Asfiksia Dan Resusitasi BBL

download Asfiksia Dan Resusitasi BBL

of 21

description

i

Transcript of Asfiksia Dan Resusitasi BBL

  • ASFIKSIA DAN RESUSITASI BBLMENGENALI DAN MENGATASI PENYEBAB UTAMA KEMATIAN PADA BAYI BARU LAHIR

  • ASFIKSIAASFIKSIA ADALAH KESULITAN ATAU KEGAGALAN UNTUK MEMULAI DAN MELANJUTKAN PERNAFASAN PADA BAYI BARU LAHIR

    DISEBUT SEBAGAI ASFIKSIA PRIMER BILA BAYI TIDAK BERNAFAS SEJAK DILAHIRKAN

    DISEBUT SEBAGAI ASFIKSIA SEKUNDER BILA TERJADI KESULITAN BERNAFAS SETELAH SEBELUMNYA DAPAT BERNAFAS PADA SAAT DILAHIRKAN

  • GEJALA DAN TANDATIDAK BERNAFAS ATAU SULIT BERNAFAS (KURANG DARI 30 X PER MENIT)

    PERNAFASAN TIDAK TERATUR, TERDAPAT DENGKURAN ATAU RETRAKSI DINDING DADA

    TANGISAN LEMAH ATAU MERINTIH

    WARNA KULIT PUCAT ATAU BIRU

    TONUS OTOT LEMAS ATAU EKSTREMITAS TERKULAI

    TIDAK ADA DENYUT JANTUNG ATAU PERLAHAN (KURANG DARI 100 X PER MENIT)

  • PENATALAKSANAANCEGAH KEHILANGAN PANAS (KERINGKAN DAN SELIMUTI TUBUH BAYI)

    POSISIKAN DENGAN BENAR DAN BERSIHKAN JALAN NAFAS, KEMUDIAN LAKUKAN UPAYA INISIASI ATAU PERBAIKAN PERNAFASAN

    LAKUKAN RANGSANGAN TAKTIL

  • BENTUK RANGSANGAN TAKTIL YANG TIDAK DIANJURKAN BENTUK RANGSANGANMenepuk bokongMeremas atau memompa rongga dadaMenekankan kedua paha ke perut bayiMendilatasi sfinkter aniKompres atau merendam di air panas dan dinginMenguncang-guncang tubuh bayiMeniupkan oksigen atau udara dingin ke tubuh bayi RISIKOTraumaFraktur, pneumotoraks, gawat nafas, kematianRuptura hati atau limpa, perdarahan dalam Sfinkter ani robekHipotermia, hipertermia, luka bakarKerusakan otakHipotermia

  • PEMBERSIHAN JALAN NAFASBILA AIR KETUBAN JERNIH, HISAP LENDIR DI MULUT, KEMUDIAN LENDIR DI HIDUNG

    BILA ADA PEWARNAAN MEKONEUM, LAKUKAN PENGISAPAN LENDIR DARI MULUT DAN HIDUNG SAAT KEPALA LAHIR DAN BILA SETELAH LAHIR BAYI MENANGIS DENGAN KUAT, LAKUKAN ASUHAN BBL SEPERTI BIASA. BILA TIDAK, LAKUKAN PEMBERSIHAN JALAN NAFAS ULANGAN.

  • PENILAIAN SEGERAUSAHA BERNAFAS ATAU MENANGIS

    WARNA KULIT BBL

    DENYUT JANTUNG BAYI

  • TEMUAN DAN TINDAKANBILA BAYI MENANGIS, BERNAFAS TERATUR DAN KULIT KEMERAHAN MAKA LAKUKAN ASUHAN BBL NORMAL

    BILA TIDAK MENANGIS, KULIT PUCAT ATAU KEBIRUAN DAN DENYUT JANTUNG KURANG DARI 100 X PER MENIT, LAKUKAN TINDAKAN RESUSITASI

  • MEMPOSISIKAN BAYIBARINGKAN TELENTANG ATAU SEDIKIT MIRING DENGAN POSISI KEPALA SEDIKIT EKSTENSI

    PASTIKAN TALI PUSAT TELAH DIPOTONG AGAR PENGATURAN POSISI MENJADI LELUASA

    HISAP LENDIR DI MULUT DAN HIDUNG YANG MUNGKIN DAPAT MENYUMBAT JALAN NAFAS

    JANGAN MENGHISAP TERLALU DALAM KARENA DAPAT TERJADI REAKSI VASO-VAGAL

  • RANGSANGAN TAKTIL DAN UPAYA BERNAFASGOSOK DENGAN LEMBUT PUNGGUNG, TUBUH, KAKI ATAU TANGAN BAYI ATAU TEPUK/SENTIL TELAPAK KAKI BAYI

    PENGERINGAN TUBUH, MENGISAP LENDIR DAN RANGSANGAN TAKTIL SEBAIKNYA TIDAK MELEBIHI DARI 30-60 DETIK

    JIKA SETELAH WAKTU TERSEBUT BAYI MASIH SULIT BERNAFAS, LAKUKAN BANTUAN PERNAFASAN DENGAN VENTILASI POSITIF

  • LANGKAH RESUSITASIPASTIKAN BALON DAN SUNGKUP BERFUNGSI BAIK

    TELAH MENCUCI TANGAN DAN MEMAKAI SARUNG TANGAN

    SELIMUTI BAYI DENGAN KAIN KERING DAN HANGAT (KECUALI MUKA DAN DADA) LETAKKAN DI LINGKUNGAN YANG HANGAT

    POSISIKAN TUBUH DAN KEPALA BAYI DENGAN BENAR

    PASANG SUNGKUP MELINGKUPI DAGU, MULUT DAN HIDUNG

  • LANGKAH..........TEKAN BALON DENGAN DUA JARI ATAU SELURUH JARI (TERGANTUNG UKURAN YANG TERSEDIA)

