Antibiotik tbc-slide

ANTIBIOTIK TBCANTIBIOTIK TBC

Oleh Kelompok IOleh Kelompok I

Dosen Pembimbing:AYU IRMA YESSY, S.FAR.,APT

Pengertian AntibotikPengertian Antibotik

Antibiotik adalah segolongan senyawa, Antibiotik adalah segolongan senyawa, baik alami maupun sintetik, yang baik alami maupun sintetik, yang mempunyai efek menekan atau mempunyai efek menekan atau menghentikan suatu proses biokimia di menghentikan suatu proses biokimia di dalam organisme, khususnya dalam dalam organisme, khususnya dalam proses infeksi oleh bakteri proses infeksi oleh bakteri

Definisi TBCDefinisi TBC

TuberkolosisTuberkolosis atau atau TBCTBC adalah adalah infeksiinfeksi karena karena baktbakteri Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis, yang dapat merusak , yang dapat merusak paru-paruparu-paru tapi tapi dapat juga mengenai dapat juga mengenai sistemsistem sarafsaraf sentralsentral ((meningitismeningitis, , sistemsistem lymphatic lymphatic, , sistemsistem sirkulasisirkulasi (miliary TB), (miliary TB), sistemsistem genitourinary genitourinary, , tulangtulang dan dan sendisendi..

Pengobatan TBCPengobatan TBC

Pengobatan TBC Kriteria I (Tidak pernah Pengobatan TBC Kriteria I (Tidak pernah terinfeksi, ada riwayat kontak, tidak terinfeksi, ada riwayat kontak, tidak menderita TBC) dan II (Terinfeksi menderita TBC) dan II (Terinfeksi TBC/test tuberkulin (+), tetapi tidak TBC/test tuberkulin (+), tetapi tidak menderita TBC (gejala TBC tidak ada, menderita TBC (gejala TBC tidak ada, radiologi tidak mendukung dan radiologi tidak mendukung dan bakteriologi negatif) memerlukan bakteriologi negatif) memerlukan pencegahan dengan pemberian INH 5–10 pencegahan dengan pemberian INH 5–10 mg/kgbb/hari.mg/kgbb/hari.

Pencegahan (profilaksis) primerPencegahan (profilaksis) primerAnak yang kontak erat dengan penderita TBC Anak yang kontak erat dengan penderita TBC BTA (+). INH minimal 3 bulan walaupun uji BTA (+). INH minimal 3 bulan walaupun uji tuberkulin (-).tuberkulin (-).Terapi profilaksis dihentikan bila hasil uji Terapi profilaksis dihentikan bila hasil uji tuberkulin ulang menjadi (-) atau sumber tuberkulin ulang menjadi (-) atau sumber penularan TB aktif sudah tidak ada.penularan TB aktif sudah tidak ada.

Pencegahan (profilaksis) sekunderPencegahan (profilaksis) sekunderAnak dengan infeksi TBC yaitu uji tuberkulin Anak dengan infeksi TBC yaitu uji tuberkulin (+) tetapi tidak ada gejala sakit TBC.(+) tetapi tidak ada gejala sakit TBC.Profilaksis diberikan selama 6-9 bulanProfilaksis diberikan selama 6-9 bulan

Lanjutan....

Obat TBC di bagi:Obat TBC di bagi:

Obat primerObat primer : : INH (isoniazid), Rifampisin, INH (isoniazid), Rifampisin, Etambutol, Streptomisin, Pirazinamid.Etambutol, Streptomisin, Pirazinamid.Memperlihatkan efektifitas yang tinggi dengan Memperlihatkan efektifitas yang tinggi dengan toksisitas yang masih dapat ditolerir, sebagian toksisitas yang masih dapat ditolerir, sebagian besar penderita dapat disembuhkan dengan besar penderita dapat disembuhkan dengan obat-obat ini.obat-obat ini.

