Application Form Xls

FORMULIR LAMARANAPPLICATION FORM

SANGAT RAHASIASTRICTLY CONFIDENTIAL

DATA PRIBADI / PERSONAL DETAILSNAMA LENGKAP : STEPHANUS YUNANDAR ISKAK SUKU : KEBANGSAAN :

ETHNIC : NATIONALITY :NAMA PANGGILAN : EPHEN TINGGI : BERAT BADAN :

HEIGHT : WEIGHT :TEMPAT & TANGGAL LAHIR : KARAWANG, 05 SEPT 1986 NO. KTP / PASPOR :

ID / PASSPORT NUMB. :JENIS KELAMIN : PRIA / MALE AGAMA : PHOTO

RELIGION :ALAMAT SESUAI KTP/ID : HOBI / KEGEMARAN : 3 X 4ADDRESS PER ID : HOBBY / LEISURE ACTIVITIES :

TELEPON RUMAH :RESIDENCE TELEPHONE :

ALAMAT TINGGAL : TELEPON KANTOR :CURRENT ADDRESS : OFFICE TELEPHONE :

ALAMAT E-MAIL :E-MAIL ADDRESS :

DATA KELUARGA / FAMILY DATASTATUS PERKAWINAN : LAJANG MENIKAH BERCERAIMARITAL STATUS SINGLE MARRIED DIVORCED

NAMA ANGGOTA KELUARGA HUBUNGAN USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN SAAT ININAME OF FAMILY MEMBER RELATIONSHIP AGE EDUCATION OCCUPATION

PENDIDIKAN FORMAL ( MULAI DARI PENDIDIKAN TERAKHIR )FORMAL EDUCATION ( STARTING FROM THE MOST RECENT )

LEMBAGA PENDIDIKAN FAKULTAS / JURUSAN TEMPAT TAHUN KETERANGANNAME OF INSTITUTION MAJOR LOCATION YEAR REMARKS

KURSUS & PELATIHAN / COURSES & TRAININGNAMA PROGRAM PENYELENGGARA TEMPAT TAHUN KETERANGAN

NAME OF PROGRAM INSTITUTION LOCATION YEAR REMARKS

Page 1 of 4

JABATAN YANG DILAMAR / POSITION APPLIED : FINANCE / ACCOUNTING SUPERVISOR

FULL NAME :

NICK NAME :

PLACE & DATE OF BIRTH :

SEX : WANITA / FEMALE

HP/MOBILE :

FL/AF-003

GROUP HUMAN RESOURCES

BAHASA ASING & KETRAMPILAN KHUSUS / LANGUAGE PROFICIENCY & SPECIFIC SKILLS

PENGUASAAN BAHASA ASING/ LISAN TULISAN KETRAMPILAN KHUSUSBAHASA DAERAH ORAL WRITTEN SPECIFIC SKILLS

FOREIGN LANGUAGE & DIALECT AKTIP PASIP AKTIP PASIPPROFICIENCY ACTIVE PASSIVE ACTIVE PASSIVE

KOMPUTER :

SEKRETARIAL :

RIWAYAT KESEHATAN / MEDICAL HISTORY1. PERNAHKAH ANDA DIRAWAT DI RUMAH SAKIT ? HAVE YOU EVER BEEN HOSPITALIZED ?

a. BERAPA LAMA ANDA DIRAWAT DI RUMAH SAKIT ? HOW LONG WERE YOU HOSPITALIZED ?

b. SEBUTKAN NAMA PENYAKIT / GANGGUAN KESEHATAN YANG DIALAMI SAAT ITU ? REASON FOR BEING HOSPITALIZED ?

