Arti Leukosit

download Arti Leukosit

of 25

Transcript of Arti Leukosit

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    1/25

    Tubuh kita terus-menerus terpapar berbagaimikroorganismeTubuh kita memiliki sistem khusus untuk memerangiinfeksi yang berbeda dan agen beracun.

    Ini terdiri dari leukosit darah & sel-sel jaringan yangberasal dari leukosit.Sel-sel ini bekerja dalam 2 cara untuk mencegahpenyakit:i) dengan benar-benar menghancurkan bakteri atau

    virus menyerang oleh fagositosis danii) oleh antibodi membentuk limfosit tersensitisasi &,salah satu atau kedua yang dapat merusak ataumenonaktifkan penyerang.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    2/25

    Leukosit: unit mobile dari sistem kekebalan tubuh.Imunitas adalah kemampuan tubuh untuk melawan ataumenghilangkan benda asing yang berpotensi berbahaya atau sel-selabnormalLeukosit terutama berfungsi sebagai agen pertahanan luar darah,

    untuk melaksanakan fungsi mereka, leukosit gunakan "mencari &menyerang" strategi. (Yaitu mereka pergi ke situs invasi ataukerusakan jaringan.)Leukosit terbentuk sebagian di sumsum tulang & dalam jaringangetah bening.Para leukosit Alasan utama yang hadir dalam darah dengan cepat

    diangkut dari situs mereka produksi atau penyimpanan ke manapun mereka dibutuhkan: bidang infeksi serius dan peradangan. JadiMenyediakan pertahanan yang cepat dan kuat.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    3/25

    Ada lima jenis leukosit, mereka kekurangan Hb

    sehingga mereka tidak berwarna (misalnya

    putih) kecuali khusus patri untuk visibilitas

    mikroskopis. Tidak seperti eritrosit, (yang

    seragam struktur, fungsi yang identik, & tidak

    konstan.) Leukosit bervariasi dalam struktur,

    fungsi & no.Menurut sifat pewarnaan leukosit, leukosit

    dibagi menjadi

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    4/25

    Jumlah menghitung: 4.000 - 11.000 leukosit / uL atau mm3 darahKonsep kolam: Ada 3 daerah yang berbeda di dalam tubuh kami dimana leukosit yang berbeda beradaSumsum kolam: neutrofil 90%Darah kolam: 3%

    Tissue kolam: 7%Kejadian leukosit: LeukopoiesisPada sumsum tulang PHSC (Pluripotential sel induk hemopoietic)membedakan sel induk berkomitmen CFU-GMGranulosit & monosit hanya terbentuk di sumsum tulang, sel-selplasma & limfosit yang diproduksi dalam berbagai jaringan

    lymphogenousLeukosit dibentuk di sumsum tulang disimpan dalam sumsum &limfosit yang disimpan dalam jaringan limfoid & tidak kecil. beredardalam darah.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    5/25

    Granulosit:setelah dilepaskan dari sumsum tulang, 4-8 jam beredar dalamdarah& Lain 4-5 hari dalam jaringan.Hanya bertahan selama beberapa jam pada infeksi serius

    Monosit:10-20 jam dalam darah.Setelah di jaringan mereka membengkak hingga ukuran jauh lebihbesar untuk menjadi makrofag jaringan dalam bentuk merekadapat hidup selama sebulan.Limfosit:

    Kehidupan span untuk minggu atau bulan tergantung padakebutuhan tubuh.Mereka terus beredar dalam darah & bergerak dari darah kejaringan dari jaringan ke & darah dan lagi darah ke jaringan.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    6/25

    Ukuran :10-14 m dalam diameter.Inti:Multilobed (1-6 lobus) karena itu disebut leukositpolymorphnuclear.Sel muda memiliki kuda inti tunggal berbentuk sepatu.

    Sebagai inti sel tumbuh tua menjadi multilobed. Lobus yangterhubung satu sama lain dengan benang kromatin.Arneth menghitung: Lebih no. lobus, semakin matangadalah neutrofil tersebut. Lebih no. sel matang,

    menghitung Arneth bergeser ke kanan (defisiensi Vit. B12atau asam folat).Lebih banyak sel muda pergeseran ke kiri (infeksi)....

