Antivirus Eko

download Antivirus Eko

of 21

Transcript of Antivirus Eko

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    1/21

    ANTIVIRUS

    1

    Eko febryandi1248201017

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    2/21

    ANTIVIRUS1.PENDAHUUAN

    Vir!"Vir!"adalah parasit intraseluler obligatadalah parasit intraseluler obligat,replikasi mereka terutama tergantung,replikasi mereka terutama tergantungpada proses sintetis dari sel inangpada proses sintetis dari sel inang

    Usaha mengatasi infeksi virus dapatUsaha mengatasi infeksi virus dapat

    bermacam-macam sifatnya. Seperti padabermacam-macam sifatnya. Seperti padapenyakit infeksi parasit, usahapenyakit infeksi parasit, usahamengendalikan vektor sangat menolongmengendalikan vektor sangat menolongdalam mengendalikan infeksi virus yang didalam mengendalikan infeksi virus yang ditularkan melalui serangga atau binatang.tularkan melalui serangga atau binatang.

    Contohnya demam kuning yang ditularkanContohnya demam kuning yang ditularkanoleh nyamuk dan penyakit rabies yangoleh nyamuk dan penyakit rabies yangditularkan melalui anjingditularkan melalui anjing

    2

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    3/21

    ANTIVIRUS1.PENDAHUUAN #

    Obat antivirus yg dikembangkan th1!"-1#"Obat antivirus yg dikembangkan th1!"-1#"memiliki manfaat terbatas, yi$ idoksuridin,memiliki manfaat terbatas, yi$ idoksuridin,vidarabin dan sitarabin, tdk selektif dlmvidarabin dan sitarabin, tdk selektif dlmmen%hambat replikasi virus shg banyak fungsi selmen%hambat replikasi virus shg banyak fungsi selhospes juga dihambat.hospes juga dihambat.

    &anya idoksuridin dan vidarabin yg masih dpt&anya idoksuridin dan vidarabin yg masih dpt

    digunakan secara topikal sbg obat pilihan keduadigunakan secara topikal sbg obat pilihan keduadan ketiga pddan ketiga pd herpesherpessimplexsimplexkeratokeratoconjunctivitis.conjunctivitis.

    Obat antivirus generasi baru pd umumnya bekerjaObat antivirus generasi baru pd umumnya bekerjalbh selektif terutama asiklovir dan toksisitasnva lbhlbh selektif terutama asiklovir dan toksisitasnva lbhrendah.rendah.

    'h 1!(, telah diketahui bh) interferon dpt'h 1!(, telah diketahui bh) interferon dptmenghambat replikasi virus. Secara alamiahmenghambat replikasi virus. Secara alamiahinterferon dihasilkan oleh sel manusia dan mamaliainterferon dihasilkan oleh sel manusia dan mamaliayg terinfeksi virus atau distimulasi oleh *at alamiahyg terinfeksi virus atau distimulasi oleh *at alamiahatau sintetik lainnya. +erkat kemajuan teknologiatau sintetik lainnya. +erkat kemajuan teknologirekayasa rekombinan , interferon mulairekayasa rekombinan , interferon mulai

    dimanfaatkan di dlm klinik.dimanfaatkan di dlm klinik.

    3

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    4/21

    /irus merupakan suatu organisme yang terdiri/irus merupakan suatu organisme yang terdiridari suatu inti asam asam nukleat yang dikelilingidari suatu inti asam asam nukleat yang dikelilingi

    lapisan proteinlapisan protein

    'ergantung dari jenis asam nukleatnya, virus di'ergantung dari jenis asam nukleatnya, virus di

    bagi menjadi 0 yaitu $bagi menjadi 0 yaitu $1.1. /irus /irus

    0.0. /irus /irus

    eproduksi virus hanya dapat berlangsung dieproduksi virus hanya dapat berlangsung di

    dalam sel hidup, dimana virus itu mendapatkandalam sel hidup, dimana virus itu mendapatkansumber energi dan makanannya.sumber energi dan makanannya.