Obat sekunderObat sekunder : Exionamid, Paraaminosalisilat, : Exionamid, Paraaminosalisilat, Sikloserin, Amikasin, Kapreomisin dan KanamisinSikloserin, Amikasin, Kapreomisin dan Kanamisin

Pengobatan TBC pada orang dewasa Pengobatan TBC pada orang dewasa

Kategori 1 : 2HRZE/4H3R3Kategori 1 : 2HRZE/4H3R3 Selama 2 bulan minum obat INH, rifampisin, Selama 2 bulan minum obat INH, rifampisin,

pirazinamid, dan etambutol setiap hari (tahap pirazinamid, dan etambutol setiap hari (tahap intensif), dan 4 bulan selanjutnya minum obat intensif), dan 4 bulan selanjutnya minum obat INH dan rifampisin tiga kali dalam seminggu INH dan rifampisin tiga kali dalam seminggu (tahap lanjutan).(tahap lanjutan).

Diberikan kepada: Diberikan kepada: Penderita baru TBC paru BTA positif.Penderita baru TBC paru BTA positif. Penderita TBC ekstra paru (TBC di luar paru-paru) Penderita TBC ekstra paru (TBC di luar paru-paru)

berat.berat.

Lanjutan…..Lanjutan…..

Kategori 2 : HRZE/5H3R3E3Kategori 2 : HRZE/5H3R3E3Diberikan kepada: Diberikan kepada: Penderita kambuh.Penderita kambuh. Penderita gagal terapi.Penderita gagal terapi. Penderita dengan pengobatan setelah lalai Penderita dengan pengobatan setelah lalai

minum obat.minum obat.


Kategori 3 : 2HRZ/4H3R3Kategori 3 : 2HRZ/4H3R3Diberikan kepada: Diberikan kepada: Penderita BTA (+) dan rontgen paru Penderita BTA (+) dan rontgen paru

mendukung aktif.mendukung aktif.

Pengobatan TBC pada anak Pengobatan TBC pada anak

2HR/7H2R22HR/7H2R2 : INH+Rifampisin setiap hari selama : INH+Rifampisin setiap hari selama 2 bulan pertama, kemudian INH +Rifampisin 2 bulan pertama, kemudian INH +Rifampisin setiap hari atau 2 kali seminggu selama 7 setiap hari atau 2 kali seminggu selama 7 bulan (ditambahkan Etambutol bila diduga ada bulan (ditambahkan Etambutol bila diduga ada resistensi terhadap INH).resistensi terhadap INH).

2HRZ/4H2R22HRZ/4H2R2 : INH+Rifampisin+Pirazinamid: : INH+Rifampisin+Pirazinamid: setiap hari selama 2 bulan pertama, kemudian setiap hari selama 2 bulan pertama, kemudian INH+Rifampisin setiap hari atau 2 kali INH+Rifampisin setiap hari atau 2 kali seminggu selama 4 bulan (ditambahkan seminggu selama 4 bulan (ditambahkan Etambutol bila diduga ada resistensi terhadap Etambutol bila diduga ada resistensi terhadap INH).INH).

1. Isoniazid1. Isoniazid

Nama generikNama generik : isoniazid : isoniazidNama dagangNama dagang : inoxin®, kapedoxin®, : inoxin®, kapedoxin®,

pulmolin®, suprazid®pulmolin®, suprazid®IndikasiIndikasi : tuberkulosis dalam kombinasi dengan : tuberkulosis dalam kombinasi dengan

obat lainobat lainKontra-indikasiKontra-indikasi : penyakit hati yang aktif : penyakit hati yang aktifBentuk sediaanBentuk sediaan : tablet : tabletDosis dan aturan pakai : Dosis dan aturan pakai : dewasadewasa : 5 mg/kg : 5 mg/kg

per hari (dosis yang biasanya 300 mg/hari), 10 per hari (dosis yang biasanya 300 mg/hari), 10 mg/kg/hari 3 kali seminggu atau 15 mg/kg 2 mg/kg/hari 3 kali seminggu atau 15 mg/kg 2 kali seminggu (maksimal 900 mg)kali seminggu (maksimal 900 mg)

Lanjutan….Lanjutan….

