*ASFIKSIA

*DEFINISIAsphyxia : a + sphyx tidak + nadi = without pulse

Def. : Terhentinya kehidupan akibat kurangnya oksigen dlm darah.Medik : hypoxia anoksia

Mati lemas :MekanisKurang Oksigen(hypoxia) karena berbagai penyebab

*ETIOLOGI :1. ALAMIAH : - PENYAKIT SAL NAFAS. 2. MEKANIK : - TRAUMA - SUMBATAN SAL. NAFAS. 3. KERACUNAN : - CNS DEPRESANT.

*FASE PADA ASFIKSI :1. DYSPNOE 2. KONVULSI 3. APNOE 4. AKHIRUmumnya 4-5 menit (MATI)

*TANDA-TANDA ASFIKSI PADA JENASAH :1. CYANOSIS.2. LEBAM MAYAT :LEBIH GELAPLEBIH LUAS LEBIH CEPAT TERBENTUK.3. BUSAH HALUS : - LUBANG HIDUNG MULUT - SALURAN NAFAS

*4. PELEBARAN PEMBULUH DARAH BINTIK2 PERDARAHAN/TARDIEUs SPOT/PETECHIAE HEMORRHAGE.5. PERBENDUNGAN / CONGESTI.6. OEDEM PULMONER.7. DARAH LEBIH ENCER & GELAP.TANDA-TANDA ASFIKSI (Cont.)

*ASFIKSIA MEKANISSumbatan eksternal hidung, mulut pembekapan (SMOTHERING)Sumbatan mekanis internal pd saluran pernapasan muntahan (GAGGING n CHOKING)Tekanan pd leher dgn/tanpa sumbatan pd jalan napas (JERAT, GANTUNG)Kompresi pd dada &/perut (TRAUMATIC ASFIXIA)Tenggelam

* MATI LEMAS KEKURANGAN OKSIGEN Hampa udara ketinggian, ruang tertutup, Udara terdesak gas nitrogen dan methaneKeracunan Karbon monoksidaGangguan fungsi tubuh jantung paru, kurang darah

*TANDA ASFIKSIA MEKANISTanda umum :Tanda bendungan pemb.darah mukaLebam mayat yg sangat jelasPerdarahan berbintik bawah kulit (Tardieu spots)

Tanda tertentu terkait dgn penyebabnya. Jerat jejas leher; cekik patah tulang rawan; CO lebam merah terang

*ASFIKSIA MEKANIK1. PEMBEKAPAN/SMOTHERING.2. GAGGING & CHOKING.3. PENCEKIKAN.4. PENJERATAN / STRANGULASI.5. GANTUNG / HANGING.6. TRAUMATIC ASFIKSIA.

*SKEMA PENYEBAB MATI LEMAS

*PEMBEKAPAN :TANDA2 KEKERASAN -- TERGANTUNG-- JENIS BENDA & KEKUATAN.LUKA LECET GORES/TEKAN KUKU-- DI HIDUNG, PIPI, BIBIR, DAGU.LUKA MEMAR :-- BELAKANG KEPALA, GUSI,SEB.DLM BIBIR,LIDAH.

*PEMBEKAPAN (Lanj)1. SUICIDE SMOTHERING : - MENTAL PSYCHOSIS2. ACCIDENTAL SMOTHERING : - OVERLYING BABY , GEMPA BUMI 3. HOMICIDAL SMOTHERING : - BAYI P.A.S. - TUA, SAKIT, PENGARUH ALKOHOL

*Tanda mati lemas Tanda bagian dalam :Perdarahan berbintik dibawah EpiglotisSelaput paru-paruSelaput jantung luarPiala GinjalMukosa UsusM. TemporalisSelaput thymus anak2

*SKEMA TANDA-TANDA KORBAN MATI LEMAS

*

*

*PENCEKIKANLUKA LECET KECIL2 BENTUK BULAN SABIT DI LEHER --- KUKU.LUKA MEMAR KULIT/OTOT LEHERPATAH TULANG LIDAH PATAH TULANG RAWAN GONDOKPERBENDUNGAN MUKA/KEPALA.ASFIKSIA / VAGAL REFLEX.

*CEKIKAN TANGANKorban umumnya lebih lemahPd korban wanita korban kej.seks ?Bunuh diri hampir tidak mungkinTanda-tanda :Luar jejas jari kuku, kidal/tidakSidik jari & DNA pelakuDalam resapan darah otot lehertlg rawan gondok ?