    2akin besar dan kompleks suatu virus, makin2akin besar dan kompleks suatu virus, makin

    mudah mengganggu replikasinya.mudah mengganggu replikasinya.

    4

    ANTIVIRUS2. $I%%&I REPR%DU'SI VIRUS

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    5/21

    Untuk memahami cara kerja obat antivirus,Untuk memahami cara kerja obat antivirus,sebaiknya diketahui siklus multiplikasi virus. dasebaiknya diketahui siklus multiplikasi virus. da

    1" fase yaitu $1" fase yaitu $

    1.1. 3enyerapan pada permukaan sel3enyerapan pada permukaan sel

    0.0. 3enetrasi kedalam sel3enetrasi kedalam sel4.4. 3englepasan molekul asam nukleat virus 5uncoating63englepasan molekul asam nukleat virus 5uncoating6

    7.7.'ranskripsi m virus'ranskripsi m virus

    !.!. Sintesis protein yang menekan sintesa molekul sel hospesSintesis protein yang menekan sintesa molekul sel hospes

    #.#. Sintesis en*im yang dibutuhkan untuk replikasi virusSintesis en*im yang dibutuhkan untuk replikasi virus

    (.(. Sintesis protein virusSintesis protein virus

    8.8. 3erakitan virion baru3erakitan virion baru

    .. 3englepasan virion ke luar sel hospes untuk penyerangan3englepasan virion ke luar sel hospes untuk penyerangan

    sel hospes baru.sel hospes baru.

    5

    ANTIVIRUSSI'US (UTIPI'ASI VIRUS

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    6/21

    PEN&HA($ATAN PEN)ERAPAN *ADS%RPSI+ PADAPEN&HA($ATAN PEN)ERAPAN *ADS%RPSI+ PADAPER(U'AAN SE *fa"e 1+.PER(U'AAN SE *fa"e 1+. Sampai saat ini belum diketahui *atSampai saat ini belum diketahui *at

    eksogen yang dapat menghambat penyerapan virus pada seleksogen yang dapat menghambat penyerapan virus pada sel

    hospes. &anya antibodi yang dapat mencegah penyerapan inihospes. &anya antibodi yang dapat mencegah penyerapan ini

    PEN&HA($ATAN PENETRASI DAN PEN&EPASAN (%E'IPEN&HA($ATAN PENETRASI DAN PEN&EPASAN (%E'I

    ASA( NU'EAT VIRUS *fa"e 2,-+.ASA( NU'EAT VIRUS *fa"e 2,-+. 9lobulin yang mengandung9lobulin yang mengandung

    antibodi spesi:k terhadap antigen super:sial dari suatu virus,antibodi spesi:k terhadap antigen super:sial dari suatu virus,sehingga masuknya virus ini dapat di cegah pada tahap penetrasisehingga masuknya virus ini dapat di cegah pada tahap penetrasi

    PEN&HA($AT SINTESIS VIRUS *fa"e 4,8+.PEN&HA($AT SINTESIS VIRUS *fa"e 4,8+. +anyak *at+anyak *at

    diketahui dapat menghambat sintesis virus secara invitro tapidiketahui dapat menghambat sintesis virus secara invitro tapi

    hanya beberapa saja yang memberikan harapan baikhanya beberapa saja yang memberikan harapan baik

    HA($ATAN PERA'ITAN VIRI%N $ARU *fa"e +.HA($ATAN PERA'ITAN VIRI%N $ARU *fa"e +. 3ada siklus3ada siklusvirus, rifampisin menghambat perakitan selubung 5envelop6 virus,virus, rifampisin menghambat perakitan selubung 5envelop6 virus,

    sehingga virion tidak terbantuk.sehingga virion tidak terbantuk.

