Apendisitis Akut Dan Penanganannya PPT Blok 16

download Apendisitis Akut Dan Penanganannya PPT Blok 16

of 19

Transcript of Apendisitis Akut Dan Penanganannya PPT Blok 16

Apendisitis Akut dan Penanganannya

Apendisitis Akut dan PenanganannyaAllysa Desita M P102011105 F6SkenarioSeorang wanita berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hbat ada perut kanan bawahnya sejak 6 jam yang lalu. Pasien mengeluh sejak 3 hari yang lalu ulu hatinya terasa sakit disertai mual, akan tetapi keluhan tersebut tidak berkurang setelah pasien mengkonsumsi obat maag. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum sakit sedang, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemerisaan fisik abdomen, terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas pada kuadran kanan bawah.HipotesisWanita tersebut menderita apendisitis akutAnamnesisIdentitas pasienKeluhan utamaLokasi nyeriKapan munculnya nyeriBerapa lama nyeri berlangsungTanyakan pola makan pasienSiklus menstruasiPemeriksaan fisikInspeksiPalpasiPerkusiAuskultasi

Palpasi khusus (McBurney, Blumberg sign, Rovsing sign, Psoas dan obturator sign)Pemeriksaan penunjangDarah rutinUSGRontgenApendikogramPemeriksaan urin kehamilanDiagnosis bandingGastroenteritisKelainan ovulasiInfeksi panggulKehamilan ektopikUrolitiasisAdneksitisDivertikulitisDiagnosis kerjaApendisitis akutAnatomi apendiks

EpidemologiBanyak di negara majuDiet rendah seratEtiologiMerupakan infeksi bakteriFaktor pencetus:Sumbatan lumen apendiksFekalitTumor apendiksBenda asing Asccariasis lumbrocoidesErosi mukosa apendiks E. histolyticaKonstipasi

PatofisiologiManifestasiApendisitis akutApendisitis gangrenosaApendisitis perforasiGambaran klinisNyeri viseral disekitar umbilikus, mual, muntah. Beberapa jam pindah ke kuadran kanan bawahKadang konstipasi butuh obat pencahar mempermudah terjadi perforasiRetrosekal retroperitoneal nyeri perut kanan bawah tidak jelas, nyeri timbul saat berjalanGambaran klinisAnak tidak spesifikLansia sering samar-samarKehamilan nyeri perut, mual, muntahKehamilan lanjut sekum & apendiks ke kraniolateral keluhan di lumbal kananKomplikasi PenatalaksanaanApendektomiTanpa komplikasi tidak perlu antibiotikPrognosis dan preventifPrognosis baik jika cepat ditangani sebelum terjadi komplikasiDisarankan untuk diet tinggi seratKesimpulanWanita 35 tahun dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah tersebut menderita apendisitis akut. Dimana gejala awal penyakit ini adalah mual dan kadang disertai muntah. Penanganan kasus ini adalah dengan apendiktomi sebelum terjadi komplikasi.