    PERIKSA PERTAUTAN SUNGKUP DENGAN BAYI DAN GERAKAN DADA DENGAN 2 KALI VENTILASI

    BILA SEMUANYA BAIK, LAKUKAN VENTILASI DENGAN OKSIGEN ATAU UDARA RUANGAN

    KECEPATAN VENTILASI SEKITAR 40 KALI PER 30 DETIK DAN PERHATIKAN GERAKAN DINDING DADA

    BILA DADA TIDAK BERGERAK NAIK-TURUN, PERIKSA KEMBALI PERTAUTAN SUNGKUP-BAYI ATAU FUNGSI BALON

  • LANGKAH ......... SETELAH VENTILASI 30 DETIK, LAKUKAN PENILAIAN PERNAFASAN, WARNA KULIT DAN DENYUT JANTUNG

    BILA BAYI BERNAFAS NORMAL, LAKUKAN ASUHAN BBL SEPERTI BIASA

    BILA BELUM NORMAL, ULANGI VENTILASI POSITIF SELAMA 30 DETIK KEDUA DAN NILAI KEMBALI

    BILA MASIH MEGAP-MEGAP DAN TERDAPAT RETRAKSI DINDING DADA, ULANGI KEMBALI VENTILASI POSITIF DENGAN OKSIGEN MURNI

    BILA SETELAH 20 MENIT BAYI MASIH KESULITAN BERNAFAS, PASANG PIPA NASOGASTRIK UNTUK MENGURANGI ATAU MENGOSONGKAN UDARA DALAM LAMBUNG, KEMUDIAN RUJUK KE FASILITAS RUJUKAN

  • LANGKAH ........BILA SETELAH 20 MENIT VENTILASI POSITIF TERNYATA BAYI TETAP TIDAK BERNAFAS MAKA RESUSITASI DIHENTIKAN. BAYI DINYATAKAN MENINGGAL DAN BERITAHUKAN PADA KELUARGA BAHWA UPAYA PENYELAMATAN GAGAL DAN BERI DUKUNGAN EMOSIONAL KEPADA MEREKA

  • PEMASANGAN PIPA LAMBUNGUNTUK MENGELUARKAN UDARA YANG MASUK KE DALAM LAMBUNG SAAT DILAKUKAN BANTUAN PERNAFASAN DENGAN VENTILASI POSITIF

    TIMBUNAN UDARA DI LAMBUNG DAPAT MENEKAN DIAFRAGMA DAN MENGHALANGI UPAYA BERNAFAS ATAU PENGEMBANGAN PARU

    DAPAT MENYEBABKAN MUNTAH DAN TERJADI ASPIRASI ISI LAMBUNG KE DALAM PARU-PARU

  • ASUHAN PASCARESUSITASI JAGA TEMPERATUR TUBUH BAYI, BAIK DENGAN SELIMUT ATAUPUN DIDEKAP OLEH IBUNYA

    MINTA IBU UNTUK SEGERA MENYUSUKAN BAYINYA

    CEGAH INFEKSI IKUTAN ATAU PAPARAN BAHAN TIDAK SEHAT

    PANTAU KONDISI KESEHATAN BAYI SECARA BERKALA, TERMASUK KEMAMPUAN MENGHISAP ASI

    RUJUK BILA TERDAPAT TANDA-TANDA GAWATDARURAT (DEMAM TINGGI, IKTERUS, LEMAH, TIDAK DAPAT MENGHISAP ASI, KEJANG-KEJANG)

  • MEMULAI PERNAFASAN PD BAYI BARU LAHIRBAYI MENANGISYATDKBERIKAN ASUHAN RUTIN- Keringkan, berikan rangsangan, jaga bayi tetap hangatDada naik secara simetrisRespirasi > 30x/menitTdk bernafas/ megap-megab, biru / lemas/terkulaiBernafas 30x/menitTDKYA Posisi bayi - Buka jalan nafas - Mulai ventilasi (40-60x/menit)Setelah ventilasi selama 1 menit, berhenti dan nilai adanya pernafasan spontanPosisi bayi - Buka jalan nafas - Mulai ventilasi (40-60x/menit)- Jika bayi baru lahir mulai menangis/ bernafas spontan. - Respirasi >30x/menit

  • PENATALAKSANAAN BBL DGN ASFIKSIABAYI BARU LAHIRNILAI 30 MENITMEGAP-MEGAPTDK BERNAFASHANGPOSJARANGHANGPOSJAVEN 40X/60'BERISUNGKUPCOBADADANILTDK BERNAFASRUJUK DGN VENNILNAFAS BAIKASUHAN BBL NORMAL!!! 20 NAFAS +VEN 2-3'KETERANGAN :HANG : HANGATKAN RANG : RANGSANGANPOS : POSISIKAN VEN : VENTILASIJA : JALAN NAFAS NIL : NILAI

  • NILBERISUNGKUPCOBADADANILNAFAS BAIKTDK BERNAFASASUHAN BBL NORMALVEN 2-3'!!! 20 NAFAS +

  • TDK BERNAFASRUJUK DGN VENKETERANGAN :HANG : HANGATKAN RANG : RANGSANGANPOS : POSISIKAN VEN : VENTILASIJA : JALAN NAFAS NIL : NILAI

  • TERIMA KASIH