    HA($ATAN PEN&EPASAN VIRI%N 'EUAR SE H%SPESHA($ATAN PEN&EPASAN VIRI%N 'EUAR SE H%SPES

    *fa"e 10+.*fa"e 10+. 3ada saat ini belum dikenal *at dapat menghambat3ada saat ini belum dikenal *at dapat menghambat

    tahap siklus virus initahap siklus virus ini..

    6

    ANTIVIRUSPEN&HA($ATAN REPI'ASI VIRUS

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    7/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS

    1.1.

    A(ANTADINA(ANTADIN

    Obat ini larut dlm air dan merupakan amin-trisiklik.Obat ini larut dlm air dan merupakan amin-trisiklik.mantadin bekerja menghambat fase ujung prosesmantadin bekerja menghambat fase ujung prosesperakitan virus in;uen*a . 3roses pelekatan virus kpdperakitan virus in;uen*a . 3roses pelekatan virus kpdsel hospes, penetrasi, aktivitas -dependent sel hospes, penetrasi, aktivitas -dependent polimerase, semuanya tdk dihambat oleh amantadin.polimerase, semuanya tdk dihambat oleh amantadin.

    bsorbsi baik, tdk dimetabolisme, diekskresi melalui urinbsorbsi baik, tdk dimetabolisme, diekskresi melalui urindlm btk tak diubah. ' < eliminasi 1# jam dan bertambahdlm btk tak diubah. ' < eliminasi 1# jam dan bertambahlama pd usia lanjut dan pd gangguan fungsi ginjal.lama pd usia lanjut dan pd gangguan fungsi ginjal.

    =fek samping amantadin berupa gangguan SS3 seperti=fek samping amantadin berupa gangguan SS3 sepertibingung, gelisah, halusinasi, kejang dan bahkan koma.bingung, gelisah, halusinasi, kejang dan bahkan koma.

    3enggunaan$ >n;uen*a akut$ 0"" mg?hari selama ! hr.3enggunaan$ >n;uen*a akut$ 0"" mg?hari selama ! hr.3ro:laksis thd virus in;uen*a $ vaksinasi virus in;uen*a3ro:laksis thd virus in;uen*a $ vaksinasi virus in;uen*a..

    imantadin merupakan derivat baru dari amantadin ygimantadin merupakan derivat baru dari amantadin ygmengalami biotransformasi ekstensif, shg ekskresimengalami biotransformasi ekstensif, shg ekskresimelalui ginjal dlm btk tak diubah hanya kurang dr 1! @.melalui ginjal dlm btk tak diubah hanya kurang dr 1! @.

    =fek samping thd SS3 lbh ringan dp amantadin.=fek samping thd SS3 lbh ringan dp amantadin.

    7

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    8/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS #

    2.2.ASI'%VIRASI'%VIR

    siklovir A-50-hidroksietoksimetilguanin6B merupakansiklovir A-50-hidroksietoksimetilguanin6B merupakanobat sintetik jenis analog nukleosida purin. Sifatobat sintetik jenis analog nukleosida purin. Sifatantivirus asiklovir terbatas pada kelompok virusantivirus asiklovir terbatas pada kelompok virusherpes.herpes.

    (E'ANIS(E 'ER/A.(E'ANIS(E 'ER/A. siklovir diambil secara selektif oleh sel yg terinfeksisiklovir diambil secara selektif oleh sel yg terinfeksi

    virus herpes. Utk mengaktifkan asiklovir, obat inivirus herpes. Utk mengaktifkan asiklovir, obat inidiubah dulu ke btk monofosfat oleh timidin kinasediubah dulu ke btk monofosfat oleh timidin kinasemilik virus tsb. :nitas asiklovir thd timidin kinase asalmilik virus tsb. :nitas asiklovir thd timidin kinase asalvirus herpes ini 0"" D lebih besar dp yg berasal dr selvirus herpes ini 0"" D lebih besar dp yg berasal dr selmanusia atau mamalia.manusia atau mamalia.