AnakAnak : 10-15 mg/kg/hari dalam 12 dosis terbagi : 10-15 mg/kg/hari dalam 12 dosis terbagi (maksimal 300 mg/hari), 20-30 mg/kg 3 kali seminggu (maksimal 300 mg/hari), 20-30 mg/kg 3 kali seminggu (maksimal 900 mg)(maksimal 900 mg)

Efek sampingEfek samping : mual, muntah, konstipasi, neuritis perifer, : mual, muntah, konstipasi, neuritis perifer, dengan dosis tinggi, neuritis optic, kejang, episode dengan dosis tinggi, neuritis optic, kejang, episode psikosis, vertigo, reaksi hipersensitif seperti demam, psikosis, vertigo, reaksi hipersensitif seperti demam, eritema multiforme, purpura, agranulositosis, anemia eritema multiforme, purpura, agranulositosis, anemia hemolitik, anemia aplastik, hepatitis (terutama pada usia hemolitik, anemia aplastik, hepatitis (terutama pada usia lebih dari 35 tahun), sindrom Sistemik Lupus Eritema, lebih dari 35 tahun), sindrom Sistemik Lupus Eritema, elagra, hiperrefleksia,hiperglikemia dan ginekomastiaelagra, hiperrefleksia,hiperglikemia dan ginekomastia

Resiko khusus : kelainan fungsi hatiResiko khusus : kelainan fungsi hati

2. Pirazinamid2. Pirazinamid

Nama generikNama generik : pirazinamid : pirazinamidNama dagangNama dagang : corsazinamid®, prazina®, : corsazinamid®, prazina®,

sanazet®, TB Zet®sanazet®, TB Zet®IndikasiIndikasi : tuberkulosis dalam kombinasi dengan : tuberkulosis dalam kombinasi dengan

obat lainobat lainKontra-indikasiKontra-indikasi : porfiria gangguan fungsi hati : porfiria gangguan fungsi hati

berat, hipersensitifitas terhadap pirazinamidberat, hipersensitifitas terhadap pirazinamidBentuk sediaanBentuk sediaan : tablet : tabletDosis dan aturan pakaiDosis dan aturan pakai : : dewasadewasa : 15-30 : 15-30

mg/kg/hari, 50 mg/kg dua kali seminggu, mg/kg/hari, 50 mg/kg dua kali seminggu, 25-30 mg/kg ( maksimal 2,5 g) 3 kali 25-30 mg/kg ( maksimal 2,5 g) 3 kali seminggu.seminggu.


anakanak : 15-30 mg/kg/hari (maksimal 2 : 15-30 mg/kg/hari (maksimal 2 g/hari), 50 mg/kg/dosis 2 kali seminggu g/hari), 50 mg/kg/dosis 2 kali seminggu (maksial 4 g/dosis)(maksial 4 g/dosis)

Efek sampingEfek samping : hepatotoksisitas termasuk : hepatotoksisitas termasuk demam, anoreksia, hepatomegali, demam, anoreksia, hepatomegali, splenomegali, jaundice, kerusakan hati, splenomegali, jaundice, kerusakan hati, mual, muntah, urtikaria, artralgia, anemia mual, muntah, urtikaria, artralgia, anemia sideroblastik.sideroblastik.

Resiko khususResiko khusus : kelainan hati kronik : kelainan hati kronik

3. Rifampisin3. Rifampisin

Nama generikNama generik : rifampisin : rifampisinNama dagangNama dagang : lanarif®, medirif®, rifabiotic®, : lanarif®, medirif®, rifabiotic®,

rimactane®, rifamtibi®, rifacin®rimactane®, rifamtibi®, rifacin®IndikasiIndikasi : bruselosis, legionelosis, infeksi berat : bruselosis, legionelosis, infeksi berat

stafilokokus kombinasi dengan obat lain. stafilokokus kombinasi dengan obat lain. Tuberkulosis dalam kombinasi dengan obat Tuberkulosis dalam kombinasi dengan obat lainlain

Kontra-indikasiKontra-indikasi : jaundice (sakit kuning) : jaundice (sakit kuning)Bentuk sediaanBentuk sediaan : kapsul, kaptab : kapsul, kaptab


Dosis dan aturan pakaiDosis dan aturan pakai : 10 mg/kg (8-12 : 10 mg/kg (8-12 mg/kg) per hari, maksimal 600 mg/hari 2 mg/kg) per hari, maksimal 600 mg/hari 2 atau 3 kali semingguatau 3 kali seminggu

Efek sampingEfek samping : gangguan saluran cerna : gangguan saluran cerna seperti anoeksia, mual, muntah, sakit seperti anoeksia, mual, muntah, sakit kepala.kepala.

