Asfiksia Neonatorum Patofisiologi

Bili Meyer Hutabarat0961050005

Definisi

kegagalan bernafas spontantidak teratur setelah lahirtidak adekuatHipoksiaHiperkapniaAsidosisKerusakan otakKematian

Etiologi

1. Faktor Ibu– Hipoksia Ibu– Gangguan aliran darah uterus

2. Faktor plasenta3. Faktor fetus4. Faktor neonatus

PatofisiologiKekurangan oksigen pernapasan cepat, periode singkatPeriode berlanjut 1.gerakan pernapasan berhenti2.denyut jantung menurun3.tonus neuromuskular berkurang berangsur-angsur4.periode apneu (apneu primer)Asfiksia berlanjut 1.pernapasan megap – megap dalam2.denyut jantung menurun3.tekanan darah bayi menurun 4.bayi terlihat lemas5.Pernafasan makin lemah periode apneu sekunder

PatofisiologiTidak bereaksi rangsangan=/ upaya pernafasan spontan

Kematian / resusitasi pernafasan buatan, pemberian oksigen segera

Bayi dilahirkan alveoli diisi cairan paru-paru janin dibersihkan udara masuk paru-paru perlu tekanan besar berkembang pertama kali

Pernafasan pertama tekanan 2 - 3 kali > tekanan pernafasan berikutnya

Patofisiologi

PatofisiologiTime Clinical event

Onset of asfiksia Primary gasping

Aerob Metabolism

Anaerob Metabolism

Glycolisis Primary Skin

especially in apnea cyanosis

heart & liver

Pulmonary

Vascular actic acid glycogen heart rate

Resitance especially secondary gasping

Cardiac

Blood pH metabolic secondary Skin

acidosis loss of apnea white

substrate

Pulmonary cardiac intra

blood flow cellular pH

heart rate

Cerebral brain intra cellular pH blood pressure

blood flow

pO2 pCO2

Gambaran KlinisAPGAR•Menghitung frekuensi jantung •Melihat usaha bernapas•Melihat tonus otot•Menilai refleks rangsangan •Memperhatikan warna kulitAsfiksia Neonatorum, dibagi menjadi:Vigorus babyMild – Moderate asphyxia (asfiksia sedang)Asfiksia Berat

Penatalaksanaan

Resusitasi bayi baru lahir

Komplikasi

• Edema otak• Perdarahan otak• Anuria atau oligouria• Hiperbilirubinemia• Enterokolikans netrotikans• Kejang• Koma

Prognosis

• Asfiksia ringan kecepatan penatalaksanaan• Asfiksia berat – Kematian– kelainan saraf (hari-hari pertama)

• Asfiksia PH 6,9 kejang – Koma– kelainan neurologis permanen =

serebral palsiretardasi mental

Daftar Pustaka1. Current : Pediatric Diagnosis and Treatment: Neonatal Intensive Care,

page 22-30. Edition 15 Th 2001 Mc Graw Hill Companies.2. Avery Gordon B : Neonatologi, Pathology and Management Of The New

Born, Page 182-200. Second Edition.JB Lippincott Company Philadelphia1981.

3. Behrman, Kliegman : Nelson Essential Of Pediatric-Delivery Room Care, Page 160-166, 204-206. W.B Saunders Company 1990.

4. CorbertAnthony,M.D : Disorders Of The Respiratory Tract In Children, Page 268-273. W.B Saunders Company1983

5. Rudolf’s Fundamental Of Pediatric, Page 161-164 Mc Graw Hill Companies 2002.

6. eMedicine-Neonatal Resuscitation 2001 : Articel by Robin L Bissinger,MSN,RNC,NNP

7. Lara Mother Health Care Center : Asphyxia Neonatorum Wood David and Malan Atties : Notes On The Newborn Infant Fifth Edition.1996.