*

*PENJERATAN /STRANGULASI

JERAT--- JEJAS JERAT/SIM PULJEJAS = LUKA LECET TEKAN1. MENDATAR ,SELURUH LEHER2. DIBAWAH RAWAN GONDOK.3. SIMPUL MATI. JEJAS JERAT --- TALI PENJERAT---KERAS, KECIL, KASAR ---JELAS

*PENJERATAN (Cont.)--HALUS, LEBAR. LUNAK ---- T.JELASASFIKSIA / VAGAL REFLEX.PERBENDUNGAN MUKA JELAS.RESAPAN DARAH SUBCUTIS/OTOT- LEHER DIBWH. JEJAS.JEJAS POST MORTAL T. JELAS

*JERAT DENGAN IKATANBunuh diri; Kecelakaan; PembunuhanTanda luar :Jejas ikatan melingkar penuhKulit pd jejas mengeringLidah menjulur/tidak tgt posisi jeratJejas terdapat : Pada pemb. Nadi, sal. Nafas dan Syaraf. Resapan darah pd otot Tlg rawan gondok patah +/-

*

*GANTUNG / HANGINGJEJAS JERAT ;1. MENGARAH KEATAS KE SIMPUL. MENGHILANG PADA B.RAMBUT.2. DIATAS RAWAN GONDOK.3. SIMPUL HIDUP.LEBAM MAYAT PD UJUNG EXT. DAN--GENITALIA EXTERNA.

*POSISI GANTUNG :1. KOMPLIT HANGING2. INKOMPLIT HANGING ; A. DUDUK/ BERLUTUT B. BERBARING TERLUNGKUP.

*LETAK SIMPUL :1. TYPICAL HANGING: BLK KEPALA2. ATYPICAL HANGING : - SAMPING LEHER KIRI,KANAN - DEPAN.

*SEBAB KEMATIAN (GANTUNG)1. ASFIKSIA.2. ANOKSIA JARINGAN OTAK. JERAT KECIL&KERAS, LETAK SIMPUL, POSISI GANTUNG3. VAGAL REFLEX.4. FRAKTUR OS CERVICAL. --- KASUS HUKUM GANTUNG.

*PEMBUNUHAN & BUNUH DIRI KASUS GANTUNG1. ALAT PENJERAT : SIMPUL,LILITAN,ARAH.2. KORBAN : JEJAS DILEHER,PERLAWANAN LUKA LAIN, JARAK DG LANTAI.3. T.K.P. : LOKASI,KONDISI,PAKAIAN,SURAT

*TERGANTUNGBunuh diri; Kecelakaan & PembunuhanSebab kematian akibat tekanan pd :Pembuluh darah nadiSaluran nafasSaraf henti jantung mendadak

Posisi : Bermacam-macam

*

*TANDA-TANDASelain tanda umum terdapat :Luar :Lebam mayat- diatas ikatan Lidah menjulur/tidak posisi taliSperma; urineJejas ikatan tidak penuh krn leher miring/menunduk stl matiDalam :Jejas sesuai bentuk kulit keringResapan darah pd otot leherJejas tekan pd nadi, sal. nafas; ssaraf.

*

*

*

*JENIS ASFIKSIA LAIN Pembekapan hidung & mulutBolus benda asing pd saluran nafasKompresi tertimbun reruntuhan tanahRuang hampa oksigenTenggelam

*GAGGING & CHOKINGSUMBATAN /BENDA DI SAL. NAFASGAGGING ------ OROPHARYNX.CHOKING ------ LARYNGOPHARYNX.SEBAB KEMATIAN :1. ASFIKSIA.2. VAGAL REFLEX.

*TENGGELAM/TERBENAMAda 2 jenis mati tenggelam.1. Tipe kering - jatuh ke air kaki dulu air masuk lubang hidung - reflek henti jantung (mis. Orang mabuk). Paru-paru kering.2. Tipe basah - air masuk kedalam paru-paru, mengembang, menjadi > berat

*PROSES KEJADIAN TENGGELAMBerat jenis tubuh > air - mayat tenggelam setelah 2-3 hari proses pembusukan - terbentuk gas - mayat terapung.

Proses pembusukan terus berjalan - 1 mg; dinding perut meletus - mayat tenggelam

*TANDA2 MATI TENGGELAM1. Tanda pembusukan2. Tapak tangan spt tukang cuci3. Kulit spt kulit ayam - tdk spesifik4. Busa halus - hidung & mulut tanda mati lemas5. Cadaveric spasm 6. Luka-luka bagian yg menonjol gigitan hewan

*KORBAN MATI TENGGELAM ?Diatome - jazat renik ada diudara, air tawardan air laut.1. Korban tenggelam hidup - paru kemasukan air bersama dengan diatome - menyusup keseluruh organ tubuh. Jika diatome ditemukan cukup banyak, sangat mungkin korban mati tenggelam.

*Korban mati tenggelam ? (lanj)2. Korban mati dibuang - ditenggelamkan tidak ditemukan diatome.

Perhatian :Diatome (+) sedikit ; kemungkinan yg terjadi :a. diatome dari udara lewat pernafasanb. diatome dari air minumc. mayat tenggelam didasar laut - difusi air laut, diatome ikut masuk.

*