    Setelah terbtk asiklovir-monofosfat 5asiklo-9236,Setelah terbtk asiklovir-monofosfat 5asiklo-9236,fosforilasi berikutnya dilakukan dg en*im dr sel hospesfosforilasi berikutnya dilakukan dg en*im dr sel hospesmenjadi asiklo-93 dan terakhir asiklo-9'3.menjadi asiklo-93 dan terakhir asiklo-9'3.

    +tk akhir ini secara selektif menghambat -+tk akhir ini secara selektif menghambat -polimerase virus dg berkompetisi dg desoksiguanosin-polimerase virus dg berkompetisi dg desoksiguanosin-trifosfat.trifosfat.

    Selain itu asiklo-9'3 juga diinkorporasi ke dlm Selain itu asiklo-9'3 juga diinkorporasi ke dlm virus yg sedang memanjang yg mengakibatkanvirus yg sedang memanjang yg mengakibatkan

    terminasi biosintesis rantai -virus.terminasi biosintesis rantai -virus.

    8

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    9/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS #

    AR(A'%'INETI'AR(A'%'INETI' siklovir bersifat konsisten mengikuti model dua-siklovir bersifat konsisten mengikuti model dua-

    kompartemenE volume distribusi taraf mantap kira-kirakompartemenE volume distribusi taraf mantap kira-kirasama dg volume cairan tubuh.sama dg volume cairan tubuh.

    Fdr plasma taraf mantap setelah dosis oral ialah ",!Fdr plasma taraf mantap setelah dosis oral ialah ",!mg?ml setelah dosis 0"" mg dan 1,4 mg?ml setelahmg?ml setelah dosis 0"" mg dan 1,4 mg?ml setelahdosis #"" mg.dosis #"" mg.

    3d pasien dg fungsi ginjal normal, ' < eliminasi 0

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    10/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS #

    EE' SA(PIN&.EE' SA(PIN&. siklovir dpt mengendap di tubuli renal bila dosis ygsiklovir dpt mengendap di tubuli renal bila dosis ygdiberikan sangat berlebihan atau pd pasiendiberikan sangat berlebihan atau pd pasiendehidrasi.dehidrasi.

    Feadaan ini dpt menyebabkan penurunan bersihanFeadaan ini dpt menyebabkan penurunan bersihankreatinin. 3ada pasien dg bersihan ginjal yg kurang,kreatinin. 3ada pasien dg bersihan ginjal yg kurang,dpt timbul efek samping berikut$ ensefalopati disertaidpt timbul efek samping berikut$ ensefalopati disertailetargi, tremor, halusinasi, kejang dan koma.letargi, tremor, halusinasi, kejang dan koma.

    INDI'ASI.INDI'ASI. siklovir efektif terhadap infeksi virus herpessiklovir efektif terhadap infeksi virus herpes

    simpleks 5&S/6 tipe 1 dan 0, termasuk herpessimpleks 5&S/6 tipe 1 dan 0, termasuk herpesmukokutaneus jenis kronis dan rekuren pd pasien ygmukokutaneus jenis kronis dan rekuren pd pasien ygterganggu fungsi imunologiknyaterganggu fungsi imunologiknya(immunocompromised),(immunocompromised),juga diindikasikan utk &S/juga diindikasikan utk &S/ensefalitis, neonatus dan /H/ 5virus varicella-*oster6.ensefalitis, neonatus dan /H/ 5virus varicella-*oster6.

    10

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    11/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS #

    -. &ANSI'%VIR-. &ANSI'%VIR 9ansiklovir 5-51,4 dihidroksi-0 propoksi-metil guanin6.9ansiklovir 5-51,4 dihidroksi-0 propoksi-metil guanin6.

    analog nukleosida asiklik dr guanin ini disintesis pdanalog nukleosida asiklik dr guanin ini disintesis pd)kt mencari obat antivirus yg efektif thd C2/.)kt mencari obat antivirus yg efektif thd C2/.