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    7/25

    Sitoplasma: berisi netralbutiran ternoda2 jenis butiran yang hadirPrimer / lisosomal butiran: kurang sekali tidak.Mengandung berbagai enzim hidrolase seperti asam,myeloperoxidase (menghasilkan HCl untuk membunuh

    bakteri). Ini butiran lisosomalbutiran yang mengandung hidrolisis asam, yang dapat mencerna bakteri. Setelah

    bakteri adalah phagocytosed oleh, neutrofil butiran melepaskan enzim utamamereka yang tetap dalam neutrofil yang & membunuh bakteri, sehingga tidakmembahayakan sel-sel yang tidak bersalah. Selain itu, butiran primer jugamengandung defensin spektrum antimikroba yang kuat yang luas polipeptidaSekunder butiran: lebih banyak. MengandungLactoferin, ii. Vit B12 binding protein &

    Komponen dari sistem enzim yang menghasilkan radikal bebas seperti H2O2, yangmembunuh mikroba.Zat yang memfasilitasi kemotaksis.Butiran beracun: Selama infeksi butiran kasar beracun terlihat.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    8/25

    Fungsi:Fagositosis: Setiap kali tubuh akan diserang oleh bakteri, neutrofil adalahbaris 1 pertahanan untuk mencari, menelan & membunuh bakteri.Pirogen: Mereka mengandung zat demam memproduksi: pirogen endogenyang merupakan mediator penting dari respon demam terhadap bakteri.Variasi dalam hitungan:

    Neutrofilia: pada neutrofil. Penyebab adalah:A. Fisiologis 1) Latihan, 2) Setelah injeksi epinefrin, 3) Kehamilan, laktasi &menstruasi, 4) Bayi, 5) Setelah makan, 6) stres mental atau emosional.B. patologis 1) akut piogenik (nanah membentuk) infeksi, 2) kerusakanjaringan Setelah, misalnya i) Luka bakar ii) Setelah perdarahan, iii) infarkmiokard, iv) Setelah operasi v) keracunan oleh timbal, merkuri, racunseranggaNeutropenia: pada neutrofil:1) Pada anak-anak, 2) tifoid, demam paratifoid, 3) Infeksi virus, 4) Malaria,5) Aplasia sumsum tulang,6) depresi sumsum tulang.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    9/25

    Ukuran :10-14 pM dalam diam. (2%)Inti:Biasanya (85%) sel 'bilobed'.Lobus yang terhubung satu sama lain dengan benang kromatinsehingga menghasilkan penampilan tontonan.

    15% sel yang tersisa memiliki trilobed inti.Sitoplasma:Acidophilic, muncul dalam warna merah muda setelah pewarnaan2. GranularButiranKasar, berwarna merah bata terang dengan asam (Eosin) pewarna.

    Butiran tidak mencakup inti.Mereka berisi konten peroksidase sangat tinggi (histaminase),lysozymes & Protein Dasar Mayor (MBP)

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    10/25

    Fungsi:Fagositosis ringan: karenamotil kurang dari neutrofil

    Eosinofil mengumpulkan di lokasireaksi alergi & detoksifikasi

    Peradangan mendorong zat oleh merendahkanmediator (misalnya histamin, bradikinin)Mereka memasuki jaringan & secara khusus melimpah dimukosa saluran pernapasan, GIT, saluran kemih, di manamereka memberikan kekebalan mukosa

    Eosinofil serangan parasit yang terlalu besar untuk ditelanoleh fagositosis. Eosinofil melepaskan bahan kimia granul(peroksidase) yang beracun untuk larva parasit

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    11/25

    Variasi dalam hitungan:Eosinofilia: di eosinofilPenyebab adalah: - 1) kondisi alergi misalnyabronkial asma, hay fever, Filariasis 2 infestasi

    parasit, trichinosis & schistosomiasis misalnya)cacing (cacing tambang, cacing gelang & cacingpita), 3) Penyakit kulit seperti utricaria.