4. Etambutol4. Etambutol

Nama generikNama generik : etambutol : etambutol

Nama dagangNama dagang : bacbutol®, corsabutol®, : bacbutol®, corsabutol®, parabutol®parabutol®

Indikasi Indikasi : tuberkulosis dalam kombinasi : tuberkulosis dalam kombinasi dengan obat laindengan obat lain

Kontra-indikasiKontra-indikasi : anak di bawah 6 tahun, : anak di bawah 6 tahun, neurotis optic, gangguan penglihatanneurotis optic, gangguan penglihatan

Bentuk sediaanBentuk sediaan : tablet : tablet


Dosis dan aturan pakai Dosis dan aturan pakai : : dewasadewasa : : 15-25 mg/kg/hari, 50 mg/kg 2 kali 15-25 mg/kg/hari, 50 mg/kg 2 kali seminggu, 25-30 mg/kg 3 kali semingguseminggu, 25-30 mg/kg 3 kali seminggu

anakanak (di atas 6 tahun) : 15-20 mg/kg/hari (di atas 6 tahun) : 15-20 mg/kg/hari (maksimal 1 g/hari), 50 mg/kg 3 kali (maksimal 1 g/hari), 50 mg/kg 3 kali seminggu (maksimal 4 g/dosis)seminggu (maksimal 4 g/dosis)

Efek sampingEfek samping : neuritis optic, buta warna : neuritis optic, buta warna merah/hijau, neuritis perifermerah/hijau, neuritis perifer

Resiko khususResiko khusus : kelainan ginjal : kelainan ginjal

5. Streptomisin5. Streptomisin

Nama generikNama generik : streptomisin : streptomisin

Nama dagangNama dagang : streptomisin sulfat meiji® : streptomisin sulfat meiji®IndikasiIndikasi : tuberkulosis dalam kombinasi : tuberkulosis dalam kombinasi

dengan obat laindengan obat lain

Kontra-indikasiKontra-indikasi : hipersensitif terhadap : hipersensitif terhadap aminoglikosidaaminoglikosida

Bentuk sediaanBentuk sediaan : serbuk injeksi 1g/vial, 5 : serbuk injeksi 1g/vial, 5 g/vialg/vial


Dosis dan aturan pakai : Dosis dan aturan pakai : dewasadewasa : 15 : 15 mg/kg/hari (maksimal 1g), 25-30 mg/kg 2 kali mg/kg/hari (maksimal 1g), 25-30 mg/kg 2 kali seminggu (maksimal 1,5g), 25-30 mg/kg 3 kali seminggu (maksimal 1,5g), 25-30 mg/kg 3 kali seminggu (maksimal 1g)seminggu (maksimal 1g)

anakanak : : 20-40 mg/kg/hari (maksimal 1 g/hari), 20-40 mg/kg/hari (maksimal 1 g/hari), 20-40 mg/kg 2 kali seminggu (maksimal 1 g), 20-40 mg/kg 2 kali seminggu (maksimal 1 g), 25-30 mg/kg 3 kali seminggu)25-30 mg/kg 3 kali seminggu)

Efek sampingEfek samping : ototoksisitas, nefrotoksisitas : ototoksisitas, nefrotoksisitas yang biasanya terjadi pada orang tua atau yang biasanya terjadi pada orang tua atau gangguan fungsi ginjalgangguan fungsi ginjal

Resiko khususResiko khusus : wanita hamil, kelainan ginjal : wanita hamil, kelainan ginjal

MM atur atur NN embah embah NNuwunuwun

TerimakasihTerimakasih

Semoga BermanfaatSemoga Bermanfaat

M atur N embah Nuwun

Semoga Bermanfaat

Antibiotik tbc-slide

Education

Transcript of Antibiotik tbc-slide