    Seperti asiklovir, fosforilasi pertama dilakukan dgSeperti asiklovir, fosforilasi pertama dilakukan dgtimidin- kinase virus &S/-1 dan &S/-0 di sel hospes ygtimidin- kinase virus &S/-1 dan &S/-0 di sel hospes yg

    terinfeksi virus. Senya)a trifosfat yg terbtk dg en*imterinfeksi virus. Senya)a trifosfat yg terbtk dg en*imsel hospes, akan mengganggu replikasi virus karenasel hospes, akan mengganggu replikasi virus karenamasuk ke virus, menghentikan replikasinyamasuk ke virus, menghentikan replikasinya5secara in vitro replikasi /S/ juga terhambat, mungkin5secara in vitro replikasi /S/ juga terhambat, mungkindg mekanisnie di atas6. Iuga terlihat efek antivirus thddg mekanisnie di atas6. Iuga terlihat efek antivirus thdvirus =+/ dan C2/ )alaupun kedua virus ini tdkvirus =+/ dan C2/ )alaupun kedua virus ini tdkmempunyai timidin kinase. 2ekanismenya tak jelas,mempunyai timidin kinase. 2ekanismenya tak jelas,diduga fosforilasi pertama terjadi melalui en*imdiduga fosforilasi pertama terjadi melalui en*imdeoksiguanosin kinase milik virus atau sel hospes. +tkdeoksiguanosin kinase milik virus atau sel hospes. +tktrifosfat didptkan dlm kdr jauh lbh tinggi pd sel ygtrifosfat didptkan dlm kdr jauh lbh tinggi pd sel ygterinfeksi C2/ atau =+/ dp sel yg tdk terinfeksi.terinfeksi C2/ atau =+/ dp sel yg tdk terinfeksi.

    11

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    12/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS #

    4. RI$AVIRIN4. RI$AVIRIN Suatu analog dr nukleosida purin yg in vitroSuatu analog dr nukleosida purin yg in vitro

    menghambat berbagai macam virus dan .menghambat berbagai macam virus dan .

    . ID%VUDIN. ID%VUDIN 9ranulositopenia dan anemia dpt terjadi sampai dg 7!9ranulositopenia dan anemia dpt terjadi sampai dg 7!

    @ jml penderita yg diobati, timbul setelah 0-# minggu@ jml penderita yg diobati, timbul setelah 0-# minggu

    pengobatan.pengobatan.3.3.ID%'SURIDINID%'SURIDIN 2erupakan analog timidin. 2engalami fosforilisasi di2erupakan analog timidin. 2engalami fosforilisasi di

    dlm sel dan btk trifosfat akan masuk ke seldlm sel dan btk trifosfat akan masuk ke selmamalia maupun virus. Iadi obat ini hanya efektifmamalia maupun virus. Iadi obat ini hanya efektifthd virus , terutama virus herpes dan poD.thd virus , terutama virus herpes dan poD.

    7.7.IN%SIPE'SIN%SIPE'S >nosipleks 5metisoprinol atau inosine pranobeD6 skg ini>nosipleks 5metisoprinol atau inosine pranobeD6 skg ini

    cenderung digolongkan sbg suatu *at imunomodulatorcenderung digolongkan sbg suatu *at imunomodulatordp sbg antivirus. Selama infeksi dg virus, fungsidp sbg antivirus. Selama infeksi dg virus, fungsiimunologik yg mengalami depresi akan dikembalikanimunologik yg mengalami depresi akan dikembalikan

    oleh inosipleks.oleh inosipleks.

