Askeb kehamilan fisiologi

download Askeb kehamilan fisiologi

of 23

  • date post

    01-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    5.359
  • download

    3

Embed Size (px)

Transcript of Askeb kehamilan fisiologi

  • 1. ASKEB. IBU HAMIL FISIOLOGISOLEH :SUCI ANGGRAENI,S.KEP,NS

2. Perubahan FisikPada Ibu Hamil 3. Mind MAP 4. Prinsip Terjadinya Kehamilan1. Pembuahan / fertilisasi2. Pembelahan sel (zigot) hasil pembuahan tersebut3. Nidasi / implantasi zigot tersebut pada endometrium dinding cavum uteri4. Pertumbuhan dan perkembangan zigot embrio janin menjadi bakal individu baru. 5. Tanda-Tanda Kehamilan 6. Tanda Subjektif Amenore (bermakna jika 3 bulan ataulebih) Keletihan Nyeri dan pembesaran payudara Morning sickness Quickening 7. Tanda Objektif Tanda Chadwick Braxton-Hicks Pembesaran uterus Tes kehamilan Tanda Goodell Tanda Piscaseck Tanda Hegar Ballottement 8. Tanda Pasti USG terdapat rangka janin DJJ Pemeriksa melihat dan merasakangerakan janin 9. Perubahan pada BuMil 1. Sist. Reproduksi 2. Payudara 3. Berat Badan 4. Sist. Kardiovaskuler 5. Sist. Respirasi 6. Sist. Urinaria 7. Sist. Neurologi 8. Sist. Digestivus 9. Sist. Endokrin 10. Sist. Integumen 11. Sist. Muskuloskeletal 10. 1. Sist. Reproduksi Uterus Tumbuh membesar Servix uteri mengalami hipervaskularisasi dan terjadi perlunakan,sekresi lendir endoservix meningkat Vagina/vulva jaringan otot mengalami hypertrofi terjadi peningkatan vaskularisasi warna kebiruan/lebih gelap peningkatan pengeluaran pervaginam Ovarium Tidak terjadi pematangan filikel baru, ovulasi, dan tidak terjadi siklushormonal menstruasi ovarium beristirahat selama kehamilan 11. 2. Payudara TM I terasa penuh,nyeri,duktus dan alveolimembesar pada usia kehamilan 3-4 minggu Setelah 6 minggu payudara mulai membesar Setelah 8 minggu vaskularisasi meningkat Pada 12 minggu puting susu membesar danmenonjol, areola meluas, terjadi pigmentasi Pada 16 minggu terdapat pengeluaran kolostrum TM III terdapat striae (50% wanita hamil) 12. 3. Berat Badan Normal berat badan meningkat sekitar 6-16 kg Terdiri dari: Berat janin + 2.5-3.5 kg Berat plasenta + 0.5 kg Cairan amnion + 1.0 kg Berat uterus + 1.0 kg Penambahan volume sirkulasi maternal + 1.5 kg Pertumbuhan mammae + 1 kg Penumpukan cairan interstisial di pelvis danekstremitas + 1.0-1.5 kg Pada TM I BB bisa turun ataupun naik 13. 4. Sistem Kardiovaskuler Hipertrofi atau dilatasi ringan jantung Denyut nadi dan cardiac output meningkat Terjadi vasodilatasi perifer Peningkatan volume darah, bersamaan dengan distensipada vena dan tekanan uterus menyebabkan oedemapada kaki, vulva dan saluran anal, sehingga beresikoterjadi varises dan sering hemoroid Terjadi penurunan Hb sampai 10mg/dL karenahemodilusi 14. 5. Sistem Respirasi Terjadi peningkatan kebutuhan oksigen kerja jantung meningkat perasaanlemah,letih (pada tahap awal) peningkatankebutuhan tidur Memperberat penyakit saluran respirasi Diafragma naik Progesteron menyebabkan hiperventilasi Penurunan kadar CO2 menyebabkan alkalosisakibat pengaruh progesteron 15. 6. Sistem Urinaria pelvis ginjal dan ureter berdilatasi pelvis dan ureter mampu menampung urine dalamvolume yang lebih besar Iritabilitas kandung kemih, nokturia, dan seringberkemih dan urgensi (tanpa disuria) pada awalkehamilan Laju filtrasi glomerulus dan aliran plasma ginjalmeningkat pada awal kehamilan 16. 7. Sistem Neurologi Pusing dan kunang-kunang Meralgia Paresthetica (kesakitan, matirasa, berkeringat, terasa gatal didaerah paha) Sindrom Karpel Tunel Kejang kaki mendadak Gangguan pada efisiensi tidur 17. 8. Sistem Digestivus Gusi membengkak dan cenderung mudah berdarah Peningkatan sekresi saliva (presumtif) Peningkatan kebutuhan Ca dan F Pada TM I sering terjadi pean nafsu makan, tapipada TM II nafsu makan meningkat kembali Herniasi bagian atas lambung (hiatus hernia) terjadisetelah bulan ke-7 atau ke-8 kehamilan Nyeri ulu hati (pirosis) Peningkatan waktu pengosongan dan pengentalanempedu Terjadi hiperkolesterolemia ringan 18. 9. Sistem Endokrin Pembesaran moderat kelenjar tiroid hiperparatiroidisme sekunder ringan suatu refleksi daripeningkatan kebutuhan Ca dan vit D prolaktin serum mulai meningkat pada trimester I danmeningkat secara progresif sampai aterm Progesteron menyebabkan lemak disimpan dalam jaringansubkutan di abdomen, punggung, dan paha atas Beberapa hormon mempengaruhi nutrisi bumil seperti : Aldosteron mempertahankan natrium Paratiroid mengontrol metabolisme Ca dan Mg HCG menginduksi mual dan muntah pada beberapa wanita HPL(Human Placental Lactogen ) sbg hormon pertumbuhan 19. 10. Sistem Integumen peningkatan ketebalan kulit dan lemak subdermal pertumbuhan rambut dan kuku percepatan aktivitas kelenjar keringat dan kelenjarsebasea Munculnya tanda regangan (striae gravidarum) akibatadenokortikosteroid Respon alergi kulit meningkat Hiperpigmentasi akibat peningkatan hormon hipofisisanterior melanotropin,.cth : kloasma (pada wajah) Linea alba menjadi linea nigra 20. 11. Sistem Muskuloskeletal Lordosis sbg kompensasi dari pembesaran uteruske posisi anterior Terdapat peningkatan mobilitas sendi sakroiliaka,sakrokoksigeal dan sendi pubis karena pengaruhhormonal perubahan sikap dan rasa tidak nyamanpada punggung bag bawah (terutama akhirkehamilan) 21. ANTENATAL CARE Waktu1.Trisemester I2.Trisemester II3.Trisemester III Tindakan1.Penimbangan BB2.Pengukuran Tekanan Darah3.Leopold I,II,III,IV4.Edukasi 22. KESIMPULAN Perubahan anatomi dan fisiologi pada perempuan hamilsebagian besar sudah terjadi segera setelah fertilisasi danterus berlanjut selama kehamilan. Kebanyakan perubahanini merupakan respon terhadap janin. Satu hal yangmenakjubkan adalah hampir semua perubahan ini akankembali seperti keadaan sebelum hamil setelah prosespersalinan dan menyusui. Adaptasi maternal yang meliputi adaptasi anatomi, fisiologidan metabolisme sangat menentukan keberhasilan hasilkehamilan. Dengan mengetahui perubahan fisiologikehamilan tersebut diharapkan tenaga kesehatan dapatmendeteksi perubahan yang bersifat patologis. 23. Ma iR HT e ia SK