Artikel Penelitian - CORE · PDF filePengaruh Konseling Terhadap Kecemasan ... Pengaruh...

Artikel Penelitian

Seminar Nasional Keperawatan

Complementary Therapy: From Research to Practice

Palembang, 27 November 2015

Ekstrak Buah Kurmaterhadap Histologi Epididimis Tikus Jantan yang diinduksi

Bisphenol A 1-7

Sri Nita, Rara Inggarsih

Pengaruh Akupresur Terhadap Tekanan Darah Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha

Teratap Palembang

8-15

Yudi Abdul Majid, Puji Setya Rini

Efektivitas Terapi Okupasi Terhadap Kemandirian Dalam Perawatan Diri Pasien

Skizofrenia Di Ruang Rehabilitasi Rumah Sakit Ernaldi Bahar Palembang

16-22

Suzanna, Khalida Zia

Hubungan Penerapan Model Praktek Keperawatan Profesional(Mpkp) Dengan

Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inaprsu Budi Agung Palu

23- 31

Andi Fatmawati, , Fajrillah Kolomboy

Pengaruh Intervensi Paket “Haid Sehat” Terhadap Intensitas Dismenore di SMA Patra

Mandiri 1 Palembang 32-40

Dina Anggreni, Jum Natosba, Trilia

Identifikasi Polimorfisme Gen p53 Kodon 72 pada Penderita Kanker Kolorektal di

Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang

41-47

Lusia Hayati , Asifa Ramadhani Sembiring , Ziske Maritska , Mgs.H.M.Irsan Saleh

Pengaruh Terapi Tertawa Terhadap Perubahan Tekanan Darah Lansia Di Panti Sosial

Tresna Werdha Palembang Tahun 2015

48-55

Aristoteles , Maya Fadlilah , Trillia

Efektivitas Hypnoterapi Teknik The Swish Terhadap Perilaku Merokok Siswa SMU

Muhammadiyah 3 Palembang 2015

56-61

Septi Ardianty

Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Lansia Tentang Pemenuhan

Kebutuhan Dasar Manusia Berdasarkan Teori Abraham Maslow di Panti Tresna

Werdha Teratai Palembang

62-66

Puji Setya Rini, Yudi Abdul Madjid

Pengaruh Terapi Zikir Terhadap Tingkat Kecemasan Klien Pasca Stroke di Palembang

Tahun 2015

67-72

Suratun

Artikel Penelitian Seminar Nasional Keperawatan



Pengaruh Senam Diabetes Terhadap Kadar Gula Darah Sewaktu Pada DM Tipe II 73-78

Karolin Adhisty, Sigit Purwanto, Ira Kusumawati

Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Kepatuhan Pasien Hemodialisa dalam

Menjalani Diet di RSUD Undata Palu 79-86

Fitria Masulili, Serly

Hubungan Senam Hamil dengan Lama Proses Persalinan Kala II dan Kejadian

Ruptur Perineum Pada Primipara di RSIA Widiyanti Palembang Tahun 2015 87-91

Rosmiarti , Mardalena

Efek Antiinflamasi Fraksi Daun Binahong (Anredera Cordifolia) Pada Tikus Putih

Jantan (Rattus Norvegicus) Galur Sprague Dawley 92-99

Evi Royani

Faktor Resiko Ventilator Associated Pneumonia (VAP) di Ruang General Intensive

Care Unit (GICU) Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Moh. Hoesin Palembang 100-106

Rahmiati, Eny Purwanti,Yuliana Kumala Dewi

Kepuasan Pasien Terhadap Penggunaan Waslap dan Washcloth Disposible Saat

Diseka 107-111

Herpi Pasaribu, Gilny Aileen Joan, Florida Hondo

Pengaruh Konseling Terhadap Kecemasan Primigravida Trimester I di Puskesmas

Plaju Palembang Tahun 2014 112-118

Murbiah, Rohmi

Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus

Tipe 2 119-127

Fuji Rahmawati, Elsa Pudji Setiawati, Tetti Solehati

Pengaruh Akupresur Terhadap Klien Artritis Rheumatoid di Panti Tresna Werdha

Wargatama Indralaya Tahun 2015 128-134

Jaji

Uji Beda Penurunan Tekanan Darah Setelah dilakukan Terapi SSBM dan Guided

Imagery 135-140

Herliawati

Artikel Penelitian Seminar Nasional Keperawatan



Identifikasi Karakteristik dan Prevalensi Carpal Tunnel Syndrome (Cts) Pada Ibu

Hamil 141-147

Sigit Purwanto, Bina Melvia Girsang

Dukungan Sosial: Informasi Melalui Media Modul Terhadap Pengenalan Dating

Violence Pada Remaja di Universitas Sriwijaya Inderalaya 148-155

Bina Melvia Girsang Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Terapi Komplementer dalam