    Eosinopenia: di eosinofilPenyebab adalah: - 1) terapi ACTH & steroid, 2)kondisi Stres, & 3) infeksi piogenik akut

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    12/25

    Ukuran :8-10 pM dalam diam.Inti:bilobed tidak teratur, sering 'S'

    berbentuk & batas adalah tidakjelas karena berdesak-desakandengan butiran kasar.Sitoplasma:

    Sedikit basofilik & muncul biru, itu penuh butiran.Butiran:Mengandung heparin, histamin & 5HT.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    13/25

    Fungsi:Ringan fagositosisPeran dalam reaksi alergi:Basofil melepaskan histamin,bradikinin, tidak. enzim lisosomal, lambat

    bereaksi substansi anafilaksis (SRS-A) &serotonin (5HT). Zat-zat penyebab lokalpembuluh darah & jaringan reaksi alergi yang menyebabkan banyakmanifestasi.

    Membebaskan heparin yangBertindak sebagai antikoagulan & menjaga darah dalam keadaan

    cairan.Mengaktifkan enzim lipase lipoprotein: menghilangkan partikellemak dari darah setelah makan lemak.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    14/25

    Variasi dalam hitungan:Basophilia: di hitung basofilPenyebab adalah: - 1) Infeksi virus, mis influenza, cacar & cacar air

    2) penyakit alergi & leukemia myeloid kronis.

    Basopenia: dalam hitungan basofilPenyebab adalah: - 1) terapi kortikosteroid, 2) Obat induksi reaksi &3) piogenik Infeksi akut

    Sel Mast:Sel-sel jaringan yang besar menyerupai basofil. Hadir dalam

    sumsum tulang & segera di luar kapiler di kulit.Ini tidak masuk ke sirkulasi darah.Fungsi: sel Mast berperan dalam reaksi alergi mirip denganbasophis.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    15/25

    Ukuran: Terbesar WBC 18-20 pM.Inti:Apakah unlobed tunggal besar,eksentrik dalam posisi (hadir padasatu sisi sel).

    Hal ini berlekuk / indentasi (ginjalBerbentuk)Ia memiliki jaringan Reticulated kromatin.Sitoplasma:Berlimpah, biru pucat & biasanya jelas dengan tidak ada

    butiran.Butiran:Kadang-kadang berisi debu halus seperti butiran berwarnaungu disebut butiran Azur

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    16/25

    Fungsi:Peran dalam fagositosis: iniadalah fagosit kuat &mampu fagositosis sebagaisebanyak 100 bakteri. Mereka

    juga memiliki kemampuan untuk menelanbesar partikel seperti sel darah merah& Parasit malaria.

    Prekursor dari makrofag jaringan:Tinggal monosit yang matang dalam darah hanya untuk beberapajam & kemudian mereka meninggalkan darah dan memasuki

    jaringan ekstravaskuler, untuk menjadi makrofag jaringan.Peran dalam kekebalan tumor: membunuh sel tumor setelahsensitisasi oleh limfosit

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    17/25

    Sintesis bahan biologi: Monosit mensintesismelengkapi & lainnya imp zat sepertiprostaglandin E & bekuan mempromosikanfaktor. Mereka mengeluarkan: i) IL1 Interleukin1

    ii) faktor Hemopoietic, iii) TNF-, iv) proteinseperti transferin Binding, v) lisosom, vi) Proteasevii) hidrolisis asamMakrofag memainkan peran kunci dalam limfosit

    - imunitas dimediasi.Monosit-makrofag muncul bukan sebelum24 jam & baris 2 disebut pertahanan.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    18/25

    Variasi dalam hitungan:Monocytosis: pada jumlah monositPenyebab adalah: - 1) infeksi bakteri tertentu, misalnyatuberkulosis, sifilis & subakut bakteri

    endokarditis 2) Infeksi virus 3) protozoa &infeksi riketsia, mis malaria, kala azar4) Beberapa leukemia

    Monocytopenia: pada jumlah monosit

    Penyebab adalah: - Meski jarang terjadi, dapat dilihatdalam hipoplasia sumsum tulang.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    19/25

    2 jenis limfosit

    Morfologis: kecil & besar

    Fungsional: T & B limfosit

    Kecil limfosit: 7-10 pMInti bulat, sitoplasma: hanya pelek terlihat.

