7/21/2019 Arithmia Oke

1/31

ARRHYTHMIA

7/21/2019 Arithmia Oke

2/31

ARITMIA

Gangguan denyut jantung yang meliputi

frequensi, irama dan konduksi yang dapat

ditimbulkan oleh karena gangguan pengeluaranatau pembentukan impuls maupun gangguan

sistem hantaran atau konduksi atau keduanya

7/21/2019 Arithmia Oke

3/31

How to identify arrhythmias ?

7/21/2019 Arithmia Oke

4/31

QRS Complex RegulerIrreguler

QRS ComplexNormal!ooking QRS Complex

"ide#Narro$

% $a&e '

Relationship bet$een % and QRS Complex

7/21/2019 Arithmia Oke

5/31

Normal Sinus Rhythm

IramaIrama :: TeraturTeratur Frekwensi HRFrekwensi HR :: 60 -60 - 100 x/menit100 x/menit Gel. PGel. P :: Normal setia! "el.Normal setia! "el. PPselaluselalu #iikuti "el $R% #an T#iikuti "el $R% #an T Inter&al PRInter&al PR :: Normal ' 01( ) 0(0 #etik *Normal ' 01( ) 0(0 #etik * Gel. $R%Gel. $R% :: Normal ' 006 ) 01( #etik *Normal ' 006 ) 01( #etik *

+atatan+atatan :: semua "el. %amasemua "el. %ama

7/21/2019 Arithmia Oke

6/31

IramaIrama :: TeraturTeratur

Frekwensi HRFrekwensi HR :: 100 ) 1,0 x/menit100 ) 1,0 x/menit Gel. PGel. P :: Normal setia! "el.Normal setia! "el. PPselaluselalu

#iikuti "el $R% #an T#iikuti "el $R% #an T Inter&al PRInter&al PR :: Normal ' 01( ) 0(0 #etik *Normal ' 01( ) 0(0 #etik * Gel. $R%Gel. $R% :: Normal ' 006 ) 01( #etik *Normal ' 006 ) 01( #etik *

+atatan+atatan :: semua "el. %amasemua "el. %ama

Sinus Tachycardia

7/21/2019 Arithmia Oke

7/31

%inus ra#ar#ia

IramaIrama ::TeraturTeratur

Frekwensi HRFrekwensi HR ::Kurang dari 60 x/menitKurang dari 60 x/menit Gel. PGel. P ::Normal setia! gel. P selalu dikuti gelNormal setia! gel. P selalu dikuti gel "R#"R#

dan Tdan T Inter$al PRInter$al PR ::Normal % 0&' ( 0'0 detik )Normal % 0&' ( 0'0 detik ) Gel. "R#Gel. "R# ::Normal % 006 ( 0&' detik )Normal % 006 ( 0&' detik ) *atatan*atatan ::#emua gel. #ama#emua gel. #ama

7/21/2019 Arithmia Oke

8/31

Sinus Arrhythmia

IramaIrama ::Tidak teraturTidak teratur

Frekwensi HRFrekwensi HR ::Biasanya antara 60 100 xmenitBiasanya antara 60 100 xmenit !e"# $!e"# $ ::%&rma"' setia( )e"# $ se"a"u%&rma"' setia( )e"# $ se"a"u diikuti )e" *RSdiikuti )e" *RS )e" T)e" T

Inter+a" $RInter+a" $R ::%&rma" , 0'1- 0'-0 detik .%&rma" , 0'1- 0'-0 detik .

!e"# *RS!e"# *RS ::%&rma" , 0'06 0'1- detik .%&rma" , 0'06 0'1- detik .

/atatan/atatan ::Semua )e"# SamaSemua )e"# Sama

%&te%&te : %&rma" (ada &ran) muda' akiat (en)aruh (&"a: %&rma" (ada &ran) muda' akiat (en)aruh (&"a

(ernaasan' menin)kat se"ama ins(irasi dan menurun (ada(ernaasan' menin)kat se"ama ins(irasi dan menurun (adaase eks(irasi#ase eks(irasi#

7/21/2019 Arithmia Oke

9/31

S()*Supra (entrikular )akikardi+- due to reentry mehanisme

Reentry terjadi bila pada sebaian otot jantun terjadiblo!ade unidirectional "blo!ade terhadap ransan dalam

arah anterad# dimana ransan dari arah lain masu!!embali secara retrorad melalui baian yan menalami

blo!ade tadi setelah masa refra!ternya dilampaui$%eadaan ini menimbul!an ransan baru secara e!topi!$

&ila reentry terjadi secara cepat dan berulan-ulan'atau tida! teratur "pada beberapa tempat#' ma!a dapatmenimbul!an !eadaan ta!i!ardi e!topi! atau fibrilasi $

narro$ QRS omplex Reguler

Retrograde * kemunduran + atrialdepolari-ation

% $a&e ' Gak jlas # hilang

7/21/2019 Arithmia Oke

10/31

S(T

7/21/2019 Arithmia Oke

11/31

Atrial )ibrillation

- )rom multiple area of re-entrywithin atrial

- *r from multiple ectopic foci

- Irreuler' narrow +RS comple,- (ery rapid atrial electrical actiity

".// 0 1//,2mnt#- 3o 4niform atrial depolari5ation

7/21/2019 Arithmia Oke

12/31

Atrial )lutter

- The result of a re-entry circuitwithin the atrial

- Irreular 2 reular +RS rate

- 3arrow +RS comple,

- Rapid 6 waes "7//,2min#'8sawtooth9

7/21/2019 Arithmia Oke

13/31

:unctional Rhythm

-A( junction can function as apace ma!er "./-;/ ,2min#$- due to the failure of sinus node

to initiate time impulse orconduction problem$

- normal-loo!in +RS$- retrorade 6 wae$- 6 wae may preceede' coincide

with' or follow the +RS

7/21/2019 Arithmia Oke

14/31

'%* entrikelxtra %istole

7/21/2019 Arithmia Oke

15/31

SR SR SR SR SR SR

(

7/21/2019 Arithmia Oke

16/31

#inus r+,t+m wit+

-# ou!let

&es

7/21/2019 Arithmia Oke

17/31

#inus R+,t+m wit+

-# R on T

es es

7/21/2019 Arithmia Oke

18/31%rolon ed %R Inter&al

.st degree /( blok

7/21/2019 Arithmia Oke

19/31

'nd degree - 1lok

t,!e &

Missin +RS Missin +RS

7/21/2019 Arithmia Oke

20/31

'nd degree - 1lok

t,!e '

missin +RS

7/21/2019 Arithmia Oke

21/31

Total - 2lok /

3rd degree - 1lok

+RS

% % % % % %

+RS

7/21/2019 Arithmia Oke

22/31

Total - 2lok /

3rd degree - 1lok

7/21/2019 Arithmia Oke

23/31

ARITHMIA >" Arithmia y menancam nyawa #

Arithmia yan memerlu!an

resusitasi "tin#akan !ertolon"an!ertama !a#a oran" an" men"alami2enti na!as karena se3a3-se3a3

tertentu.*seera untu! menceah!ematian

7/21/2019 Arithmia Oke

24/31

Arithmia >ethal

(entri!el )ibrilasi " () #

(entri!el Tachi!ardi tanpa nadi " (T - #

Asistole 6ulseless

7/21/2019 Arithmia Oke

25/31

-entriularFi1rillation

7/21/2019 Arithmia Oke

26/31

-entriularTa+,ardia

7/21/2019 Arithmia Oke

27/31

ASIST*>