Kehamilan di Bidan Praktik Mandiri Kota Bengkulu 156-167

Asmawati, Husni, Septiyanti

Pengaruh Finger Painting dan Hypnoparenting Terhadap Frekuensi Tempertantrum

Anak Toddler di PAUD Harapan Indah Inderalaya 168-175

Antarini Idriansari, Sri Maryatun

Efektifitas Senam Kaki Diabetes Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah,

Pencegahan Ulkus Diabetikum 176-180

Nurna Ningsih, Herliawati Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Status Gizi pada Anak Usia Bawah Dua Tahun

yang Diberi Susu Formula Di Daerah Tanjung Raja, Kabupaten Ogan Ilir 2015 181-185

Anita Rahmiwati

Karakteristik Dan Masalah Kesehatan Pada Lansia 186-191

Dian Wahyuni, Antarini Idriansari, Putri Widita Muharyani

Pengaruh Pelatihan Sitz Bath Terhadap Intensitas Nyeri Pada Ibu Nifas Post

Episiotomi 192-197

Tintasia, Jum Natosba, Bina Melvia Girsang

Pengaruh Metode Baby Led Weaning Terhadap Ketrampilan Oral Motor Bayi 198-203 Putri Widita Muharyani, Antarini Idriansari, Sigit Purwanto

Pengaruh Teknik Afirmasi Positif Dan Terapi Aktivitas Kelompok (Tak) Terhadap

Kemampuan Sosialisasi Lansia Di Panti Werdha Warga Tama Inderalaya 204-210

Sri Maryatun

Artikel Penelitian




Karakteristik Responden Dengan St Elevasi Miokard Infark 211-215

Hikayati, Indri Seta Septadina, Antarini Idriansari

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Skabies Di Pondok Pesantren

Al-Ittifaqiah Indralaya

216-222

Ade Erine Suryani, Eka Yulia Fitri Y, Hikayati

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keikutsertaan Wanita Dalam Upaya

Deteksi Dini Kanker Serviks Melalui Metode Iva

223-232

Esa Zahirah,Eka Yulia Fitri Y, Dhona Andhini

Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Biji Pepaya (Carica Papaya L) Terhadap

Escherichia Coli

233-243

Sasono Mardiono

Pengaruh Kunyahan Rumput Laut Terhadap Ph Hcl Sebagai Peluang Buffer Asam

Basa

244-252

Sulistianingsih, Arie Kusumaningrum, Hikayati

Susunan Acara


Complementary Therapi: From Research to Practice


Waktu Acara

07.30 08.00 Registrasi

08.00 08.15 Pembukaan oleh master of Ceremony

08.15 08.30 Tari pembukaan “tari tanggai”

08.30 08.40 Menyanyikan lagu Indonesia raya

08.40 08.50 Laporan Ketua panitia

08.50 09.00 Sambutan kaprodi

09.00 09.10 Sambutan dekan/rektor dan pembukaan acara secara resmi

09.10 09.25 Coffee break

Seminar Nasional

09.25 09.30 Pembukaan Moderator: Dosen PSIK FK UNSRI

09.30 10.10 Pembicara 1: Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep

Tema: Pengembangan Kebijakan Praktik Komplementer

10.10 10.50 Pembicara 2: Hartiah Haroen, S.Kp., M.Kes., M.Ng, AIFO

Tema: Integrative and Holistic Nursing

10.50 11.30 Pembicara 3 : dr.Yuliarni,M.Kes

Tema : Konsep dan Prosedur Terapi Komplementer : Bekam

11.30

11.55

11.55

12.00

Tanya Jawab

Penutupan seminar dan Penyerahan Plakat kepada Pembicara

12.00 13.00 ISHOMA

13.00 15.00 Oral Presentation

15.00 15.30 ISHOMA + Coffee Break

15.30 16.00 Penutupan Poster & Oral Presentasi dan Pengumuman Poster & Oral

Presentasi terbaik

PENGARUH INTERVENSI PAKET “HAID SEHAT” TERHADAP INTENSITAS

DISMENORE DI SMA PATRA MANDIRI 1 PALEMBANG

1Dina Anggreni,

2Jum Natosba,

3*Trilia

1,3Departemen Keperawatan Maternitas - STIKes Muhammadiyah Palembang

2Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

*E-mail: [email protected]

Abstrak

Dismenore adalah nyeri yang dialami selama hari pertama atau hari kedua menstruasi yang umum

terjadi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh paket haid sehat terhadap intensitas nyeri

haid remaja putri di SMA Patra Mandiri 1 Palembang. Penelitian kuantitatif dengan desain

eksperimen, rancangan yang digunakan preposttes with control group design. Pengambilan sampel

dengan caranon probability sampling menggunakan metode sampling sederhana, dengan jumlah

sampel 34 responden yang terdiri 17 responden kelompok intervensi dan 17 responden kelompok

kontrol, instrument penelitian senam dismenore dan massage punggung selanjutnyadilakukan

observasi. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan ada perbedaan antara nyeri dismenore sebelum dan

sesudah dilakukan paket haid sehat pada kelompok intervensi (p value 0,000).

