ASKEP 3, DIARE

download ASKEP 3, DIARE

of 2

Transcript of ASKEP 3, DIARE

  • 7/25/2019 ASKEP 3, DIARE

    1/2

    ASUHAN KEPERAWATANDIARE

    N

    O

    Dx. KEPERAWATAN

    (NANDA )

    Tgl : Jam :

    TUJUAN KEPERAWATAN

    ( NOC )

    RENCANA TINDAKAN

    ( NIC )

    Diare berhb!ga! "e!ga! :

    #a$%&r P'i$&l&gi

    Tingkat stress dan cemas

    tinggi

    #i'i&l&gi

    Proses Infeksi

    Inflamasi

    Iritasi

    Parasit

    Malabsorbsi

    Si%a'i&!al

    Keracunan makanan

    Penyalahgunaan laksatif

    Radiasi

    Efek samping obat

    Kontaminasi

    Alergi

    Da%a Sbe$%i

    Klie! me!ga%a$a! :

    A cair ! dari " kali

    dalam sehari

    Nyeri perut# kram

    Da%a Obe$%i

    A cair

    ising usus hiperaktif

    Perubahan $arna faeses

    %%%%%%&

    %%%%%%

    Elimi!a'i "ee$a'i ee$%i

    Ke'eimba!ga! ele$%r&li% "a!a'am*ba'a

    Ke'eimba!ga! +aira!

    Hi"ra'i a"e$a%

    Se%elah "ila$$a! a'ha! $e,e

    ra-a%a! 'elama....... x / 0am :

    'eses berbentuk# ab sehari ()"kali

    Tidak terdapat darah dan lendirpada feses

    Nyeri *kram abdomen hilang

    Perut tidak kembung

    ising usus dalam batas normal +,)

    ", -*menit.

    Nilai elektrolit dan asam basa

    dalam rentang normal

    /tatus hidrasi baik 0 membranmukosa lembab# tidak ada

    peningkatan suhu# turgor kulit

    baik# haluaran urine dalam batasnormal

    &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    1a!a0ema! "iare ("iarrhea ma!ageme!%)

    Identifikasi faktor penyebab diare +obat#

    makanan# bakteri dll&.

    Monitor pengeluaran feses +frekuensi#

    konsisitensi# bentuk# $arna.

    Monitor peristaltik * bising usus

    An1urkan pada pasien * keluarga untuk

    mengistirahatkan lambung sesuai kondisi

    Ambil specimen feses untuk pemeriksaan kultur

    dan sensitifitas

    A1arkan pada klien 2 keluarga tentang0

    penyebab diare# cara menanggulangan#penggunaan obat diare serta diet yangdian1urkan

    An1urkan pada klien dan keluarga untuk

    mencatat $arna# 3olume# frekuensi dan

    konsistensi feses

    erikan diet secara bertahap sesuai program

    Kolaborasi pemberian makanan dengan tim

    medis 2 ahli gi4i

    1a!a0eme! Caira! 2 ele$%r&li%

    Tingkatkan intake cairanMonitor K5# TT6# respon Klien terhadap terapi

    yang diberikan

    Monitor status hidrasi0 kelembaban membran

    mukosa# turgor kulit# kekuatan denyut nadi

    Monitor intake 2 output yang akurat dalam 78

    1am

    &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&Nama Pera-a%

    ( ........... .............. . ............ ...)

    E3A4UASI

  • 7/25/2019 ASKEP 3, DIARE

    2/2