Hardemans Kasehung, Laki-Laki, 58 tahun

Alamat: Daruna Jaga IINo.CM : 38.86.28MRS : 15 Februari 2015, Pukul: 18.21 wita

KU :Nyeri perut kanan bawah

Nyeri perut kanan bawah dialami penderita sejak 1 minggu SMRS. Awalnya nyeri dirasakan di sekitar ulu hati, kemudian berpindah dan menetap di perut kanan bawah. Riw.demam (+), mual (+), muntah (-), nyeri bertambah saat batuk (+), BAB dan BAK normal. Kemudian penderita dibawa ke RSUP.Prof.R.D.Kandou.

TD: 100/70 mmHg N : 80 x/mRR: 20 x/mSb: 36,7 oC

Kepala: t.a.kLeher: t.a.kThorax : t.a.k

Abdomen : - I: Datar- Aus: BU (+) normal- Pal: lemas, NT (+) kanan bawah, teraba massa uk. 10x7cm, konsistensi kenyal, fixed, batas tidak tegas- Per: TimpaniRT : TSA cekat, ampula kosong, mukosa licin, NT (-)ST : lendir (-), darah (-), feses (+)Ext sup et inf : t.a.k

IVFD RLAntibiotikAnalgetikH2 BlockerObservasi Vital signAppendektomi CITO

Cek DL, Na, K, Cl, GDS

APPENDICITIS INFILTRAT

Hb: 13,9 g/dLLeukosit: 36.230 /uLTrombosit: 544.000 /uLNa: 113 mEq/LK: 7,04 mEq/LCl: 82,5 mEq/LGDS: 142 mg/dl

Periappendikular Infiltrat + elektrolit imbalance

******