Kata Kunci: dismenore, paket haid sehat, reproduksi

PENDAHULUAN

Kesehatan reproduksi merupakan masalah penting untuk mendapatkan perhatian terutama di

kalangan remaja, karena remaja mempunyai kesehatan reproduksi yang prima, sehingga

kualitas hidup remaja dapat meningkat ke arah yang lebih baik lagi (Arifin, 2008).

Masa remaja yaitu periode peralihan antara anak-anak menuju masa dewasa yang penuh

gejolak. Gejolak yang ditimbulkan oleh fungsi sosial remaja dalam mempersiapkan diri

menuju kedewasaan untuk mencari identitas diri dan memantapkan posisi dalam masyarakat.

Masa remaja seringkali disebut sebagai masa yang kritis, sehingga jika pada masa ini remaja

tidak mendapatkan bimbingan dan informasi yang tepat tentang sistem, proses, dan fungsi

reproduksi maka seringkali terjadi masalah yang bisa mempengaruhi masa depan remaja

(Adrews, 2010).

Emosi remaja yang sangat labil ini diakibatkan oleh peningkatan hormon-hormon seksual

yang begitu pesat (Guyton, 2006). Menurut Wong, et al (2009) remaja selama menjalani

masa pubertas juga mengalami perubahan emosi yang ciri khasnya adalah emosi yang labil

sebagai puncak perkembangan emosi. Perkembangan emosi remaja awal menunjukkan sifat

sensitif, reaktif yang kuat, emosinya bersifat negatif dan temperamental (mudah tersinggung,

marah, dan murung).

Menstruasi yang harus dialami para remaja wanita dapat menimbulkan masalah, salah

satunya dismenore (Hendrik, 2006). Dismenore merupakan masalah ginekologis yang paling

umum dialami wanita baik wanita dewasa maupun wanita pada usia remaja. Pada penelitian

ini, peneliti memilih wanita pada usia remaja, hal ini didukung oleh data dari hasil studi

epidemiologi pada populasi remaja (berusia 12-17 tahun) di Amerika serikat, Klien dan Litt

melaporkan prevalensi disminore 59,7 %, dengan nyeri haid berat sebanyak 12%, nyeri

sedang 37%, dan nyeri ringan 49% (Anugroho, 2008).

Seminar Nasional Keperawatan “Complementary Therapy: From Research to Practice”

33

Upaya untuk mengatasi nyeri ada 2 macam terapi yaitu dengan cara farmakologis dan non

farmakologis. Cara farmakologis yaitu dengan pemberian obat anti inflamasi nonsteroid yang

menghambat pembentukkan prostaglandin selama tiga hari dalam siklus menstruasi.

Sedangkan non farmakologis yaitu menggunakan fisiologis tubuh dengan berbagai macam

jenis terapi, seperti akupuntur, minum air putih, kompres hangat pada bagian yang kram,

distraksi, massage dan senam dismenore. Pada penelitian ini upaya yang dilakukan untuk

mengatasi nyeri dengan terapi non farmakologis seperti senam dismenore dan stimulasi

kutaneus slow store back massage (Woo & McEncaney, 2010.,Bobak, 2005)

Senam merupakan salah satu teknik relaksasi. Senam atau latihan fisik dapat menghasilkan

endorphin. Endorphin adalah neuropeptide yang dihasilkan pada saat relaks/ tenang.

Endorphin dihasilkan di otak dan susuna syaraf tulang belakang. Hormon ini berfungsi

sebagai obat penenang alami yang diproduksi otak yang melahirkan rasa nyaman dan

meningkatkan kadar endorphin dalam tubuh untuk mengurangi rasa nyeri pada saat kontraksi

(Prawiroharjo, 2010).

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Puji (2007), tentang efektivitas senam dismenore dalam

mengurangi nyeri dismenore pada remaja putri di SMU N 5 Semarang menunjukkan

perubahan skala nyeri setelah melakukan senam dismenore, dimana sebelum dilakukan

senam dismenore 53% responden yang mengalami skala nyeri sedang, untuk skala nyeri

ringan 7%, dan skala nyeri berat sebanyak 40%. Setelah dilakukan senam dismenore menjadi

73,33% dengan skala nyeri ringan dan 26,67% dengan skala nyeri sedang.

