ASI & PASIKartikasari Irdan0910.211.024

Definisi ASI

• Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan garam-garam anorganik yang sekresi oleh kelenjar mamae ibu, yang berguna sebagai makanan bagi bayinya

• ASI mengandung nutrisi, hormon, unsur kekebalan pertumbuhan, anti alergi, serta anti inflamasi.

• Nutrisi dalam ASI mencakup hampir 200 unsur zat makanan

Definisi PASI

• Pengganti Air Susu Ibu (PASI) adalah makanan bayi yang secara tunggal dapat memenuhi kebutuhan gizi serta pertumbuhan dan perkembangan bayi sampai berumur antara 4 dan 6 bulan.

Q.S : Al – Baqarah , 233

ASI EKSLUSIF

• ASI Ekslusif adalah perilaku dimana hanya memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi sampai umur 6 (enam) bulan tanpa makanan dan ataupun minuman lain .

• ASI dalam jumlah cukup merupakan makanan terbaik pada bayi dan dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi selama 6 bulan pertama.

• ASI merupakan makanan alamiah yang pertama dan utama bagi bayi sehingga dapat mencapai tumbuh kembang yang optimal.

MENYUSUI

FISIOLOGI MENYUSUI

• ASI diprosuksi karena bekerjanya hormon (prolaktin dan oksitosin) dan refleks tertentu (refleks pembentukan atau produksi ASI dan refleks pengeluaran ASI)

• Isapan bayi pada puting ibu merupakan rangsangan awal agar ASI diproduksi dan dikeluarkan

FISIOLOGI MENYUSUI

• Rangsang isapan bayi dikirim ke kelenjar pituitari anterior yang akan menghasilkan hormon prolaktin yang akan memerintahkan payudara untuk memproduksi susu

• Isapan bayi juga berperan dalam mengeluarkan hormon oksitosin yang akan memeras ASI keluar dari kelenjar susu dan mengalir ke sekitar putting yang berwarna coklat (areola)

FISIOLOGI MENYUSUI

• Proses pengeluaran air susu juga tergantung pada Let Down Reflex, dimana hisapan puting dapat merangsang kelenjar Pituitary Posterior untuk menghasilkan hormon oksitosin, yang dapat merangsang serabut otot halus di dalam dinding saluran susu agar membiarkan susu dapat mengalir secara lancar.

• Payudara secara fisiologis merupakan tenunan aktif yang tersusun seperti pohon tumbuh di dalam puting dengan cabang yang menjadi ranting semakin mengecil.

• Susu diproduksi pada akhir ranting dan mengalir kedalam cabang-cabang besar menuju saluran ke dalam puting. Secara visual payudara dapat digambarkan sebagai setangkai buah anggur, mewakili tenunan kelenjar yang mengsekresi dimana setiap selnya mampu memproduksi susu, bila sel-sel Myoepithelial di dalam dinding alveoli berkontraksi, anggur tersebut terpencet dan mengeluarkan susu ke dalam ranting yang mengalir ke cabang-cabang lebih besar, yang secara perlahan-lahan bertemu di dalam areola dan membentuk sinus lactiferous

• Pusat dari areola (bagan yang berpigmen) adalah putingnya, yang tidak kaku letaknya dan dengan mudah dihisap (masuk kedalam) mulut bayi.

Berdasarkan waktu diproduksi, ASI dapat dibagi menjadi 3 yaitu:

A. Colostrum Merupakan cairan yang pertama kali disekresioleh kelenjar mamae yang mengandung tissuedebris dan redual material yang terdapat dalamalveoli dan ductus dari kelenjar mamae sebelumdan segera sesudah melahirkan anak.

• Disekresi oleh kelenjar mamae dari hari pertama sampai hari ketiga atau keempat, dari masa laktasi.

• Komposisi colostrum dari hari ke hari berubah.

• Merupakan cairan kental yang ideal yang berwarna kekuning-kuningan, lebih kuning dibandingkan ASI Mature.

• Merupakan suatu laksatif yang ideal untuk membersihkan mekonium

usus bayi yang baru lahir dan mempersiapkan saluran pencernaan bayi untuk menerima makanan selanjutnya.

• Lebih banyak mengandung protein dibandingkan ASI Mature, tetapi

berlainan dengan ASI Mature dimana protein yang utama adalah casein sedangkan pada colostrum protein yang utama adalah globulin, sehingga dapat memberikan daya perlindungan tubuh terhadap infeksi.

• Lebih banyak mengandung antibodi dibandingkan ASI Mature yang dapat memberikan perlindungan bagi bayi sampai 6 bulan pertama.

• Lebih rendah kadar karbohidrat dan lemaknya dibandingkan dengan ASI Mature.

• Total energi lebih rendah dibandingkan ASI Mature yaitu 58 kalori/100 ml colostrum.

• Vitamin larut lemak lebih tinggi. Sedangkan vitamin larut dalam air dapat lebih tinggi atau lebih rendah.

• Bila dipanaskan menggumpal, ASI Mature tidak.

