EKGPada Gangguan Hantaran

TIU:Setelah mengikuti materi ini peserta mampu memahami gambaran EKG dengan gangguan pembentukan

TIK:Setelah mengikuti materi ini peserta mampu memahami gangguan pembentukan dari :1.SA Nodal2.Atrial3.AV Nodal4.Supraventrikel5.Ventrikel

Impuls yang berasal dari Sino Atrial Node :Impuls yang berasal dari Sino Atrial Node :• Sino Atrial Blok

Impulsyang berasal dari Atrio Ventrikular Node :Impulsyang berasal dari Atrio Ventrikular Node :• AV Blok Derajat 1 / First Degree AV Blok• AV Blok Derajat 2 Mobit I / Secon Degree AV Blok mobitz 1• AV Blok Derajat 2 Mobit II / Secon Degree AV Blok mobitz II• AV Blok Derajat 3 / Total AV Blok / Third Degree AV Blok.

Impuls yang berasal dari Inter VentrikulerImpuls yang berasal dari Inter Ventrikuler• RBBB ( Right Bundle Branch Block )• LBBB ( Left Bundle Branch Block ) - LPHB ( Left Posterior Hemi Block ) - LAHB ( Left Anterior Hemi Block )• Bifasikuler Block• Trifasikuler Block

DISRITMIA KARENA GANGGUAN HANTARAN:DISRITMIA KARENA GANGGUAN HANTARAN:

Blok Sino Atrial ( SA blok )

Irama : Teratur,kecuali pada gel. Yg hilang• Frekwensi HR : Umumnya kurang dari 60 x/menit• Gel. P : Normal,dan hilnag pada saat terjadi blok • Interval PR : Normal,dan hilnag pada saat terjadi blok • Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 )• Catatan : Hilang satu atau dua gel.P,QRS dan T

menyebabkan kelipatan jarak antara R - R

Blok AV Derajat I ( First Degree AV Blok )

• Irama : Teratur• Frekwensi HR : Umumnya normal antara 60 - 100

x/menit• Gel. P : Normal • Interval PR : Memanjang,lebih dari 0,20

detik • Gel. QRS : Normal

Blok AV Drajat II ( Second Degree AV Blok ) / Drajat II tipe Mobitz 1 (Wenchebeh)

Irama : Tidak teratur• Frekwensi HR : Normal dan kurang dari 60

x/menit• Gel. P : Normal tapi ada satu gel.P yg

tidak diikuti gel QRS• Interval PR : Makin lama makin panjang,sampai

ada gel.P yg tidak diikuti gel. QRS, kemudian siklus makin panjang berulang.

• Gel. QRS : Normal

Blok AV Derajat II tipe Mobitz 2• Irama : Umumnya tidak teratur, kadang bisa

teratur• Frekwensi HR : Umumnya lambat kurang dari 60

x/menit• Gel. P : Normal / tapi ada satu gel.p yg tidak diikuti

gel qrs• Interval PR : Normal atau memanjang secara

konstan. • Gel. QRS : Normal

Blok AV Drajat III ( Total AV Blok )• Irama : Teratur• Frekwensi HR : Kurang dari 60 x/menit• Gel. P : Normal, tetapi gel P dan QRS berdiri

sendiri-sendiri sehingga gel P kadang diikuti gel QRS kadang tidak.

• Interval PR : Berubah-ubah • Gel. QRS : Normal / memanjang lebih dari 0,12

detik

Right Bundle Branch Blok ( RBBB )

• Irama : Teratur• Frekwensi HR : Umumnya normal antara 60 - 100

x/menit• Gel. P : Normal, setiap gel.p selalu diikuti

gel qrs dan t. • Interval PR : Normal • Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik• Catatan : Ada bentuk rsR’ ( M shape ) di

V1 dan V2. Gel S yg lebar dan dalam di lead 1 , II, aVl , V5 dan V6.

Perubhan ST segmen dan gel T di V1 dan V2

Right Bundle Branch Blok ( RBBB )

Left Bundle Branch Blok ( LBBB)

• Irama : Teratur• Frekwensi HR : Umumnya normal antara 60 -

100 x/menit• Gel. P : Normal, setiap gel.P selalu

diikuti gel QRS dan T • Interval PR : Normal • Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik• Catatan : Ada bentuk rsR’ ( M

Shape ) di V5 dan V6. Gel Q yg lebar dan dlam di V1 dan V2. Perubhan ST segmen dan gel t di V5 dan V6

Left Bundle Branch Blok ( LBBB)

TERIMAKASIHIkatan Ners Kardiovaskular Indonesia (INKAVIN)

Sekretariat :Jl. S Parman Kav 87 Slipi, Jakarta BaratRuang Bidang KeperawatanRS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan KitaTelp. 5684085 ext 1367

Website : www.K2KvI.org, Email (INKAVIN) : inkavinpusat@yahoo.com