Tindakan non farmakologis lainnya untuk mengurangi nyeri adalah dengan masase. Masase

dan sentuhan merupakan teknik integrasi sensori yang mempengaruhi sistem saraf otonom

(Potter & Anne Griffin, 2005). Apabila individu mempersepsikan sentuhan sebagai stimulus

untuk rileks, kemudian akan muncul respon relaksasi. Relaksasi sangat penting untuk

meningkatkan kenyamanan dan membebaskan diri dari ketegangan dan stress akibat penyakit

yang dialami. Salah satu teknik memberikan masase adalah tindakan masase punggung

dengan usapan yang perlahan (stimulasi kutaneus slow store back massage). Stimulasi kulit

menyebabkan pelepasan endorphin, sehingga membloktransmisi stimulus nyeri.

Berdasarkan pendapat diatas disimpulkan bahwa terapi senam dan stimulasi kutaneus slow

store back massage dapat mengurangi dismenore. Penelitian ini mencoba

mengkombinasikkan senam dismenore dan stimulasi kutaneus slow store back message

menjadi “paket haid sehat”. Tujuan penelitian melalui pemanfaatan paket haid sehat ini

diperoleh penurunan intensitas nyeri pada remaja di SMA Patra Mandiri 1 Palembang.

METODOLOGI PENELITIAN

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain eksperimen, dan rancangan

yang digunakan preposttes with control group design. Populasi adalah siswi SMA Patra

Mandiri I Palembang dengan jumlah sampel 17 responden kelompok intervensi dan 17

responden kelompok kontrol. Variabel yang diteliti adalah senam dismenore, stimulasi

kutaneus slow store back massage, skala nyeri haid sebelum dan sesudah intervensi,

sedangkan variabel konfonding berupa kecemasan dan keletihan.

Kelompok intervensi diberi perlakuan senam dismenore yaitu senam abdominal strectching

merupakan suatu latihan peregangan otot terutama pada perut yang dilakukan gerakan selama

3 hari sebelum menstruasi lama waktunya 10 menit dan pada hari pertama menstruasi

dilakukan stimulasi kutaneus slow store back massage / massage yang dilakukan secara


34

perlahan pada daerah punggung mulai bagian torakal 10 sampai 12 dan lumbal 1 dengan 60

pijatan dalam 1 menit, lama perlakuan 3-10 menit. Pengukuran skala nyeri dilakukan

sebelum dan setelah melakukan tindakan. Penelitian ini dilakukan di SMA Patra Mandiri

Iselama 3 bulan ( 28 Mei – 28 Juli 2015). Analisis yang digunakan uji statistik uji “t” test

berpasangan, sedangkan untuk faktor konfonding menggunakan uji chi-square.

HASIL PENELITIAN

Tabel 1

Distribusi Frekuensi Nyeri Sebelum Intervensi di SMA Patra Mandiri 1 Palembang

Tabel 2

Distribusi Frekuensi Nyeri Setelah Intervensi di SMA Patra Mandiri 1 Palembang

Variabel Mean SD

Post test

- Intervensi

- Control

4.41

5.88

1.734

1.495

Tabel 3

Distribusi Frekuensi Kecemasan Kelompok Intervensi di SMA Patra Mandiri 1 Palembang

Tabel 4

Distribusi Frekuensi Keletihan Kelompok Intervensi di SMA Patra Mandiri 1

Palembang

Keletihan Frekuensi

N %

Letih ringan 12 70.6

Letih sedang 4 23.5

Letih berat 1 5.9

Jumlah 17 100

Tabel 5

Variabel Mean SD

Pre test

- Intervensi

- Control

6.82

6.47

1.590

1.328

Kecemasan Frekuensi

N %

Cemas ringan 10 58.8

Cemas sedang 5 29.4

Cemas berat 2 11.8

Jumlah 17 100


35

Distribusi Rata-Rata Pengukuran Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan

Kelompok Intrvensi dan Kontrol di SMA Patra Mandiri 1 Palembang

Tabel 6

Faktor Konfonding (Kecemasan dan Keletihan) Terhadap Intensitas Nyeri

Haid Pada Kelompok Intervensi di SMA Patra Mandiri 1 Palembang

PEMBAHASAN

a. Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Sebelum Dilakukan Paket Haid Sehat di SMA

Patra Mandiri 1 Palembang

Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa nilai rata-rata nyeri sebelum pemanfaatan

paket haid sehat terhadap intensitas nyeri pada remaja putri pada kelompok intervensi

adalah 6.82 dengan Confidence interval 6.01-7.64. Dengan nilai skala nyeri tertinggi 9.

Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Arifin (2008) perempuan di Indonesia yang

mengalami dismenore lebih banyak mengatasinya dengan mengkonsumsi obat

penghilang rasa nyeri yang beredar di pasaran. Hasil Penelitian ini sesuai dengan teori

Anugroho (2008) Dismenore pada perempuan itu normal, namun dapat berlebihan

apabila di pengaruhi oleh faktor dan psikis seperti stress serta pengaruh dari hormon

prostaglandin dan progesteron. Selama dismenore, terjadi kontraksi otot rahim akibat

peningkatan prostaglandin sehingga menyebabkan vasospasme dari arterior uterin yang

menyebabkan terjadinya iskemia dan kram pada abdomen bagian bawah yang akan

merangsang rasa nyeri saat datang bulan.

Hasil penelitian sesuai dengan teori Potter dan Anne Griffin (2005) yang menyatakan

tindakan non farmakologis lainya untuk mengurangi nyeri adalah dengan massase. Slow

store massage adalah tindakan massase punggung dengan usapan perlahan selama 3-10

menit. Massase punggung ini dapat menyebabkan timbulnya mekanisme penutupan

Variabel Mean Std.

Deviation

Std.

Error

Mean

95% Confidence

Interval of the

Difference t df

Sig.

(2-

tailed) Lower Upper

pre intervensi - post

intervensi .882 .600 .146 .574 1.191 6.061 16 .000

pre kontrol - post kontrol .118 .332 .081 -.053 .288 1.461 16 .163

Variabel Intensitas Nyeri

Nyeri Ringan Nyeri Berat

N % N % P value OR 95% Cl

Kecemasan

Cemas ringan

Cemas berat

13

2

86.7

100

2

0

13.3

0

0.772

0.867(0.711-1.057)

Keletihan

Letih Ringan

Letih Berat

14

1

87.5

100

2

0

12.5.

0

0.882

0.875(0.727-1.053)


36

terhadap impuls nyeri saat melakukan gosokan punggung pasien dengan lembut.

Massage yang dihasilkan akan menstimulasi mekanoreseptor. Apabila masukan yang

dominan berasal dari serabut delta A dan serabut C, maka akan membuka sistem

pertahanan disepanjang urat saraf.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Puji (2009) di Semarang, dimana

50% responden memiliki tingkatan skala nyeri sedang sebelum dilakukan senam

dismenore dan setelah dilakukan senam menjadi 75% dengan tingkatan skala nyeri

ringan. Hal ini disebabkan karena kurangnya pengetahuan yang baik tentang perempuan

dismenore khususnya senam dismenore sehingga tidak pernah melakukan senam

dismenore untuk penanggulangan nyeri dismenore.

Berdasarkan hasil penelitian di SMA Patra Mandiri 1 Palembang, peneliti berasumsi

bahwa Dismenore dipengaruhi oleh faktor dan psikis seperti stress serta pengaruh dari

hormon prostaglandin dan progesteron. Dari hormon prostaglandin menyebabkan

vasospasme dari arterior uterin yang menyebabkan terjadinya kram pada abdomen

bagian bawah yang akan merangsang rasa nyeri saat datang bulan. Pada saat menstruasi

kebanyakan remaja yang mengalami nyeri dismenore mengatasinya dengan

mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri yang beredaran dipasaran karena para remaja

kurang mengetahui tentang informasi kesehatan reproduksi khusunya tentang menstruasi

dan belum mengetahui cara mengatasinya nyeri dismenore.

b. Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Sesudah dilakukan Paket Haid Sehat di SMA

Patra Mandiri 1 Palembang

Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa nilai rata-rata nyeri sesudah pemanfaatan

paket haid sehat terhadap intensitas nyeri pada remaja putri adalah 3.06 dengan

Confidence interval 2.47-3.65 dengan nilai skala nyeri tertinggi 5.

Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Harry (2007) yang mengatakan bahwa olahraga

atau latihan fisik lainnya dapat menghassilkan hormon endorphin. Endorphin adalah

neuropeptide yang dihasilkan tubuh pada saat relaks/tenang. Endorphin dihasilkan di

otak dan disusunan syaraf tulang belakang. Hormon ini dapat berfungsi sebagai obat

penenang alami yang diproduksi otak yang melahirkan rasa nyaman dan meningkatkan

kadar endorphin dalam tubuh untuk mengurangi rasa nyeri pada saat kontraksi.

Pengeluaran prostaglandin dipengaruhi oleh hormon progesteron selama fase lutcal dari

siklus menstruasi dan mencapai puncaknya saat menstruasi.

Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Puji (2007) yang menyatakan pemberian

stimulasi kutaneus merupakan upaya untuk melepasakn endorphin. Tehniknya dilakukan

dengan beberapa pendekatan, yaitu mengusap kulit secara perlahan dan berirama dengan

gerakan sirkular dengan kecepatan 60x usapan per menit selama 3-10 menit.

