Asfiksia Mekanik & Tenggelam(RK)

7/21/2019 Asfiksia Mekanik & Tenggelam(RK)

1/36

KEMATIAN AKIBATKEMATIAN AKIBATASFIKSIA MEKANIKASFIKSIA MEKANIK&&

TENGGELAMTENGGELAM

dr.Rika Susanti,SpFdr.Rika Susanti,SpF


2/36

ASFIKSIA MEKANIKASFIKSIA MEKANIK


3/36

Definisi AsfiksiaDefinisi Asfiksia

Keadaan yang ditandai denganKeadaan yang ditandai dengan

terjadinya gangguan pertukaranterjadinya gangguan pertukaran

udara pernafasanudara pernafasan

Oksigen darah berkurang(hipoksia)Oksigen darah berkurang(hipoksia)

Peningkatan CO2(hiperkapnia)Peningkatan CO2(hiperkapnia)

Organ tubuh enga!ai kekuranganOrgan tubuh enga!ai kekuranganoksigenoksigen

keatiankeatian


4/36

Etiologi:Etiologi:

". #$#%' ". #$#%'

P*+#K&- S#$ +#F#S. P*+#K&- S#$ +#F#S.

2. %*K#+&K 2. %*K#+&K

-R#%# -R#%#

S%/#-#+ S#$. +#F#S. S%/#-#+ S#$. +#F#S. 0. K*R#C+#+ 0. K*R#C+#+

C+S 1*PR*S#+-. C+S 1*PR*S#+-.


5/36

Asfiksia MekanikAsfiksia Mekanik

%ati !eas akibat udara pernafasan%ati !eas akibat udara pernafasan

terha!ang asuk ke sa!uranterha!ang asuk ke sa!uran

pernafasan o!eh berbagai kekerasanpernafasan o!eh berbagai kekerasan

yang bersifat ekanikyang bersifat ekanik


6/36

Fase AsfiksiaFase Asfiksia

".". Fase dispneaFase dispnea

2.2. Fase Konu!siFase Konu!si

0.0. Fase #pneaFase #pnea3.3. Fase akhirFase akhir


7/36

Tanda Asfiksia pada jenazahTanda Asfiksia pada jenazah

".". SianosisSianosis

2.2. $eba ayat$eba ayat".". $ebih ge!ap$ebih ge!ap

2.2. $ebih !uas$ebih !uas

0.0. $ebih 4epat terbentuk$ebih 4epat terbentuk

0.0. /usa ha!us/usa ha!us".". 1epan hidung dan u!ut1epan hidung dan u!ut

2.2. Sa!uran pernafasanSa!uran pernafasan


8/36

Tanda Asfiksia pada jenazah(2)Tanda Asfiksia pada jenazah(2)

3.3. 1arah ber5arna !ebih ge!ap dan1arah ber5arna !ebih ge!ap dan

en4eren4er

6.6.

Perbendungan sirku!asi padaPerbendungan sirku!asi pada

se!uruh organ tubuhse!uruh organ tubuh

7.7. Petekie8tardieu9s spot8bintikPetekie8tardieu9s spot8bintik

perdarahan, pe!ebaran pebu!uhperdarahan, pe!ebaran pebu!uh

darahdarah

:.:. *dea paru*dea paru


9/36

ASFIKSIA MEKANIKASFIKSIA MEKANIK

". P*%/*K#P#+8S%O-'*R&+;.". P*%/*K#P#+8S%O-'*R&+;.

2. ;#;;&+; < C'OK&+;.2. ;#;;&+; < C'OK&+;.

0. P*+C*K&K#+.0. P*+C*K&K#+.3. P*+=*R#-#+ 8 S-R#+;$#S&.3. P*+=*R#-#+ 8 S-R#+;$#S&.

6. ;#+-+; 8 '#+;&+;.6. ;#+-+; 8 '#+;&+;.

7. -R#%#-&C #SF&KS.7. -R#%#-&C #SF&KS.


