Antihipertensi Pada Kehamilan

download Antihipertensi Pada Kehamilan

of 6

Transcript of Antihipertensi Pada Kehamilan

  • 7/24/2019 Antihipertensi Pada Kehamilan

    1/6

    ANTIHIPERTENSI PADA KEHAMILAN

    1. PEMBERIAN NIFEDIPIN SUBLINGUAL

    Nifedipin tergolong ke dalam antagonis kalsium (calcium channel blocker). Obat

    ini bekerja dengan menghambat influks kalsium pada sel otot polos pembuluh darah dan

    miokard. Di pembuluh darah, antagonis kalsium terutama menimbulkan relakasasi

    arteriol, sedangkan vena kurang dipengaruhi. Nifedipin bersifat vaskuloselektif sehingga

    efek langsung pada nodus SA dan AV minimal, menurunkan resistensi perifer tanpa

    penurunan fungsi jantung ang berarti, dan relatif aman dalam kombinasi bersama !"

    blo#ker.

    $ioavailabilitas oral rata"rata %&"'& (bioavailabilitas oral baik). enggunaan

    nifedipin se#ara sublingual sebaikna dihindari untuk meminimalkan terjadina hipotensi

    maternal dan fetal distress akibat hipoperfusi plasenta. *adar pun#ak ter#apai dalam

    +aktu & menit hingga - jam dan memiliki +aktu paruh " jam. Nifedipin bekerja

    se#ara #epat dalam +aktu -&"& menit setelah pemberian oral dengan efek samping ang

    minimal. Antagonis kalsium hana sedikit sekali ang diekskresi dalam bentuk utuh

    le+at ginjal sehingga tidak perlu penesuaian dosis pada gangguan fungsi ginjal.

    /fek samping utama nifedipin terjadi akibat vasodilatasi ang berlebihan. 0ejala

    ang tampak berupa pusing atau sakit kepala akibat dilatasi arteri meningeal, hipotensi,

    refleks takikardia, muka merah, mual, muntah, edema perifer, batuk, dan edema paru.

    2. OBAT UNTUK GESTASIONAL ATAU HIPERTENSI KRONIK PADA

    KEHAMILAN (menurut Americn Hert A!!"citi"n#

    O$t (Ri!i%" FDA# D"!i! Ketern&n

    1ethldopa ($) &.2".& g3hari terbagi

    dosis

    Drug of choice untuk N4$/,

    terbukti aman setelah trimester

    pertama, termasuk 5 tahun dilakukan

    follow-upSecond-line agents

    6abetalol (7) &&"-&& mg3hari

    terbagi " dosis

    *emungkinan berhubungan dengan

    fetal growth restriction

    Nifedipine (7) &"-& mg3hari se#ara

    slo+"release

    Dapat menghambat kelahiran dan

    memiliki aksi sinergis dengan

  • 7/24/2019 Antihipertensi Pada Kehamilan

    2/6

    magnesium sulfat dalam

    menurunkan tekanan darah

    4drala8ine (7) 2&"&& mg3hari terbagi

    dalam "% dosis

    Few controlled trials, bermanfaat

    dalam kombinasi dengan

    sympatholytic agent9 dapat

    menebabkan trombositopenia

    neonatal

    :eseptor beta bloker

    (7)

    ;ergantung dari obat

    spesifik

    Dapat menurunkan aliran darah

    uteroplasental9 dapat mengalami

    gangguan respon fetal pada hypoxic

    stress9 risiko growth restriction

    ketika dimulai trimester pertama

    atau kedua (atenolol)9 kemungkinan

    berhbungan dengan hipoglikemia

    neonates pada dosis lebh tinggi

    *ontraindikasi A7/"