Penelitian ini sejalan dengan Isnaeni (2010), di Surakarta telah meneliti “Hubungan

antara stress dengan pola menstruasi” pada mahasiswa d IV Kebidannan jalur regular di

Universitas Sebelas Maret Sukarta. Didapatkan nilai kolerasi spearman =0,282 dan nilai

p = 0,016. Hal ini berarti bahwa ada hubungna secara positif antara stress dengan pola

menstruasi pada mahasiswa D IV Kebidanan Jalur Reguler Universitas Sebelas Maret

Surakarta dengan Kkekuatan Korelasi lemah.

Berdasarkan hasil penelitian di SMA Patra Mandiri 1 Plaju Palembang dikatakan bahwa

responden yang mengalami dismenore sebagian besar memiliki perubahan setalah


37

dilakukan pemanfaatan paket haid sehat. Terjadinya penurunan intensitas nyeri tersebut

dikarenakan senam dismenore dan massage daerah punggung sehingga terjadi

peregangan otot yang akan melancarkan sirkulasi darah. Kontraksi otot yang kuat dan

lama pada dinding uterus akan menyebabkan kram otot dapat di atasi dengan senam dan

massage. Sedangakan responden yang tidak mengalami penurunan nyeri dikarenakan

responden tersebut tidak melakukan senam dan massage secara optimal sehingga kram

otot yang menyebabkan nyeri tidak dapat diatasi.

c. Frekuensi Kecemasan Pada Remaja Putri Sesudah dilakukan Paket Haid Sehat

Pada Remaja Putri di SMA Patra Mandiri 1 Plaju Palembang 2015

Berdasarkan Tabel 3 didapatkan hasil sesudah Paket Haid Sehat pada kelompok

intervensi 23.53 dengan nilai tertinggi 50, disimpulkan bahwa 95% Cl diyakini rata-rata

kecemasan sesudah dilakukan intervensi adalah 17-80-29-26. Hasil penelitian yang

didukung oleh penelitian Hasanah (2010) yang menyatakan bahwa tingkat kecemasan

berpengaruh secara signifikasi terhadap intensitas nyeri setelah dilakukan akupresur pada

kelompok intervensi dan kelompok kontrol (p value= 0,032). Hasil penelitian ini

menunjukkan lebih rendahnya rata-rata intensitas nyeri pada responden dengan cemas

ringan. Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dikemukakan oleh Brunner dan

Suddarth (2007) bahwa ansietas atau kecemasan dapat meningkatkan persepsi nyeri,

menurunkan toleransi terhadap nyeri dan mempengaruhi sikap dalam meresponden nyeri

termasuk nyeri haid.

Berdasarkan hasil penelitian, status emosional dapat mempengaruhi persepsi nyeri.

Sensasi nyeri dapat diblok oleh konsentrasi yang kuat atau dapat meningkat oleh rasa

cemas. Remaja yang mengalami cemas ringan cenderung mempunyai status emosional

yang stabil dan memiliki koping yang lebih efektif menurunkan intensitas nyeri haid.

Semakin tinggi kecemasan seseorang, biasanya semakin banyak merasakan gangguan

somatis.

d. Frekuensi Keletihan Sesudah Intervensi Pada Remaja Putri Di Sma Patra Mandiri

1 Palembang

Berdasarkan Tabel 4 didapatkan hasil sesudah Paket Haid Sehat pada kelompok

intervensi terdapat pengaruh yang signifikasi antara keletihan sesudah sedangkan pada

kelompok kontrol tidak ada pengaruh yang signifikasi antara keletihan sebelum dan

sesudah dilakukan kontrol.

Hasil penelitian ini sesuai dengan pendapat Potter dan Perry (2006) menyatakan bahwa

rasa lelah / letih dapat menyebabkan sensasi nyeri semakin intensif dan menurunkan

kemampuan koping. Pendapat ini juga didukung oleh Weissman (2005) yang

menyebutkan salah satu penyebab keletihan biasanya terjadi pada kondisi / penyakit

yang menyebabkan salah satu penyakit yang menyebabkan nyeri. Keletihan

mempengaruhi fungsi fisik dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Perubahan hubungan

dengan orang lain, isolasi sosial, dan kualitas hidup. Akan tetapi kedua pendapat diatas

tidak didukung oleh Brunner dan Suddarth (2007) yang menyatakan bahwa keletihan

tidak termasuk salah satu faktor yang mempengaruhi respons nyeri.