    Lama sel.

    Limfosit Besar: 10-14 Inti pM yang besardengan lekukan, sitoplasma yang pasti

    terlihat. Prekursor dari limfosit kecil.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    20/25

    Fungsional subtipe: limfosit kecil. secara luas diklasifikasikan ke dalamB limfosit: diproses di sumsum tulang, yang bersangkutan denganimunitas humoral.T limfosit: diproses di timus, yang bersangkutan dengan imunitasseluler.Fungsi limfosit B: B limfosit & turunannya, sel plasma bertanggungjawab untuk humoral (dimediasi antigen) kekebalan. Merekamenghasilkan antibodi (gamma globulin). Ini adalah mekanismeutama terhadap organisme menyerang

    dengan tindakan langsungdengan membuat mereka tidak aktif dengan aglutinasi, presipitasi

    netralisasi, atau lisis danmelalui sistem komplemen

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    21/25

    Fungsi limfosit T: limfosit T bertanggung jawab seluler (yourdimediasi / sel T) kekebalan. Imunitas sel T berperan imp defensifterhadap:virus & bakteri infeksisel tumor

    Variasi dalam hitungan:Limfositosis: pada jumlah limfositPenyebab adalah: - Fisiologis 1) Pada anak yang sehat & muda 2)

    Pada wanita selama menstruasidan patologis: 3) Infeksi kronis seperti TBC, hepatitis & batuk rejan4) leukemia limfatik 5) penyakit infeksi virus seperti cacar air 6)autoimun seperti tirotoksikosisLymphocytopenia: pada jumlah limfositPenyebab adalah: - 1) Pasien pada terapi kortikosteroid &

    imunosupresif 2) sumsum tulang Hypoplastic 3) iradiasi luas 4)Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS)

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    22/25

    Leukemia dapat didefinisikan sebagai proliferasi tiruan darihematopoietik yang abnormal sel-sel yang biasanyamemiliki tertentukarakteristik:1) miskin tanggap terhadap peraturan normal

    mekanisme,(2) kapasitas berkurang untuk diferensiasi sel normal,(3) kemampuan untuk memperluas dengan mengorbankanmyeloid normal atau

    limfoid baris, dan

    (4) kemampuan untuk menekan atau merusak myeloidnormal atau

    pertumbuhan sel limfoid.

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    23/25

    M0: Minimal leukemia dibedakanM1: leukemia myeloblastic tanpa pematanganM2: myeloblastic leukemia dengan pematanganM3: leukemia promyelocytic Hypergranular

    M4Eo: Variant: Kenaikan eosinofil normal sumsumM4: leukemia myelomonocyticM5: leukemia monocyticM6: Erythroleukemia (penyakit DiGuglielmo s)M7: leukemia Megakaryoblastic

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    24/25

    I. AML dengan translokasi sitogenetika berulangAML dengan t (8; 21) (Q22, Q22); AML1 (CBFa) / ETOPromyelocytic leukemia akut [AML dengan t (15; 17) (Q22, Q12)dan varian; PML / Rara]AML dengan eosinofil sumsum tulang abnormal [inv (16) (p13q22)atau t (16; 16) (p13; Q22) CBFb/MYH1]AML dengan 11q23 (MLL) kelainanII. AML dengan multilineage displasiaDengan sindrom myelodysplastic sebelumTanpa sindrom myelodysplastic sebelumIII. AML dan sindrom myelodysplastic, terapi yang berhubunganAlkylating agen-terkaitEpipodophyllotoxin terkaitjenis lainnya

  • 7/28/2019 Arti Leukosit

    25/25

    IV. AML tidak dinyatakan dikategorikanAML minimal dibedakanAML tanpa pematangan

    AML dengan pematanganLeukemia akut myelomonocyticLeukemia akut monocyticLeukemia akut erythroid

    Leukemia akut megakaryocyticLeukemia akut basofilikAkut panmyelosis dengan myelofibrosis