ASKEP GOUTASKEP GOUT

By : Ns. Meta Rikandi, S.KepBy : Ns. Meta Rikandi, S.Kep

Askep Kep’ Dewasa IIIAskep Kep’ Dewasa IIIPSIK STIKes Dharma Landbouw PSIK STIKes Dharma Landbouw

PadangPadang

DefinisiDefinisiGout => suatu bentuk kelainan metabolik Gout => suatu bentuk kelainan metabolik dimana natrium biurat akan mengendap dalam dimana natrium biurat akan mengendap dalam kartilago persendian.kartilago persendian.

Gout => gangguan yang menyebabkan Gout => gangguan yang menyebabkan kesalahan pada metabolisme purin yang kesalahan pada metabolisme purin yang menimbulkan hiperurisemia (kadar asam urat menimbulkan hiperurisemia (kadar asam urat serum serum ≥ 7,0 mg/100ml)≥ 7,0 mg/100ml)

EtiologiEtiologi

Gout PrimerGout Primer

=> akibat langsung pembentukan asam urat => akibat langsung pembentukan asam urat tubuh yang berlebihan atau akibat penurunan tubuh yang berlebihan atau akibat penurunan ekskresi urat.ekskresi urat.

Gout SekunderGout Sekunder

=> krn pembentukan as.urat yang berlebihan => krn pembentukan as.urat yang berlebihan atau eksresi as.urat yang berkurang akibat atau eksresi as.urat yang berkurang akibat proses penyakit lain atau pemakaian obat2an t3. proses penyakit lain atau pemakaian obat2an t3.

Manifestasi KlinisManifestasi Klinis

Peradangan serta pembengkakan pada sendi Peradangan serta pembengkakan pada sendi yang terluka, rasa sakit, meningkatnya yang terluka, rasa sakit, meningkatnya temperatur dan hiperurisemia.temperatur dan hiperurisemia.

Manifestasi lokal yang timbul spt : rasa sakit, Manifestasi lokal yang timbul spt : rasa sakit, eritema, tenderness, pembengkakan dan eritema, tenderness, pembengkakan dan pembatasan gerak.pembatasan gerak.

Manifestasi sistem yang terjadi bersamaan Manifestasi sistem yang terjadi bersamaan dengan gejala lokal spt : demam, peny ginjal, dengan gejala lokal spt : demam, peny ginjal, hipertensi, takikardia, malaise.hipertensi, takikardia, malaise.

4 tahap perjalanan klinis penyakit gout :4 tahap perjalanan klinis penyakit gout :Hiperurisemia asimtomatikHiperurisemia asimtomatikdalam tahap ini penderita tidak dalam tahap ini penderita tidak menunjukkan gejala2 selain peningkatan menunjukkan gejala2 selain peningkatan as.urat serum.as.urat serum.Artritis gout akutArtritis gout akutpada tahap ini terjadi awitan atau gejala pada tahap ini terjadi awitan atau gejala mendadak pembengkakan dan nyeri yang mendadak pembengkakan dan nyeri yang luar biasa.luar biasa.

Tahap interkritisTahap interkritistidak terdapat gejala2 pada tahap ini, yang dapat tidak terdapat gejala2 pada tahap ini, yang dapat berlangsung dari bbrp bulan-tahun kebanyakan berlangsung dari bbrp bulan-tahun kebanyakan orang mengalami ulangan serangkaian gout orang mengalami ulangan serangkaian gout dalam waktu kurang dari 1 tahun jika tidak di dalam waktu kurang dari 1 tahun jika tidak di obati.obati.Tahap gout kronikTahap gout kroniktimbunan bertambah dlm bbrp tahun. Jika tidak timbunan bertambah dlm bbrp tahun. Jika tidak mulai di obati, akan timbul peradangan kronik mulai di obati, akan timbul peradangan kronik akibat kristal2 as.urat shg nyeri dan terbentuk akibat kristal2 as.urat shg nyeri dan terbentuk tofi.tofi.

Diagnosa GoutDiagnosa Gout

Tidak mudah didiagnosa hanya dengan pemeriksaan darah saja,

pemeriksaan tambahan yang paling bisa diandalkanAdl dg cara mengaspirasi cairan sendi dari sendi

Yang meradang (Arthrocentesis).

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

Gout tidak dapat disembuhkan,

namun dpt diobati & dikontrol

Terima Kasih………...Terima Kasih………...