    12

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    13/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS #

    >'=J=O>'=J=O >nterferon 5>J6 sebenarnya adalah cytokine kelompok>nterferon 5>J6 sebenarnya adalah cytokine kelompok

    glikoprotein yg dihasilkan oleh sel mamalia bila sel tsbglikoprotein yg dihasilkan oleh sel mamalia bila sel tsbterpapar oleh virus, double-stranded Ks dan banyakterpapar oleh virus, double-stranded Ks dan banyak*at lain lagi seperti eksotoksin bakteri dan polianion.*at lain lagi seperti eksotoksin bakteri dan polianion.>nterferon dpt dibagi dlm 4 tipe yg dinamakan>nterferon dpt dibagi dlm 4 tipe yg dinamakan , ,, , dandan..

    lfa-interferon 5lfa-interferon 5->J6 dihasilkan terutama oleh lekosit,->J6 dihasilkan terutama oleh lekosit, ->J oleh tibroblast dan sel epitel sedangkan->J oleh tibroblast dan sel epitel sedangkan ->J oleh->J olehlimfosit-'. Sekarang ini interteron berbagai tipe tsblimfosit-'. Sekarang ini interteron berbagai tipe tsbdihasilkan melalui proses rekayasa rekombinan .dihasilkan melalui proses rekayasa rekombinan .

    >nterferon alamiah sebenarnya baru ada di lokasi infeksi>nterferon alamiah sebenarnya baru ada di lokasi infeksipada saat titer virus dapat dideteksi dan sebelumpada saat titer virus dapat dideteksi dan sebelumtimbulnya antibodi humoral. 'imbulnya interferon ygtimbulnya antibodi humoral. 'imbulnya interferon ygberkorelasi dg penurunan titer virus memberikan kesanberkorelasi dg penurunan titer virus memberikan kesanbh) interferon bersifat sbg mekanisme pertahananbh) interferon bersifat sbg mekanisme pertahananhospes yg penting. 'etapi ada juga kesan sebaliknya bh)hospes yg penting. 'etapi ada juga kesan sebaliknya bh)interferon berkaitan dg timbulnya gejala umum infeksiinterferon berkaitan dg timbulnya gejala umum infeksivirus seperti demam, malaise dan mialgiavirus seperti demam, malaise dan mialgia

    13

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    14/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS #

    (E'ANIS(E 'ER/A.(E'ANIS(E 'ER/A. =fek antivirus kemungkinan akibat interferon=fek antivirus kemungkinan akibat interferon

    mengikat pd reseptor khusus di permukaan sel ygmengikat pd reseptor khusus di permukaan sel ygkmd reaksinya menghambat atau mengganggukmd reaksinya menghambat atau menggangguprosesproses uncoating, RNAuncoating, RNAtranscription,transcription,proteinproteinsynthesissynthesisdandan assemblyassembly virusvirus

    AR(A'%'INETI'.AR(A'%'INETI'. >nterferon tidak dapat diserap secara oral.>nterferon tidak dapat diserap secara oral.Setelah pemberian im atau sk dariSetelah pemberian im atau sk dari ->3, kadar->3, kadarpuncak dicapai dlm 7-8 jam. i cairan tubuhpuncak dicapai dlm 7-8 jam. i cairan tubuhinterferon cepat sekali di inaktivasi, mungkininterferon cepat sekali di inaktivasi, mungkinsekali karena >J di katabolisir oleh hati.sekali karena >J di katabolisir oleh hati.

    EE' SA(PIN&.EE' SA(PIN&. 3emberian interferon dilaporkan menimbulkan3emberian interferon dilaporkan menimbulkan

    demam, malaise dan rasa lelah. 3emberiandemam, malaise dan rasa lelah. 3emberianjangka lama dapat menimbulkan rambut rontok.jangka lama dapat menimbulkan rambut rontok.Geukopenia yg berkaitan dg dosis dilaporkanGeukopenia yg berkaitan dg dosis dilaporkantimbul dg >nterferon jenis rekombinan maupun ygtimbul dg >nterferon jenis rekombinan maupun yg

    alamiah.alamiah.