10/36

EM!EKAANEM!EKAAN

-anda kekerasan yang diteukan-anda kekerasan yang diteukan

tergantung jenis dan kekuatantergantung jenis dan kekuatan

benda yang digunakanbenda yang digunakan

Kekerasan yang ungkin diteukanKekerasan yang ungkin diteukan $uka !e4et tekan8gores$uka !e4et tekan8goreskuku padakuku pada

hidung, pipi, dagu, bibirhidung, pipi, dagu, bibir

$uka ear$uka ear bibir bagianbibir bagian

da!a,gusi,!idah,kepa!a bagian be!akangda!a,gusi,!idah,kepa!a bagian be!akang


11/36

EM!EKAANEM!EKAAN

". S&C&1* S%O-'*R&+; ". S&C&1* S%O-'*R&+;

%*+-#$ PSC'OS&S %*+-#$ PSC'OS&S

2. #CC&1*+-#$ S%O-'*R&+; 2. #CC&1*+-#$ S%O-'*R&+; O>*R$&+; /#/ , ;*%P# /%& O>*R$&+; /#/ , ;*%P# /%&

0. 'O%&C&1#$ S%O-'*R&+; 0. 'O%&C&1#$ S%O-'*R&+;

/#& P.#.S. /#& P.#.S. -#, S#K&-, P*+;#R' #$KO'O$ -#, S#K&-, P*+;#R' #$KO'O$


12/36

"A""IN" # $%&KIN""A""IN" # $%&KIN"

Subatan ja!an nafasSubatan ja!an nafas benda asingbenda asing

;agging;agging orofaringorofaring

ChokingChoking !aringofaring!aringofaring Sebab KeatianSebab Keatian

#s?ksia#s?ksia

[email protected] [email protected] aga!


13/36

"A""IN" # $%&KIN""A""IN" # $%&KIN"

".". /unuh diri/unuh diri ke!ainan ji5ake!ainan ji5a

2.2. PebunuhanPebunuhanbayi,?sik !eahbayi,?sik !eah

0.0. Ke4e!akaanKe4e!akaantersedak, regurgitasitersedak, regurgitasiakananakanan

Peeriksaan jenaAah benda asing diPeeriksaan jenaAah benda asing dida!a sa!uran pernafasanda!a sa!uran pernafasan


14/36

EN$EKIKANEN$EKIKAN

Penekanan !eher dengan tanganPenekanan !eher dengan tangan

dinding sa! nafas bag atasdinding sa! nafas bag atas

tertekantertekanpenyepitan sa!uranpenyepitan sa!uran

pernafasanpernafasanudara tidak bisa !e5atudara tidak bisa !e5at

%ekanise keatian%ekanise keatian #s?ksia#s?ksia

[email protected] [email protected] aga! rangsangan pada 4arotidrangsangan pada 4arotid

body(jarang)body(jarang)


15/36

e'eiksaan jenazahe'eiksaan jenazah

$uka !e4et ke4i! ke4i! berbentuk bu!an$uka !e4et ke4i! ke4i! berbentuk bu!an

sabit di !ehersabit di !eher kukukuku

$uka ear pd ku!it, otot bagian$uka ear pd ku!it, otot bagian

da!a !eherda!a !eher

Patah tu!ang !idah uni!atera!Patah tu!ang !idah uni!atera!

Patah tu!ang ra5an gondok uni!atera!Patah tu!ang ra5an gondok uni!atera! P*R/*+1+;#+ B%K#8K*P#$#P*R/*+1+;#+ B%K#8K*P#$#


16/36

ENE*ATANENE*ATAN

=erat=eratjejas jerat8sipu!jejas jerat8sipu!

/eda /unuh diri/eda /unuh diri

jeratjerat

pebunuhanpebunuhan

=*=#S $K# $*C*- -*K#+=*=#S $K# $*C*- -*K#+

". %*+1#-#R ,S*$R' $*'*R". %*+1#-#R ,S*$R' $*'*R

2. 1&/#D#' R#D#+ ;O+1OK.2. 1&/#D#' R#D#+ ;O+1OK.0. S&%P$ %#-&0. S&%P$ %#-&


17/36

ENE*ATAN(2)ENE*ATAN(2)

%ekanise Keatian%ekanise Keatian #s?ksia#s?ksia

[email protected] [email protected] asoaga!

