Masalah tidak di rasakan

2/3 x 1

1/2 x 2

2/3 x 1

0/2 x 1

2/3

1

1

0

Memelihara hewan didalam rumah dapat menyebabkan pencemaran udara di dalam rumah dan berpotensi terkena penyakit saluran pernafasan

Ny. M mengatakan ada tempat penyimpanan burung lain yang terpisah dengan rumah tetapi tidak cukup untuk menyimpan semua burung dan tidak memiliki biaya untuk membuat tempat penyimpanan baru

Dengan pemisahan ruangan untuk penyimpanan kandang burung pencemaran udara dan lingkungan rumah dapat dicegah

Keluarga Tn. M merasa tidak masalah ruang penyimpanan burung ada di dalam rumah karena tertutup, kandang dibersihkan setiap hari dan ruangan diberi pengharum ruangan

Jumlah skor

2,67

c.Resiko keluarga terkena penyakit pernafasan pada keluarga Tn.M berhubungan dengan kebiasaan buruk keluaga : merokok

Kriteria

Hitungan

Skor

Pembenaran

Sifat masalah: ancaman

Kemungkinan masalah dapat diubah : Mudah

Kemungkinan masalah dapat dicegah: Cukup

Urgensi masalah: Mengenal masalah, segera ditangani

2/3 x 1

2/2 x 2

2/3 x 1

0/2 x 1

2/3

2

2/3

0

Asap rokok mencemari udara dan mengganggu sistem pernafasan

Ny. M mendukung suaminya untuk berhenti meroko

Dengan berhenti merokok maka resiko terkena penyakit pernafasan dapat dihindari

Ny. M mengatakan tidak masalah bila suaminya merokok di luar rumah dan hanya 1-2 batang rokok sehari

Jumlah skor

3,34

Perencanaan

Diagnosis

Tujuan

Perencanaan

Rasional

Panjang

Pendek

Rabu,18-03-2015

Regimen terapi hipertensi tidak efektif pada Ny.M di keluarga Tn.M

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 bulan maka masalah regimen terapi teratasi ditandai dengan :

a. Ny.M mampu melakukan senam hipertensi secara mandiri

b. Ny.M melakukan pemeriksaan rutin ke petugas kesehatan terdekat di

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 kali pertemuan maka masalah teratasi dengan kriteria hasil :

a. Ny.M menyadari bahwa dirinya dalam masalah

b. Ny.M dapat menirukan gerakan-gerakan senam hipertensi

c. Ny.M mau melakukan pemeriksaan rutin

Rabu,18-03-2015

a. Identifikasi tingkat pengetahuan klien mengenai hipertensi yang dialami oleh klien

b. Berikan pendidikan kesehatan mengenai hipertensi yang dialami oleh klien

c. Ajarkan senam hipertensi

d. Motivasi untuk melanjutkan terapi obat dari dokter

e. Motivasi untuk melakukan pemeriksaan secara rutin

Rabu,18-03-2015

a. Mengetahui tingkat pengetahuan klien

b. Klien lebih mengetahui tentang penyakit yang dialami

c. Senam hipertensi membantu melancarkan peredaran darah keseluruh tubuh

d. Terapi obat membantu mengontrol tekanan darah

e. Tekanan darah terpantau

Rabu,18-03-2015

Perilaku kesehatan cenderung beresiko di keluarga Tn.M

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1 bulan diharapkan perilaku kesehatan cenderung berisiko dapat teratasi dengan kriteria :

a. Keluarga Tn. M mampu mengenali masalah yang timbul akibat memelihara burung di dalam rumah

b. Keluarga Tn. M mampu memelihara lingkungan rumah

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1 kali pertemuan, masalah teratasi dengan kriteria hasil :

a. Keluarga mampu menyebutkan cara menjaga lingkungan

b. Keluarga mampu menyebutkan dampak memelihara burung di dalam rumah

c. Keluarga mampu menyebutkan 2 solusi untuk mengatasi masalahnya

Rabu,18-03-2015

a. Identifikasi pengetahuan keluarga tentang dampak memelihara burung di dalam rumah

b. Idenifikasi cara keluarga dalam merawat lingkungan rumah

c. Berikan informasi tentang cara memelihara lingkungan dan dampak memelihara hewan di dalam rumah

d. Bantu keluarga menemukan solusi untuk masalahnya

Rabu,18-03-2015

a. Megetahui tingkat pengetahuan mengenai dampak memelihara burung didalam rumah

b. Mengetahui cara keluarga dalam merawat lingkungan rumah

c. Keluarga mengerti dan paham tentang cara yang baik dan benar dalam merawat lingkungan dan dampak memelihara hewan

d. Keluarga dapat menentukan solusi yang tepat dalam menghadapi masalahnya.

Rabu,18-03-2015

Resiko keluarga terkena penyakit pernafasan pada keluarga Tn.M berhubungan dengan kebiasaan buruk keluaga : merokok

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1 bulan, keluarga Tn. M tidak terkena penyakit pernafasan, dengan kriteria hasil :

e. Keluarga mengetahui merokok adalah kebiasaan buruk

f. Keluarga dapat menentukan cara untuk mengatasi kebiasaan buruk Tn. M

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1 kali pertemuan, masalah teratasi dengan kriteria hasil :

a. Keluarga mampu menyebutkan dampak merokok

b. Keluarga mampu menyebutkan cara mengatasi kebiasaan merokok

Rabu,18-03-2015

a. Identifikasi pengetahuan keluarga tentang merokok dan dampaknya bagi kesehatan

b. Berikan informasi tentang dampak dari akibat merokok, cara menghentikan kebiasaan merokok

Rabu,18-03-2015

a. Mengetahui tingkat pengetahuan tentang damapak dan bahaya merokok

b. Keluarga mengerti dan paham tentang bahaya meroko, dan mampu cara menghentikan kebiasaan merokok

Hari/Tanggal

Implementasi

Evaluasi

Jumat, 20 Maret 2015

Jam 12.30 WIB

d. Mengukur tekanan darah

e. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai hipertensi berupa ; pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan diit hipertensi

f. Mengajarkan senam hipertensi

g. Memotivasi Ny.M untuk menaati minum obat dan melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur

S :

Ny.M mengatakan bahwa dirinya kurang menaati perintah dokter adalah masalah

Ny.M mengatakan mengerti dengan pendidikan kesehatan yang disampaikan

Ny.M mengatakan akan melakukan senam hipertensi

Ny.M mengatakan akan minum obat lagi dan melakukan pemeriksaan rutin untuk mengontrol tekanan darahnya

Ny.M mengatakan memilih PMI untuk melakukan pemeriksaan rutin karena gratis dan lebih dekat

O:

Hasil pengukuran tekanan darah adalah 160/100 mmHg

Ny.M mampu mengulangi apa yang disampaikan saat pendidikan kesehatan

Ny.M mampu mengikuti gerakan-gerakan senam hipertensi

Ny.M nampak antusias selama kegiatan

Ny.M nampak mengajukan beberapa pertanyaan berupa makanan-makanan yang biasa dimakan apakah termasuk golongan makanan yang boleh atau tidak untuk dikonsumsi oleh penderita hipertensi

A: Masalah regimen terapi tidak efektif teratasi sebagian

P :

Pantau tekanan darah Ny.M

Motivasi keluarga untuk membantu mengingatkan Ny.M untuk minum obat dan melakukan pemeriksaan rutin

28