Berdasarkan hasil penelitian ini peneliti berpendapat bahwa keletihan merupakan

pengalaman yang bersifat subjektif, dimana keletihan yang dirasakan berbeda-beda

diantara remaja. Keletihan yang terjadi pada seseorang dalam situasi atau kondisi yang


38

berbeda akan mengalami gejala yang bervariasi pula dan merupakan fenomena subjektif

yang berbeda yang terjadi dalam kehidupan remaja. Apabila seseorang remaja

mengalami keletihan atau cenderung malas beraktivitas dan akan menyebabkan semakin

terfokus pada nyeri yang dirasakan, sehingga dapat meningkatkan instensitas nyeri.

Perasaan letih dapat meningkatkan intensitas nyeri tergantung juga pada tingkat keletihan

yang dirasakan oleh remaja.

e. Perbedaan Nyeri Sebelum dan Sesudah Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok

Kontrol.

Berdasarkan Tabel 5 didapatkan hasil perbedaan sebelum dan sesudah Paket Haid Sehat

pada kelompok intervensi dan kontrol terdapat pengaruh yang signifikasi antara nyeri

sesudah dan sebelum intervensi sedangkan pada kelompok kontrol tidak ada pengaruh

yang signifikasi antara nyeri sebelum dan sesudah dilakukan kontrol.

Hasil penelitian ini sesuai dengan teori (Woo & McEneaney, 2010) menyatakan bahwa

exercise merupakan salah satu manajemen non farmakologis yang lebih aman digunakan

karena menggunakan proses fisiologis. Hasil penelitian ini didukung pendapat Puji

(2007) yang menyatakan bahwa exercise efektif dalam menurunkan nyeri haid.

Hasil penelitian ini didukung oleh Harry (2007) dengan melakukan exercise tubuh akan

menghasilkan endorphin. Endorphin dihasilkan di otak dan susunan syaraf tulang

belakang. Hormon ini berfungsi sebagai obat penenang alami, sehingga menimbulkan

rasa nyaman. Kadar endorphin dalam tubuh yang meningkat dapat mengurangi nyeri

pada saat kontraksi. Latiahan fisik terbukti dapat meningkatkan kadar endorphin empat

sampai lima kali di dalam darah, sehingga semakin banyak melakukan exercise, maka

endorphin akan keluar dan ditangkap oleh reseptor di dalam hipothalamus terbukti

berhubungan erat dengan penurunan rasa nyeri, peningkatan daya ingat, memperbaiki

nafsu makan, tekanan darah dan pernafasan.

Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Thermacare (2010) yang menyatakan bahwa

salah satu cara senam/ latihan fisik untuk menurunkan intensitas nyeri haid yaitu dengan

senam abdominal strectching merupakan suatu latihan peregangan otot terutama pada

perut yang dilakukan gerakan selama 3 hari sebelum menstruasi dengan lama waktu nya

10 menit. Latihan-latihan ini dirancang dapat menurunkan nyeri haid (dismenore) pada

wanita. Ada enam gabungan dalam melakukan senam yang terdiri dari cat stretching,

lower trunk rotation, hip stretch, abdominal strengthening : curl up, lower abdominal

strengthening, dan the bridge position.

Berdasarkan teori yang dikemukan Perry (2005). Alur saraf desenden melepaskan opiat

endogen yaitu pembunuh nyeri alami yang berasal dari tubuh. Neuromedulator ini

menutup mekanisme pertahanan dengan menghambat substansi. Pemberian stimulasi

kutaneus merupakan upaya untuk melepaskan endorfin. Diperjelas oleh Puji, (2007)

Tehnik untuk stimulasi kutaneusslow store back massage dilakukan dengan beberapa

pendekatan, salah satu metode yang dilakukan ialah mengusap kulit secara perlahan dan

berirama dengan gerakan sirkular dengan kecepatan 60x usapan per menit selama 3-10

menit. Gerakan dimulai pada bagian tengah punggung bawah kemudian kearah atas area

belahan bahu kiri dan kanan

Berdasarkan penelitian terkait yang dilakukan oleh Istiqomah (2010) tentang Efektivitas

Senam Disminore Dalam Mengurangi Disminore Pada Remaja Putri yang menyatakan


39

bahwa senam dismenore dapat mengurangi nyeri. Penelitian ini sejalan dengan penelitian

yang dilakukan oleh Vira (2009) yang menyatakan ada perbedaan tingkat nyeri

dismenore pada remaja putri antara yang rutin melakukan senam dengan yang jarang

melakukan senam di SMA N1 Ambarawa dengan nilai hasil uji Mean-Whitney yang

didapatkan sebesar 151,500 serta p-Value sebesar 0,000. Karena hasil p-Value lebih kecil

dari 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima.