    14

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    15/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS #

    INDI'ASI.INDI'ASI. >nterferon->nterferon- saat ini telah disetujui digunakan utksaat ini telah disetujui digunakan utk

    hairy-cellhairy-cellleukemia,leukemia,A!"-related #aposi$sA!"-related #aposi$ssarcomasarcomadandan condylomatacondylomataacuminata.acuminata.lnterferon-lnterferon-tdktdkefektif utk infeksi C2/. Saat ini interferon-efektif utk infeksi C2/. Saat ini interferon- dilaporkan dpt mengurangi marker hepatitis + ygdilaporkan dpt mengurangi marker hepatitis + ygkronik, sedangkan indikasi utk hepatitis C ygkronik, sedangkan indikasi utk hepatitis C ygkronik aktif telah disetujui oleh J merikakronik aktif telah disetujui oleh J merikaSerikat.Serikat.

    2engingat harga interferon-2engingat harga interferon-masih sangat mahalmasih sangat mahal

    dan tdk bebas dari efek samping, penggunaannyadan tdk bebas dari efek samping, penggunaannyatentu harus ada indikasi tepat dan selektif.tentu harus ada indikasi tepat dan selektif.

    3erkembangan terakhir menunjukkan bh)3erkembangan terakhir menunjukkan bh)interferon bermanfaat optimal bila dikombinasikaninterferon bermanfaat optimal bila dikombinasikandg terapi lain seperti anti-virus.dg terapi lain seperti anti-virus.

    15

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    16/21

    ANTIVIRUSPE(IIHAN%$ATPDINE'SI VIRUSTTT

    1.1.INE'SIINE'SIHIVHIVATAUATAUAIDSAIDS 3enderita dg antibodi seropositif thd &>/ dan3enderita dg antibodi seropositif thd &>/ dan

    hitung limfosit C7 kurang dari 0"" sel?mm4 dihitung limfosit C7 kurang dari 0"" sel?mm4 diterapi jangka panjang dengan *idovudin 0"" mgterapi jangka panjang dengan *idovudin 0"" mgoral tiap 7 jam.oral tiap 7 jam.

    Sebenarnya obat *idovudin ini hanyaSebenarnya obat *idovudin ini hanyamemperpanjang masa hidup pasien sampai !" @memperpanjang masa hidup pasien sampai !" @mortalitas dari kurang 10 bulan menjadi kira-kiramortalitas dari kurang 10 bulan menjadi kira-kira07 bulan.07 bulan.

    Feuntungan lain adalah mengurangi kemungkinanFeuntungan lain adalah mengurangi kemungkinaninfeksi oportunistik.infeksi oportunistik.

    16

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    17/21

    ANTIVIRUSPE(IIHAN%$ATPDINE'SI VIRUSTTT

    2.2.INE'SIINE'SIVIRUSVIRUSHERPESHERPES Infek"iInfek"iHSVHSVi5ei5e11$ siklovir memberikan hasil yg$ siklovir memberikan hasil ygbaik utk infeksi oral-labial. 3ada &S/ ensevalitis,baik utk infeksi oral-labial. 3ada &S/ ensevalitis,pemberian asiklovir iv maupun vidarabin iv dptpemberian asiklovir iv maupun vidarabin iv dptmeningkatkan survival rate.meningkatkan survival rate...alam hal ini asikloviralam hal ini asiklovirlebih unggul daripada vidarabin.lebih unggul daripada vidarabin.

    Utk &S/ tipe 1 yg menimbulkan kerato-konjungtivitis,Utk &S/ tipe 1 yg menimbulkan kerato-konjungtivitis,dpt diberikan antivirus topikal pd mata sepertidpt diberikan antivirus topikal pd mata sepertividarabin atau obat lama idoksuridin ",1 @.vidarabin atau obat lama idoksuridin ",1 @.