=erat asih terdapat di !eher=erat asih terdapat di !eher 1isipan1isipan

1ibuka dengan tehnik yang benar1ibuka dengan tehnik yang benar

(digunting serong pd tepat yg(digunting serong pd tepat ygber!a5anan dg sipu!)ber!a5anan dg sipu!)

Sipu! harus diaankanSipu! harus diaankan


18/36

ENE*ATAN(+)ENE*ATAN(+)

;abaran jejas berariasi;abaran jejas berariasi=erat !unak,!ebar=erat !unak,!ebar jejas tidak diteukanjejas tidak diteukan

=erat kasar=erat kasar !uka !e4et tekan(ku!it!uka !e4et tekan(ku!it

en4ekung ber5arna 4ok!at,perabaanen4ekung ber5arna 4ok!at,perabaan

kaku spt kertas perkaen)kaku spt kertas perkaen)

Otot !eherOtot !eher resapan darahresapan darah


19/36

"ANT,N" - %AN"IN""ANT,N" - %AN"IN"

=*=#S =*R#- E=*=#S =*R#- E

". %*+;#R#' K*#-#S K* S&%P$". %*+;#R#' K*#-#S K* S&%P$

%*+;'&$#+; P#1# /.R#%/-%*+;'&$#+; P#1# /.R#%/-2. 1-#S R#D#+ ;O+1OK2. 1-#S R#D#+ ;O+1OK

0. S&%P$ '&1P0. S&%P$ '&1P

$*/#% %##- P1 =+; *-. 1#+$*/#% %##- P1 =+; *-. 1#+;*+&-#$ *-*R+#;*+&-#$ *-*R+#


20/36

"ANT,N" - %AN"IN"(2)"ANT,N" - %AN"IN"(2)

POS&S& ;#+-+; POS&S& ;#+-+;

". KO%P$&- '#+;&+;". KO%P$&- '#+;&+;

2. &+KO%P$&- '#+;&+; E2. &+KO%P$&- '#+;&+; E #. 11K8 /*R$--#. 11K8 /*R$--

/. /*R/#R&+; -*R$+;KP/. /*R/#R&+; -*R$+;KP


21/36

"ANT,N" - %AN"IN"(2)"ANT,N" - %AN"IN"(2)

$*-#K S&%P$ $*-#K S&%P$

". -P&C#$ '#+;&+; /$K K*P#$#". -P&C#$ '#+;&+; /$K K*P#$#

2. #-P&C#$ '#+;&+; 2. #-P&C#$ '#+;&+; S#%P&+; $*'*R K&R&,K#+#+ S#%P&+; $*'*R K&R&,K#+#+

1*P#+. 1*P#+.


22/36

SE!A! KEMATIAN ("ANT,N")SE!A! KEMATIAN ("ANT,N")

". #SF&KS.". #SF&KS.

2. #+OKS =#R&+;#+ O-#K.2. #+OKS =#R&+;#+ O-#K.

=*R#- K*C&$#;#$ R*F$*.

3. FR#K-R OS C*R>&C#$3. FR#K-R OS C*R>&C#$ K#SS 'K% ;#+-+;.K#SS 'K% ;#+-+;.


23/36

EM!,N,%AN # !,N,% DI*IEM!,N,%AN # !,N,% DI*I

KAS,S "ANT,N"KAS,S "ANT,N"

". #$#- P*+=*R#- ". #$#- P*+=*R#-

S&%P$,$&$&-#+,#R#'.S&%P$,$&$&-#+,#R#'.

2. KOR/#+ 2. KOR/#+ =*=#S 1&$*'*R,P*R$#D#+#+=*=#S 1&$*'*R,P*R$#D#+#+

$K# $#&+, =#R#K 1; $#+-#&.$K# $#&+, =#R#K 1; $#+-#&.

