ASKEP ANEURISMA INTRAKRANIAL

BY : kelompok absen 51-62

Definisi • Aneurisma intrakranial/serebral adalah

pelebaran atau menggelembungnya dinding pembuluh darah, yang didasarkan atas rusaknya dua lapisan dinding pembuluh darah, yaitu tunika media dan tunika intima, yang menjadi elastis mengakibatkan kelemahan pada pembuluh darah di daerah tersebut sehingga membentuk tonjolan akibat tekanan pembuluh darah.

• Aneurisma intracranial (serebral) adalah dilatasi dinding arteri serebral yang berkembang sebagai hasil dari kelemahan dinding arteri (Brunner & Suddarth, 2001).

Ethiologi Aneurisma dapat disebabkan oleh berbagai faktor

yaitu :• Melemahnya struktur dinding pembuluh darah

arteri. • Hipertensi• Aterosklerosis• Beberapa infeksi dalam darah • Bersifat genetic• Cedera kepala• Penyebab lainnya adalah malformasi

arteriovenosa

Insiden • Di banyak negara, prevalensi penyakit ini

tergolong tinggi dibandingkan dengan gangguan atau kelainan otak lainnya. Kasus ini di banyak negara ditemui pada pasien berusia lebih dari 50 tahun.

Klasfikasi

• Aneurisma tipe fusiform (5–9%)• Aneurisma tipe sakuler atau aneurisma

kantong (90–95%)

WOC

Manifestasi klinis• Sakit kepala, penglihatan kabur/ganda, mual,

kaku leher dan kesulitan berjalan. • Gejala peringatan (warning sign): kelumpuhan

sebelah anggota gerak kaki dan tangan, gangguan penglihatan, kelopak mata tidak bisa membuka secara tiba-tiba, nyeri pada wajah, nyeri kepala sebelah ataupun gejala menyerupai gejala stroke.

• Denyut jantung dan laju pernafasan naik turun, kadang disertai dengan kejang, koma, sampai kematian.

Pemeriksaan penunjang• CT scan • Angiografi• MRI

Penatalaksanaan • Penderita harus segera dirawat dan tidak

boleh melakukan aktivitas berat. • Obat pereda nyeri • Kadang dipasang selang drainase• Terapi pembedahan: operasi kraniotomi

terbuka

Komplikasi • Stroke hemoragik• Perdarahan subarachnoid • Perdarahan subarachnoid dan perdarahan intra serebral

(60%).• Infark serebri (50%).• Perdarahan subarachnoid dan subdural.• Perdarahan subarachnoid dan hidrosephalus yang sebagian

kecil menjadi hidrosephalus normotensif (30%).• Aneurisma arteri carotis interna dapat menjadi fistula

caroticocavernosum.• Masuk ke sinus sphenoid bisa timbul epistaksis.• Perdarahan subdural

Askep Teori• Identitas pasien• Keluhan utama: sakit kepala mendadak• Riwayat penyakit sekarang sakit kepala, mual muntah, gx.penglihatan• Riwayat penyakit dahulu hipertensi, DM, trauma kepala• Riwayat penyakit keluarga DM, hipertensi, stroke

Pemeriksaan fisik• B1 (Breathing)Biasanya klien mengalami sesak napas, bentuk

dada simetris, ekspansi dada meningkat• B2 (Blood)Biasanya klien mengalami peningkatan pada

tekanan darah• B3 (Brain)Biasanya klien mengalami kejang, nyeri kepala,

kesadaran menurun

Lanjutan,..,.• B4 (Bladder)Biasanya klien pada penyakit ini tidak

mengalami gangguan pada sistem perkemihan• B5 (Bowel)Biasanya mengalami mual muntah, penurunan

nutrisi, anoreksia, penurunan BB• B6 (Bone)Biasanya terjadi kelemahan otot, gangguan

mobilitas fisik

Diagnosa keperawatan1. Perubahan perfusi serebral berhubungan dengan

pendarahan serebral2. Gangguan pola napas berhubungan dengan sesak napas3. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan

peningkatan TIK4. Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan anoreksia5. Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan

perubahan syaraf optikus6. Resti cidera berhubungan dengan gangguan penglihatan7. Ansietas berhubungan dengan kurangnya informasi

tentang penyakit dan pengobatan.

Intervensi KeperawatanDx. 1•Intervensi :•1. Tentukan faktor-faktor yang berhubungan dengan penurunan perfusi jaringan serebral•R/ : untuk menentukan intervensi selanjutnya•2. Observasi status neurologi secara teratur•R/ : mengkaji adanya kecenderungan pada tingkat kesadaran dan potensial peningkatan TIK•3. Observasi TTV (tekanan darah, nadi, RR)•R/ : peningkatan tekanan darah sistemik yang diikuti penurunan tekanan darah diastolic merupakan tanda terjadinya peningkatan TIK, napas yang tidak teratur menentukan lokasi adanya gangguan serebral, demam menentukan letak kerusakan pada hipotalamus.

Lanjutan .,.,Dx.2Intervensi :1.Pantau frekuensi, irama, kedalaman pernapasanR/ : perubahan pola napas dapat menandakan awitan komplikasi pulmonal2. Angkat kepala tempat tidur sesuai indikasiR/ : untuk memudahkan ekspansi paru3. Anjurkan pasien untuk napas dalam yang efektifR/ : mencegah atelektasis4. Kolaborasi pemberian oksigenR/ : membantu dalam mencegah hipoksia

THANKS.,.,.,.,.