    Infek"i HSV i5e 26Infek"i HSV i5e 26'ipe 0 ini biasanya menimbulkan'ipe 0 ini biasanya menimbulkanherpes genitalis. +tk primer dr herpes genitalis dptherpes genitalis. +tk primer dr herpes genitalis dptdiobati dg asiklovir yg menghasilkari penyembuhandiobati dg asiklovir yg menghasilkari penyembuhandan hilangnya rasa nyeri lbh cepat. Obat asiklovirdan hilangnya rasa nyeri lbh cepat. Obat asiklovir

    diberikan topikal ! @ dlm btk salep, dioleskan !-#diberikan topikal ! @ dlm btk salep, dioleskan !-#kali?hari selama 1" hari Sbg terapi oral, kali?hari 0""kali?hari selama 1" hari Sbg terapi oral, kali?hari 0""mg asiklovir.mg asiklovir.

    +tk herpes genitalis yg rekuren tdk dpt dihambat oleh+tk herpes genitalis yg rekuren tdk dpt dihambat olehasiklovir. 3emberian topikal asiklovir sama sekali tdkasiklovir. 3emberian topikal asiklovir sama sekali tdkefektif sedangkan pemberian oral memberikan efek ygefektif sedangkan pemberian oral memberikan efek ygsedang.sedang.

    17

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    18/21

    ANTIVIRUSPE(IIHAN%$ATPDINE'SI VIRUSTTT

    -. INE'SI VIRUS VARIEA,%STER *VV+-. INE'SI VIRUS VARIEA,%STER *VV+ +tk la*im pd anak-anak biasanya ringan dan tidak+tk la*im pd anak-anak biasanya ringan dan tidak

    membutuhkan obat antivirus.membutuhkan obat antivirus.

    da kalanya penyakitnya memberat, terutamada kalanya penyakitnya memberat, terutama

    pada pasien yang disertai de:siensi imunologis.pada pasien yang disertai de:siensi imunologis.Untuk ini diberikan asiklovir atau vidarabin secaraUntuk ini diberikan asiklovir atau vidarabin secaraiv selama !-( hari.iv selama !-( hari.

    Untuk herpes *oster pada satu dermatom,Untuk herpes *oster pada satu dermatom,pemberian antiviruspemberian antivirus idakidakdianjurkan.dianjurkan.

    'idak ada efek terhadap neuralgia pasca-herpes.'idak ada efek terhadap neuralgia pasca-herpes.3emberian asiklovir atau vidarabin hanya pada3emberian asiklovir atau vidarabin hanya padapasien yang disertai de:siensi imunologis.pasien yang disertai de:siensi imunologis.

    18

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    19/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS #

    4.4.INE'SIINE'SI)T%(E&A%VIRUS)T%(E&A%VIRUS*(V+*(V+ etinitis karena C2/ pada pasien >S diberietinitis karena C2/ pada pasien >S diberi

    gansiklovir tetapi obat ini menimbulkan banyakgansiklovir tetapi obat ini menimbulkan banyakefek samping.efek samping.

    ..INE'SIINE'SIEPSTEIN,$ARREPSTEIN,$ARRVIRUSVIRUS*E$V+*E$V+ >nfeksi =+/ sebenarnya bersifat self-limited shg>nfeksi =+/ sebenarnya bersifat self-limited shg

    tdk perlu terapi antivirus.tdk perlu terapi antivirus. Secara in vitro, asiklovir, vidarabin dan gansiklovirSecara in vitro, asiklovir, vidarabin dan gansiklovir

    memiliki aktivitas menghambat =+/.memiliki aktivitas menghambat =+/.

    19

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    20/21

    ANTIVIRUSPE($AHASAN %$AT ANTIVIRUS #

    3.3.HEPATITISHEPATITIS

    &anya infeksi kronis aktif hepatitis C telah&anya infeksi kronis aktif hepatitis C telah

    disetujui J merika Serikat utk diterapidisetujui J merika Serikat utk diterapidg interferon-dg interferon-..

    Untuk infeksi hepatitis-+, masih dalamUntuk infeksi hepatitis-+, masih dalampenelitian.penelitian.

    20

  • 7/25/2019 Antivirus Eko

    21/21

    21