2. JELASKAN JIKA ANDA PERNAH MENDERITA GANGGUAN KESEHATAN YANG SERIUS ! EXPLAIN IF YOU EVER HAD ANY SERIOUS ILLNES !

KEGIATAN ORGANISASI / ORGANIZATION ACTIVITIESNAMA ORGANISASI JABATAN JENIS KEGIATAN TAHUN

NAME OF ORGANIZATION POSITION ACTIVITIES YEAR

PRESTASI & PENGHARGAAN YANG PERNAH DITERIMA / AWARDS & CERTIFICATES RECEIVED

TAHUNYEAR

KETERANGAN LAIN / OTHERS1. APAKAH PEKERJAAN YANG ANDA LAMAR SESUAI DENGAN CITA-CITA ANDA ? DESCRIBE WHETHER THE POSITION APPLIED IS ACCORDING TO YOUR CAREER PLAN TIDAK / NO BERIKAN ALASAN / PLEASE EXPLAIN

2. PEKERJAAN SEPERTI APAKAH YANG TIDAK ANDA SUKAI ? DESCRIBE DUTIES WHICH ARE NOT IN YOUR INTEREST

3. APAKAH ANDA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN ? DO YOU HAVE ANY SIDE JOBS ? TIDAK / NO DIMANA DAN SEBAGAI APA ? NAME OF COMPANY AND POSITION.

Page 2 of 4

COMPUTER :

SECRETARIAL :

YA / YES

YA / YES

PENGALAMAN KERJA (DIMULAI DARI JABATAN TERAKHIR)WORKING EXPERIENCE (STARTING FROM THE LAST POSITION)

PERUSAHAAN : STRUKTUR ORGANISASI & POSISI ANDA: COMPANY : ORGANIZATION CHART & YOUR POSITION: JENIS USAHA : TYPE OF INDUSTRY : MASA KERJA : PERIOD : JABATAN : POSITION : ATASAN (NAMA & JABATAN) : NAME & POSITION OF SUPERIOR : BAWAHAN (JUMLAH & JABATAN) : NO. & POSITION OF SUBORDINATES : GAJI : SALARY : ALASAN BERHENTI: REASON FOR LEAVING : URAIAN PEKERJAAN : JOB DESCRIPTION :




PENGALAMAN KERJA (DIMULAI DARI JABATAN TERAKHIR) - 2WORKING EXPERIENCE (STARTING FROM THE LAST POSITION) - 2





b of 4

PAKET IMBALAN YANG DIHARAPKAN / EXPECTED REMUNERATION PACKAGEGAJI / BULAN (KOTOR/BERSIH) : NAMA KELUARGA YANG BEKERJA DI CCM :SALARY / MONTH (GROSS/NETT) : NAME OF RELATIVES WORKING FOR CCM :

TUNJANGAN :ALLOWANCES :

LAIN-LAIN :OTHERS :

APAKAH ANDA BERSEDIA DITEMPATKAN DI LUAR KOTA ?JANGKA WAKTU PENGUNDURAN DIRI : ARE YOU WILLING TO BE PLACED TO ANOTHER CITY ?RESIGNATION NOTICE :

YA / YES TIDAK / NO

REFERENSI / REFERENCESIDENTITAS PEMBERI REFERENSIIDENTITY OF REFERENCES

1 2 3 4

NAMA :NAME :

JABATAN :POSITION :

PERUSAHAAN :COMPANY :

ALAMAT / TELEPON :ADDRESS / TELEPHONE :

HUBUNGAN DENGAN ANDA :RELATIONSHIP :

LAMANYA KENAL :PERIOD OF ACQUAINTANCE :

Dengan ini saya nyatakan bahwa semua keterangan yang tertera dalam dokumen ini seluruhnya benar : dan saya bersedia mempertanggungjawabkan kebenarannya sesuai dengan Peraturan / Perundang-undangan yang berlaku.

The undersigned hereby certifies that all information given in this document is true : and shall be responsible for the truth according to the valid rules & regulations of Indonesia.

TANDA TANGANSIGNATURE

TANGGAL :DATE :

NAMA JELASFULL NAME

Page 4 of 4

Pemberi referensi di luar keluarga, misalnya (mantan) atasan/rekan kerjaNon-relative references, e.g. (former) superior/colleagues/co-workers

Hal 1Hal 2Hal 3Hal 4Hal 5

Application Form Xls

Documents

Transcript of Application Form Xls