ARTHRITIS GOUTDipresentasikan oleh : NurpadhilahPreseptor:Dr. Hj. Sri RosiantiIDENTITAS PASIENNama : Ny. EJenis Kelamin: PerempuanUmur : 70 tahunPekerjaan : IR!lamat : R 07 kel. elanai Pura#tatus Perka$inan :%enikahJumlah anak&saudara :' oran( anak#tatus ekonomi keluar(a : )ukupKONDISI RUMAHPasien tin((al di rumahnya *erlantai semen dan *eratap (enten(. %emiliki + ruan( tamu dan + tempat menonton tele,isi atau ruan( keluar(a- ' kamar tidur- dan + dapur dan + kamar mandi. #um*er air dari PD!%. Kamar mandi men((unakan $. jon(kok. Kondisi pen.ahayaan dan ,entilasi kuran(.KONDISI LINGKUNGAN KELUARGAPasien mempunyai suami dan mempunyai / oran( anak. ' oran( anak pasien menin((al dan 0 oran( telah menikah. #ekaran( pasien tin((al *ersama anaknya yan( ke12 *ersama suami- anak- menantu dan .u.unya. Keharmonisan keluar(a pasien *iasa1*iasa saja.idak ada masalah dalam hu*un(an satu sama lain.ASPEK PSIKOLOGIS DI KELUARGA3u*un(an den(an suami anak dan .u.u pasien *aikKELUHAN UTAMA#akit pada persendian jari kaki sejak 0 hari yan( lalu.RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGPasien datan( den(an keluhan sakit pada persendian jari1jari kaki sejak le*ih kuran( 0 hari lalu. Pasien men(eluh nyeri dirasakan pada persendian jari jari kaki yan( semakin lama semakin sakit. #akit dirasakan hilan( tim*ul. Kadan(1kadan( sakit ju(a dirasakan pada saat pa(i ketika *an(un tidur. Pasien men(atakan se*elumnya jika sakit pasien selalu mem*eli o*at di apotik atas anjuran tetan((anya yan( ju(a men(alami keluhan yan( sama dan pasien merasa sem*uh setelah meminum o*at terse*ut. 4erdasarkan keteran(an tetan((a pasien *ah$a o*at yan( dikonsumsi adalah o*at asam urat. Untuk makan dan minum pasien menu *iasa1*iasa saja dalam keseharian. etapi pasien men(atakan senan( makan jeroan dan ka.an(1ka.an(an. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU/KELUARGA Ri$ayat sakit yan( sama dalam keluar(a tidak ada.Ri$ayat sakit yan( sama se*elumnya diakui- sekitar + *ln yan( lalu.Ri$ayat trauma di kaki disan(kalPEMERIKSAAN FISIKKeaaan U!"!Keadaan sakit : tampak sakit sedan(Kesadaran : .ompos mentis#uhu : 05-/6)ekanan darah : +'0&70mm3(Nadi : 7' 8&menitPerna9asan: '0 8&menit PEMERIKSAAN FISIKPe!eri#saan Or$anKepala4entuk : normo.ephal#imetri : simetris%ataE8opthalmus&enophtal : :1;Kelopak: normal)onjun(ti,a : anemis :1;#klera : ikterik :1;Kornea : normalPupil:*ulat- isokor- reensa : normal- keruh :1;?erakan *ola mata : *aikPEMERIKSAAN FISIK3idun( : tak ada kelainanelin(a: tak ada kelainan%ulut : tak ada kelainan>eherK?4 : tak ada pem*en(kakanKel.tiroid : tak ada pem*esaranJ@P : /1' .m3'APEMERIKSAAN FISIKhorak : Paru :Inspeksi : #imetris kiri dan kananPalpasi : Bremitus kiri dan kanan normalPerkusi : #onor!uskustasi : suara na9as ,esikuler- Rhonki 1&1- $heeCin( 1&1Jantun( :Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihatPalpasi : iktus .ordis tidak kuat an(kat- hrill :1;Perkusi : *atas jantun( dalam *atas normal!uskultasi: 4J I1II re(ular- (allop :1;- murmur :1;PEMERIKSAAN FISIK!*domen:Inspeksi : datar- ,enektasi :1;- jarin(an parut :1;!uskultasi: 4U :=; normalPalpasi : Nyeri tekan suprapu*ik :1;- 4allontment :1;-heparlien tidak tera*aPerkusi : impani- nyeri )@! :1;Ekstremitas !tasEdema :1;- akral han(at- kekuatan otot / 1 /Ekstremitas *a$ahEdema :1;- akral han(at.- kekuatan otot / D /Stat"s Lo#a%isata &Re(io %P + sinistra sedikit hiperemis dan nyeri pada pera*aan. PEMERIKSAAN PENUN'ANG!sam Urat : +0-' m(&dlKolesterol : +57 m(&dl?D# : +2/ m(&dlPe!eri#saan Anj"ranRont(en patella !P&>ateralDIAGNOSIS!rthritis (out Dia$nosis (anin$Asteoartritis!rtritis rematoidMANA'EMENPromoti9 :%en(atur pola makan yan( *enar- makan makanan yan( rendah purin.>akukan olah ra(a se.ara teratur.%en(konsumsi o*at se.ara rutin.