Menurut Unsal (2010) menyatakan senam (latihan fisik) memiliki hubungan yang

signifikan dengan penurunan tingkat keletihan otot. Remaja dengan dismenore akan

mengalami kram otot terutama pada abdomen bawah yang bersifat siklik disebabkan

karena kontraksi yang kuat dan lama pada dinding uterus sehingga terjadi kelelahan otot

dan physcriaalinactivity maka diperlukan senam untuk menghilangkan kram otot

tersebut.

Berdasarkan tabel 5 hasil uji dependensi tidak ada pengaruh kecemasan terhadap

intensitas nyeri menunjukkan 43% remaja dengan dismenore yang mengalami cemas

ringan ,sedangkan 57% remaja dengan dismenore yang mengalami cemas berat. Hasil uji

statistic dengan Chi-Square diperoleh nilai p value 0.319 (p<0,05) maka dapat

disimpulkan bahwa tidak ada pengaruh yang bermakan antara kecemasan terhadap

intensitas nyeri. Hasil uji dependensi tidak ada pengaruh keletihan terhadap intensitas

nyeri menunjukkan 71% remaja dengan dismenore yang mengalami letih ringan ,

sedangkan 27% remaja dengan dismenore yang mengalami letih berat.

SIMPULAN

Ada perbedaan antara nyeri dismenore pada remaja putri sebelum dan sesudah dilakukan

paket haid sehat pada kelompok intervensi (p value= 0,000).

DAFTAR PUSTAKA

Adrew, G. (2010). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita. Edisi 2. Jakarta : EGC

Anugroho, (2008). Buku ajar tentangKesehatan Reproduksi. Edisi 1. Jakarta : EGC

Arifin, S. (2008). Nyeri Haid. Jakarta : EGC.

.

Bobak. 2005. Buku Ajar keperawatan Maternitas. Edisi ke4. Jakarta : EGC.

Guyton, A.C. (2006). Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 7. Bagian III.Alih Bahasa Efendi

& Melfiawati. Jakartan: EGC

Hasanah, O. 2010. Efektifitas terapi akupresur terhadap dismenore pada remaja. Jakarta :

Bumi Aksara.

Harry. 2007. Mekanisme endorphin dalam tubuh. Diperoleh 2 Februari 2011 dari

http://klikharry.wordpress.com

Hendrik (2006). Problem haid : tinjauan syariat islam dan medis. Cetakan 1.Solo : PT Tiga

Serangkai Pustaka Mandiri.


40

Isnaeni. (2010), Hubungan antara stress dengan pola menstruasi pada mahasiswa D IV

Kebidannan jalur regular di Universitas Sebelas Maret Surakarta, tidak

dipublikasikan.

Istiqomah (2010) ,Efektivitas Senam Disminore Dalam Mengurangi Dismenore Pada Remaja

Putri, tidak dipublikasikan.

Notoadmodjo (2010). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Perry. (2010). Maternal child nursing care. Fourt Edition, Mosby : Elsevier Inc.

Potter & Annegrifin. (2005). Apa yang diketahui remaja tentang seks. Jakarta : Bumi Aksara.

Potter dan Perry. (2006). Buku Fundamental Keperawatan Konsep Prose dan Praktisi. Edisi

4. EGC : Jakarta

Puji. (2007). Efektivitas senam dalam mengurangi nyeri dismenore di SMU N5 FKM Unair.

Tidak dipublikasikan.

Prawirahardjo, S (2010). Ilmu Kebidanan. Edisi Ketiga. Cetakan Keenam. Jakarta : Yayasan

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Thermacare. (2010). Abdominal stretching exercises for menstruasi pain. Diperoleh 30

Januari 2011 dari http://www.chiromax.com/Media/abstretch pdf.

Unsal (2010). Evaluation of dysmenorchea among and its impact on quality of life in a region

of western Turkey. JOURNAL Medicine Science. http://proquest.umi.com

Vira. (2009) Tingkat nyeri dismenore pada remaja putri yang rutin melakukan senam di

SMA N1 Ambarawa, tidak dipublikasikan.

Weissman. (2005). Dismenore tinjauan terapi pada desmenore primer.Volume 5, No 1.

Jakarta : Bagian Ilmu kebidanan dan Penyakit Kandungan Fakultas Kedokteran

Rumah Sakit Unika Atma Jaya.

Wong, D.L., Perry, S.E. & Hockenberry, M.J. (2005). Maternal chil nursing care. Mosby :

St. Louis.

Wong, D.L., Hockenberry, M., Wilson, D, dkk (2009). Wong’s essentials of pediartric

nursing. Mosby : Louis

Artikel Penelitian - CORE · PDF filePengaruh Konseling Terhadap Kecemasan ... Pengaruh...

Documents

Transcript of Artikel Penelitian - CORE · PDF filePengaruh Konseling Terhadap Kecemasan ... Pengaruh...