• PH lebih alkalis dibandingkan ASI Mature.

• Lemaknya lebih banyak mengandung Cholestrol dan lecitin di bandingkan ASI Mature.

• Terdapat trypsin inhibitor, sehingga hidrolisa protein di dalam usus bayi menjadi kurang sempurna, yangakan menambah kadar antobodi pada bayi.

• Volumenya berkisar 150-300 ml/24 jam.

B. Air Susu Masa Peralihan (Masa Transisi)

• Merupakan ASI peralihan dari colostrum menjadi ASI Mature.

• Disekresi dari hari ke 4 – hari ke 10 dari masa laktasi, tetapi ada pula yang berpendapat bahwa ASI Mature baru akan terjadi pada minggu ke 3 – ke 5.

• Kadar protein semakin rendah, sedangkan kadar lemak dan karbohidrat semakin tinggi.

• Volume semakin meningkat.

C. Air Susu Matur

• ASI yang disekresi pada hari ke 10 dan seterusnya, yang dikatakan komposisinya relatif konstan, tetapi ada juga yang mengatakan bahwa minggu ke 3 sampai ke 5 ASI komposisinya baru konstan.

• Merupakan makanan yang dianggap aman bagi bayi, bahkan ada yang mengatakan pada ibu yangs sehat ASI merupakan makanan satu-satunya yang diberikan selama 6 bulan pertama bagi bayi.

• ASI merupakan makanan yang mudah didapat, selalu tersedia, siap diberikan pada bayi tanpa persiapan yang khusus dengan temperatur yang sesuai untu bayi.

• Merupakan cairan putih kekuning-kuningan, karena mengandung casienat, riboflavum dan karoten.

• Tidak menggumpal bila dipanaskan.

• Volume: 300 – 850 ml/24 jam

C. Air Susu Matur

• Terdapat anti microbaterial factor, yaitu: – Antibodi terhadap bakteri dan virus. – Cell (phagocyle, granulocyle, macrophag,

lymhocycle type T) – Enzim (lysozime, lactoperoxidese) – Protein (lactoferrin, B12 Ginding Protein) – Faktor resisten terhadap staphylococcus. – Complement ( C3 dan C4)

Volume Produksi ASI • Pada minggu bulan terakhir kehamilan, kelenjar-

kelenjar pembuat ASI mulai menghasilkan ASI. Apabila tidak ada kelainan, pada hari pertama sejak bayi lahir akan dapat menghasilkan 50-100 ml sehari dari jumlah ini akan terus bertambah sehingga mencapai sekitar 400-450 ml pada waktu bayi mencapai usia minggu kedua.

• Jumlah tersebut dapat dicapai dengan menyusui bayinya selama 4–6 bulan pertama. Karena itu selama kurun waktu tersebut ASI mampu memenuhi kebutuhan gizinya. Setelah 6 bulan volume pengeluaran air susu menjadi menurun dan sejak saat itu kebutuhan gizi tidak lagi dapat dipenuhi oleh ASI saja dan harus mendapat makanan tambahan.

• Dalam keadaan produksi ASI telah normal, volume susu terbanyak yang dapat diperoleh adalah 5 menit pertama. Penyedotan/penghisapan oleh bayi biasanya berlangsung selama 15-25 menit.

• Selama beberapa bulan berikutnya bayi yang sehat akan mengkonsumsi sekitar 700-800 ml ASI setiap hari.

Komposisi ASI

• Kandungan colostrum berbeda dengan air susu yang mature.

• Colostrum lebih banyak mengandung imunoglobin A (IgA), laktoferin dan sel-sel darah putih, yang sangat penting untuk pertahanan tubuh bayi terhadap serangan penyakit (Infeksi), lebih sedikit mengandung lemak dan laktosa, lebih banyak, mengandung vitamin dan lebih banyak mengandung mineral-mineral natrium (Na) dan seng (Zn).

TABEL KOMPOSISI ASI

ON WORD

MANFAAT MEMBERIKAN ASI BAGI BAYI

• ASI mengandung nutrisi yang seimbang yang cocok untuk tumbuh kembang bayi.

• ASI mengandung jenis protein yang mudah dicerna oleh usus bayi yang masih lemah.

• ASI mengandung antibodi untuk mejaga kekebalan tubuh bayi

• ASI mengandung asam amino DHA dan AA yang berguna untuk perkembangan otak bayi.

• ASI akan menurunkan resiko terkena eksim dan asma.

• ASI akan mengurangi resiko kegemukan, terkena penyakit tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol saat dewasa.

MANFAAT PEMBERIAN ASI BAGI IBU DAN ANAK

• Menyusui akan mengeratkan jalinan kasih sayang antara ibu dengan bayinya yang disebut “bonding”

• Dalam dekapan ibu, bayi akan merasakan kehangatan dan perlindungan

• Ibupun merasa puas karena telah memberikan yang terbaik bagi bayinya

• Yang akan menjadi dasar bagi perkembangan emosi bayi

PASI ( PENGGANTI AIR SUSU IBU )