0. -.K.P. 0. -.K.P. $OK#S&,KO+1&S&,P#K#+,SR#-$OK#S&,KO+1&S&,P#K#+,SR#-


24/36

TEN""E.AMTEN""E.AM


25/36

TENGGELAM / DROWNINGTENGGELAM / DROWNING

Def. : Suatu proses yg dihasilkan oleh terbenamnyakorban dalam air yang menyebabkan kehilangan

kesadaran & dan mengancam jiwa.

- Diagnosa / sering sulit bila tak ada tanda khas

- Tenggelam dapat seluruh tubuh / muka terbenam

- ematian : dpt. !kibat tenggelam atau sudah mati oleh

karena sebab lain.


26/36

"#$%S

&

'()$%$* :

+.

)et rowning

&.

ry rowning

,.

Secondary rowning

-.

%mmersion Syndrome


27/36

WET DROWNING

TENGGELAM YANG DI AIR TAWAR : (Hypotonik)

Air masuk aliran ara! H"moilusi H"molisis

Ion #$ %i&ralasi '"ntrik"l T"k$ara!

"r"&ral Anoksi alam m"nit


28/36

T#$**#!/ D% !%' !S%$ 01ypertonik2 :

onsentrasi elektrolit 3 dari darah air ditarik dari sirkulasi

4ulmonal e jaringan %nterstitial (edem 4ulmonal

1aemokonsentrasi Sirkulasi lambat

payah jantung dlm 5 6 7 menit.


29/36

S#8!8 #/!T%!$ !%$ !%8!T T#$**#!/

- !sphy9ia akibat Spasme aryn9

*angging & hoking

- ;agal 'efle9


30/36

T*+*AN ,EMERI#-AAN +ENA.AH

/$ T"ntukan i"ntitas kor&an

0$ Apaka! kor&an masi! !iup 1aktu t"n22"lam

3$ Apaka! s"&a& k"matiannya

4$ %aktor0 apa y2 &"rp"ran paa pros"s

k"matian

/0 T"mpat imana kor&an p"rtama kali

t"n22"lam


31/36


32/36

>4#/#'%S!!$


33/36

Tana5tana Intra6ital

/$ #aku paa s"&a2ian otot78aa6"ri8 -pasm"

,osisi 9 #"kuatan s"suai Oran2 !iup$

0$ Luka

0

l"8"t 2"s"kan 7 &"nturan alam airLuka0l"8"t t"mpat0lain k"k"rasan p

kasus p"m&unu!an

3$ usa !alus p !iun2 9 mulut

4$ ,"rara!an 7 p"l"&aran p"m&ulu! ara! paa

mata


34/36

-.

/embusuk cairan aspirasi di paru

infiltrasi ke rongga dada.

8ila 3 +AA cc kemungkinan besar

tenggelam.

B.

ambung dapat sangat membesar@ isi air@

lumpur@ dll diusus halus.

C.

(tak@ hati@ ginjal tanda perbendungan


35/36

4#/#'%S!!$ !8('!T('%


36/36

DIAGNO-A #EMATIAN

A#IAT TENGGELAM

,aa mayat s"2ar mua! it"2akkan

&"rasarkan p"m"riksaan0t"rs"&ut iatas$

,aa mayat &usuk p"m"riksaan iatom"

sa;a$

Asfiksia Mekanik & Tenggelam(RK)

Documents

Transcript of Asfiksia Mekanik & Tenggelam(RK)

Mati Tenggelam

Reviu RK BMN

UGD Tenggelam

askep tenggelam

Pleno modul tenggelam

Preparasi Kavitas RK

Tenggelam Ciki

Pembahasan Lapsus Tenggelam

Makalah RK Kahar

Asfiksia Mekanik & Tenggelam by dr.Rika Susanti,Sp.F

2. CSS Asfiksia & Tenggelam

tenggelam pleno

Ok Tenggelam

refarat tenggelam

Tenggelam (Drowning)

PPT kelompok tenggelam

persentasi tenggelam

CSS Asfiksia Dan Tenggelam

Refrat tenggelam

Presus Tenggelam