%eneran(kan kepada pasien tentan( *ahayanya penyakit asam urat dan komplikasinya.MANA'EMENPre,enti9 :%en(hindari makanan yan( dapat menin(katkan asam urat- seperti Jeroan :hati- (injal- limpa- *a*at- usus- paru dan otak;- hindari makanan laut seperti: udan(- keran(- .umi- kepitin(. %akanan kalen(: kornet- sarden dan ekstrak da(in(. elur- kaldu atau kuah da(in( yan( kental. hindari ju(a makanan empin(- daun jam*u mete- aspara(us- *un.is dan kem*an( kol. hindari ka.an(1ka.an(an: ka.an( tanah- ka.an( hijau- ka.an( kedelai- tempe- tau.o- tau(e- on.om- susu kedelai- dllPada oran( (emuk- asam urat *iasanya naik sedan(kan pen(eluarannya sedikit. %aka untuk keamanan- oran( *iasanya dianjurkan menurunkan *erat *adan4anyak minum air putih- karena den(an *anyak minum air putih- kita dapat mem*antu mem*uan( purin yan( ada dalam tu*uh.MANA'EMENKurati9 : Non9armakolo(isIstirahat Kompres han(at pada pun((un( kaki yan( *en(kak untuk men(uran(i keluhan.Barmakolo(isPiro8i.am yan( dimulai den(an dosis rendah + 8 +0 m( sampai (ejala akut hilan(!llopurinol yan( dimulai den(an dosis ter*a(i 0 8 +00 m( sampai kadar asam urat kem*ali normalMANA'EMENDisa*ility limitation%en((unakan ton(kat se*a(ai alat *antu untuk *erjalanReha*ilitati9%emper*aiki pola makan den(an men(hindari makanan yan( tin((i purin untuk men.e(ah terjadinya seran(an. Kontol kadar asam urat teratur dan konsumsi o*at teratur a(ar kemun(kinan tim*ulnya komplikasi sedikit. Dinas Kesehatan Kota JambiPuskesmas Simpang IV SipinDokter : William AdityaSIP:STR &Tanggal : 04 Agustus 2014R/ Allopurinol tab 100 mgNo. IX S 3 dd tab 1 pcR/ iro!icam tab 10 mgNo. "S 2 dd tab 1 pcro: Tn.R#mur: 42 ta$unAlamat: RT. 1% &matang SulurResep tidak boleh ditukar tanpa sepengetahuan dokterANALISA KASUSANALISISPASIEN SE)ARA HOLISTIK H"*"n$an ana!nesis+ ia$nosis en$an #eaaan r"!a, &Dari anamnesis dan pemeriksaan Esik- akhirnya didapatkan dia(nosa penyakit yan( diderita pasien yaitu arthritis (out.idak terdapat hu*un(an antara lin(kun(an rumah dan kondisi keadaan lin(kun(an den(an penyakit arthritis (out yan( dialami oleh pasien.ANALISA KASUSH"*"n$an ia$nosis en$an as-e# -si#o%o$is i #e%"ar$aDidalam hu*un(an dia(nosis dan aspek psikolo(is disini tia# aa ,"*"n$an yan( memper*erat penyakit aki*at dari 9a.tor psikolo(i pasien.ANALISA KASUSH"*"n$an #a"sa% antara *e*era-a !asa%a, en$an ia$nosisKausal penye*a* penyakit arthritis (out yan( dialami pasien dise*a*kan adanya ri$ayat penyakit yan( sama se*elumnya.#elain itu dise*a*kan karena pasien senan( makan jeroan dan ka.an(1ka.an(an.ANALISA KASUSAna%isis "nt"# !en.e$a, terjain/a -en/a#it &untukmen.e(ahterjadinya penyakitarthritis(outpada pasienyaituden(antidak men(konsumsio*atpenurun asam urat sem*aran(an karena o*atpenurunasamuratjika dikonsumsitidaksesuaiden(an aturannyadapatmenye*a* memper*erat (ejala.ANALISA KASUSREN)ANA PROMOSI DAN PENDIDIKAN KESEHATAN KEPADA PASIEN DAN KEPADA KELUARGA%enjelaskan kepada pasien men(enai makanan yan( dapat menin(katkan kadar asam urat.%enjelaskan kepada pasien aki*at yan( ditim*ulkan jika men(konsumsi o*at penurun asam urat tidak sesuai den(an aturan.%enjelaskan kepada pasien a(ar *anyak minum air putih.ANALISA KASUSREN)ANA EDUKASI PENYAKIT KEPADA PASIEN%enjelaskan men(enai penyakit arthritis (out yan( dialami oleh pasien. Faitu menjelaskan penye*a* penyakit terse*ut- dan penyakit (out *ukan merupakan penyakit menular.%enjelaskan yan( *isa pasien lakukan a(ar penyakit terse*ut tidak mun.ul la(i pada pasien.ANALISA KASUSAN'URAN0AN'URAN PROMOSI KESEHATAN PENTING YANG DAPAT MEM(ERI SEMANGAT/MEMPER)EPAT PENYEM(UHAN PADA PASIEN%en(hindari makanan yan( dapat menin(katkan asam urat- seperti Jeroan :hati- (injal- limpa- *a*at- usus- paru dan otak;- hindari makanan laut seperti: udan(- keran(- .umi- kepitin(. %akanan kalen(: kornet- sarden dan ekstrak da(in(. elur- kaldu atau kuah da(in( yan( kental. hindari ju(a makanan empin(daun jam*u mete- aspara(us- *un.is dan kem*an( kol. hindari ka.an(1ka.an(an: ka.an( tanah- ka.an( hijau- ka.an( kedelai- tempe- tau.o- tau(e- on.om- susu kedelai- dllPada oran( (emuk- asam urat *iasanya naik sedan(kan pen(eluarannya sedikit. %aka untuk keamanan- oran( *iasanya dianjurkan menurunkan *erat *adan4anyak minum air putih- karena den(an *anyak minum air putih- kita dapat mem*antu mem*uan( purin yan( ada dalam tu*uh.idak men(konsumsi o*at penurun asam urat tidak sesuai aturan karena dapat memper*erat keluhan.#e(era *ero*at ke dokter kalau terjadi keluhan yan( samaTERIMA KASIH . . .